חזון עוזר לילדים ללמוד יותר על העולם סביבם. עם זאת, מערכת הראייה היא שברירית למדי, פגיעה, והילד לא תמיד מצליח לשמור על תפיסה חזותית טובה, ובתינוקות מסוימים יש לה חריגות מולדות. התפתחות הפרעות מקלה על ידי גורמים רבים, חיצוניים ופנימיים. במאמר זה נספר כיצד לבדוק את הראייה של ילדכם, מה לעשות אם מתגלים חריגות.
חזון ילדים - תכונות
מערכת הראייה מבצעת פונקציות חיוניות, ומעניקה לילד מושג על העולם בו הוא חי. ללא ראייה טובה, תמונה זו תהיה שלמה, "פערים" נוצרים בהתפתחות התינוק. העומס על איברי הראייה גדול. ולא תמיד אורגניזם קטן יכול להתמודד איתו בהצלחה.
ראיית הילדים שונה ממבוגרים, קודם כל, במבנה האיברים עצמם, האחראים לתפיסה החזותית של העולם. גלגלי העיניים אצל ילדים קצרים יותר באופן יחסי. מסיבה זו קרני אור אצל ילד ממוקדות לא ברשתית, אלא ישירות מאחוריה. מצב כזה אופייני לרוחק ראייה, ועל בסיס זה נוכל לומר בבטחה כי רוחק ראייה פיזיולוגי טבוע בכל הילודים.
כדורי עיניים צומחים במהירות הגבוהה ביותר בשנה הראשונה לחיי התינוק. עד 12 חודשים היפרופיה מותנית פיזיולוגית נסוגה בהדרגה. אפשר לדבר על היעלמותה המוחלטת רק לאחר השלמת תהליך הפרמטרים הרגילים של גלגל העין. זה קורה בדרך כלל בין הגילאים 3 עד 5.
החזון מתחיל להיווצר בתקופת ההריון של האם. והשליש הראשון שלה חשוב במיוחד. רוב הפגמים המולדים כמעט שלא ניתנים לריפוי או בלתי הפיכים של אברי הראייה קשורים בדרך כלל לתקופה זו, כאשר נוצרה "טעות" חמורה בתהליך הנחת איברים ויצירתם.
ילד שזה עתה נולד כמעט אינו מבחין בין הגדלים והצורות של האובייקטים. הוא רואה את העולם כשמיכת טלאים - הצטברות של נקודות אור פחות ופחות. התינוק מתחיל למקד את עיניו בגיל חודש, וכבר בגיל 2-3 חודשים של חיים עצמאיים, הוא בדרך כלל יודע לעקוב אחר חפץ נע בעיניו.
עם כל חודש שלאחר מכן, אחסון התמונות הוויזואליות של הפירורים גדל ומתחדש. הוא שולט בדיבור לא רק בגלל שהוא שומע צלילים, אלא גם בגלל שהוא רואה את הביטוי של מבוגרים ומנסה לחזור עליו מכנית. הוא מתחיל לשבת, לזחול ולעמוד לא רק בגלל עמוד השדרה ומערכת השרירים שלו מוכנים לכך, אלא גם בגלל שהוא רואה איך אמא ואבא זזים ומנסים לחקות אותם.
עצב הראייה והשרירים אצל ילדים בגיל הרך חלשים ופגיעים מאוד.
לכן חשוב כל כך להגביל את הצפייה בטלוויזיה, משחקים במחשב, כמו גם כל עומס על הראייה. אם ההורים קשובים ונכונים במניעת בעיות ראייה, אז עד גיל 6-7 המנגנון החזותי של הילד מתחזק מספיק, התינוק מוכן לבית הספר והעומסים הלימודיים הקרובים.
למרבה הצער, בגיל זה מתחילות להופיע הפתולוגיות הראשונות. הילד נלקח לבדיקה רפואית לפני הלימודים, ורופא העיניים מזהה סטייה כזו או אחרת. כמובן, זה לא פסק דין, כי ניתן לתקן בהצלחה את מרבית ההפרות הנרכשות הללו. אבל על ההורים לחייב בדיקת ראייה. ולקחת את הילד למומחה לא רק לבדיקה רפואית, אלא גם לביטחון משלהם, כדי לא לפספס את המחלה המתחילה.
איך לבדוק?
כל התינוקות, ללא יוצא מן הכלל, עוברים בדיקת עיניים ראשונה בבית החולים ליולדות. בדיקה זו שטחית, היא מתבצעת ללא ציוד עיניים מיוחד. אבחון כזה מאפשר לך לראות פגמים מולדים ברוטו של אברי הראייה - קטרקט, רטינובלסטומה, גלאוקומה, פטוזיס. הרבה יותר קשה לראות פתולוגיות מולדות כמו ניוון של עצב הראייה ורינופתיה של פג בבדיקה כזו. כמעט בלתי אפשרי לראות את שאר המחלות בבדיקה הראשונה.
