גינקולוגיית ילדים - השאלה מאוד אינטימית ולעתים קרובות די סגורה. מחלות של איברי המין הנשיים יכולות להופיע גם אצל ילדות ופעוטות בגיל צעיר מאוד.
מה זה?
דלקות של איברי המין הנשיים החיצוניים נקראים דלקת דלקת. אלה כוללים: הפרוזדור של הנרתיק, שפתי השפה והמיוראה, הדגדגן והחלק החיצוני של השופכה. דלקת השד נפוצה ביותר אצל תינוקות מתחת לגיל 10. המחלה בתינוקות נפוצה הרבה פחות. בקרב מתבגרים, לאחר גיל ההתבגרות, נוצרת גם דלקת של vulvitis לעתים רחוקות למדי.
אזור אנטומי זה מסופק היטב עם דם ומעונן. כל שינוי דלקתי באזור זה מעורר הופעת תסמינים שליליים מאוד המביאים לתינוק אי נוחות קשה. על פי נתונים סטטיסטיים, דלקת דלקת מתועדת לרוב אצל תינוקות ובנשים מבוגרות עם ניוון מין.
ההשפעה של ההורמונים על מערכת הרבייה היא משמעותית מאוד. כל תנודה משפיעה על תאי האפיתל של איברי המין הנשיים. עם חשיפה ממושכת, זה יכול לעורר התפתחות של דלקת הנרתיק. דלקת באיברי המין הנשיים תלויה מאוד ברמות ההורמונים הבסיסיים. מחלות של המערכת האנדוקרינית תורמות להתפתחות דלקת הנרתיק.
איברי המין החיצוניים של התינוק הם סטריליים. בסוף השבוע הראשון, מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים מתיישבים עליהם וה- pH של הנרתיק משתנה. אצל תינוק הוא ניטרלי או מעט אלקליין. עד גיל 10 הנרתיק מושבת עם לקטובצילי. הריכוז הרגיל שלהם מוביל לשינוי ה- pH של המדיום ל4-4.5.
לפני תחילת הווסת, לתינוקות אין כמעט חסינות מקומית. כל זיהום המשתקע על דפנות איברי המין החיצוניים עלול להוביל להתפתחות דלקת מקומית. עם חסינות כללית מופחתת, זה מוביל להתקדמות מהירה של המחלה.
סיבות
סיבות שונות יכולות להוביל להתפתחות מחלות דלקתיות של איברי המין הנשיים. על פי הופעתם הראשונית של הסימפטומים, כל דלקת הפות יכולה להיות חריפה וכרונית. עם הכרוניות של התהליך, ניתן לחזור על הביטויים השליליים של המחלה שוב ושוב במשך מספר שנים. דלקת דלקת כרונית מחייבת בחירת הטיפול הנכון ומעקב קבוע על ידי רופא נשים ילדים.
הסיבות המעוררות הבאות יכולות להוביל להתפתחות דלקת הפות אצל תינוקות:
- תכונה של האזור האנטומי. השפתיים הגדולות פתוחות יותר אצל בנות מאשר בגיל מבוגר. מספר מופחת של לקטובצילי מוביל לשינוי ה- pH של הסביבה הנרתיקית. ממברנות ריריות רופפות למדי וטרומות בקלות של איברי המין רגישים מדי לכל השפעה מדבקת ולא מדבקת.
- היגיינה אישית לקויה. שטיפות מוגזמות עלולות לגרום לשינוי גדול עוד יותר ב- pH בנרתיק. זה תורם להתפתחות דלקת באזור איברי המין החיצוניים. אם לוח ההיגיינה האישית מופר כל הזמן, אז זה יכול גם לתרום להופעת דלקת של דלקת.
- חיתולים המותאמים כהלכה. לבוש לטווח ארוך יכול להוביל לחשיפה מתמדת לאברי המין החיצוניים. שימוש בחיתולים על בנות לאורך זמן יכול לעורר שינוי ב- pH של הסביבה אצל תינוקות. כמו כן, בנות עלולות לחוות גירויים שונים ופריחות באזור איברי המין.
