מחלות המלוות בהופעת הצטננות הן הנפוצות ביותר בתרגול הילדים. כל אמא מכירה אותם. סינוסיטיס היא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר המופיעות עם הופעת נזלת ומביאה אי נוחות משמעותית לתינוק החולה.
מה זה?
התהליך הדלקתי המופיע בסינוסים הפאראנאסאליים נקרא סינוסיטיס. מחלה זו שכיחה למדי ברחבי העולם.
גם ילדים וגם מבוגרים יכולים להשיג את זה. מקרים של מחלות חדשות נתקלים בכל יום בכמויות אדירות.
בדרך כלל, לגוף יש כמה סינוסים. שלושה מהם משויכים. סינוסים אלה הם דו צדדיים וקיימים משני צידי האף. השביעי מהם נקרא בצורת טריז ואינו מזווג.
התהליך הדלקתי יכול להיות גם בצד אחד וגם לעבור לחצי השני של הפנים.
חשוב לציין כי כל הסינוסים הפניאנסליים נמצאים בתקשורת עם מעברי האף. הממברנה הרירית המצפה תצורות אלה מעורבת די מהר בתהליך הדלקתי. דלקת קשה מובילה להתפתחות בצקת ופגיעה באספקת הדם לאזור הפגוע.
ההתפתחות של הסינוסים הניתוחים מתרחשת בהדרגה. הגדלים והחללים שלהם גדלים ככל שהילד גדל. המבנה האנטומי של הסינוסים הפרנסליים אצל תינוק שזה עתה נולד שונה באופן משמעותי מזה של תלמיד בית ספר.
בדרך כלל, תצורות אלה מכילות אוויר. תכונה אנטומית זו מאפשרת נשימה רגילה של האף.
סוגים
רופאים מזהים מספר צורות קליניות של מחלה זו. לראשונה, המחלה אצל תינוק נקראת חריפה. בדרך כלל, סוג זה של מחלה קלינית ממשיך עם התפתחות תסמינים שליליים רבים.
אצל תינוקות מהלך הסינוסיטיס החריף יכול להיות חמור בהרבה מאשר אצל ילדים בגיל בית הספר.
אם ילד סובל מהחמרות של סינוסיטיס מספר פעמים בשנה, אז במקרה זה, הרופאים כבר מדברים על גרסה כרונית של המחלה.
חשוב לציין כי תינוקות עם מצבי כשל חיסוני נמצאים בסיכון גבוה יותר לכרוניות של מחלה זו.
כדי למנוע תסמינים שליליים, נדרש טיפול אינטנסיבי יותר, כמו גם מניעה משנית להחמרות מחלה חדשות.
כמו סינוס paranasal ספציפי מושפע, סינוסיטיס יכול להיות:
- דַלֶקֶת הַגַת. צורה זו מאופיינת בדלקת בסינוס המקסימלי או המקסימאלי.
- אתמואידיטיס. בצורה זו של המחלה, דלקת מתרחשת באזור העצם האתמואידית. הסינוס האתמואידלי מעורב לעיתים קרובות בתהליך הדלקתי.
- פרונטיט. התהליך הדלקתי בצורה זו של המחלה משפיע על הסינוס הקדמי.
- ספנואידיטיס. עצמות הספנואיד מעורבות בדלקת.
מגוון סיבות יכולות לגרום למחלה זו. הנפוץ מבין אלה הם זיהומים חיידקיים או נגיפיים. כניסה לגוף הילד על ידי טיפות מוטסות, חיידקים ווירוסים מתרבים באופן פעיל על הריריות של דרכי הנשימה העליונות.
הרבייה והשכפול המהיר שלהם תורמים לעובדה שמופעל מפל שלם של תגובות דלקתיות, המובילות להופעת תסמינים ספציפיים של מחלה זו אצל התינוק. זיהום חיידקי מוביל לעיתים קרובות לסימפטומים של סינוסיטיס מוגלתי.
מגע עם ריריות האף של אלרגנים שונים תורם להתפתחות סינוסיטיס אלרגית. סוג קליני זה של מחלה שכיח למדי אצל תינוקות מעל גיל 3.
רופאים מציינים כי הסיכון לפתח סינוסיטיס אלרגי גדל משמעותית אצל ילדים המתגוררים בערי תעשייה גדולות או בסמוך לכבישים מהירים.
ילדים הסובלים ממחלה כרונית בדרכי הנשימה התחתונות נוטים יותר לחלות במצב זה.
תסמינים
הסימנים הקליניים של סינוסיטיס יכולים להיות שונים מאוד. מידת חומרתם תלויה בגורמים ראשוניים רבים, כמו גם במצב החסינות של הילד החולה.