ביקורים מתוזמנים אצל רופא העיניים ניתנים בחודש אחד, לאחר 3 חודשים, לאחר 6 ו -12 חודשים. במהלך בדיקות אלה, הרופא כבר יוכל להעריך את מצב הפונדוס, את יכולתו של התלמיד להתכווץ כאשר קרן אור פוגעת בו, וגם לזהות כמה פתולוגיות שלא נבחנו בבית החולים. בשנה הראשונה לחייהם, הורים, לא גרועים מכל רופא, עשויים לחשוד בבעיות ראייה אצל ילדם.
העיקר הוא להתבונן בזהירות בילד. אם בגיל 3-5 חודשים הוא לא ממקד את מבטו בצעצוע, אם עיניו "מתעוותות" יחסית למרכז למעלה ולמטה או שמאלה וימינה, אם בגיל זה התינוק אינו מזהה את פני קרובי משפחתו, זו סיבה לפנות לרופא עיניים שלא מתוזמן.
לילדים מגיל 6 חודשים עד שנה, רופאים משתמשים בצלחות פסים מיוחדות. האם תכסה בידה עין אחת של הילד, והרופא יראה צלחת לבנה שחצי ממנה מלאה בפסים שחורים. בדרך כלל, התינוק צריך להתחיל לשקול את החלק המפוספס המסוים הזה. ואז אותו ניסוי מתבצע בעין השנייה. בדיקה זו נותנת לרופא את היכולת להעריך האם שתי העיניים מגיבות לאובייקט חזותי. בשיטת החומרה יבדוק הרופא את מצב הפונדוס, את כיווץ האישון.
אצל ילדים מגיל שנתיים מעריכים מגוון רחב יותר של אינדיקטורים לראייה תקינה:
- המצב הגופני של אברי הראייה;
- סינכרוניות של תנועת העין בעקבות אובייקט נע;
- נוכחות או היעדר תנאים מוקדמים להתפתחות פזילה;
- מיקוד העיניים בנושא קרוב ורחוק;
- עומק התפיסה של עצמים מרחביים נפחיים.
התשובות לשאלות אלו יינתנו על ידי בחינת איברי הראייה באמצעות ציוד מיוחד, וכן סדרת בדיקות. כדי להעריך את תפקוד הראייה הנפחי, משתמשים במשקפיים מקוטבים, להערכת חדות הראייה - השולחן של אורלובה. אין עליו אותיות וחפצים מורכבים, שהתינוק אינו מסוגל להבין עקב גילו. יש תמונות פשוטות שמוכרות לו - ברווז, פיל, כוכב, עץ חג המולד, קומקום, מטוס וכו '. לבקשת הרופא להציג ברווז או מטוס, הילד יוכל להגיב, אם לא על ידי הזזת ידו בכיוון הנכון, אז לפחות על ידי מבט.
עבור רופא עיניים מנוסה, תגובה זו תספיק כדי להבין האם התינוק רואה את התמונות השחור-לבן המצויר והאם הוא יכול להבחין בצורתם. אם, במרחק של חמישה מטרים, הילד מבדיל את הקו העשירי מלמעלה, הרי שהראייה שלו נחשבת למאה אחוז. קשיים יכולים להתעורר רק עם שמות של חפצים, מכיוון שלא כל ילד יוכל לדעת את קווי המתאר של קומקום או מכונית. לכן, מראש ממליצים להורים בבית, באווירה רגועה, לדון עם השולחן עם הילד, להראות לו את כל החפצים ולנקוב בשמם.
בשלב הגיל הבא, בגיל בית הספר, הילד ייבדק לחדות הראייה לפי טבלת סיבצב. זהו השולחן המפורסם ביותר ברוסיה, המבוסס על דימוי אותיות. הטבלה כוללת 12 שורות ובסך הכל 7 אותיות, שחוזרות על עצמן בסדר אחר - W, B, Y, K, M, H, I.
התוצאה נחשבת מצוינת אם הילד רואה את השורה העשירית ממרחק של 5 מטרים מהשולחן. ירידה ועלייה במספר השורות שנראות יוכלו לומר לרופא איזה סוג של ליקוי ראייה קיים אצל הילד ואיזה סוג תיקון יש צורך. יש לציין כי באמצעות טבלת Sivtsev אי אפשר לבסס היפרופיה. זה קובע רק את נוכחותם של קוצר ראייה.
שולחן פופולרי נוסף לבדיקת ראייה הוא שולחן גולובין. אין בו אותיות או תמונות, רק טבעות פתוחות המופנות לכיוונים שונים. כל הטבעות בכל 12 השורות הן בעלות רוחב שווה, אך עם כל שורה עליהן הן יורדות בגודלן. מול כל שורה נמצא המרחק ממנו אדם צריך בדרך כלל לראות את התמונה. זה מסומן באות הלטינית D.
ברור כי הרופא לא יבצע אבחנה על בסיס מידע בלבד אודות החפצים או האותיות שרואה המטופל.
לאבחון מחלות עיניים אצל ילדים נקבעים מחקרים נוספים:
- דיאופנוסקופיה. שיטה זו מאפשרת לך לבסס עכירות אפשרית של הסביבה הפנימית של העין, וכן לזהות גידולים או גופים זרים בתוך העין. ילדים נבדקים בהרדמה כללית, ילדים בגילאי חטיבת הביניים והגיל השלישי - בהרדמה מקומית. הבדיקה צריכה להתבצע רק בחדר חשוך. הדיאופנוסקופ נלחץ אל גלגל העין ונלחץ בכוח משתנה, נע לאורך הסקלרה. לפיכך, ניתן לראות את עוצמת הזוהר של האישון. אם הזוהר קשה או נעדר לחלוטין, הדבר עשוי להצביע על דחיסה פתולוגית, מחלה.