- זיהום עם בעלי חיים. לרוב, דלקת השד מתרחשת כאשר נגועה באסקריס או בתולעת סיכה. טפילים אלה בתהליך פעילותם החיונית משחררים מוצרים רעילים שונים. הם גורמים לגירוי ואדמומיות קשה באזור איברי המין. כמו כן, ביצי הלנטה יכולות להיכנס לאזור האנוגניטלי, ולגרום לריאנטים אלרגיים חזקים של דלקת דלקת אצל התינוק.
- זיהומים שונים. זיהום בנגיפים, חיידקים או זיהום פטרייתי עלול לעורר דלקת באברי המין החיצוניים. בדרך כלל, דלקת דלקת אלה מלווה בהופעה של מספר רב של תסמינים שליליים. כדי לחסל אותם, נדרש מינוי של טיפול מורכב.
- נזק מכני. בילדות המוקדמת דלקת הוולביטיס נגרמת כתוצאה מחדירת חפצים קטנים שונים לאברי המין החיצוניים. תינוקות בשלוש השנים הראשונות לחייהם אוהבים ללמוד באופן פעיל את גופם. מבלי משים, הם יכולים לגרום לעצמם פגיעות שונות, המעוררות התפתחות של דלקת הנרתיק.
- מחלות כרוניות. זיהומים שונים המופיעים באיברים פנימיים שונים מובילים להתפתחות דלקת באזור איברי המין הנשיים. עם ירידה נוספת בחסינות, התהליך יכול לעבור מהלך חמור למדי.
- הפרת היגיינה אישית במהלך קיום יחסי מין. רלוונטי לבנות בגיל ההתבגרות.
- זיהום תוך רחמי. זה קורה רק ב -1% מהמקרים. זיהום באברי המין של תינוקות מתרחש כתוצאה מכניסה של זיהומים שונים בזרם הדם מאם לילד. הסימפטומים הראשונים של דלקת הפות מופיעים לאחר לידת הילד. כדי לחסל אותם, עליך לפנות לרופא נשים לילדים בימים הראשונים לאחר שחרורו של התינוק מבית החולים.
סוגים
בהתחשב בסיבות המעוררות, ניתן להבחין בכמה סוגים של דלקת הפות:
- בקטריאלי. זה קורה כתוצאה מזיהום עם סוגים שונים של חיידקים. סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים ומיקרואורגניזמים אנאירוביים מובילים להתפתחות צורות מוגלות של דלקת הפות אצל נערות צעירות. שכיחות השיא מתרחשת בגיל 3 עד 7 שנים. דרושות סוגים שונים של אנטיביוטיקה לטיפול.
- נְגִיפִי. הם מתגרים על ידי וירוסים שונים. לרוב, התפתחות דלקת נגיפית נגיפית נגרמת על ידי זיהום בנגיפי הרפס מסוגים שונים. בדרך כלל הם מתנהלים בגרסאות חריפות ותת-חריפות. הם מלווים בהופעת תסמינים לא נוחים. לטיפול משתמשים בתרופות אנטי-ויראליות, כמו גם בטיפול מקומי.
- אַלֶרגִי. הם נמצאים אצל בנות עם רגישות יתר אישית לאלרגנים שונים. במקרים מסוימים הם יכולים להופיע עם אטופיק דרמטיטיס. כדי למנוע תסמינים שליליים, נדרש מינוי של אנטיהיסטמינים ואמבטיות חיטוי.
- טפילית. הם נוצרים כתוצאה מפלישה של בעלי חיים שונים. טפילים פולטים חומרים רעילים שונים המגרים את איברי המין החיצוניים. עם מהלך ארוך של המחלה, דלקת יכולה להיות כרונית. יתכן ויהיה צורך בתרופות אנטי-פרזיטיות לטיפול.
