כדי לשפר את פעילות המוח, להפעיל תהליכים מטבוליים ברקמות המוח ולמנוע פתולוגיות נוירולוגיות שונות, לרוב נקבעות לילדים תרופות נויטרופיות. אחת מהן היא התרופה של חברת התרופות המקומית Geropharm, הנקראת Cortexin. מתי זה נקבע לילד וכיצד לטפל נכון בתינוקות בתרופה כזו?
שחרר צורה והרכב
קורטקסין מוצג בבתי מרקחת בצורה אחת בלבד - ניתן להזרקה. הוא נמכר בקופסאות המכילות 10 בקבוקוני זכוכית של אבקה לבנה לבנה או צהבהבה (lyophilisate). זה יכול להופיע גם כמסה צהבהבה נקבובית, הומוגנית או לבנה.
המרכיב העיקרי של אבקה כזו הוא שברי פוליפפטיד, שמשקלם המולקולרי אינו עולה על 10 אלף ד. מולקולות חלבון כאלה באורך ובמסה קטנה הן קומפלקס מסיס במים ומכונות גם קורטקסין. מספרם בבקבוק אחד יכול להיות 5 מ"ג או 10 מ"ג. פוליפפטידים אלה מופקים ממוחם של חזירים או בקר (מהקורטקס).
גליצין מתווסף לתרופה כמייצב. המינון שלה הוא 6 מ"ג בבקבוקונים עם 5 מ"ג של המתחם הפעיל (התכשיר כולו מכיל 11 מ"ג, ונפח הבקבוקון הוא 3 מ"ל) ו -12 מ"ג בתכשיר עם 10 מ"ג קורטקסין (יש 22 מ"ג אבקה בפנים, ונפח הבקבוקון הוא 5 מ"ל) ...
עקרון הפעלה
לאחר ההזרקה, מולקולות חלבון בעלות משקל מולקולרי נמוך של קורטקסין עוברות דרך מחסום הדם-מוח ויש להן את ההשפעה הבאה על המוח:
- הם מגרים את תאי העצב ואת הגורמים הנוירוטרופיים, שבגללם מועבר מידע מהיר יותר ומהיר יותר דרך הסיבים, ומאזן המתווכים המעוררים והמעכבים מנורמל.
- הם מגנים על נוירונים מגורמים מזיקים שונים, למשל מפני היפוקסיה, רדיקלים חופשיים או יוני סידן. השפעה טיפולית זו של התרופה נקראת מוחית או עצבית. זה הופך את תאי העצב לעמידים יותר בפני כל השפעות חיצוניות, כולל מצבי לחץ ונטילת תרופות פסיכוטרופיות שונות.
- הם מפעילים תהליכים מטבוליים ברקמות המוח ומאיצים את התאוששות תאי העצב, וכתוצאה מכך משתפרים הטונוס הכללי ותפקודיה של מערכת העצבים המרכזית.
- השפעה חיובית על היכולת ללמוד חומר חדש ולעבוד. פעולה זו נקראת nootropic. זה מורכב משיפור תפקודי החשיבה, ביניהם תשומת לב וזיכרון חשובים במיוחד.
- הפחת את פעילות ההתקפים עם נגעים ברקמת המוח. בשל השפעה זו, השימוש בקורטקסין מסייע במניעת התרחשות התקפים.
- האטו תהליכי חמצון בתאי מוח, כלומר הם פועלים כנוגד חמצון.
אינדיקציות
קורטקסין בילדות נקבע:
- עם פגיעה מוחית טראומטית או לחיסול תוצאותיה.
- עם דלקת המוח או דלקת המוח.
- כאשר הדיבור מתעכב.
- עם אפילפסיה.
- עם זיהומים עצביים הנגרמים על ידי וירוסים או חיידקים.
- עם התפתחות פסיכו-מוטורית מאוחרת.
- עם הפרעות במחזור הדם במוח.
- עם אנצפלופתיה.
- עם תסמונת הידרוצפלית.