- טונומטריה. בדיקה זו מתבצעת גם בבית חולים, מרדימה את אברי הראייה של הילד או מעמידה אותו במצב של שינה תרופתית. מכשיר מיוחד - טונומטר, כאשר הוא נלחץ על העיניים, נותן לרופא מושג לגבי רמת הלחץ התוך עיני.
- Exophthalmometry. שיטה זו מאפשרת לך לבסס בליטה של העין מהמסלול ובכך לאבחן לימפומות, פקקת ודימום, כמו גם פתולוגיות אחרות של אברי הראייה. לשם כך, רופא העיניים משתמש במכשיר מיוחד הדומה לסרגל.
- אגלסימטריה. שיטה המאפשרת לבסס את הרגישות של קרנית העין. לשם כך, מצד המקדש, הרופא מביא לעין חתיכת צמר גפן באופן בולט, מרחיב את העפעפיים ונוגע מעט בגלגל העין. לפי חומרת התגובה למגע כזה, מידת הרגישות נשפטת. לפעמים הרופאים לא משתמשים בצמר גפן, אלא במערך מיוחד של שערות אבחון (על פי שיטת סמוילוב).
- בדוק את מערב. שיטה זו מאפשרת לך להבהיר את מצב שק הדמעות ואת הסבלנות של תעלת האף. הרכב ניגודיות מיוחד של קולרגול או תמיסה של פלואורסצין מוחדר לעיני הילד, מעברי האף סגורים עם צמר גפן. אם עקבות של התרופה מופיעים על צמר גפן בזמן הקצוב (לא יותר מ -7 דקות), צינורות הדמעות הם סבירים.
- בדיקת פלואורסקין. שיטה זו מאפשרת לך לברר האם הקרנית שלמה, האם יש בה נזק מכני כלשהו. תוסף של פלואורסצין מוחדר לעין של הילד ואז העין נשטפת מהר מאוד עם מלוחים. באמצעות זכוכית מגדלת משקפת ומראה, הרופא בודק את העין. הנגעים יוכתמו בחומר ניגודיות שהוטבע בעבר.
ישנן בדיקות ושיטות אחרות לבדיקה חזותית שניתן להקצות לילד באופן פרטני, אם הבדיקה הראשונית גרמה לדאגה מסוימת אצל רופא העיניים.
בדיקה עצמית
הורים רבים מעוניינים בשאלה האם ניתן לבדוק את חדות הראייה של הילד בבית. באופן עקרוני זה לא יהיה קשה, למרות שההורים לא יקבלו מידע רב מסקר כזה. אפשר לענות על השאלה העיקרית - האם התינוק רואה, בבית. אבל אי אפשר לבסס את הסיבה שהוא לא רואה מספיק או לא רואה בבית.
ניתן לבדוק את הראייה של ילד מגיל 3 חודשים עד שנה באמצעות צעצוע בהיר. אם ילד מתבונן בה בעיניו, אם הוא רואה צעצוע ביד אמו במרחק של 1.5-2 מטר ומגיב אליו, זה מספיק כדי להסיק שהתינוק רואה באופן כללי.
לילד מגיל שנתיים, אם יכולה להדפיס את השולחן של אורלובה על גיליון רגיל בפורמט A4. הראה ושם כל החפצים על הסדין, ורק לאחר מכן, לאחר שתלו את הסדין בגובה עיניו של הילד במרחק של 5 מטרים ממנו, שאלו איזה חפץ אתם מראים.
זה נחשב לנורמלי אם הילד רואה בכל עין את כל התמונות של השורה העשירית (ספירה מלמעלה למטה). לא מותר יותר משגיאה אחת. הבדיקה צריכה להיעשות בחדר מואר, רצוי באור יום. לילד נותנים לא יותר מ 2-4 שניות לחשוב, יש לסגור עין אחת בזמן שבודקים את השנייה. חשוב שהילד לא יפזול.
תלמיד שכבר יודע לקרוא ויודע אותיות יכול להיבדק באופן דומה באמצעות טבלת סיבצב. ניתן להדפיס גם על נייר A4 ולתלות בגובה העיניים במרחק של 5 מטרים מהילד. עין אחת מכוסה בתחבושת מבד אטום שחור, חתיכת קרטון או פלסטיק. עליכם להציג אותיות מהשורות העליונות ויורדות למטה. אם ילד שם את כל האותיות בשורה העשירית ללא טעויות, ככל הנראה אין לו בעיות ראייה.
אין לבצע בדיקות עיניים ביתיות בתדירות גבוהה מדי. זה יהיה מספיק כדי לבדוק את הילד כל 3-4 חודשים. זה שימושי במיוחד להשתמש בטכניקות כאלה אם לילד אין פתולוגיות עיניים בבדיקה הבאה על ידי רופא עיניים, אך יש תנאים מוקדמים להתפתחות מחלות כאלה:
- גורם גנטי - לאמא או לאבא יש ראייה ירודה;
- מאפייני לידה - אם התינוק נולד בטרם עת;
- אם למשפחה יש קרובי משפחה עם גלאוקומה.