- טְרַאוּמָטִי. וריאנטים לא ספציפיים אלה של דלקת הנרתיק נובעים מהתוצאות של טראומה קלה לריריות איברי המין החיצוניים. הם הרגישים ביותר והטראומתיים ביותר אצל תינוקות בשנה הראשונה לחייהם. כדי למנוע תסמינים שליליים, נדרש מינוי משחות בעלות השפעה מתחדשת.
- מִשׁנִי. הם מופיעים אצל בנות עם מחלות כרוניות של איברים פנימיים. לרוב, דלקת דלקת נפוצה מתרחשת בפתולוגיות אנדוקריניות, כמו גם במחלות אלרגיות. כדי למנוע את הסימפטומים השליליים של דלקת הפות, ראשית עליך לטפל במחלה הבסיסית ולחזק את המערכת החיסונית.
כל התהליכים המופיעים במהלך החודש הראשון נקראים אקוטי. אם הביטויים השליליים של המחלה מתרחשים תוך שלושה חודשים, מהלך המחלה נקרא תת-חריף. עם כרוניות התהליך, תסמיני המחלה יכולים להופיע למשך שישה חודשים ויותר. בדרך כלל, דלקת דלקת כרונית מתרחשת אצל תינוקות מוחלשים ולעתים קרובות חולים.
תסמינים
חומרת הסימפטומים השליליים תלויה בחומרת המחלה. עם מהלך קל, לתינוק יש גירוד קל ואדמומיות קלה באזור איברי המין. ניתן לתקן תסמינים שליליים אלה בקלות. דלקת דלקת חריפה, מתנהלת בצורה קלה, כמעט לא הופכת כרונית.
בין הסימפטומים של דלקת באזור איברי המין החיצוניים, מצוין הדברים הבאים:
- נפיחות קשה בריריות. במקרים חמורים, השפתיים הגדולות מתרחבות. רירית השופכה נפוחה מדי מובילה להגברת השתן. יחד עם זאת, כמות השתן המופרדת אינה משתנה, רק הדחף הופך תכוף יותר.
- גירוד או תחושת צריבה. במהלך קל, סימפטום זה כמעט אינו מביא אי נוחות לתינוק. צורות קשות של המחלה משבשות באופן משמעותי את מצבו הכללי של הילד. תינוקות מתחילים לסרוק ללא הרף את האזור המולד. לעיתים קרובות נכנס זיהום חיידקי לאתר השריטה, מה שעלול להוביל להתפתחות של זיהום משני.
- נוכחות הפרשות. הם יכולים להיות מסוגים שונים ועקביות. בזיהומים חיידקיים, הפרשות מהנרתיק הן צהבהבות וירוקות. עם דלקת דלקת נגיפית נגיפית, הפרשות הופכות לאפורות או לבנבן. זיהומים פטרייתיים מלווים במראה של הפרשות שמתפוררות בקלות.
- מופיע ריח קליל. בדרך כלל סימפטום זה מופיע עם צורות חיידקיות של דלקת דלקת.
- כְּאֵב. מגע באיברי המין החיצוניים מוביל לכאב. במקרים חמורים הכאב עולה משמעותית.
- אדמומיות העור באזור האנוגניטלי. עור מודלק הופך בצבע אדום בוהק. איברי המין החיצוניים הופכים חמים למגע. עם הלמינטיאזיס ודלקת עורפית אלרגית מופיעים סימני גירוד על העור.
- הפרת שתן. איברי המין נפוחים ומודלקים מובילים לדחיסה בינונית של צינור השתן. כמו כן, דלקת יכולה לעבור לשופכה ולעלות מהנרתיק. התינוק מבקש להשתמש בשירותים לעתים קרובות יותר. המנות נהיות קטנות אך תכופות. כמות השתן הכוללת ביום אינה משתנה.
- חום, במקרים מסוימים חום. עם התפתחות דלקת הנרתיק זיהומית, תופעות של שיכרון גדלות. עם מהלך מתון, טמפרטורת הגוף עולה למספרים תת-חוליים. צורות חמורות יותר של המחלה מלוות בהופעת מצב של חום.
