הביטוי "דלקת ריאות" מפחיד מאוד עבור ההורים. יחד עם זאת, זה בכלל לא משנה כמה שנים או חודשים הילד הוא, מחלה זו בקרב אמהות ואבות נחשבת לאחת המסוכנות ביותר. האם זה באמת כך, כיצד לזהות דלקת ריאות וכיצד לטפל בה נכון, אומר רופא הילדים המפורסם, מחבר ספרים ומאמרים בנושא בריאות ילדים יבגני קומרובסקי.
על המחלה
דלקת ריאות (כך מכנים רופאים מה שמכונה עממי דלקת ריאות) היא מחלה שכיחה מאוד, דלקת ברקמת הריאה. תחת תפיסה אחת, רופאים מתכוונים למספר מחלות בו זמנית. אם הדלקת אינה מדבקת, הרופא יכתוב "דלקת ריאות" בכרטיס. אם הכליות מושפעות, האבחנה תישמע אחרת - "דלקת המעי הגס", אם רירית הריאות מושפעת - "פלוריסיס".
התהליך הדלקתי ברקמת הריאה נגרם על ידי פטריות, נגיפים וחיידקים. יש דלקות מעורבות - נגיפית-חיידקית, למשל.
מחלות המהוות חלק ממושג "דלקת ריאות" כל ספרי העיון הרפואיים מסווגים כמסוכנים למדי, שכן מתוך 450 מיליון אנשים מכל רחבי העולם שחולים בהם בשנה, כ -7 מיליון מתים עקב אבחנה שגויה, טיפול שגוי או מושהה, וכן גם ממהירות המחלה וחומרתה. בקרב הנפטרים כ -30% הם ילדים מתחת לגיל 3.
על פי מיקום מוקד הדלקת, כל דלקת ריאות מחולקת ל:
- מוֹקְדִי;
- סגמנטלי;
- הון עצמי;
- ניקוז;
- סה"כ.
כמו כן, דלקת יכולה להיות דו צדדית או חד צדדית אם רק ריאה אחת או חלק ממנה מושפעת. לעתים רחוקות למדי, דלקת ריאות היא מחלה עצמאית, לעתים קרובות יותר היא סיבוך של מחלה אחרת - נגיפית או חיידקית.
דלקת הריאות המסוכנת ביותר נחשבת לילדים מתחת לגיל 5 וקשישים, בקרב חולים כאלה ההשלכות אינן צפויות. על פי הסטטיסטיקה, יש להם שיעור התמותה הגבוה ביותר.
יבגני קומרובסקי טוען כי אברי הנשימה הם בדרך כלל הפגיעים ביותר לזיהומים שונים. זה דרך דרכי הנשימה העליונות (אף, גרון, גרון) לתוך גופו של הילד ורוב החיידקים והנגיפים חודרים.
אם חסינותו של התינוק נחלשת, אם התנאים הסביבתיים באזור מגוריו אינם חיוביים, אם החיידק או הנגיף הם אגרסיביים מאוד, הרי שהדלקת אינה מתעכבת רק באף או בגרון, אלא יורדת לסמפונות. מצב זה נקרא ברונכיטיס. אם אי אפשר לעצור את זה, הזיהום מתפשט אפילו נמוך יותר - לריאות. דלקת ריאות מתרחשת.
עם זאת, דרך ההדבקה המוטסת אינה היחידה. אם ניקח בחשבון שהריאות, בנוסף להחלפת הגז, ממלאות כמה פונקציות חשובות יותר, מתברר מדוע לפעמים המחלה מופיעה בהיעדר זיהום נגיפי. הטבע הפקיד את הריאות האנושיות במשימה להרטיב ולחמם את האוויר הנשאף, לנקות אותו מזיהומים מזיקים שונים (הריאות מתפקדות כמסנן), וגם לסנן את הדם המסתובב באותו אופן, לשחרר ממנו חומרים מזיקים רבים ולנטרל אותם.
אם התינוק עבר ניתוח, שבר את רגלו, אכל משהו לא בסדר וקיבל הרעלת מזון קשה, שרף את עצמו, חתך את עצמו, כמות זו או אחרת של רעלים, קרישי דם וכו 'נכנסת לדם בריכוזים שונים. הריאות מנוטרלות בסבלנות או מוציאות עם באמצעות מנגנון מגן - שיעול. עם זאת, בניגוד למסננים ביתיים, אותם ניתן לנקות, לשטוף או לזרוק, הרי שלא ניתן לכבס או להחליף אותם. ואם יום אחד חלק מה"פילטר "הזה נכשל, נסתם, המחלה עצמה מתחילה, שההורים מכנים דלקת ריאות.
הגורמים הסיבתיים לדלקת ריאות יכולים להיות מגוון רחב של חיידקים ווירוסים.... אם ילד חולה כשהוא בבית חולים עם מחלה אחרת, אז בסבירות עצומה תהיה לו דלקת ריאות חיידקית, הנקראת גם בית חולים או בית חולים. זו החמורה ביותר של דלקת ריאות, שכן בתנאים של סטריליות בבית חולים, שימוש בחומרים אנטיספטיים ואנטיביוטיקה, רק החיידקים החזקים והתוקפניים ביותר שורדים, שלא כל כך קל להשמיד אותם.