עליך להיות מודע לכך שליקויי ראייה רבים מתפתחים בהדרגה בילדות. יחד עם זאת, לתינוק לא יהיו תלונות מיוחדות, ויהיה קשה לראות את הסימפטומים עד שהפתולוגיה תחוש את עצמה, וזה קורה כבר בשלבים האחרונים. בדיקות בית יכולות לעזור לך לאתר סימני אזהרה בזמן. אם זה קורה, אל תדחה את הביקור אצל רופא עיניים.
מחלות אצל ילדים
המחלות הנפוצות ביותר של אברי הראייה בקרב ילדים:
- קָטָרַקט. עם מחלה זו העדשה נעשית עכורה. כתוצאה מכך, הזוהר באישון מופרע. האישון לא נראה שחור, אלא אפרפר. המחלה גורמת למגוון רחב של אפשרויות לירידה בראייה, עד לאובדן המוחלט. קטרקט מולד נגרם מתהליכים תוך רחמיים של היווצרות איברי הראייה בשבועות 8-10 להריון. נרכש יכול להיקבע גנטית, כמו גם להיות תוצאה של פגיעה בעין, חשיפה לקרינה. מטפלים בו בעיקר בניתוחים, ולא ניתן לנתח כל סוג של קטרקט בגיל הרך.
- גלאוקומה מולדת ונרכשת. עם מחלה זו הלחץ התוך עיני גדל, זרימת הנוזל מאיברי הראייה מופרעת. זה מלווה באובדן חדות הראייה, מתקדם, יכול להוביל לניוון של עצב הראייה, עיוורון מוחלט. מטפלים במחלה בצורה מורכבת - באמצעות תרופות וניתוחים. ברוב המקרים, עם זיהוי בזמן של מחלה, תיקון לייזר יכול לשפר את הראייה.
- רטינובלסטומה. זהו גידול ממאיר של הרשתית, הדומה מאוד בביטויים לקטרקט. אם המחלה מתגלה מוקדם, למשל, עוד בבית החולים ליולדות או בחודשים הראשונים לאחר לידת הילד, ניתן לשמר ולהחזיר את ראייתו על ידי תפירת צלחת מיוחדת עם חומר רדיואקטיבי לסקלרה. גילוי מאוחר של פתולוגיה מספק צורת טיפול אחת בלבד - הסרה מלאה של העין הפגועה.
- רטינופתיה. זהו נגע של הרשתית של גלגל העין. לרוב, הפרעות בכלי הדם הן הגורם לכך שכלי הקרום גדלים ומפריעים לאספקת הדם הרגילה לאברי הראייה. אם המחלה מתקדמת, הילד מאבד את ראייתו בהדרגה עד לאובדן המוחלט. אצל פגים מאבחנים רטינופתיה בבית החולים.בטווח המלא ניתן לגלות זאת הרבה יותר מאוחר. המחלה מטופלת בשיטות שמרניות ובמהירות.
- ניוון עצבי הראייה. עם הכחדת תפקודו של עצב הראייה, הילד מאבד באופן משמעותי את הראייה, והחזרתו ושימורו מוטלים בספק. עם מחלה מולדת, היא יכולה להיות שלמה, והראייה תיעדר לחלוטין. אבל זה לא קורה לעיתים קרובות. ניוון חלקי נותן סיכויים לשמור על מידה מסוימת של תפקוד חזותי. הטיפול תלוי במיקום ובמידת הנזק העצבי. לרוב, רופאים רושמים תרופות לכלי דם.
- מחלות דלקתיות. ניתן לראות ירידה מסוימת בראייה אצל ילד גם בתהליכים דלקתיים. מצבים אלה כוללים דקרוזיסטיטיס (חסימת מעברי הדמעות ודלקת בשק הדמעות), דלקת הלחמית (דלקת בקרום הרירי של העיניים), דלקת בלפריטיס (דלקת בקצה העין של העפעפיים), קרטיטיס (דלקת בקרנית העין עם הופעת אטימות וכיב). בדרך כלל התחזיות במקרה זה הן אופטימיות למדי - עם טיפול אנטי דלקתי מוכשר ובזמן, המחלה נסוגה, ויכולות הראייה משוחזרות לחלוטין. במקרים מסוימים, עם מחלות מתקדמות, לא ניתן להחזיר את התפקוד לחלוטין, אך ב 99% מהמקרים ניתן לעצור את ירידתו.
- ניסטגמוס. מונח זה מתייחס לתנועות לא רצוניות של גלגלי העין. פתולוגיה נקראת לרוב "עוויתות בעיניים". לעיתים קרובות, ניסטגמוס הוא, למעשה, ביטוי הן לחולשת הראייה המולדת והן למצב הקשור לפגיעה באזורים מסוימים במוח. אין כמעט תרופה, אך תרופות נגד עוויתות משפרות באופן זמני את מצבו של הילד.
