מה לעשות אם לילד יש התקפים על רקע חום גבוה?

טמפרטורה גבוהה אצל ילדים מסוכנת דווקא בגלל שהתקפים יכולים להתפתח על רקע זה. מדוע זה קורה ומה לעשות אם לילד יש תסמונת עוויתית, נגיד לך במאמר זה.

מה זה

התקפים המתפתחים בטמפרטורה אצל ילד נקראים חום. זה אף פעם לא קורה למבוגרים. תסמונת עוויתית עם חום אופיינית רק לילדים ורק בגיל מסוים - מלידה עד 5-6 שנים. רופאים, על סמך הסטטיסטיקה הקיימת, מעריכים את הסיכון לפתח התקפי חום אצל ילד אחד עם מחלה הקשורה לחום גבוה, בכ -5%. מתוך עשרים תינוקות, אחד מהם סובל מתסמונת עוויתית.

אם לילד היו התקפים כאלה לפחות פעם אחת, הסיכון לחזור עליהם שוב עם חום וחום הוא כ 30-35%. אצל בנים עוויתות על רקע חום מתפתחות פי 2 יותר מאשר אצל בנות.

מנגנון פיתוח

למרות העובדה שהתופעה ידועה זה מכבר ותוארה בפירוט באמצע המאה העשרים, המנגנונים המדויקים המפעילים תסמונת עוויתית בטמפרטורה נותרים עלומים. נראה שהגרסה הסבירה ביותר היא שמערכת העצבים המרכזית הלא בשלה עקב גיל, על רקע התחממות יתר כללית של הגוף (היפותרמיה), מתחילה לשלוח דחפים שגויים לשרירים. למעשה, זה נראה כמו עוויתות ועוויתות.

הטמפרטורה נחשבת למסוכנת מעל 38.0 מעלות. לפעמים התקפים מופיעים ב 37.8-37.9 מעלות.

סיבות

לעיתים קרובות, הנטייה להתקפי חום עוברת בתורשה. אם לאחד ההורים היו תסמינים כאלה בילדות, אז עם סבירות גבוהה הם יתבטאו במהלך המחלה ובילד. במהלך חום, גורמים נוספים משפיעים גם על הסבירות להתקפים. לדברי מדענים, הסיבות הסבירות ביותר הן:

וירוסים (עם זיהום נגיפי חריף, במיוחד עם הרפסווירוס מסוג 6, הנקרא exanthema פתאומי, חום של שלושה ימים או ורוד ורדולה, כמו גם נגיפי שפעת ו parainfluenza);
חיידקים (עם דלקת מיקרוביאלית מובהקת של איברי הנשימה והעיכול);
תגובה היפרטרופית של הילד לחיתוך שיניים;
מחסור בסידן בגוף;
התייבשות כתוצאה מחום גבוה והקאות או שלשול ממושך;
תגובה לחיסון DPT (נדיר).

תסמינים וסימנים

אל תניח שהתקפים מאיימים על התינוק שלך ברגע שהטמפרטורה שלו עולה. הסכנה ממתינה בימים הראשונים מרגע קביעת הטמפרטורה לערכי חום ומעלה. ילד עלול לפתח התקף באחד משני התרחישים האפשריים:

פרכוסים פשוטים;
עוויתות מורכבות.

עם פרכוסים פשוטים, הנקראים גם אופייניים, פרכוסים מרעידים את כל הגוף באופן שווה, כל חלקי הגוף מעורבים בהם. הילד מאבד את ההכרה. התסמונת העוויתית נמשכת כחמש או יותר מחמש, אך לא יותר מ -15 דקות. כשהילד מתעשת, הוא לא זוכר דבר מהפיגוע. בדרך כלל פרכוסים כאלה הם בודדים, ויותר, לפחות למחרת היום, לא חוזרים על עצמם.

התקפי חום מורכבים נקראים התקפים לא טיפוסיים מכיוון שהתסמינים שלהם שונים לחלוטין. עוויתות אינן משפיעות על כל הגוף, בדרך כלל רק על גפיים או על מחצית הגוף. ההתקפה נמשכת מספיק זמן - יותר מ -15 דקות. פרכוסים כאלה עשויים לחזור על עצמם עד מספר פעמים במהלך היום.