הנפוץ ביותר בקרב ילדים הוא דלקת ריאות, שהתעוררה כסיבוך של זיהום נגיפי (ARVI, שפעת וכו '). מקרים כאלה של דלקת ריאות מהווים כ- 90% מהאבחנות של הילדים המקבילים. זה לא נובע אפילו מהעובדה שזיהומים נגיפיים הם "מפחידים", אלא מהעובדה שהם נפוצים ביותר, ויש ילדים שחולים איתם עד 10 פעמים בשנה ואף יותר.
תסמינים
כדי להבין כיצד דלקת ריאות מתחילה להתפתח, עליכם לקבל מושג טוב כיצד מערכת הנשימה פועלת בדרך כלל. הסמפונות מפרישים כל הזמן ריר שתפקידו לחסום חלקיקי אבק, חיידקים, נגיפים וחפצים לא רצויים אחרים הנכנסים למערכת הנשימה. לריר הסימפונות יש מאפיינים מסוימים כמו למשל צמיגות. אם היא מאבדת חלק מתכונותיה, אז במקום להילחם בפלישה לחלקיקים זרים, היא עצמה מתחילה לגרום ל"צרות "רבות.
לדוגמא, ריר סמיך מדי, אם הילד נושם אוויר יבש, סותם את הסמפונות, מפריע לאוורור רגיל. זה, בתורו, מוביל לגודש בחלקים מסוימים של הריאות - דלקת ריאות מתפתחת.
לעתים קרובות דלקת ריאות מתרחשת כאשר גופו של הילד מאבד במהירות מאגרי נוזלים, ריר הסימפונות מתעבה. התייבשות בדרגות שונות יכולה להופיע עם שלשול ממושך אצל ילד, עם הקאות חוזרות, חום גבוה, חום, עם צריכת נוזלים לא מספקת, במיוחד על רקע בעיות שהוזכרו לעיל.
הורים יכולים לחשוד בדלקת ריאות אצל ילד ממספר סימנים:
- שיעול הפך לסימפטום העיקרי של המחלה... השאר שנכחו לפני כן עוברים בהדרגה והשיעול רק מתגבר.
- הילד הלך והחמיר לאחר השיפור... אם המחלה כבר נסוגה ואז פתאום התינוק חש שוב ברע, זה עשוי להצביע על התפתחות סיבוך.
- הילד לא יכול לנשום עמוק. כל ניסיון לעשות זאת מוביל להתקף אלים של שיעול. הנשימה מלווה בצפצופים.
- דלקת ריאות יכולה להתבטא באמצעות חיוורון חמור של העור על רקע הסימפטומים לעיל.
- לילד יש קוצר נשימה ותרופות נגד חום, שבעבר תמיד עזרו במהירות, חדלו להשפיע.
חשוב לא לעסוק באבחון עצמי, מכיוון שהדרך המוחלטת לבסס נוכחות של דלקת בריאה היא אפילו לא הרופא עצמו, אלא צילום רנטגן של הריאות ותרבית כיח חיידקית, שתתן לרופא מושג מדויק איזה פתוגן הוא הגורם לתהליך הדלקתי. בדיקת דם תראה נוכחות של נוגדנים לנגיפים, אם הדלקת היא ויראלית, והקלבסיאלה שנמצאת בצואה, תוביל לרעיון כי דלקת ריאות נגרמת על ידי פתוגן מסוכן מאוד זה. בבית, הרופא בוודאי יקשיב ויספוג את ריאותיו של חולה קטן, יקשיב לאופי הצפצופים בזמן הנשימה ובמהלך שיעול.
האם דלקת ריאות מדבקת?
תהיה הגורם לדלקת ריאות אשר תהיה, כמעט בכל המקרים הוא מדבק לאחרים. אם הם נגיפים, הם מועברים בקלות לבני משפחה אחרים באוויר, אם חיידקים - במגע, ולעתים בטיפות מוטסות. לכן, ילד עם דלקת ריאות צריך להקצות כלי נפרד, מגבת, מצעים.
טיפול לפי קומרובסקי
לאחר ביצוע האבחנה, הרופא יחליט היכן יטופל הילד - בבית או בבית החולים. בחירה זו תלויה בגיל בן הילד ובאיזו חומרת דלקת ריאות. רופאי ילדים מנסים לאשפז את כל הילדים מתחת לגיל שנתיים, מכיוון שהחסינות שלהם חלשה, ועל כן יש לעקוב כל הזמן אחר תהליך הטיפול על ידי צוות רפואי.