- רטיניטיס פיגמנטוזה. זוהי מחלה תורשתית הקשורה לשינויים ניווניים הדרגתיים ברשתית. לעתים קרובות למדי, זה מתבטא כהידרדרות בראייה גם בילדות. המחלה אינה ניתנת לתיקון כמעט. אין לו שיטות טיפול ידועות. זה ממשיך להתקדם עד שאובדן קולטני האור נהיה קריטי ולאדם נשללת לחלוטין היכולת לראות.
- פְּזִילָה. עם תלונות על פזילה אפשרית, הורים לתינוקות מגיעים לרופאים לרוב. עם זאת, פזילה אינה תמיד פתולוגית. עבור ילדים צעירים, אפילו עם ראייה טובה, "עקיפה" כלשהי נחשבת לגרסה של הנורמה הפיזיולוגית. פתולוגיה באה לידי ביטוי בכך שקשה מאוד לילד למקד את מבטו לאובייקט מסוים, מכיוון שעיניו אינן יכולות לפעול באופן סינכרוני. ברוב המקרים ניתן לתקן פזילה בפעולה פשוטה. לעיתים קרובות רופאים משתמשים בגירוי אור. עם זאת, פזילה כשלעצמה היא נדירה, לעתים קרובות יותר היא מלווה בהפרעות שכיחות כמו קוצר ראייה או רוחק ראייה.
- קוצר ראייה (קוצר ראייה). תינוק קצר רואי אינו מבחין היטב בין חפצים שנמצאים במרחק ממנו. ככל שהמרחק ממנו המטופל הקטן רואה את האובייקט קטן יותר, כך שלב קוצר הראייה גדול יותר. מבחינה פיזיולוגית, התהליך מוסבר בכך שהתמונה כתוצאה מהתמקדות אינה מופיעה על הרשתית, הנחשבת לסימן נורמלי לבריאות איברי הראייה, אלא לפניה. לרוב, קוצר ראייה מאובחן אצל ילדים הסובלים ממתח משמעותי בראייה - אצל תלמידי בית הספר, למשל.
להחזיר את הראייה של הילד בקוצר ראייה זו משימה ריאלית למדי, אם כי זה ייקח הרבה זמן. לתיקון, הרכבת משקפיים, נקבעות עדשות מגע. במקרים מסוימים, ניתוח אפשרי שיכול לשפר את הראייה ביעילות. אם קוצר ראייה הוא חסר משמעות, אז לעתים קרובות ניתן "לגדול", וגם לחסל בעזרת תרגילים יעילים מיוחדים.
- רוחק ראייה (היפרופיה). עם הפרה זו, דימוי הילד מוקרן לא על גבי הרשתית, אלא אל החלל שמאחוריה. אם המחלה אינה משמעותית, אז הילד יראה חפצים הקרובים אליו מטושטשים מעט. עם צורה ממוצעת וקשה של פתולוגיה, גם אובייקטים במרחק וגם אובייקטים ליד יהיו מטושטשים.
היפרופיה קלה של ילדים היא הנורמה בשל המוזרויות של הפיזיולוגיה לילדים מתחת לגיל 4-5. בדרך כלל אין צורך בהיפרופיה כזו והיא חולפת מעצמה ככל שגלגלי העין גדלים. אם המחלה מתפתחת מאוחר מגיל זה או אינה חולפת, אז יהיה צורך בטיפול במשקפיים, עדשות מגע, ובמקרים מסוימים אפילו ניתוח.
- אסטיגמציה. לעתים רחוקות למדי, פתולוגיה זו אינה תלויה. בדרך כלל היא משמשת כליווי לקוצר ראייה או היפרופיה. החזון נופל עקב הפרה של מנגנוני המיקוד. זה הופך להיות אפשרי כאשר צורת גלגל העין והעדשה מעוקלות. הילד רואה אובייקטים מטושטשים כאשר התמונה ממוקדת ב"סטריאו "- אפקט כפול. לטיפול נקבע לילד הרכבת משקפיים. תיקון לייזר נחשב לשיטה יעילה למדי.
ישנם מחלות רבות אחרות, שרבות מהן נגרמות על ידי מומים מולדים באיברי הראייה, עצב הראייה, הרשתית והקרנית.
סיווג הפרות
סיווג כל הסטיות מתפקוד הראייה הרגיל מבוסס על קביעת סוג הליקוי ומידת התפתחותו. קודם כל, הרופא רושם את כל אמצעי האבחון הדרושים כדי לגלות איזו מחלה יש לילד. ואז הוא יעמיד את הבמה.
על פי שלב ההפרה, כל החולים מחולקים ל:
- עיוורים (עם אובדן ראייה מוחלט, כמו גם עם אובדן יכולת הראייה, אך שמירה על היכולת לחוש אור בהיר או חושך);
- עיוור חלקית (עם תפיסת אור וראייה שיורית);
- עיוור לחלוטין (בהעדר ראייה בכלל וכל האפשרויות של תפיסת האור בפרט);
- לקויי ראייה (עם ראייה מ -0.05 עד 0.3).
היכולת לראות שתי נקודות אור עם מרחק מינימלי ביניהן היא הקריטריון להערכת חדות הראייה. מידת ההפרה נקבעת ביחס לסטייה מהנורמה שהיא 1.0. על פי קריטריון זה מתברר כי ההגדרה העממית של "מינוס 3" אינה אלא קוצר ראייה קל, ו"פלוס שתיים "היא היפרופיה לא משמעותית.
