אם לעתיד המצפה לתינוק במהלך ההריון עשויה להתמודד עם אבחנות שונות שיכולות באמת להפחיד אותה. אחת מהן היא היפופלזיה שליה.
מאמר זה יעזור לאמהות לעתיד להבין במה מדובר, מהן הסיבות להופעתה של פתולוגיה זו ומה יכולות להיות התוצאות.
מה זה?
איבר לא מפותח נקרא היפופלזיה. מצב זה מאופיין בירידה במשקל, בקוטר ובעובי. כמו כן, לעיתים קרובות רופאים מכנים שליה כזו "דקה", ומדגישים כי עם היפופלזיה גם עובי רקמת השליה משתנה משמעותית.
רופאים מזהים מספר גרסאות קליניות של מצב זה.
- היפופלזיה ראשונית. זה קשור לתהליך שהושתל בתחילה של ביצית מופרית לדופן הרחם מסיבות מסוימות. במצב זה, כבר מימי ההריון הראשונים, רקמת השליה קטנה. תפקוד האיבר נפגע בדרך כלל.
- היפופלזיה משנית. במקרה זה, ההיווצרות הראשונית של רקמת השליה הייתה נכונה, וכל השינויים הופיעו רק מאוחר יותר. תסמינים שליליים בהיפופלזיה משנית מופיעים, ככלל, לא בשלבים הראשונים, אלא כבר במחצית השנייה של ההריון.
סיבות
מדענים מזהים כמה קבוצות של גורמים סיביים שיכולים לתרום להתפתחות היפופלזיה של רקמת השליה. בשני המקרים, הסיבות התורמות להופעתה של פתולוגיה זו אינדיבידואליות.
גנטיקה
בהיפופלזיה ראשונית של השליה, הרופאים מדברים על נוכחות אפשרית של סיבות גנטיות, מה שעלול להוביל גם למחלות שונות בעובר. במקרים מסוימים, ההשפעה של גורמים כאלה מובילה להתפתחות פתולוגיות משולבות. לכן, בנוסף להיווצרות היפופלזיה שליה, יכולים להתפתח פגמים במבנה חבל הטבור, כמו גם חריגות שונות בגוף העובר.
נשים שיש להן היסטוריה משפחתית של התפתחות מחלות גנטיות צריכות בהחלט להתייעץ עם גנטיקאי לגבי הסבירות לפתח פתולוגיות כאלה במהלך ההריון.
עדיף לעשות זאת גם בשלב ההכנה להריון. כמו כן, במידת הצורך, ייתכן שיידרש לעבור מספר בדיקות גנטיות במעבדה.
השפעת גורמים חיצוניים
גורמים אלה פועלים בדרך כלל כבר במהלך היווצרות השליה. יש לציין כי רקמת השליה רגישה למדי להשפעות של גורמים סביבתיים תוקפניים. אם לאם הצפויה יש מחלות נלוות כלשהן או מערכת חיסון מוחלשת מאוד, ההשפעה של גורמים חיצוניים על השליה היוצרת באופן פעיל יכולה להיות שלילית ביותר.
ההשלכות של זיהומים חיידקיים, נגיפיים או פטרייתיים שונים שהועברו עלולות להוביל להתפתחות היפופלזיה. התהליך הדלקתי, המתפתח בגופה של אישה בהריון כתוצאה מזיהום, משפיע על היווצרות רקמת שליה, מה שמוביל להפרה אפשרית של התפתחותה. במקרה זה, ככלל, השליה מתחילה להתפתח לאט, ותפקודה המלא מופרע.
פתולוגיה של כלי הדם
נוכחות יתר לחץ דם עורקי אצל אישה בהריון היא גורם מחמיר המאיים על התפתחות היפופלזיה שליה. זה שלילי במיוחד אם האם בהריון סובלת מגסטוזיס. מהלך ההריון במקרה זה מחמיר משמעותית על ידי התפתחות אפשרית של מגוון תסמינים שליליים.
