אחת המחלות השכיחות ביותר בקרב ילדים היא שיעול. אצל תינוקות צעירים מהלך המחלה יכול להיות קשה מאוד. כדי למנוע סיבוכים מסוכנים של מחלה זו, על אבות ואמהות לדעת את התופעות העיקריות והביטויים של שיעול.
מה זה?
מחלה נשימתית חריפה הפוגעת בדרכי הנשימה העליונות אצל תינוקות נקראת שיעול. מחלה זו מאופיינת בפרצי תחלואה עונתיים.
לרוב, שיעול שתן מופיע בעונה הקרה, אך ילדים יכולים לחלות ביולי-ספטמבר. רופאי ילדים מציינים כי תינוקות רגישים לזיהום חמור זה כמעט בכל עת של השנה.
על פי הסטטיסטיקה, ילדים מתחת לגיל חמש מושפעים לרוב ממחלה כה מסוכנת. תינוקות חולים או כאלה שאינם חולים באופן פעיל, אך הם נשאים דמויי סמוי, הופכים למקורות המחלה.
מיקרואורגניזמים מועברים במהירות מילד חולה לבריא וגורמים לביטויים קליניים של המחלה.
החיידק הגורם לשיעול פוגע בתאי האפיתל של דרכי הנשימה העליונות. אם לילד יש חסינות מופחתת, זה מתפשט במהירות בכל הגוף, מה שמוביל לעלייה בסימפטומים של שיכרון. לתינוקות יש חום, חולשה, צמרמורות ושיעול קשה.
סיבות
המחלה היא אופי חיידקי. חיידקי שעלת זרים נכנסים לגופו של הילד על ידי טיפות מוטסות וגורמים לדלקת קשה בדרכי הנשימה העליונות. מקור המחלה הוא חיידק שעלת בצורת מוט. הוא מוצא במהירות תאי אפיתל וגורם נזק.
צמחים חיידקיים יכולים להיות מסוגים שונים. חלקם גורמים לדלקת קשה, וכתוצאה מכך המחלה קשה יותר. אחרים פחות אגרסיביים לגופו של הילד.
מערכת החיסון של הילד עדיין לא מוכנה להחזיר קשה במהלך המפגש הראשון עם החיידק. מסיבה זו המחלה מתקדמת במהירות וגורמת לתסמינים שליליים קשים.
תקופת דגירה
בממוצע, תקופת הדגירה היא כשבועיים. זמן זה נספר מרגע שהחיידקים הפתוגניים נכנסים לראשונה לגוף ועד להופעת התסמינים הראשונים של המחלה. אצל חלק מהילדים תקופת הדגירה עשויה להימשך שבוע בלבד: זה תלוי ברמה הראשונית של חסינות הילדים.
הזמן עד להופעת הסימפטומים הראשונים של המחלה תלוי גם בגיל ובמאפייני גופו של התינוק. אם ילד סובל מתת-תזונה או סובל לאחרונה ממחלה חריפה בדרכי הנשימה כמו שפעת, הסיכוי לתקופת דגירה קצרה הוא הרבה יותר גבוה.
לתינוקות מתחת לגיל שבע יש חסינות נמוכה יחסית (בגלל מאפיינים פיזיולוגיים). מסיבה זו, הם סובלים משיעול שתן בקלות ובמהירות.
הצטברות חיידקים מתרחשת ברוק. ההדבקה מתבצעת בשיטת העברה מוטסית.
במהלך הנשימה (כמו גם בניגוד לכללי ההיגיינה האישית), חיידקים, יחד עם חלקיקי רוק, יכולים לחדור מהמטופל לגוף בריא. זו תחילתה של המחלה.
למטרות מניעה, על כל בן משפחה לכלול מאכלים משלו. חל איסור מוחלט להשתמש במברשות שיניים של אנשים אחרים. כל זה יכול להוביל להתפשטות מהירה של המחלה.
איך לזהות: הסימנים הראשונים
שיעול מלקות יכול להיות מוסווה לעיתים קרובות לכל מחלת נשימה נגיפית חריפה אחרת. לעתים קרובות זה מתבטא כתסמינים האופייניים הראשונים:
- עלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-39 מעלות בשבוע הראשון למחלה. עלייה זו צומחת במהירות. הטמפרטורה נשארת גבוהה למדי לאורך זמן (למרות הטיפול המתמשך בתרופות נגד חום). ככל שהוא גבוה יותר, כך מופיעים יותר תסמיני שיכרון אצל התינוק.
