המונח "Blepharitis" ברפואת עיניים משמש בדרך כלל לציון דלקת בעפעפיים. מחלה זו יכולה להיגרם ממספר סיבות ויש להן אופי שונה מהמהלך. לעיתים קרובות, דלקת מפרקים מאובחנת אצל ילדים, כולל ילודים ותינוקות.
מִיוּן
על פי התמונה הקלינית האופיינית ומצבים של הופעת דלקת מפרקים, רופאי עיניים ישנם כמה זנים:
- קשקשים, או פשוטים. זה בא לידי ביטוי על ידי היפרמיה ועלייה בבצקת לאורך קצוות העפעפיים. מאפיין מובהק של צורה זו של דלקת מפרקים היא היווצרות קשקשים מוזרים, שהם חלקיקים של אפיתל בלוטות מקולף;
- כיב. כאן יש תהליך דלקתי מוגלתי הממוקם בזקיקי השיער של הריסים. פתולוגיה מאופיינת ביצירת כיבים לאורך קצה העפעף;
- מייבומי. בצורה זו של המחלה, בלוטות חלב ספציפיות של העפעפיים (מייבומיאן) מייצרות כמות מוגברת של הפרשת שומן, בעוד שזרם שלה מאט, מה שגורם לבלוטה להיות חסומה וכתוצאה מכך לעלייה הפתולוגית שלה;
- רוזצאה. צורה של דלקת בלפריטיס, המאופיינת במראה על העפעפיים של גושים קטנים אפרפר-אדומים, עטורים פוסטולות. ניתן לשלב תסמינים אלו גם עם רוזצאה;
- דמודקטי. בדרך כלל הגורם הסיבתי לצורה זו של דלקת מפרקים הוא טפיל - קרדית ברזל. בית הגידול שלו הוא בלוטות החלב והמייבומיות של העפעפיים, כמו גם זקיקי השיער. לרוב, ילדים צעירים סובלים ממחלה זו עקב אי עמידה בכללי ההיגיינה האישית.
אטיולוגיה של המחלה
הגורם השכיח ביותר לדלקת בעובי העפעפיים אצל ילדים הוא הפרשה מוגזמת של בלוטות החלב הנמצאות בעובי העפעפיים. טיפות של החומר המופרש מצטברות בקצוות העפעפיים, ויוצרות תנאים נוחים להתרבות של מיקרופלורה פתוגנית.
דרמטיטיס סבוריאה קשורה לעיתים קרובות לדלקת פרקים. מצב זה מתבטא סוג של ריבוד של אזורי עור יבשים בפנים ובקרקפת. יתכנו גם מספר סימנים לתגובה אלרגית.
בנוסף, הגורמים לדלקת בעפעפיים אצל ילדים הם לרוב אי שמירה על כללי ההיגיינה האישית, עיניים סדוקות, טיפול אנאלפביתי בהפרעות ראייה תפקודיות, אנמיה כרונית של אטיולוגיות שונות, מחסור בויטמינים, מחלות דלקתיות בחלל הפה וגרון האף, תהליכים דלקתיים כרוניים באחד ממערכת העיכול. נָתִיב.
כמו כן, דלקת מפרקים יכולה להיות אחד הסימנים למוקד של זיהום או פלישה הלמינטית בגופו של הילד.
לא רק הסימפטומטולוגיה, אלא גם הטקטיקה של טיפול נוסף תלויה בסוג הפתוגן של התהליך הפתולוגי.
מהלך קליני של דלקת מפרקים אצל ילדים
אחד הסימפטומים העיקריים של דלקת מפרקים היא גרד חמור בעפעפיים. הורים עשויים להבחין שהילד מגרד את עיניו ללא הרף, למרות בקשות חוזרות ונשנות מצד מבוגרים שלא לעשות זאת. מבחינה אובייקטיבית, ניתן להבחין באדמומיות ונפיחות בקצוות העפעפיים, כמו גם בדמעות קבועות. הילד יתלונן כל הזמן על גירוד חמור או יגיד שיש לו נקודה בעין.
עם דלקת קשקשת קשקשת, קשקשים קטנים עשויים להופיע באזור צמיחת הריסים. העור שמתחת יראה סימני דלקת.
הצורה הכיבית של המחלה מאופיינת ביצירת קרום מוגלה בעפעפיים. אם הילד ינסה לסרק אותם, הוא יסיר את המאזניים יחד עם הריסים, וכיב קטן יופיע במקום בו היה הקרום שעלול לדמם.
בנוסף לתסמינים מקומיים, הילד עלול להראות סימנים של חולשה כללית. אם לא ניתן לו סיוע מוסמך בזמן, בעתיד המחלה עלולה להיות כרונית ולהשפיע לרעה על ראיית התינוק. כמו כן, התהליך הדלקתי יכול להתפשט למבנים אורגניים שכנים ולעורר הופעת פתולוגיות עיניים חמורות יותר.
