כולם יודעים על הסכנה של שפעת לילדים. אך לא כולם מסוגלים להבחין בין נגיף השפעת לבין נגיפים אחרים העלולים לתקוף תינוק. לכן, כדאי לבחון בפירוט אילו סימנים עשויים להצביע על קיומה של שפעת בדיוק והאם ניתן להבחין בין מחלה חריפה זו לבין ARVI.
ההבדלים העיקריים
יש דמיון ישיר בין שפעת ל- SARS - שני התחלואים הללו נגרמים על ידי נגיפים. במקרה זה, הראשון עצמו הוא חלק מקבוצת ה- ARVI - זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה. עם זאת, שפעת ו- ARVI נבדלים זה מזה בנגיפים - הגורמים המחוללים למחלה. אדנווירוסים, רינווירוסים, נגיפי סינציטיה נשימתיים ונציגים רבים אחרים של עולם הנגיפים יכולים לגרום ל- ARVI אצל ילד. שפעת נגרמת תמיד רק על ידי נגיף השפעת - נציגי הזנים השונים שלה.
שפעת הופכת לעיתים קרובות לגורם למגיפות ומגפות, בעוד שלא כל הזיהומים הנגיפיים מסוגלים "לעבוד" בהיקף כזה כאשר ערים, מדינות ויבשות שלמות מושפעות מהמחלה. פתוגני שפעת מועברים תמיד אך ורק על ידי טיפות מוטסות, עם חלקיקי רוק, עם אוויר נשוף. זיהומים נגיפיים מסוימים, כגון וירוס רוטא, מועברים במגע ביתי ובצואה-אוראלית.
הבדל משמעותי נוסף בין שפעת למחלות נשימה נגיפיות אחרות הוא חוסר היציבות של הזנים. הגורם הסיבתי של שפעת משתנה מדי שנה, בעוד שרוב הזיהומים האחרים הנגרמים על ידי נגיפים הם יציבים יחסית.
אתה יכול להבדיל?
כמעט כל מחלות נגיפיות חריפות בדרכי הנשימה נחשבות דומות לשפעת. הם אכן דומים מאוד מבחינה קלינית לשפעת, אך במהותם הם לא. כמעט בלתי אפשרי להבחין בין שפעת לבין סארס בעין. אפילו רופאים מנוסים אינם מתחייבים לכך, מכיוון שהדרך היחידה לגלות בדיוק במה הילד חולה היא אבחון מעבדה. דם מהווריד, ספוגיות מהגרון והאף נלקחים מהילד. מחקר במעבדה מאפשר לך לקבוע נוכחות של נגיף ספציפי של זן מסוים (H1N1, H5N1 או זן אחר), ובדם נמצאים נוגדנים נגד שפעת. רק אם מאושרים שפעת במעבדה ניתן לאבחן את הילד בהתאם.
סימנים חיצוניים אינם יכולים להיחשב אמינים, מכיוון שלשפעת אין תמונה קלינית ספציפית, הסימפטומים שלה יכולים להידמות ל- ARVI רבים., וזהו קושי האבחון העיקרי. עם זאת, ישנם הבדלים. לדוגמה, טמפרטורת הגוף של ילד עם שפעת היא תמיד גבוהה בהרבה מהטמפרטורה של ילד עם זיהום נגיפי חריף אחר בדרכי הנשימה; כאבי שרירים קשים וכאבי ראש שכיחים יותר לשפעת מאשר זיהומים נגיפיים אחרים.
עם זאת, בסימפטומטולוגיה של מחלות אלה, הכל די אינדיבידואלי. ולפעמים אפילו רופאים לא טורחים להבהיר את האבחנה. אם הילד חולה, קרוב לוודאי שהרופא שנקרא יבצע אבחנה כללית של ARVI. אפשר לסמוך על העובדה שהילד יבוצע בכל הבדיקות הדרושות כדי להבהיר את הפתוגן הוויראלי רק אם האדם החולה ילך לבית החולים.
אם בריאות הילד קשה, והאבחון המעורפל של ARVI אינו מעורר אמון בהורים, אין צורך לשתוק.