- שיעול. במהלך השבועיים הראשונים לאחר הופעת המחלה הילד משתעל כמעט כל הזמן, ללא הפוגה. רופאים מציינים כי השיעול גובר בצורה ניכרת בערב או בלילה. לקראת סוף השבוע השני הילד משתעל לא כל הזמן, אלא בהתאמות. שיעול "נובח" פרוקסיסמלי הוא בדרך כלל אופייני. לאחר נשימה קצרה, התינוק משמיע 7-10 קולות שיעול בזמן שהוא נושף. במקרה זה, אופי השיעול הוא צפצופים מסוימים. זאת בשל העובדה שבזמן שאיפה, זרימת האוויר עוברת דרך הרצועות הפגועות. הקול נהיה צרוד, התינוק מתקשה לדבר.
- תסמינים חמורים של שיכרון. הילד נהיה מאוד רדום, מסרב לאכול. התיאבון שלו פוחת בצורה ניכרת. הילד הופך להיות לא מעניין בפעילותו הרגילה, מה שגרם לו הנאה. ילדים מאוד חלשים, מבלים יותר זמן במיטה, הם גחמניים. לתינוקות בטמפרטורות גבוהות יש כאב ראש חמור, כמו גם בחילות (או אפילו הקאות).
- שינוי התנהגות. ילד, מותש מהתקפי שיעול קשים ממושכים, הופך למצב רוח מאוד, עצבני. ילדים רבים נסוגים לתוך עצמם, מסרבים לתקשר עם בני גילם. שיעול מוגזם יכול אפילו לגרום להקאות (במיוחד לקראת סוף השבוע הראשון למחלה). הבטן בריאה. זה נובע מגירוי העצבים מזיהום חיידקי. בתקופה הבין-חוקית ילדים מרגישים די בריאים, הם משחקים. עם עלייה בשיעול, בריאותם מתדרדרת באופן ניכר.
ביטויי המחלה יכולים להשתנות באופן משמעותי. תכונות אלה מתוארות היטב בקרב ילדים בגילאים שונים.
אצל תינוקות
אצל תינוקות שזה עתה נולדו, המחלה יכולה להיות תוצאה שלילית מאוד ומהלך חמור. מנתוני המחקר עולה כי אחד מכל שניים תינוקות החולים בשעלת. זה נובע מהמיוחדות של המבנה והתפקוד של מערכת החיסון והעצבים של תינוק. גופו של ילד שברירי עדיין אינו מסוגל להילחם בחיידקים תוקפניים.
לחבר'ה מבוגרים
תינוקות מבוגרים מאופיינים במהלך די צפוי של המחלה. אצל תינוקות מעל גיל חמש תקופת הדגירה נמשכת בדרך כלל 14 יום.... העלייה בטמפרטורת הגוף וחומרת התקפי השיעול תלויות במידת החלש בגופו של הילד. אם המחלה מתנהלת בצורה קלה יחסית, אז מצבו הכללי של התינוק אינו סובל הרבה. ילדים מחוסנים נושאים את המחלה ביתר קלות מילדים ללא חיסון נגד שיעול.
צורות המחלה
המחלה יכולה להתרחש בכמה גרסאות (תלוי ברמת החסינות הראשונית). במהלך קל, התקפי שיעול מטרידים את התינוק לעיתים רחוקות למדי (עד 10-15 פעמים ביום). טמפרטורת הגוף עולה ל 37-37.5 מעלות. תסמיני השיכרון קלים מספיק. פעוטות נשארים פעילים למדי, התנהגותם משתנה מעט.
עם מהלך בינוני-קשה של המחלה, התקפי שיעול מתגברים באופן ניכר. במהלך היום התינוק יכול להשתעל כמעט בלי להפסיק. טמפרטורת הגוף עולה ל 38 מעלות. על רקע העלייה שלו, הקאות עלולות להתרחש. תינוקות מרגישים גרוע יותר. הם נעשים מאוד מייללים, לא רוצים לשחק בצעצועים, מסרבים לאכול.