- לבעיות זיכרון או קשב.
- עם אסתניה.
- עם שיתוק מוחין אינפנטילי.
באיזה גיל מותר?
ניתן לתת קורטקסין לילדים בכל גיל, כולל תינוקות בשנה הראשונה לחייהם. תרופה כזו משמשת אפילו אצל פגים, אם יש לכך אינדיקציות רציניות, למשל, עם טראומת לידה, נוירו-זיהום או היפוקסיה במהלך הלידה.
התוויות נגד
התרופה אינה משמשת בילדים עם חוסר סובלנות לרכיביה. אין שום התוויות נגד לתרופה כזו. עם זאת, אם התינוק חולה במהלך הטיפול, חובה להתייעץ עם רופא ולדון בהפסקת התרופות. ככלל, במקרה של הצטננות, שפעת וזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה, זריקות אינן ניתנות, אך הטיפול נדחה לתקופה בה הילד מחלים לחלוטין.
תופעות לוואי
לעיתים הטיפול בקורטקסין מעורר תגובה אלרגית, למשל פריחה או גירוד בעור. אם אתר ההזרקה הופך לאדום, מופיעים פריחות או שהילד מתלונן על כאבים ושריפות, עליך להראות את התינוק לרופא.
הוראות לשימוש
קורטקסין מנוהל רק תוך שרירית. את lyophilisate יש לדלל לפני ההזרקה. האבקה מדוללת ממש לפני ההזרקה. לשם כך משתמשים במים סטריליים מזריקים ובמלוח סטרילי.
ניתן לדלל את התרופות עם תמיסת 0.5% של נובוקאין, אך ממס כזה משמש הרבה פחות. למרות שהוא מפחית את כאבי ההליך, כאשר מדוללים אותו עם חומר הרדמה, ההשפעה הטיפולית של הקורטקסין פוחתת, והסיכון לאלרגיה להזרקה עולה. מסיבה זו, מומלץ להשתמש בנובוקאין רק אם קשה לסבול זריקות לילד והן כואבות מאוד עבורו, והחולה הקטן אינו אלרגי לנובוקאין.
כדי לדלל את הקורטקסין, ראשית עליך להרכיב ממס בנפח של 1-2 מ"ל עם מזרק סטרילי, ואז להסיר את נייר הכסף מבקבוק lyophilisate ולנקב את פקק הגומי. לאחר מכן, יש לשחרר את הממיס בזהירות בתוך הבקבוק כדי שלא ייווצר קצף (לשם כך, מומלץ לכוון את זרם הנוזל על הקיר כך שהממס יטפטף לאט על האבקה).
לאחר ששחררת את כל המים או תמיסת המלח ומבלי להסיר את המחט, עליך לנער בעדינות את הבקבוק עד שהאבקה מומסת לחלוטין. ברגע שהפתרון הופך הומוגני ושקוף, הוא נמשך לאחור עם אותו מזרק ואז מבצעים הזרקה תוך שרירית.
חשוב לזכור כי להזרקה אחת, כל lyophilisate מדולל, ואז נאספת כמות התרופות הנדרשת. לא מקובל לחלק את האבקה לחלקים, ואז לדלל רק אחד מהם.
מומלץ להזריק את התרופות לשרירי הכתף או הירך. כדי להפחית את הכאב, יש לבצע את ההזרקה בעזרת מחט דקה ולהזריק את התרופה לאט מאוד. ההזרקה הבאה נעשית, ויוצאת ממקום הקודם לפחות 1 ס"מ.
מִנוּן
- לתינוקות במשקל של עד 20 ק"ג יש לחשב את המינון לפי משקל. לשם כך, מספר הקילוגרמים מוכפל ב 0.5, למשל, אם ילד בגיל 10 חודשים שוקל 8 ק"ג, אז הוא צריך 8x0.5 = 4 מ"ג קורטקסין ליום. לתינוק כזה הם לוקחים בקבוקים עם 5 מ"ג של החומר הפעיל, מדללים עם 2 מ"ל מים להזרקה ומזריקים 1.6 מ"ל מהתרופה המוגמרת לפירורים (מכמות זו התינוק יקבל 4 מ"ג מהמתחם הפעיל). אם התרופה מדוללת עם 1 מ"ל מים מלוחים או מים סטריליים, צריך להזריק לילד 0.8 מ"ל. יתרת התרופה מושלכת.