לאמא ואבא יש את הזכות לדרוש מהעובד הרפואי שהגיע לשיחה, אשפוז עם אבחון מעבדה נוסף. לפעמים זה מציל את חייהם של ילדים, מכיוון שנגיף השפעת, כלומר סיבוכיו, מסוכן מאוד.
הורים מכנים לעתים קרובות את הצטננות כשפעת. זה לא בסדר כי הצטננות היא תוצאה של חשיפה לטמפרטורות נמוכות על גופו של הילד, במהלכו החסינות פוחתת, נזלת או שיעול מתחילים. למחלה כזו אין שום קשר לנגיפים. בהתאם, להצטננות אין סיבוכים מסוכנים הטמונים בשפעת, והטיפול בהצטננות דורש דבר אחר לחלוטין.
הבחנה של הצטננות מהשפעת קלה דיה. עם הצטננות אין טמפרטורה כה גבוהה כמו בשפעת, אין כאבי שרירים ומפרקים, ושיכרון. הצטננות יכולה לבוא לידי ביטוי רק כסימפטומים נשימתיים, כמו נזלת, ולעתים קרובות עוברת ללא חום. שפעת שונה גם מ- ARI (מחלת נשימה חריפה) בגורם הסיבתי שלה. ARI יכול להיגרם לא בהכרח על ידי וירוסים, לפעמים אלרגנים הם האשמים בקור, בעוד שפעת היא תמיד מחלה חריפה ויראלית באופן בלעדי.
תסמינים
שפעת מבודדת לעיתים רחוקות, מקרים בודדים של מחלה מדווחים די מהר על התמונה האפידמיולוגית. הנגיף מדבק ביותר ועלול להדביק אנשים בכל גיל. אלו שחוסנו רגישים גם לכך, אך מחלתם קלה יותר ולרוב אינה עושה סיבוכים רציניים ומסוכנים. השפעת המסוכנת ביותר היא עבור פנסיונרים וילדים, מכיוון שחסינותם מסיבות פיזיולוגיות הקשורות לגיל חלשה ופגיעה משמעותית יותר מחסינותו של מבוגר.
אתה יכול להידבק מאדם שיש לו שפעת או שהוא נשא נסתר, אם המחלה מתרחשת בצורה מחוקה. בשעות הראשונות שלאחר ההדבקה אדם שעדיין לא מבין שהוא נגוע הוא מקור לזיהום עבור אחרים.
הסימנים הראשונים גורמים לעצמם להרגיש לאחר תקופת הדגירה, שיכולה להיות מספר שעות ויכולה להימשך מספר ימים. המחלה נמשכת כשבוע.
מקרים של זיהום שפעת באביב מעוררים פחות דאגה בקרב מומחים מאשר השכיחות בסתיו ובחורף. ככל שהאוויר יבש יותר, כך הלחות נמוכה יותר, כך וירוס השפעת מתפשט מהר יותר וגורם לצורות חמורות יותר של המחלה. ה"אהוב "ביותר על נגיף השפעת הוא טמפרטורת האוויר בה הוא פעיל ביותר - מ -5 עד +5 מעלות צלזיוס.
ההדבקה מתרחשת בדרכי הנשימה, "השער" לנגיף השפעת הוא מעברי האף, לעיתים רחוקות מאוד - הקרום הרירי של העיניים. הנגיף פולש קודם כל לתאי האפיתל המסולסל, בו הוא מתחיל את שכפולו. התאים מתחילים למות, התהליך מתפשט במהירות רבה לתאי האפיתל של הסמפונות, קנה הנשימה. כאשר האפיתל המסולסל מתנתק עקב מותם של מספר רב של תאיו, הנגיף נכנס לזרם הדם.
הנגיף מתחיל להתפשט בכל הגוף, אצל ילד שלב זה מתבטא בשיכרון חמור, כאבי ראש וכאבי שרירים, מפרקים כואבים, תחושת לחץ בלתי נסבל על גלגלי העין. יחד עם זאת, לנגיף השפעה ממוקדת על חסינותו של הילד, מה שגורם לדיכויו. אצל ילדים עם חסינות חלשה, תהליך זה מתקדם מהר יותר, הסבירות לזיהום חיידקי משני והתפתחות סיבוכים חמורים עולה.