מהלך קשה של המחלה דורש אשפוז דחוף וטיפול רפואי דחוף. עם גרסה זו של המחלה, טמפרטורת הגוף אצל תינוקות עולה ל 39 מעלות ומעלה. מופיע כאב ראש חמור, עלול להתרחש עכירות בהכרה. התקפי השיעול חזקים מאוד. הילד מתעייף במהירות לאחר שיעול ממושך. הילד מסרב באופן מוחלט לאוכל. ילדים רבים מפתחים חום אמיתי (עם צמרמורות ותסמינים חמורים של שיכרון). המחלה יכולה להתרחש בכמה דרכים, תלוי ברמה הראשונית של החסינות.
אבחון
מחלה זו מאופיינת בתסמינים ספציפיים שקשה מאוד להתבלבל עם דלקות נשימה חריפות אחרות. די קל לבצע אבחנה נכונה לפי אופי השיעול. אם הילד לומד במוסד חינוכי, הרבה יותר קל לרופא הילדים לקבוע שיעול. אצל ילדים חולים יתגלו אותם תסמינים המעידים על אותו סוג של מקור המחלה.
במקרים נדירים (כאשר קשה לאבחן ילד), הרופאים פונים לניתוחי עזר. אחת מבדיקות המעבדה הפשוטות ביותר להבהרת האבחנה היא ספירת דם מלאה. זה מאפשר לראות עלייה במספר תאי החיסון המגנים - לויקוציטים. זה מצביע על קיום זיהום בגוף התינוק. בניתוח נוסחת הלוקוציטים, יתן הרופא מסקנה האם ישנו חיידק בגופו של התינוק.
תרבית מאחורי הגרון בשלבים הראשונים של המחלה עשויה להראות נוכחות של שיעול. עם זאת, לא תמיד שיטה זו אינפורמטיבית ביותר. בשלבים המאוחרים של המחלה, יעילותה של בדיקה זו נוטה כמעט לאפס.
במעבדות פרטיות, נוסף בדיקת דם לקביעת נוגדנים ספציפיים. מדובר במולקולות חלבון המיוצרות דרך מערכת החיסון בתגובה לפתוגן הנכנס לגוף. המבחן די אינפורמטיבי.
זה מאפשר לך לקבוע במדויק את נוכחות השיעול בגוף התינוק. החיסרון של ניתוח זה הוא העלות הגבוהה למדי.
האם יש לתינוקות מחוסנים?
תינוקות שחוסנו נגד שיעול הם בסיכון נמוך בהרבה לסבול ממחלה זו מאשר בני גילם הלא מחוסנים.
גם אם ילד מחוסן מפתח זיהום בשעלת, הוא סובל מהמחלה בצורה קלה יותר.
במהלך מהלך המחלה, התקפי שיעול בולטים הרבה פחות. טמפרטורת הגוף עולה ל 37-37.5 מעלות. תינוקות כמעט ולא משנים את התנהגותם הרגילה. במקרים רבים התיאבון שלהם נמשך והם אוכלים אוכל רגיל היטב.
היו מקרים בהם רופאי ילדים לא הצליחו לזהות שיעול בשתן אצל תינוקות מחוסנים. התסמינים והביטויים המחוקים של המחלה בלבלו את הרופאים וההורים. חשוב לזכור שגם ילד שקיבל את כל החיסונים יכול לחלות. עם זאת, הטיפול יהיה הרבה יותר קל. גם לתינוקות מחוסנים יש סיבוכים נדירים יחסית מסכני חיים.
שלבי המחלה
המחלה נמשכת בכמה שלבים:
- תקופת קטארלה. מגיע מסוף תקופת הדגירה. בדרך כלל, טמפרטורת הגוף לא עולה מאוד (עד 37-37.5 מעלות). בסוף השבוע הראשון מופיע שיעול יבש בהדרגה. זה גדל משמעותית עד אחר הצהריים. בלילה שיעול יכול להיות בלתי נסבל. אופיו משתנה מאוד לאורך כל תקופת הקתארלה. בהתחלה יש כמה התקפות ביום. בסוף השבוע הראשון הילד משתעל כמעט כל הזמן, בלי לעצור. תקופה זו מאופיינת בעלייה בסימפטומים של שיכרון חושים. עצבנות ועצבנות מופיעים. אם המחלה קשה, היא מתפתחת במהירות. אצל ילדים גדולים יותר תקופה זו נמשכת בדרך כלל לא יותר משבועיים.