עם gestosis ויתר לחץ דם עורקי מתמשך (לחץ דם גבוה), מתרחשת נזק לדפנות כלי הדם. מצב כזה במהלך היווצרות השליה הוא מסוכן מאוד, מכיוון שהוא משפיע על מהירות ועוצמת ההתפתחות של רקמת השליה. עלייה ארוכה מדי בלחץ הדם תורמת גם לעובדה שהשליה מפסיקה לבצע את תפקידיה.
פתולוגיות בכלי הדם המשפיעות על היווצרות אפשרית של היפופלזיה שליה כוללים גם:
- דלקת כלי הדם השונה;
- טרשת עורקים;
- פתולוגיות אוטואימוניות עם רכיב כלי דם;
- חריגות מולדות בהתפתחות רקמת חיבור.
אבחון
גילוי היפופלזיה שליה במהלך ההריון אפשרי בשיטות אבחון אולטרסאונד מודרניות. בדרך כלל, עם פתולוגיה זו, אולטרסאונד מבוצע מספר פעמים במהלך ההריון. זה מאפשר לרופאים לעקוב אחר מידת עובי השליה במהלך ההריון.
אם הרופאים צריכים להבהיר את עוצמת זרימת הדם ברחם הרחם, הם גם רושמים סונוגרפיה של דופלר. באמצעות שיטה זו ניתן גם להעריך בעקיפין עד כמה חומרים מזינים וחמצן נכנסים לגוף הילד. אולטרסאונד דופלר, כמו אולטרסאונד, נקבע בדרך כלל לאורך זמן.
בפועל, ישנם מקרים בהם מאובחנת היפופלזיה שליה רק בשבועות 30-32 להריון. "ממצא" כזה מוביל לכך שהאם הצפויה מנוטרת מקרוב על ידי רופא.
עם היפופלזיה של השליה, על הרופאים בהכרח להעריך את מצבו הכללי של התינוק ברחם האם. לשם כך, מומחים מחשבים את קצב הלב ומעריכים את הפעילות המוטורית של העובר.
אפקטים
הריון מסובך על ידי היפופלזיה שליה יכול להתרחש עם התפתחות תסמינים שליליים שונים. מצב זה יכול להוביל להתפתחות של אי ספיקה בשליה. עם פתולוגיה זו מופרעת זרימת הדם הרחם-רחמי, מה שמוביל לפגיעה בצמיחתו ובהתפתחותו של העובר.
הפרה של מהלך ההתפתחות התוך רחמית של העובר יכולה להוביל לכך שחריגות שונות מתחילות להיווצר בגופו של הילד. אם מבוטא מחסור בחמצן בילד, זה יכול אפילו להוביל ללידה מוקדמת.
היפוקסיה תוך רחמית ממושכת תורמת לכך שהעובר עלול לפתח תסמונת עיכוב התפתחותית. ילדים שמתפתחים לאט יותר נוטים להיות בעלי משקל לידה נמוך יותר ועלולים להיות להם מספר חריגות מולדות. סיבוכים שעלולים להתפתח עם היפופלזיה של שליה תלויים במידה רבה בפתולוגיות הנלוות לאישה בהריון. לכן, אם תת-ההתפתחות של השליה מלווה בגסטוזיס, במקרה זה, האם הצפויה עשויה לפתח פתולוגיות של הכליות וכלי הדם.
היפופלזיה שליה יכולה גם לתרום להפרעות קרישת דם שונות. במקרה זה, הסיכון לפתח סיבוכים פקיקים הוא גבוה. סיבוך מסוכן ביותר הוא התפתחות פקקת. במקרה זה, נדרש מרשם דחוף לטיפול תרופתי.
בטיפול בהיפופלזיה שליה משתמשים בדרך כלל בחומרים המשפרים את זרימת הדם ברחם. במידת הצורך, נקבעות גם תרופות המשפיעות על קרישת הדם. בדרך כלל, תרופות כלי דם נקבעות במשך זמן רב.
ניתן להעריך את יעילותם על ידי ביצוע אולטרסאונד, המתבצע בדינמיקה. גם מטרה חשובה לטיפול בהיפופלזיה שליה היא נורמליזציה של מצבו הכללי של העובר.
לקבלת מה השליה ואילו פונקציות היא מבצעת, עיין בסרטון הבא.