הרגישים ביותר לתסמונת מסוג זה בטמפרטורה הם ילדים שסבלו מטראומת לידה או שיש להם נזק כלשהו למערכת העצבים המרכזית.

התקף חום מתחיל תמיד עם אובדן הכרה פתאומי אצל הילד. ואז הידיים והרגליים מתכווצות, ורק אז הגוף. במקרה זה, הילד מקבל תנוחה מוגדרת לחלוטין - עם גב מקושת וראשו מושלך לאחור.

עורו של התינוק מחוויר בתוך דקות ספורות, משולש האף של הלב הופך כחלחל, לעיתים מופיעים עיגולים כהים מתחת לעיניים (במיוחד אצל ילדים עם עור בהיר ודק). הסימפטומים אינם חולפים במקביל, אלא בסדר הפוך - ראשית, העור הופך לורוד, ואז הילד תופס עמדה רגילה בשכיבה אופקית, ואז הגוף נרגע ואחרונה, הידיים והרגליים. לאחר סיום ההתקף, התינוק יכול להיות מנומנם, רדום, המום, אפאטי במשך מספר שעות.

אפקטים

התקפי פבריל מפחידים את ההורים כי הם נראים ממש מאיימים. אך עוויתות אינן מסוכנות כל כך על רקע של טמפרטורה גבוהה, כפי שלעיתים מדמיינים אנשים שרחוקים מרפואה. תסמונת עוויתית, מתנהלת בסוג פשוט, אינה פוגעת במוח, אינה משפיעה עליו ואינה גורמת לאפילפסיה ברוב המקרים, כפי שחשבו לפני זמן לא רב. הסיכון לפתח תסמונת עוויתית מסוג אפילפסיה לאחר התקפי חום מנוסים מוערך על ידי מומחים ב-0.5-1.5%.

התוצאה היחידה הלא נעימה היחידה היא הסבירות להישנות עם מחלה זו או מחלה שלאחר מכן, אשר יהיה קשור לעלייה בטמפרטורת הגוף. עם זאת, אתה לא צריך לפחד מהם במיוחד - הילד לא מרגיש כאב בזמן ההתקף, לא סובל. אי אפשר לומר את אותו דבר לגבי הוריו. עבורם הרופאים מייעצים ליטול חומר הרגעה למטרות מניעה. ילד עם היסטוריה של תסמונת עוויתת חום אינו זקוק לתרופות כדי למנוע התקף חדש.

מדענים ורופאים מודרניים נוטים להאמין כי מינוי נוגדי פרכוסים במקרה זה יורה תותח על דרורים. תופעות לוואי של תרופות כאלה מזיקות הרבה יותר לילד מאשר התקף התקף, שאגב זה לא עובדה שזה יקרה שוב.

עזרה ראשונה

עזרה ראשונה לילד עם התקפי חום קלה דיה. אלגוריתם הפעולה פשוט ופשוט:

לאחר שהילד מאבד את הכרתו במהירות לשים במצב שוכב על צדוכדי לא לכלול בליעת קיא, רוק, ריר, שאריות מזון ותכולת קיבה לדרכי הנשימה. יש להפנות את פניה של הילד כלפי מטה. תנוחה זו נראתה על ידי כולם, היא נחשבת לתנוחה אוניברסאלית של "הצלת הקורבן";
הכל חד ומסוכן, מנקודת מבט של פגיעה אפשרית, הוסר ככל האפשר מהמקום בו הילד שוכב;
צריך בהחלט תזמין אמבולנס וזמן ההתקפה להעברת מידע זה לצוות הרפואי המגיע;
הורים או עזרים ראשונים מחכים לרופא, צריך לשים לב לפרטים החשובים ביותר של רווחה תינוק - האם לתינוק יש תגובה לאור, לקול, לאנשים מסביב, כיצד הגפיים נעות במהלך התקף. עליכם לנסות לזכור הכל בפירוט רב ככל האפשר או לצלם סרטון בטלפון הנייד, זה יעזור מאוד לרופא לאבחן במהירות ובצורה נכונה ולא לכלול פתולוגיות מסוכנות כמו דלקת קרום המוח, דלקת המוח או אפילפסיה.