- לילד שמשקלו עולה על 20 ק"ג, נקבע לקורטקסין 10 מ"ג ליום. בקבוק אחד עם תוכן כזה של המתחם הפעיל מדולל עם 1 מ"ל מים להזרקה או מלוחים.
- התרופה ניתנת מדי יום פעם אחת במשך עשרה ימים. את ההזרקה מומלץ לעשות בבוקר מכיוון שלתרופות יש השפעה מרגשת. לאחר קורס של 10 יום, קח הפסקה למשך 3-6 חודשים, לאחר מכן ניתן לחזור על הטיפול.
- לשבץ מוחי, שתי זריקות של 10 מ"ג ניתנות מדי יום. אחת מהן ניתנת בבוקר, והשנייה ביום, שכן הזריקה בערב עלולה להפריע להירדמות.
- אם מסיבה כלשהי הזריקה הוחמצה, למחרת אינך צריך להזריק את התרופה במינון כפול. במצב כזה, הקורס מורחב כך שמתקבלות בסך הכל 10 זריקות.
מנת יתר
במשך כל זמן השימוש בתרופה בילדים, לא היו מקרים של מנת יתר.
אינטראקציות בין תרופות
לקורטקסין אין השפעה שלילית על תרופות אחרות, ולכן ניתן להשתמש בו בשילוב עם תרופות שונות. במקרה זה, אין לערבב את התרופה במזרק אחד עם פתרונות אחרים, למעט ממיסים מותרים. אם נקבעות זריקות מרובות, יש לתת אותן בזריקות נפרדות.
תנאי מכירה ואחסון
קניית קורטקסין בבתי מרקחת אפשרית רק אם יש לך מרשם לתרופה כזו המתקבלת מרופא ילדים, נוירולוג או מומחה אחר. המחיר הממוצע של 10 אמפולות, שכל אחת מהן מכילה 10 מ"ג של התרכובת הפעילה, הוא 1200 רובל. בנפרד, עליכם לרכוש חבילה עם אמפולות של 1-2 מ"ל מלח או מים להזרקה.
מומלץ לשמור קופסת בקבוקים בבית בטמפרטורות נמוכות מ- 25 מעלות במקום בו המוצר יוסתר מאור השמש והישג ידם של ילדים. חיי המדף של בקבוקוני האבקה האטומים הם 3 שנים מיום הייצור. ניתן לאחסן את התרופה המדוללת לא יותר מ -20 דקות. אם עבר זמן רב יותר לאחר ערבוב עם הממיס מסיבה כלשהי, יש להשליך את המזרק עם התרופה, ואז לדלל ולקחת את lyophilisate מבקבוקון חדש.
ביקורות
ישנן ביקורות טובות רבות על הטיפול בילדים עם קורטקסין. בהן אמהות מציינות כי לאחר מהלך ההזרקות הילד מדבר טוב יותר, לומד שירה בקלות, זוכר מידע חדש, הופך להיות פחות עצבני, מרחיב את אוצר המילים שלו. בקטן ביותר, התרופה מאיצה את ההתפתחות המוטורית. לדברי ההורים, תינוקות לאחר זריקות לומדים מהר יותר להתהפך על הבטן, לשבת, לקום, להחזיק כף, ללמוד לזחול וכו '.