- תקופה פרוקסימאלית... בשלב זה השיעול גדל מאוד והופך להתקפות של ממש. ככלל, התפתחות תקופה זו מתחילה בשבוע השני או השלישי למחלה. בשלב זה הורים רבים לומדים את הסימפטומים האופייניים ואת האבחנה הנכונה. השיעול נעשה קשה, מטריד את התינוק לאורך כל היום. יש לציין כי אצל ילדים מחוסנים המחלה מתנהלת בצורה מתונה יותר. זה יכול להיות מבלבל עבור אבות, אמהות ואפילו כמה רופאי ילדים חסרי ניסיון.
- תקופת היתר... היא מתפתחת בשבוע השלישי או הרביעי לאחר הופעת המחלה. בשלב זה, ככלל, נקבע כל הטיפול התרופתי האנטיבקטריאלי הדרוש. גופו של התינוק בעזרת תרופות מתחיל להשמיד פעיל חיידקים. זה מוביל בהדרגה להתאוששות. הליחה שמשתחררת במהלך התקפי שיעול הופכת לצבעונית יותר צהובה. עם הזמן היא מפסיקה לבלוט, והתינוק מתחיל להרגיש הרבה יותר טוב.
יַחַס
ילדים מתחת לגיל שנה מטופלים בבית חולים. מכיוון שלתינוקות יש שיעור תמותה גבוה מזיהום שעלת, הטיפול בביתם אסור בהחלט עבורם. אפילו עם צורות קלות של המחלה, מטפלים בתינוקות בשנה הראשונה לחייהם בתנאים של מחלקות ילדים בבתי חולים ובמרפאות.
במהלך הטיפול יש לבצע קוורץ של החדר בו נמצא הילד ולטפל בחומרי חיטוי. אם התינוק חולה בעונה הקרה, אסור בהחלט ללכת באוויר הצח. לילד מנוחה מוחלטת. בשגרה היומיומית, בהכרח ניתן זמן לשינה ביום. במהלך מנוחה כזו התינוק משחזר את כוחו ומחלים מהר יותר.
רופאים רושמים לתינוקות לא רק טיפול תרופתי בשיעול, אלא גם תזונה מיוחדת. זה עוזר לשמור על החסינות של הילד ולהחזיר כוח. התינוק ניזון באופן חלקי. הארוחות מופצות באופן שווה, לפחות 5-6 פעמים ביום. כל המנות מוכנות בצורה עדינה, ללא טיגון.
אם המחלה מתגלה בתקופה המוקדמת, תינוקות מקבלים טיפול אנטיביוטי. כדי להפסיק את השיעול, רופאים רופאים נוגדי משכך ומכשירים. מומלץ לתינוקות לשתות הרבה נוזלים. משחקים פעילים בתקופה החריפה של המחלה אינם נכללים.
האם יש צורך באנטיביוטיקה?
ניתן לציין שימוש בתרופות אנטיבקטריאליות רק בתחילת המחלה. בשלב זה שיעול השתן רגיש מאוד להשפעות המזיקות של תרופות.
אם מפספסים את תקופת השינויים בקטארל, מרשם לאנטיביוטיקה אינו רק חסר טעם, אלא אפילו מסוכן. זה יכול לגרום לתופעות לוואי של תרופות אנטיבקטריאליות אצל תינוקות. ההחלטה לרשום אנטיביוטיקה מתקבלת רק על ידי רופא הילדים המטפל.
אתה יכול להתמודד עם זה בבית?
לילדים עם חסינות חזקה מותר לטפל בבית. במקרה זה יש לבדוק את התינוק על ידי רופא. אם מחלת הילד קלה, הרופא ייתן את כל ההמלצות הדרושות ויאפשר לך לרפא אותה בבית.
מהלך קשה של המחלה כרוך במציאת התינוק בבית החולים. במצב נייח, הרופאים יוכלו להקל על התקפי שיעול, וכן להפחית את תסמיני השיכרון. תינוקות חלשים עם חסינות נמוכה זקוקים לעיתים קרובות לתרופות תוך ורידיות. ניתן לעשות זאת רק בבית חולים, תחת פיקוח רפואי מסביב לשעון.
דִיאֵטָה
במהלך מחלה יקבע לתינוק טיפול תזונתי מיוחד. זה נועד להבטיח שלגוף הילד יש מספיק כוח להילחם בזיהום. הדיאטה במהלך המחלה צריכה למזער את כל התופעות השליליות של המחלה, להפחית את הבחילות ולחזק את כוחו של הילד.