תינוקות עם מחלות כרוניות רבות סובלים מחרפת סינוסיטיס הרבה יותר קשה. כמו כן, סינוסיטיס הוא די קשה בילדים הסובלים מסוכרת או ממחלות מטבוליות מערכתיות אחרות.
תקופת הדגירה למחלה זו יכולה להיות שונה. זה תלוי בסיבה הספציפית שהובילה להתפתחות המחלה. עבור מרבית הסינוסיטיס החיידקית, תקופת הדגירה היא בדרך כלל 3 עד 10 ימים.
סינוסיטיס נגיפי מופיע מהר יותר. בדרך כלל, רק כמה ימים מספיקים להתפתחות תסמינים שליליים במקרים כאלה.
הסימפטום הקלאסי ביותר של דלקת בסינוסים הוא הופעת גודש במהלך הנשימה. ביטוי זה של המחלה בדרך כלל עולה בהדרגה. מצוקה נשימתית מדאיגה את הילד בכל שעה ביום. זה מוביל לעובדה שבלילה התינוק החולה מתעורר לעיתים קרובות וישן די חסר מנוחה. עומס קשה תורם לעובדה שהילד מתחיל לנשום בפה פעור.
הופעת הצטננות מלווה לעתים קרובות למדי התפתחות סינוסיטיס. חשוב לציין כי פריקה מהאף עשויה שלא להופיע אצל כל התינוקות החולים.
סינוסיטיס מוגלתית מלווה בדרך כלל בשחרור הפרשה עבה בשפע ממעברי האף. בדרך כלל יש לו גוון צהוב או ירקרק. במקרים רבים קשה לתינוק לפוצץ פריקה כזו, מכיוון שהוא די צפוף בעקביותו.
כאב בהקרנת הסינוסים הפניאנסליים הוא ביטוי שכיח למדי למחלה זו. עוצמת תסמונת הכאב יכולה להיות שונה מאוד. לעתים קרובות היא בעלת אופי מוחץ. מהלך חמור גורם לכאב מוגבר.
תסמונת כאב קשה מתבטאת בתינוקות על ידי בכי או מצב רוח מוגבר.
התפשטות מהירה של התהליך הדלקתי דרך הרקמות הסובבות תורמת להופעת כאב באזורים שונים בפנים.
ראשית, הכאב מופיע באזור כנפי האף, ואז הוא יכול ללכת לאזור הלסת התחתונה, לאוזן, וגם לצוואר. התפשטות תסמונת הכאב היא סימפטום מאוד שלילי ודורש התייעצות דחופה עם הרופא המטפל.
זיהומים חיידקיים או ויראליים המובילים לדלקת בסינוסים הפאראנאסאליים תורמים לעלייה בטמפרטורת גופו של הילד. ערכיו עשויים להיות שונים ותלויים בחומרת מהלך המחלה.
צורות קלות של המחלה מלוות בעליית טמפרטורה ל-37-38 מעלות. פבריל מופיע בדרך כלל עם זיהומים חיידקיים ומחמיר מאוד את מהלך המחלה.
תינוק חולה מרגיש "מוצף" למדי. הוא נהיה מאוד רדום, מסרב למאכל האהוב עליו, לא ישן טוב. תינוקות בחודשי החיים הראשונים נרדמים רע מאוד ויכולים להתעורר לעתים קרובות למדי במהלך הלילה.
סינוסיטיס לטווח ארוך תורם להתפתחות של היפוקסיה חמצן מתמשכת, המתבטאת אצל התינוק על ידי הופעת מחלות כרוניות נלוות.
טמפרטורה גבוהה עלולה לגרום לחום חמור אצל תינוק חולה. הילד מרגיש צמרמורת חזקה.
תסמינים בולטים של שיכרון באים לידי ביטוי אצל התינוק על ידי הופעת יובש בחלל הפה. שפתי התינוק מתייבשות מאוד ובמקרים מסוימים אף עלולות להיסדק. נשימה דרך הפה רק מחמירה יובש קשה בפה.
התפשטות התהליך הדלקתי מובילה לעובדה שלתינוק עלולים להיות תסמינים נלווים של דלקת הלחמית. הם באים לידי ביטוי על ידי דעיכה קשה ואדמומיות בעיניים. הילדים מרגישים רע מאוד. הם מתחילים להיות גחמניים ומנסים לבלות יותר זמן בבית.