- שינוי התנהגות. תינוקות נכנסים לדיכאון רגשי יותר. לעתים קרובות הם גחמניים, במצב רוח מדוכא. גירוד חמור באזור האנוגניטלי תורם להגברת עצבנות ועצבנות. לתינוקות הפרעות שינה, נדודי שינה מופיעים.
- עם מהלך ארוך של המחלה מופיעים הידבקויות או סינכיות. הם נמצאים בדרך כלל על ידי אמהות בתינוקות במהלך הליכי היגיינה יומיומיים.
אבחון
כאשר מופיעים תסמינים שליליים, ראשית עליך להראות את הילד לרופא נשים.
הרופא יערוך את הבדיקה הדרושה, כמו גם את כל הבדיקות והבדיקות הנוספות. בדיקת דם כללית היא חובה. המראה של לויקוציטוזיס עם ESR מוגבר מעיד על קיומה של פתולוגיה מדבקת.
בדלקת דלקת משנית יש לבצע גם בדיקת דם ביוכימית. לשם כך, נבדקת רמת הבילירובין, הקריאטינין, כמו גם הטרנסמינזות בכבד. עלייה באינדיקטורים אלה מצביעה על קיום שינויים במערכת העיכול. מחלות כרוניות של מערכת העיכול לעיתים קרובות גורמות להתפתחות דלקת הנרתיק.
כמו כן, רופא נשים בהחלט יבצע קולפוסקופיה.
בעזרת מכשירים רפואיים מיוחדים הוא יכול לבחון היטב את איברי המין החיצוניים ולקבוע את הגורם למחלה. במהלך הייעוץ, הרופא ייקח גם חומר ביולוגי לביצוע תרבית חיידקית של הפרשות. ניתוח זה יסייע בזיהוי הגורם הסיבתי של המחלה, כמו גם ברגישותה לאנטיביוטיקה.
במידת הצורך תצטרך גם להציג את הילד לאנדוקרינולוג, אלרגיסט וגסטרואנטרולוג. התייעצויות אלו יהיו נחוצות לצורך אבחנה מבדלת של סוגים שונים של דלקת הפות.
טיפול בדלקת כרונית של איברי המין אינו אפשרי ללא התבססות וחיסול המחלה הבסיסית, מה שהוביל להופעת תסמינים שליליים.
טיפול תרופתי
יש לבחור בהכרח טיפול בדלקת דלקת חריפה תוך התחשבות בגורם שתרם להתפתחות המחלה. בדרך כלל הטיפול במחלה אורך כ 2-3 שבועות. מינוי הטיפול מתבצע על ידי רופא נשים לאחר בדיקת הילד וביצוע כל המחקרים הדרושים. שמות התרופות יכולים להיות שונים בהתאם לחומרים הפעילים שהם מכילים.
לטיפול בדלקת הפות, נקבעו הדברים הבאים:
- תרופות נוגדות דלקת. הם מיושמים באופן מקומי. אמבטיות, קרמים וטיפול היגייני בחומרים המקלים על דלקת באזור האנוגניטלי מתאימים. אלה כוללים miramistin, furacilin, משחה הידרוקורטיזון, bepanten וסוכנים אחרים. הם ממונים לפגישה בקורס, בדרך כלל 10-14 יום.
- תרופות אנטיבקטריאליות. מונה לדלקת דלקת מוגלתית. משוחרר על ידי רופא. בדרך כלל מונה למשך 7-14 יום. אנטיביוטיקה עם ספקטרום פעולה רחב נאותה לטיפול בדלקת דלקת מוגלתית: מקרולידים, צורות שונות של קפלוספורינים ופלואורוקינולונים.
- אנטי-ויראלי. הם משמשים לחיסול צורות נגיפיות של דלקת דלקת. מונה ל 5-7 ימים. הם נקבעים בצורה של משחות וטבליות.