כאשר מטפלים בתלמידי בית ספר אימהות מאשרות את ההשפעה החיובית של קורטקסין על חשיבה, תשומת לב וזיכרון. בילדים בגיל זה התרופה מסייעת ביעילות ליכולת למידה נמוכה, קשיים בהטמעת חומר, בעיות דיבור. רופאים גם מדגישים כי זריקות מסייעות בביטול ההשפעות השליליות על המוח של לחץ, היפוקסיה, טראומה וגורמים אחרים. עם זאת, רופאים רבים, כולל קומארובסקי, מייחסים קורטקסין ונווטרופיות אחרות לתרופות שיעילותן לא הוכחה.
התרופה נסבלת היטב על ידי רוב החולים הצעירים. תגובות מקומיות להזרקות מתרחשות לעיתים רחוקות מאוד ולעתים קרובות כאשר האבקה מדוללת בנובוקאין. בביקורות שליליות הם מתלוננים על העלות הגבוהה של מהלך הטיפול, על הכאב הכבד של הזריקות, ובחלק מהילדים הם מציינים כי אין כל השפעה חיובית על מערכת העצבים. כמו כן, הורים רבים אינם אוהבים שהמוצר משוחרר רק בצורה הניתנת להזרקה, ולכן הם בוחרים אנלוגים בטבליות.
אנלוגים
במקום Cortexin, ניתן לרשום לילדים תרופות אחרות בעלות השפעה טיפולית דומה:
- קוגיטום. תרופה זו בצורת תמיסת בננה מתוקה באמפולות מבוקשת ל- IAD, אסתניה, נזק ללידה במערכת העצבים המרכזית, נוירוזות ובעיות אחרות. רושמים לו מגיל 7.
- Cerebrolysin. הפעולה של תרופה זו באמפולות להזרקות תוך ורידיות או תוך שריריות מסופקת על ידי פפטידים המתקבלים ממוח חזירים. התרופה משמשת לילדים הסובלים מטראומה מוחית מוחית, מחלות מוח אורגניות או מטבוליות. לילדים נקבע זה בכל גיל, אם יש הוכחות לכך.
- אמינלון. טבליות מצופות אלה פועלות הודות לחומצה גמא-אמינו-בוטירית. הם נקבעים לבעיות קשב, שיתוק מוחין, פיגור שכלי, דיכאון, נמנום, מחלת תנועה, מרשמים לילדים מעל גיל שנה.
- פנטוגם. סירופ או טבליה זו מכילים חומצה הופנטנית וניתן להשתמש בהם בכל גיל. התרופות מיועדות לעומס נפשי, נוירוזה, הפרעות קשב, גמגום, הרטבת ובעיות אחרות.
- גליאטילין. כמוסות או אמפולות אלה להזרקות מכילות כולין אלפוספראט והן נקבעות להפרעות במחזור הדם ברקמות המוח, ליקוי בזיכרון, טראומת לידה במוח, הידרוצפלוס, טיקים, עיכוב התפתחותי ובעיות אחרות. התרופות מותרות בכל גיל.
- וינפוצטין. תרופה כזו בזריקות או טבליות משמשת לאנצפלופתיה, שבץ מוחי, אוטיזם, אפילפסיה ומחלות אחרות. בילדים משתמשים בו רק תחת פיקוח רפואי.
- Nootropil. הבסיס של תרופה זו הוא piracetam. התרופה מיוצרת בטבליות, תמיסה, זריקות וכמוסות. לילדים נקבע זה מגיל שנה עם לקויות למידה, פגיעות מוח, שבץ והפרעות נוירולוגיות אחרות.
- גליצין. תרופה כזו בטבליות משמשת ללחץ, הפרעות קשב, עיכוב התפתחותי ובעיות אחרות, ורושמת אותה לילדים מלידה.
- פזאם. הרכב כמוסות כאלה כולל שני רכיבים בו זמנית המשפיעים על המוח - סינארזין ופיראצטם. התרופה מומלצת לילדים מגיל 5 ומעלה עם מחלת תנועה, טינטון, אובדן זיכרון, אסתניה והפרעות אחרות במערכת העצבים המרכזית.
כמה מילים על ההשפעה של תרופות נויטרופיות על המוח ועל כללי הצילום בסרטון הבא.