תינוקות מתחת לגיל שלוש עדיין לא יכולים להתלונן בפני מבוגרים על ההידרדרות בבריאותם. עבודה לא פעילה מספיק של מערכת החיסון שלהם תורמת להתפשטות מהירה של דלקת לאזור האוזן התיכונה והפנימית. זה מתבטא בהופעת נוזל מהאוזניים אצל התינוק.
הופעת מוגלה מהאוזן אצל ילד אמורה להזהיר את ההורים ולהפוך לסיבה משמעותית למגע המהיר ביותר עם רופא ילדים.
נזלת מתמשכת לפניה תורמת לפגיעה בתפיסת הריח. חוש הריח הלקוי מוביל גם לכך שתאבון הילד נפגע באופן משמעותי. הילד לא רק שלא מרגיש ריחות, אלא גם מפסיק לקבוע נכון את טעמם של המוצרים.
אצל ילדים צעירים חוסר תיאבון עלול לגרום לירידה במשקל.
פעוטות בגיל בית הספר עם סינוסיטיס כרונית חווים ירידות בביצועים בבית הספר. אספקת חמצן לא מספקת עקב פגיעה בנשימת האף תורמת להידרדרות המוח.
ילד גדול זוכר את החומר החינוכי גרוע יותר, קשה לו יותר להתרכז בנושאים שונים. פעוטות מתעייפים די מהר גם לאחר השלמת הפעילות היומיומית הרגילה שלהם.
אבחון
אם הילד מתקשה לנשום או תסמינים ספציפיים אחרים של סינוסיטיס, על ההורים לפנות לייעוץ של הרופא שלהם. בְּדֶרֶך כְּלַל, טיפול ואבחון של פתולוגיות של הסינוסים הניתוחים מבוצעים על ידי רופאי אף אוזן גרון של הילדים. בתחילה רופאים אלה עורכים בדיקה קלינית מורחבת.
לבדיקה מלאה של חללי האף, הרופא משתמש במכשירים רפואיים מיוחדים.
בדיקות מעבדה כלולות גם במכלול אמצעי האבחון המתבצעים לסינוסיטיס.
בדיקת חובה היא ספירת דם מלאה. סינוסיטיס מאופיין בדרך כלל בעלייה במספר לויקוציטים וב- ESR מואץ. שינויים ספציפיים בספירת תאי הדם הלבנים יכולים לעזור לרופאים לקבוע את האופי הנגיפי או החיידקי של מחלה מסוימת.
עם התקדמות המחלה, הרופאים עושים כמה בדיקות דם. זה עוזר לא רק לעקוב אחר התפתחות המחלה, אלא גם לקבוע את יעילות הטיפול שנקבע. שיטה זו קלה לביצוע גם בקרב החולים הקטנים ביותר ואינפורמטיבית מאוד.
לזיהוי הפרשות פתולוגיות, מתבצע צילום רנטגן של הסינוסים הפאראנאסליים. מחקר זה מאפשר לך לקבוע באופן מדויק למדי את נוכחות הנוזל הפתולוגי.
חסרון משמעותי בבדיקה זו הוא חשיפה לקרינה. תכונה זו מאפשרת להשתמש בשיטת אבחון זו רק אצל תינוקות מבוגרים.
המחקר המודרני ביותר לאיתור הפרשות פתולוגיות בחללי הפרנאסל הוא טומוגרפיה ממוחשבת.
בדיקה זו מסייעת לבסס באופן מדויק את נוכחות נוזל החלל, וכן לזהות פגמים מבניים אנטומיים שונים. נעשה שימוש בבדיקה זו רק במקרי האבחון הקשים ביותר.
טיפול בילדים
משימתו העיקרית של הטיפול היא לנרמל את נשימת האף ולשפר את רמת החסינות המקומית. ניתן להשיג מטרה זו על ידי קביעת קומפלקס טיפול אחר.
הטיפול השולט הוא שימוש בתרופות. הבחירה בכספים אלה נעשית על ידי הרופא המטפל.
בעת גילוי זיהום חיידקי שגרם להתפתחות המחלה, רופאים רושמים תרופות אנטיבקטריאליות.
נכון לעכשיו, אף אוזן גרון מעדיפים אנטיביוטיקה עם ספקטרום פעולה רחב. טיפול כזה מאפשר לך לשפר את רווחתו של תינוק חולה לאחר קורס טיפול.
המוצלחים ביותר בשימוש הם פניצילינים שונים המוגנים על ידי חומצה קלבולנית, הכוללים, למשל, "Amoxiclav", "Suprax Solutab", "Augmentin".