כל מקרי החסימה בזמן דלקת ריאות (דלקת המעי הגס, חסימת הסמפונות) הם הבסיס לאשפוז ילדים בכל גיל, מכיוון שזהו גורם סיכון נוסף, והחלמה מדלקת ריאות כזו לא תהיה קלה. אם הרופא שלך אומר שיש לך דלקת ריאות לא מורכבת, סביר להניח שהוא יאפשר לך לטפל בה בבית.
לרוב, דלקת ריאות מטופלת באנטיביוטיקה, בעוד שאין זה הכרחי כי זריקות חולות ונוראיות רבות יצטרכו להיעשות.
אנטיביוטיקה שיכולה לעזור במהירות וביעילות, יקבע הרופא על סמך תוצאות ניתוח כיח לצורך התרבות חיידקים.
שני שלישים מהמקרים של דלקת ריאות, על פי יבגני קומרובסקי, מטופלים בצורה מושלמת עם טבליות או סירופים. בנוסף, נקבעו מכייצים, המסייעים לסמפונות לפנות ריר מצטבר בהקדם האפשרי. בשלב האחרון של הטיפול בילד מוצגים פיזיותרפיה ועיסוי. כמו כן, לילדים שעוברים שיקום מוצגים הליכות ולוקחים מתחמי ויטמינים.
אם הטיפול מתקיים בבית, אז חשוב שהילד לא יהיה בחדר חם, ישתה כמות מספקת של נוזלים, עיסוי רטט שימושי, מה שמקדם פריקה של הפרשות הסימפונות.
הטיפול בדלקת ריאות נגיפית יהיה דומה, למעט נטילת אנטיביוטיקה.
מְנִיעָה
אם ילד חולה (ARVI, שלשולים, הקאות ובעיות אחרות), עליכם לוודא שהוא צורך כמות מספקת של נוזלים.... על המשקה להיות חם כך שהנוזל יכול להיספג מהר יותר.
תינוק חולה צריך לנשום אוויר נקי ולח. לשם כך עליכם לאוורר את החדר, להרטיב את האוויר באמצעות מכשיר אדים מיוחד או עם מגבות רטובות התלויות סביב הדירה. אסור לאפשר שיהיה חם בחדר.
הפרמטרים הטובים ביותר לשמירה על רמה נורמלית של צמיגות ריר הם כדלקמן: טמפרטורת האוויר 18-20 מעלות, לחות יחסית 50-70%.
אם ילד חולה, אתה צריך לנסות לשחרר את החדר שלו ככל האפשר מכל מה שיכול לצבור אבק - שטיחים, צעצועים רכים, רהיטים מרופדים. כמות גדולה של חלקיקי אבק בשאיפה רק מאיצה את עיבוי כיח ומגבירה את הסיכון להתפתחות דלקת ריאות. ניקוי רטוב צריך להתבצע 1-2 פעמים ביום; חל איסור מוחלט להוסיף חומרי ניקוי על בסיס כלור!
אם הילד משתעל, אינך צריך לתת לו כל מיני תרופות לשיעול בבית.
יש צורך בשיעול כדי לשטוף את עודף כיח הפסולת. אם רפלקס השיעול יופסק בשיא המחלה עם תרופות נגד שיעול, לא יהיה שחרור כיח, והסיכון לדלקת ריאות יתחיל משמעותית. סוכנים מוקוליטים (מכייחים) (על בסיס צמחי), שמשימתם היא נוזל ליחה, מתקבלים בברכה, אך על פי קומרובסקי, תוך הקפדה על כל הנקודות לעיל.
עם ARVI, בשום מקרה אין ליטול אנטיביוטיקה. גם אם הרופא שלך ממליץ לך להתחיל לעשות זאת כדי למנוע דלקת ריאות. אפילו האנטיביוטיקה האחרונה אינה מסוגלת להשמיד את כל החיידקים הנמצאים בגוף האדם, בעוד שתרופות אנטי מיקרוביאליות כלל אינן פועלות על נגיפים. אך הוכח כי נטילתם לשפעת או ARVI מגדילה את הסבירות לפתח דלקת ריאות פי 9!
עם נזלת הנגרמת על ידי זיהום ויראלי, אל תתחיל לטפטף מיד טיפות כלי דם בכלי הדם לאף הילד. לכן סביר יותר שנגיפים, העוקפים את האף, עוברים ישר לריאות וגורמים שם לתהליך דלקתי.
דרך מצוינת למניעה היא חיסון פנאומוקוקלי. זה פנאומוקוקוס שגורם לצורות הקשות ביותר של דלקת ריאות. לילד בשנה הראשונה לחייו ניתן חיסון כחלק מתזמון החיסונים, המסייע לגוף לפתח נוגדנים לפנאומוקוקוס. גם אם מתרחשת זיהום, המחלה תהיה קלה יותר. החיסון ניתן מספר פעמים. בחודשי החיים הראשונים, בגיל שנתיים, בגיל 4, בגיל 6 ובגיל 12. בשום מקרה אסור לסרב לחסן, אומר יבגני קומרובסקי.
ראה פרטים נוספים על המופע של דוקור קומרובסקי.