ככל שהילד מבוגר יותר, כך הסבירות לסיבוכים נמוכה יותר ותקופת הדגירה ארוכה יותר. ברור שילד בגיל שנתיים יהיה חולה יותר מאשר ילד בגיל 4 וילד בגיל 5 יתקשה לסבול משפעת מאשר נער.
הסימנים הראשונים לשפעת הם אף יבש עם חום גבוה.
אם מחלת ילד מתחילה בנזלת, ככל הנראה, אנו מדברים על כל מחלה נגיפית אחרת. שפעת בשלב מוקדם מאופיינת בהעדר זרימת ריר באף. להפך, המחלה מתבטאת כתחושת חום ויובש בפה ובאף. בשלב מוקדם עלול להופיע גם שיעול יבש ותכוף.
עם התקדמות המחלה מופיעים כאבים בחזה בזמן שיעול, דימום באף עשוי להופיע, כאבים בכל הגוף - ברגליים, בגב, בזרועות, בפריחה מדויקת של המורגי. בשפעת קלה הסימפטומים נמשכים כארבעה ימים, ואז הם נסוגים, מצב הבריאות משתפר מעט, אך החולשה נמשכת עוד מספר ימים. אנו יכולים לדבר על התפתחות סיבוכים כאשר, לאחר הקלה קלה, המצב מחמיר שוב.
די קשה לומר באופן חד משמעי מהם הסיבוכים בשפעת, כמו גם לדבר על הסבירות לסיבוכים באופן כללי. הם לא מתפתחים לעתים קרובות ככל שזה נראה. רק מקרי שפעת קשים, רעילים ומתונים עלולים לגרום לסיבוכים. מוות מסיבוכים של שפעת אפשרי בכל גיל, אך לרוב טרגדיות מתרחשות עם ילדים מתחת לגיל שנתיים.
סיבוכים לרוב משפיעים על מערכות הנשימה והלב וכלי הדם. אלה כוללים דלקת ריאות קשה ממקור חיידקי, דלקת ריאות דימומית, מורסה בריאה, תסמונת מצוקה, סינוסיטיס, סינוסיטיס, דלקת המוח, דלקת קרום המוח, שריר הלב, דלקת עצבים שונים.
לטמפרטורת השפעת יש מאפיינים ייחודיים משלה. הוא גבוה כמעט מיד, לאחר הסימנים הראשונים של חולשה, הטמפרטורה עולה ל 38.0-40.0 מעלות. זה נמשך 3-4 ימים. עם כל צורות השפעת, בין אם מדובר בשפעת החזירים או בשפעת הונג קונג, החום אינו עולה בהדרגה, הטמפרטורה מופיעה בפתאומיות, בחריפות ומיד יש לה ערכים גבוהים.
השיכרון לא מתחיל מיד. בניגוד לכמה זיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, בחילות ושלשולים, כאב ראש חמור עלול להופיע בשלב השני של המחלה, כשעות ספורות לאחר הופעת חום גבוה. הקיבה לעיתים נדירות כואבת בזיהום שפעת, אך זה אפשרי, במיוחד אם הילד קטן. כאב גרון מופיע לרוב במקביל לסימני שיכרון.
הטיפול במחלה יעיל רק כאשר מטפלים בילד בשלבים המוקדמים ביותר.
תוך מספר שעות מהופעת המחלה הטיפול בתרופות אנטי-ויראליות אינו יעיל כמעט ורק טיפול סימפטומטי אפשרי - ירידה בחום בתרופות נגד חום, החדרת טיפות של כלי הדם בכלי עם הצטננות קשה. במקרה של שיכרון, מפצים את אובדן המים והמלחים על ידי מתן הכנות לילד להתייבשות דרך הפה, תוך מתן משטר שתייה בשפע.
כדי להבין טוב יותר כיצד שפעת שונה ממחלות אחרות, הטבלה הבאה תסייע:
טבלה השוואתית של תסמינים של זיהומים נגיפיים
הרופא קומרובסקי יספר לכם על ההבדל בין ARVI לבין הצטננות וזיהומים חריפים בדרכי הנשימה בסרטון הבא.