בסיס התזונה הטיפולית הוא הצריכה היומית של מזון עשיר בחלבון. אלה כוללים מוצרי בשר ודגים, עופות.מוצרי חלב טריים מעולים גם לפעוטות.
בארוחת הבוקר תוכלו לבשל דייסה או לחם עם פירות או פירות יער. לארוחת צהריים - מרק דל שומן עם מרק עוף בתוספת ורמיצלי משובח. הילד יכול לסעוד עם עוף מבושל עם ירקות אפויים.
כל המוצרים עם טעם חריף וחמוץ, כמו גם מנות חמוצות ותוססות אינם נכללים בתפריט הילדים. תבלינים וטעמים יכולים לגרות קשות את בלוטות הטעם, ולהחמיר התקפי שיעול. כמו כן, לא מומלץ להוסיף מזון אלרגני לתפריט של הילד. הם מלחיצים את מערכת החיסון, ומפריעים להחלמה מהירה ולהחלמה ממחלה.
הקפידו לתת לילדכם הרבה נוזלים להפחתת תסמיני השיכרון. זה יכול להיות מים חמים, תה, כמו גם קומפוטים או משקאות פירות, מבושלים על בסיס פירות יער או פירות יבשים. מזון יבש אסור בהחלט. אוכל יבש מגרה את הלוע ואת הלוע, וזה גם מחמיר את השיעול.
סיבוכים אפשריים
שיעול מלקות הוא מחלה מסוכנת מאוד לכל ילד. סכנת המחלה טמונה ביכולתם של חיידקים לגרום לסיבוכים חמורים המאיימים על חיי התינוק.
אחד הסיבוכים השכיחים ביותר הוא דלקת ריאות זיהומית. מחלה זו פוגעת בריאות. התינוק לא נושם טוב, הסימפטומים של אי ספיקת נשימה הולכים וגוברים. מצב זה דורש טיפול רפואי דחוף ואשפוז.
שעלת יכולה להשפיע לרעה על הלב על ידי גרימת דלקת בשריר הלב. ככלל, סיבוך זה מתרחש די מאוחר. את התוצאה שלו ניתן לגלות לאחר מספר שנים של הפרעות קצב או אי ספיקת לב. סיבוך זה מטופל גם על ידי רופא ילדים (יחד עם קרדיולוג).
מְנִיעָה
שיעול מלקות הוא זיהום נדיף מאוד. אם ילד אחד חולה בגן, לאחר זמן מה כמעט כל הילדים נדבקים. השיטה העיקרית למניעת זיהום חיידקי זה כיום היא חיסון. תינוקות מתחילים להתחסן נגד שיעול כבר בשלושה חודשים.
עם מסירה בזמן של כל החיסונים, חסינותו של הילד מקבלת עמידות לפתוגן. כאשר פוגשים חיידק, תאי מערכת החיסון מזהים יסוד זר ומתחילים להילחם באופן פעיל. ילדים שקיבלו את כל חיסוני השיעול נוטים פחות לחלות. המחלה אצל תינוקות כאלה היא קלה, ללא סיבוכים שאינם חיוניים לכל החיים.
חשוב מאוד להנחיל לילד את כללי ההיגיינה האישית מגיל צעיר. אתה צריך להגיד לתינוקך שאתה יכול להשתמש רק במברשת שיניים אישית או בזכוכית. זה יעזור גם להגן על התינוק מפני זיהומים חיידקיים שונים. הקשחת וחיזוק המערכת החיסונית תמנע התרחשות של זיהומים חיידקיים כלשהם.
עם האבחנה והרשמה בזמן של טיפול תרופתי, המחלה מתרחשת אצל תינוקות בצורה די מתונה. על פי הסטטיסטיקה, כל ילד חמישי חולה בשיעול. כאשר מופיעים הסימנים הראשונים למחלה, חשוב להתייעץ עם רופא בזמן (לקבוע טיפול סימפטומטי).
מה הספציפיות של מחלה זו? כיצד ניתן לאבחן שיעול? כיצד לטפל בזיהום זה? עד כמה יעיל החיסון נגד שיעול? על כל השאלות הללו יענה ד"ר קומרובסקי בסרטון הבא.