ההסתגלות החברתית של ילדים עם מוגבלות קלה אינה קשה מכיוון שילדים עם מדדים של 0.3 ומעלה יכולים ללמוד בבתי ספר רגילים, ואז ללמוד באוניברסיטאות ואף לשרת בצבא. עם דרגת ליקוי קבועה בין 0.05 ל 0.3, הילד יצטרך ללמוד בבית ספר מיוחד ללקויי ראייה. עם חזון של פחות מ 0.05, הילד יוכל ללמוד רק בבתי ספר מיוחדים לעיוורים וללמוד על פי שיטה מיוחדת.
סיבות להפרות
הראייה אצל ילדים עשויה להתחיל לרדת כתוצאה מהתקדמות של הפרעות מולדות מסוימות. לכן חשוב כל כך לבקר אצל רופא עיניים באופן קבוע ולבדוק את התינוק, מכיוון שהתוצאות החיוביות של הבדיקה הקודמת אינן יכולות להצביע על כך שכעת הראייה של הילד בסדר.
בעיות ראייה נרכשות יכולות להיות מופעלות מהסיבות הבאות:
- העיניים איבדו את שקיפותן;
- שרירי עיניים מוחלשים;
- הרשתית מושפעת ואינה יכולה לבצע את תפקידיה;
- עצב הראייה מושפע;
- היו הפרות במרכז קליפת המוח של המוח.
זיהומים נגיפיים קשים ונגעים חיידקיים באיברי הראייה יכולים לבצע "התאמות" משלהם לתפקוד הרגיל של אברי הראייה. לא את המקום האחרון תופסים פציעות עיניים, כמו גם פגיעות מוחיות טראומטיות. לעיתים הורים עצמם "מבלים" בהתפתחות הפרות - הם מאפשרים לילד לצפות בטלוויזיה זמן רב, לשחק במחשב, להשתמש בגאדג'טים.
תסמינים וסימנים
לכל אחת מהמחלות המפורטות לעיל יש תסמינים משלה, עם זאת, ישנם תסמינים כלליים של ירידת ראייה, שההורים הקשובים פשוט חייבים לשים לב אליהם. ילד עם לקות ראייה אולי לא יתלונן על שום דבר, אבל בכל מקרה הוא ירגיש אי נוחות מסוימת. לכן, קודם כל, ההתנהגות וההרגלים של התינוק ישתנו.
להלן רק כמה מהסימנים לכך שהראייה של ילדך פוחתת:
- התינוק מתחיל למצמץ לעיתים קרובות, וכאשר הוא מעוניין מאוד באובייקט או תמונה כלשהי, הוא עלול להתחיל לפזול עין אחת;
- כשילד מסתכל על חפץ, אחת מעיניו פוזלת מעט לכיוון השני;
- הילד לא תמיד מצליח לתפוס מיד את האובייקט הרצוי, לפעמים הוא "מתגעגע";
- הילד החל להתלונן לעיתים קרובות על כאב ראש ועייפות;
- התינוק יכול לקרוא, לצייר ולפסל רק לזמן קצר מאוד, הוא מתעייף במהירות;
- כאשר לומד לקרוא בעצמו, הילד מתחיל להעביר את אצבעו על פי השורות בספר;
- הילד לא מגיב לאובייקט שמוצג מרחוק אם הוא לא משמיע שום צליל;
- ברחוב, ילד בן שנה וחצי ומעלה אינו רואה מטוסים טסים בשמיים, אינו מבחין בחרקים;
- הילד מתקשה לזהות צבעים;
- במצבים מסוימים, כאשר הילד ממהר או נסער רגשית, תיאום התנועות שלו עלול להיפגע.
גם אם לילד יש שלושה סימפטומים או יותר מרשימה זו, זו כבר סיבה טובה לבקר לא מתוכנן אצל רופא העיניים. ככל שמגלים פתולוגיות עיניים מוקדמות יותר, כך קל יותר לטפל בה ולתקן אותן.
שיטות טיפול
כאשר מתגלה בעיה בזמן, ניתן להיפטר מרוב מחלות העיניים גם בילדות. הרפואה המודרנית מוכנה להציע הרבה דרכים לפתור את הבעיה. היעילים והנפוצים ביותר ברפואת ילדים הם כדלקמן:
- תיקון לייזר. לא מדובר בניתוח, אלא במכלול של פרוצדורות טיפוליות. טיפול כזה מאפשר לך לקרב את הראייה לנורמה או להחזיר אותה לחלוטין במקרה של קוצר ראייה, היפרופיה וצורות מסוימות של אסטיגמציה. אפילו דרגות חריגה חמורות מתאימות לחלוטין לטיפול כזה.