אבחון
האבחנה נעשית על ידי רופא עיניים על סמך התלונות הסובייקטיביות של הילד, בדיקה אובייקטיבית של העפעפיים, נטילת אנמנזה וזיהוי מחלות נלוות, וכן תוצאות בדיקות מעבדה. מקביל ל ויזומטריה בעין וביומיקרוסקופיה... בנוסף, הרופא המטפל רשאי לרשום מחקר על יכולות השבירה של עין הילד בכדי לזהות צורה סמויה אפשרית של היפרופיה (רוחק ראייה), קוצר ראייה (קוצר ראייה) ואסטיגמציה.
אם מומחה חושד כי לתינוק יש דלקת מפרקים דלקתית, הרי שהסיליות של הילד עוברות ניתוח מעבדה מפורט.
כדי לאשר דלקת פרקים בעלת אופי מדבק, מבוצעת תרבית בקטריולוגית של מריחה מהלחמית. כדי להפריך או לאשר פלישת הלמינטה כגורם אפשרי להתפתחות המחלה, נבחן דגימת צואת הילד לביצי הלמינת.
לפעמים ילד הסובל ממחלה זו זקוק להתייעצות עם מומחים צרים, למשל, אימונולוג, גסטרואנטרולוג, אנדוקרינולוג, אף אוזן גרון ואחרים.
אם יש מהלך כרוני של דלקת מפרקים, המלווה בהיפרטרופיה (צמיחה חריגה של רקמות) בקצוות העפעפיים, על המומחה להודות בנוכחות אפשרית של ניאופלזמה ממאירה בגופו של המטופל, למשל, קרצינומות של תאי קשקש ובסיס, כמו גם סרטן בלוטות החלב של העפעף. כדי לאשר או לשלול אבחנה זו, יש צורך לבצע אותה ביופסיה ואחריה בדיקה היסטולוגית של הביופסיה.
כיצד מטפלים בדלקת מפרקים אצל ילדים?
לטיפול במחלה משתמשים בשיטות מודרניות היעילות ביותר. טקטיקות הטיפול נקבעות תמיד רק על ידי רופא עיניים. לשם כך, יש צורך לקבוע במדויק את הגורמים והצורה של המחלה.
חייבים לזכור את זה הטיפול בבלפריטיס לא צריך להיות מוגבל להסרת התסמינים הראשונית. אי אפשר להפסיק באופן שרירותי את נטילת התרופות מבלי להתייעץ תחילה עם רופא עיניים, כדי לא לעורר התפתחות של הישנות ומעבר המחלה לצורה כרונית.
במהלך הטיפול, הרופא עשוי להעלות את השאלה אם כדאי להשתמש לא רק בתכשירים אנטיבקטריאליים מקומיים, אלא גם בטיפול אנטיביוטי כללי. זה קשור בדרך כלל עם הופעת מורסות (כמוסה סיבית עם אקסודט מוגלה). במקרה זה ניתן לרשום את התרופות הבאות: אוקסצילין, אמפיצילין, סולבקטאם, אמוקסיצילין ואחרים. יתכן שיהיה צורך לפתוח את המורסה בניתוח.
עם מהלך ממושך של המחלה, טבליות טטרציקלין נקבעות בפנים, שמהלך הטיפול הוא בדרך כלל 1-1.5 חודשים. בנוסף להשפעה הטיפולית העיקרית - הרס הפתוגן המדבק, ניתן גם לציין את השפעתו על פעילות ההפרשה של בלוטות המייבום. משתמשים בכל חומרים אנטיבקטריאליים אך ורק בהמלצת רופא לאחר זיהוי ראשוני של מקור הפתוגן, ולכן טיפול עצמי באנטיביוטיקה "באופן עיוור" ככל הנראה לא יביא את התוצאה הרצויה.
תרופות מקומיות המכילות קורטיקוסטרואידים בהרכבן אינן משמשות במשך קורסים ארוכים כדי למנוע תופעות לוואי.
משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות אם יש סימנים לדלקת פרקים-דלקת הלחמית הכרונית. לרוב, תרופות נקבעות במצב זה. אינדוקוליר או דיקלופנק.
רופא הילדים הידוע קומארובסקי ברוסיה הקדיש את אחת התוכניות שלו לנושא זה.
כך או אחרת, המפתח לטיפול מוצלח בדלקת מפרקים הוא הקפדה על כל ההמלצות הרפואיות. זכור, לא צריך לעשות טיפול עצמי או להתנסות עם טכניקות שונות של רפואה מסורתית מפוקפקת.
כידוע, התרופה הטובה ביותר למחלה היא מניעתה. העיקר הוא לשמור על כללי ההיגיינה האישית.
רופא העיניים לילדים יספר לכם על הגורמים לדלקת בעיניים אצל ילדים מתחת לגיל שנה בסרטון הבא.