בחירת מינון הקורס ועיתוי השימוש מתבצע על ידי הרופא המטפל. בממוצע, מהלך הטיפול להחמרת סינוסיטיס חיידקי כרוני הוא 7-14 יום. אם לילד יש תגובות אלרגיות לתרופות אלו, אז תרופות מקבוצות אחרות נקבעות לו.
טיפול סימפטומטי כולל מינוי של טיפות אף או תרסיסים של כלי הדם. הם מוחלים 3-4 פעמים ביום למשך 2-5 ימים.
יש לדון עם הרופא המטפל בשימוש ארוך יותר בתרופות אלה, מכיוון שהוא עלול להוביל להתפתחות סיבוכים שליליים.
לעתים קרובות למדי, תינוקות משתמשים: "נזיווין", "טיזין" ואחרים.
השימוש באנטי-היסטמינים יכול להפחית נפיחות קשה בחלל האף ולשפר את נשימת האף. התרופות נקבעות בדרך כלל למשך 7-10 ימים.
קרנות רבות נקבעות לשימוש במחצית הראשונה של היום. כספים כאלה כוללים: "לורטאדין", "קלריטין", "סופראסטין", "צטרין", "זירטק" ואחרים.
משתמשים בתרופות אנטיפירטיות לנורמליזציה של טמפרטורת הגוף. הם נקבעים לתינוקות עם חום. ניתן להשתמש בתרופות כאשר טמפרטורת הגוף עולה מעל 38 מעלות. בתרגול ילדים משתמשים בהצלחה בתרופות על בסיס אקמול או איבופרופן.
כדי לבטל את ההפרשה הפתולוגית מחלל האף, חובה לשטוף את אפו של התינוק מספר פעמים ביום. לשם כך, ניתן להשתמש בהצלחה בתמיסות מי ים.
כיום יש מספר עצום של מגוון רחב של מוצרים הנמכרים בכל בית מרקחת.
ניתן גם להכין תמיסה המכילה ריכוז מסוים של מלח בבית.
לפיזיותרפיה תפקיד חשוב בטיפול בסינוסיטיס כרונית. שיטות פיזיותרפיה שונות מסייעות להפחית את משך ההחמרה, וכן למנוע הידרדרות נוספת ברווחה.
טיפול UHF, אולטרסאונד באזור סינוס paranasal ו phonophoresis שימשו בהצלחה בפועל otolaryngological ילדים אצל ילדים במשך שנים רבות.
בחלק מהמקרים טיפול שמרני אינו מוביל להשפעה הרצויה. במצב כזה מבצעים ניתוח כירורגי, שלרוב המטופלים מכנים "פנצ'ר". הליך זה מבוצע רק על ידי רופא אף אוזן גרון בילדים באמצעות מכשיר רפואי מיוחד.
כדי לסלק נוזל פתולוגי או מוגלה מהסינוס הפאנאסאלי המודלק, מבצעים ניקור. זהו הליך פולשני ויכול להוביל לסיבוכים.
איך לטפל בבית?
ניתן לבצע טיפול בסינוסיטיס לבד רק לאחר התייעצות מוקדמת עם הרופא שלך.
הדרך החשובה ביותר לטפל בדלקת בסינוסים הפניאנאליים היא לשטוף אותם. להכנת פתרון לטיפול זה, ניתן להשתמש במלח שולחן רגיל וביוד.
כדי להכין את התרופה הביתית שלך, קח כוס מים רותחים מקוררים לטמפרטורה נוחה. הוסף נוזל כפית מלח שולחן ו 1-2 טיפות תמיסת יוד. מערבבים עד להמסה מלאה.
תוכלו לשטוף את אפו של תינוקכם באמצעות "אגס" קטן או באמצעות השקיה.
במקרים מסוימים, הרופאים מאפשרים שאיפה עם מרתחים צמחיים. צמחים בעלי השפעה אנטיבקטריאלית מועברת ומחזקת, הכוללים: מרווה, קלנדולה, קמומיל, אשוח, אקליפטוס, מצוינים לטיפול כזה.כמו כן, ניתן להשתמש בשמנים ארומטיים מוכנים לשאיפה.
כדי להשיג אפקט טיפולי מתמשך יותר, לפני ביצוע הליך זה, עליך לשטוף את חלל האף במי ים.
מומלץ לבצע שאיפה 2-3 פעמים ביום. טיפול כזה יהיה אופטימלי לתינוקות מבוגרים שכבר מבינים כיצד יתבצע הליך זה. כדי להשיג את האפקט, בדרך כלל 8-10 הליכים מספיקים.
למידע על אופן הטיפול בנזלת בילדים, עיין בסרטון הבא.