- מחזק. השימוש במתחמי מולטי ויטמין מסייע בשיפור תפקודה של מערכת החיסון. בצורות כרוניות של המחלה, מומלץ ליטול ויטמינים קבועים. בדרך כלל הם נקבעים באביב ובסתיו למשך חודש קבלה.
- גירוי חסינות. נקבע בצורה של נרות פי הטבעת. הם משמשים בהצלחה לטיפול בצורות כרוניות של דלקת הפות. משתמשים בתרופות מבוססות אינטרפרון. בדרך כלל נקבע למשך 10-14 יום.
- מינוי חומרים אנטי פטרייתיים לטיפול בצורות פטרייתיות של דלקת הפות. בשימוש יעיל: intraconazole, flucanosole, clotrimazole ואחרים. עבור דלקת דלקת חמורה ולעתים קרובות מתקדמת, נעשה שימוש בצורות טבליות. כאשר מתרחשת דלקת דלקת בפעם הראשונה, משתמשים בתרופות נגד פטריות מקומיות, הזמינות בצורה של משחות וקרמים בנרתיק.
טיפול ביתי
ניתן גם לסלק גרד וצריבה באזור האנוגניטלי בעזרת צמחי מרפא. כספים אלה נמצאים לרוב תמיד בכל ארון תרופות ביתי. לצמחי מרפא טווח סובלנות טוב, והם כמעט אינם מסוגלים לעורר תגובות לוואי שונות אצל תינוקות. אתה רק צריך להיות זהיר בעת השימוש בהם, מכיוון שהם עדיין יכולים לגרום לתגובות אלרגיות בנוכחות נטייה אישית.
התרופות הביתיות היעילות ביותר כוללות מרתחים מקמומיל, קלנדולה וקליפת עץ אלון. לצמחים אלו השפעה חיטוי בולטת. הם מסייעים בהעלמת גירוד ושריפה באזור האנוגניטלי, כמו גם בהעלמת דלקת מאברי המין המגורה.
כדי להכין תרופה ביתית תצטרך לקחת 2 כפות של חומרי צמח קצוצים ולשפוך 1.5-2 כוסות מים רותחים. צריך להתעקש על זה שעה.לאחר מכן, העירוי שנוצר מסונן דרך בד גבינה או מסננת דקה.
ניתן להוסיף את התרופה הביתית המוגמרת לאמבט ה- sitz או לטפל באזור האנוגניטלי בעזרת רפידות גזה.
כדי להשיג השפעה טובה, יש להשתמש בעירוי רפואי לפחות 2-3 פעמים ביום. מהלך הטיפול נקבע לשבועיים-שלושה. לאחר 5-6 ימים, מצב הבריאות משתפר משמעותית. אצל תינוקות הפרשות דלקתיות מאיברי המין פוחתות, וגם גרד ושריפה נעלמים בהדרגה. לדלקת דלקת כרונית כרונית ניתן להשתמש בהליכי היגיינה אלה פעמיים בשנה בכדי למנוע החמרות חדשות.
מְנִיעָה
כדי לשמור על בריאות הרבייה במשך שנים רבות, נדרש פיקוח קבוע על מצב איברי המין. מגיל צעיר יש ללמד את התינוק כיצד לבצע כראוי את האסלה ואת הליכי ההיגיינה היומיומיים. אם מופיעים תסמינים שליליים, חובה לקחת את הילד לרופא נשים. חשוב מאוד שהילדה לא תפחד לבקר את הרופא הזה. זה ייצור גישה חיובית לעתיד.
טיפול בדלקות בדרכי הנשימה והצטננות, כמו גם חיזוק המערכת החיסונית, יסייעו במניעת התפתחות דלקת דלקת של דלקת. על התינוק להימנע מהיפותרמיה קשה, וגם ללבוש תחתונים איכותיים, העשויים מחומרים טבעיים. בינקות, אסור ללבוש חיתולים לאורך זמן. אמצעי פשוט זה יסייע במניעת התפתחות נוספת של דלקת הפות.
תוכלו למצוא מידע נוסף על מחלה זו בסרטון להלן.