- פוטו-סטימולציה. בטיפול זה, אותות צבעוניים עם קצב נתון נשלחים לרשתית הילד. אותות אלה מגרים את המשאבים הנסתרים של הגוף למצב פעולה משופר יותר של איברי הראייה. זה משפר את אספקת הדם לרשתית ולעצב הראייה, ומאפשר גם למוח, ליתר דיוק, את החלק הזה שאחראי לתפיסת דימויים חזותיים, ליצור ולהטמיע קשרים עצביים חדשים. טיפול כזה נקבע לפתולוגיות של עצב הראייה, עם גלאוקומה ואחרי ניתוח, עם אסטיגמציה וקוצר ראייה.
- מגנטותרפיה. שיטה זו מבוססת על יכולתו של שדה מגנטי להשפיע לטובה על תהליך התחדשות הרקמות. לכן נקבעים הליכי פיזיותרפיה כאלה לאחר ניתוח עיניים, למחלות דלקתיות בעיניים, שהובילו לירידה בראייה, עם שטפי דם בתוך איברי הראייה, עם פגיעות בקרנית. הטיפול בשדה מגנטי יעיל לדלקת פרפרטיס, דלקת הלחמית, שינויים דיסטרופיים ברשתית, קוצר ראייה והפרעת לינה, כמו גם אמבליופיה.
- גירוי חשמלי. גירוי הראייה של ילדים לקויי ראייה וילדים עם חריגות קלות מהמקובל בשיטה זו מתבצע על ידי חשיפת עצב הראייה לדחפים חשמליים. במקביל, מוליכים את הולכת העצבים, מתחזקים את שרירי העיניים. בשל אפקט הדחף, מטבוליזם וחילוף חומרים באיברי הראייה משתפרים. הליך זה נקבע לניוון עצבי הראייה, קוצר ראייה ופזילה.
- משקפיים ועדשות. לעתים קרובות למדי, ילדים נקבעים להרכיב משקפיים עם דיופטר מסוים. עם זאת, לא תמיד נוח לילד להרכיב משקפיים, לעתים קרובות רוצה להסתיר פגם בראייה, וילד פעיל יכול לאבד או לשבור משקפיים. לכן, לעתים קרובות למדי הורים שואלים את עצמם באיזה גיל ניתן להרכיב עדשות מגע. יש לרשום עדשות מגע רכות וקשות על ידי רופא שיחליט על מידת ההתאמה להרכיב אותן בגיל מסוים באופן פרטני.
ברפואה מאמינים כי ניתן להרכיב עדשות מגיל 14. עם זאת, רופאי עיניים מודרניים נאמנים יותר לבעיה זו, והם מאפשרים להרכיב עדשות רפואיות רכות בין 8-9 שנים.
- עדשות לילה האם זו שיטה חדשה יחסית לתיקון ראיית לילה. הם נוקשים יותר, המשימה שלהם היא להשפיע על הקרנית ועל הרשתית במהלך השינה, תוך חלוקת העומס, הפעלת לחץ פיזי מסוים. בבוקר מסירים את העדשות, והראייה למשך כל היום הקרוב משתפרת משמעותית. קורס טיפולים בעדשות כאלה לצורות בינוניות וקלות של פתולוגיה של אברי הראייה מבטיח שיקום תפקוד העין ללא שימוש בשיטות נוספות.
ילדים יכולים להרכיב עדשות לילה מגיל 11-12. בכל מקרה, השאלה האם הגיע הזמן שילד שהמשקפיים שלו משפיעים על ההערכה העצמית באופן ניכר יעבור לעדשות צריך להתקבל הן על ידי הרופא והן על ידי ההורים. אחרי הכל, השימוש בעדשות דורש דיוק מהילד, הקפדה על כל נהלי ההיגיינה, כישורים מסוימים ואחריות.
אם הילד די מוכן לכך, סביר להניח שהרופא לא יתנגד לעדשות.
- טעינה להחזרת הראייה. אתה יכול לעשות תרגילים לעיניים באמצעות מספר שיטות. לרוב, רופאי ילדים ורופאי עיניים ממליצים לעשות התעמלות עם הילד על פי המערכת של פרופסור ז'דנוב. זה כרוך בתרגילים מסוימים. יש שבעה כאלה. "פנקס שעון", "נחש", "מלבן" ודמויות אחרות שצריך "לצייר" בתנועת עיניים - זה רק החלק הבסיסי בטכניקה. זה כולל גם עיסוי עיניים לפי ז'דנוב (כף היד) ותרגילי בוקר לאברי הראייה.
ישנם גם מטענים נפרדים לעיניים לקוצר ראייה והיפרופיה. התרגילים הבסיסיים שלהם מוצגים ומוסברים על ידי רופא העיניים המטפל בילד.
מאפייני התפתחות ילדים עם מוגבלות
להתפתחות הנפשית והפסיכולוגית של ילד עם לקויות ראייה יש מאפיינים משלו. ילדים כאלה פגיעים יותר, רגישים יותר לביקורת. בשל העובדה שלעתים קרובות הם לא יכולים לראות משהו במהלך המשחק או הלמידה, ילדים כאלה כואבים מאוד לתפוס אחרים ואת הכישלונות שלהם.
אם לא ניתן להם תמיכה וסיוע פסיכולוגי בזמן, תוקפנות, אדישות, עקשנות ושליליות יכולות להיווצר אצל תינוקות.