כאן מסתיימות אמצעי העזרה הראשונה. צריך לזכור שבמקרה של התקף של תסמונת עוויתת חום, בשום מקרה אל תנסה לנגב את הילד בוודקה קרה, להכניס אותו לאמבט קרח או לשפוך עליו מים קרים, אתה גם לא צריך לשפשף את עורו בחומרים שומניים. אין בכך שום תועלת, אך הפגיעה ניכרת לעין.

ממגע עם הקור, גוף התינוק המחומם יתר על המידה יכול להגיב בוואסוספזם, וזה מסוכן מאוד. שומנים - גירית או תרופות עממיות אחרות על בסיס שמן - מעכבים את העברת החום, מצבו של הילד מחמיר, החום עולה.

הסכנה הגדולה ביותר לבריאות התינוק היא הדעה הרווחת הנפוצה שבמהלך התקפים חובה לדחוף כף לפיו של הילד ולשלוף את הלשון.

הרבה שיניים, חניכיים נפגעו במהלך מניפולציות כאלה. יש אפילו מקרים של פריקות לסת ושברים. פסולת משיניים עלולה להיכנס למערכת הנשימה ולגרום לחנק מכני.

באופן עקרוני אי אפשר לבלוע את הלשון! אין צורך להוכיח, זה מספיק רק כדי לזכור אחת ולתמיד. שמירה על ילד מפרכסת היא גם חסרת תועלת ודי טראומטית. אין טעם בנשימה מלאכותית, מכיוון שהילד ממשיך לנשום בכוחות עצמו כשהוא מחוסר הכרה.

בשום מקרה אסור לבצע את כל הפעולות הללו במסגרת עזרה ראשונה. חשוב גם לא לתת לילד לשתות מים או נוזלים אחרים עד לרגע שבו התודעה תחזור אליו במלואה. אחרת, זה עלול להיחנק.

הפעולות הבאות

צוות האמבולנס המגיע מעריך את מצבו של הילד, שואל את קרוביו בפירוט על אופיו והתמונה הקלינית של ההתקף העוויתי. הורים לילדים צעירים מוצעים לאשפוז למשך יממה. 24 שעות - הפעם זה די והותר עבור הרופאים להתבונן בחולה הקטן ולוודא שהסיכון להתקף שני הוא מינימלי. כמו כן, בבית חולים, הרופאים יוכלו לבצע את האבחונים הדרושים להרגעת אמא ואבא, שבתוך כמה דקות של התקפי חום כבר החליטו שקרה לילד משהו נורא ובלתי אפשרי.

מְנִיעָה

כמעט בלתי אפשרי למנוע התפתחות של התקפי חום. אם יש נטייה גנטית אליהם, לא מינונים של תרופות נגד חום, או בקרת טמפרטורה קבועה יחסכו. ילדים שקיבלו "אקמול" כל 3-4 שעות בטמפרטורה מעל 38.0 מעלות, סבלו מתסמונת עוויתית עם אותה תדירות סטטיסטית.

עם זאת, על פי הנוהג הרווח, וזה חשוב יותר עבור ההורים, ולא עבור הילד, הרופאים ממליצים לעקוב אחר קריאות המדחום ולתת תרופות לטמפרטורה. זה הרבה יותר מועיל למבוגרים, מכיוון שהוא עוזר להם להירגע וליצור פעילות נמרצת סביב המטופל.

השימוש בתרופות הרגעה למניעת התקפים, כפי שהיה בעבר בילדים שנפגעו מאסון כזה, הוכר כבלתי הולם ומזיק לבריאות התינוקות.

המניעה הטובה ביותר היא עירנות הורית. אם ילד חולה ויש לו חום גבוה, חובה לעקוב אחר המלצות הרופא, לא לעשות תרופות עצמיות, לא לשפוך חרדל לגרביים שלו ולא לשים קופסאות שימורים. הרופא יקבע את מינון התרופות להורדת החום. שתייה מרובה של נוזלים ומנוחה במיטה חשובים עד שהטמפרטורה יורדת.

פעוט שכבר סבל מהתקפי חום זקוק לשליטה מחמירה יותר. רצוי לעקוב אחריו גם בחלום, כך שההתקפה לא תפתיע אף אחד, והתינוק יוכל לקבל עזרה ראשונה באופן מלא באופן מלא. עכשיו אתה יודע לספק את זה.

למידע על התקפים אצל ילדים, ראו בסרטון הבא.