במהלך הלמידה ובמהלך השיעורים, ילדים כאלה מעוכבים יותר, מכיוון שעקב היעדר דימויים חזותיים, הרעיונות שלהם לגבי העולם צרים יותר משל רעייתם של בני גילם הבריאים. גם סובל זיכרון לא רצוני, שמבוסס על קבלה וקיבוע של תמונות חזותיות. גם הזיכרון המוטורי סובל, ובבנים זה גרוע יותר מאשר אצל בנות. זיכרון מילולי לטווח קצר מפותח היטב אצל ילדים כאלה, אך זיכרון לטווח ארוך סובל מאוד.
ראייה לא מספקת משפיעה גם על ההתפתחות הגופנית, מכיוון שלילד הרבה יותר קשה לנווט בחלל. ואם בגיל תשע ילד לקוי ראייה חווה תיאום תנועות לקוי בכ- 28% מסך התנועות, הרי שכבר בגיל 16, בתנאי שהראייה לא תשתפר, הפרעות הקואורדינציה מגיעות ל -52%.
מבחינה פסיכולוגית, ילד בן 3-5 מרגיש הרבה יותר בנוח מאשר בגיל מבוגר יותר, כאשר הוא לומד להבין את ההבדל בינו לבין בני גילו. הבנה זו יכולה להיות מלווה בבידוד, חוסר נכונות לקחת חלק בפעילויות, ללמוד בבית הספר. לכן, בנוסף לטיפול, חשוב שההורים יחברו את ילדם.
עם אובדן ראייה משמעותי, עדיף שהילד ילמד בגן מיוחד לילדים עם ליקויי ראייה. שם משתמשים בשיטות שונות לחלוטין להתפתחות תינוקות, המכוונות לגיבוש מושלם יותר של השקפת עולמם.מרבית המוסדות לגיל הרך מסוג זה עובדים על פי תוכנית פלקסינה - מערך חוגים להכשרה ופיתוח של ילדים לקויי ראייה.
מומלץ גם להורים לשלוט בטכניקה זו, מכיוון שהם ילמדו עם התינוק בבית. יחד עם זאת, חשוב להבין שילד כל כך מיוחד צריך להיות מוקף בדברים גדולים ובהירים, תוך שילובים מנוגדים בבית, מכיוון שתפיסת הצבעים אצל רוב הילדים עם לקות הראייה נשמרת, וחשוב לשמור עליה. אין צורך לשאול יותר מדי פעוט עם בעיות ראייה. אך יש לעודד כל אחד מההישגים שלו, רק בדרך זו הילד יגבש בהדרגה מוטיבציה ורצון להסתגל, לרפא וללמוד.
מְנִיעָה
יש צורך לעסוק במניעת מחלות עיניים מהיום הראשון לשהותו של הילד בבית. יש למקם את העריסה כך שלא יהיו מקורות של אור בהיר, מראות בקרבת מקום, כך שהילד לא יכול "לפזול" כל הזמן לצד אחד. הגישה לתינוק צריכה להיות מכל הצדדים כדי שהתינוק לא יאלץ להסתכל בכיוון אחד בלבד. יש למקם צעצועים, נייד וכל מה שההורים רוצים לתלות מעל המיטה במרחק של לפחות 40 סנטימטרים מגובה העיניים של התינוק.
בגיל מבוגר, חשוב שהחדר של הילד יהיה מואר היטב, כך שהתינוק יפקח על היציבה שלו, לא יתכופף נמוך מדי על ספר או דף נייר בעת ציור. ילד בגיל הגן צריך לבלות מספיק זמן באוויר הצח, לשחק משחקים פעילים. מחשב וטלוויזיה אינם מיטיבים עם ראיית הילדים - עדיף להגביל את השימוש בהם ל 20-30 דקות ביום.
יש להחליף את תקופות הפעילות החזותית (לימוד, ציור, קריאה) עם תקופות מנוחה לעיניים - הליכה, משחק כדור, ריצה קלה או רכיבה על אופניים. שינוי בסוג הפעילות חייב להיות בהכרח גורם מהותי בקביעת משטר היום של הילד. יתר על כן, ככל שהילד מתבגר, הכלל הזה חשוב יותר.
מגיל צעיר עליכם ללמד את ילדכם להקפיד על היגיינת העיניים - אל תיגעו בעיניכם בידיים מלוכלכות, אל תשפשפו אותם, אל תפצעו אותם בחפצים זרים, אל תסתכלו באור בוהק, כולל אור שמש, בעת הריתוך, אל תביאו לעיניכם חומרים רעילים המכילים אלכוהול. , שיכולים להיות בכימיקלים ביתיים, קוסמטיקה. הילד לא צריך להיות באזורים מעושנים במשך זמן רב.
תזונת הילד צריכה להיות מלאה ועשירה בויטמינים. חייבים לכלול בתזונה מזון שמשפר את הראייה. מדובר בגזר טרי, פטרוזיליה טרייה, דגי ים, אצות ים ופירות ים, אוכמניות, דובדבנים, ורדים, אפרסקים, דלעת, תירס, תפוחי אדמה, מלון, אגוזים, דבש ופירות הדר.
בסרטון למטה תגלה כמה ממיתוסי הראייה הנפוצים ביותר. רופא הילדים א 'קומרובסקי יספר עליהם.
