נורופן נקרא אחת התרופות הפופולריות ביותר לכאב ולחום. תרופה כזו מבוקשת בקרב מבוגרים והיא נקבעת לעיתים קרובות לילדים בשל המגוון הרחב של צורות המינון שלה.
עם זאת, במצבים מסוימים השימוש בנורופן הוא בלתי אפשרי, למשל, זה לא היה בהישג יד, והטמפרטורה של הילד כבר מעל +39 מעלות ואין זמן לרוץ לבית המרקחת. לחלופין, לאחר השימוש הראשון בתרופה, התינוק סובל מפריחה אלרגית.
בנוסף, עבור אמהות רבות, המחיר של נורופן נראה במחיר מופקע, ולכן הן מחפשות תרופה יעילה באותה מידה, אך משתלמת יותר. ולכן על ההורים לדעת אילו תרופות אחרות יכולות להחליף את נורופן בטיפול בילדים בגילאים שונים.
שחרר צורה והרכב
התרופה מגיעה בכמה צורות, אך בכל אחת מהן המרכיב העיקרי הוא איבופרופן. בבתי מרקחת תוכלו למצוא את נורופן זה:
- בהשעיה. תרופת תות או תפוז מתוקה זו ניתנת לתינוקות מגיל 3 חודשים. מחלקים אותו מזרק מדידה, שנמכר עם בקבוק מתלה בקיבולת של 100, 150 או 200 מ"ל. מ- 5 מ"ל של תרופה זו, חולה קטן מקבל 100 מ"ג איבופרופן. בנוסף, התכשיר כולל גליצרול, סירופ מלטיטול, חומרי טעם וריח, מסטיק ורכיבי עזר אחרים, אולם אין בתוספות כאלה סוכר או תוספי צביעה מלאכותיים.
- בצורה של נרות פי הטבעת. נרות לבנים קטנים אלה מכילים 60 מ"ג איבופרופן, ומהמרכיבים הנוספים הם מכילים שומנים מוצקים בלבד. זה הופך את הצורה הזו של נורופן לעדיפה ביותר עבור תינוקות וילדים עם אלרגיה. ניתן להשתמש בו מגיל 3 חודשים עד גיל שנתיים. 10 נרות נמכרים באריזה אחת.
- בצורה של טאבלט. נורופן כזה מיוצר בכמה גרסאות - טבליות רגילות של 200 מ"ג (במיוחד לילדים הן נמכרות באריזות כתומות של 8 חתיכות), פורטה (המינון מוכפל בה), טבליות אקספרס ניאו (הן פועלות מהר יותר בגלל הצורה המיוחדת של איבופרופן) , תרופות Long, Multisymptom ו- Plus (הם מוסיפים חומר נוסף לאיבופרופן). טבליות נורופן המכילות 200 מ"ג איבופרופן בכל טבליה מאושרות מגיל שש. כל סוגי הגלולות האחרים נקבעים רק מגיל 12.
בנוסף, ניתן לקבל נורופן בכמוסות שנקבעו על ידי רופאי ילדים לחולים מעל גיל 12. יש גם תרופה בצורת ג'ל, אך היא אינה משמשת לילדים מתחת לגיל 14.
איך זה עובד?
איבופרופן צוין כי הוא מסוגל להשפיע על ייצור פרוסטגלנדינים על ידי עיכוב אנזימים הנקראים ציקלואוקסינזות. מכיוון שמדובר בפרוסטגלנדינים שהם החומרים העיקריים התומכים בתגובה הדלקתית, גורמים לעלייה בטמפרטורה ומעורבים ביצירת אותות כאב, ואז נטילת כל סוג של נורופן משפיעה על כל ההשפעות הללו. התרופה מסייעת בהעלמת או הפחתת כאב ובהפחתת חום גבוה, ומסייעת להיפטר מהדלקת במהירות רבה יותר.
מתי משתמשים בו בילדים?
הסיבה השכיחה ביותר למתן נורופן לילד היא חום. התרופה נקבעת לילדים עם שפעת, קדחת ארגמן, דלקת גרון, דלקת אוזניים, SARS ומחלות אחרות בהן מתרחשת עליית טמפרטורה. בנוסף, התרופה מבוקשת במקרה של תגובת טמפרטורה עקב חיסון.
סיבה נפוצה לא פחות לשימוש בנורופן בילדות היא תסמונת כאב. התרופה מסייעת בשיניים כואבות, פציעות, כאבי ראש וכן הלאה. יתר על כן, השפעתו בולטת יותר אם הופיעו תחושות כואבות עקב התהליך הדלקתי.
מתי זה התווית?
נורופן אינו נקבע לילד:
- בגיל של עד 3 חודשים (בצורה של השעיה ופתילות) או עד 6 שנים (בצורה של 200 מ"ג טבליות).
- עם פתולוגיות של מערכת העיכול, בהן יש דלקת או כיב בדופן.
- עם מחלת כליות קשה.
- עם פגיעה קשה בכבד.
- עם הפרעות במערכת קרישת הדם.
- עם רמות גבוהות של אשלגן בדם.
- עם דימום מוחי או אחר.
- עם חוסר סובלנות לכל מרכיב מהצורה הנבחרת של נורופן.
נרות הם התווית בפרוקטיטיס, וטבליות לא ניתנות לתינוקות עם פתולוגיות תורשתיות של ספיגת פחמימות. בנוסף, יש לא מעט מחלות בהן יש לתת את נורופן בזהירות, למשל, אסטמה של הסימפונות או אנמיה.
אנלוגים עם אותו חומר פעיל
לרוב, במקום נורופן, הם רוכשים צורה דומה של איבופרופן, מכיוון שתרופה כזו זולה יותר. זה זמין בצורה של נרות, משחות, מתלים, כמוסות, ג'ל וטבליות, כך שקל מאוד לבחור את האנלוגי המתאים ביותר.
אינדיקציות, הגבלות גיל, רשימת התוויות נגד, תאימות עם גורמים אחרים, תופעות לוואי אפשריות ותכונות אחרות של השימוש באיבופרופן ונורופן זהות. ההבדל בתרופות אלה הוא זו העלות הנמוכה יותר של איבופרופן וחומרי עזר אחרים בהרכב התכשירים.
מוצרים אחרים, שהמרכיב העיקרי בהם הוא גם איבופרופן, הם:
- מתלי איבופרופן-אקריכין.
- טבליות דבלוק.
- ג'ל ושמנת דולגיט.
- גרגירים וטבליות מצופות Faspik.
- טבליות מצופות Mig 200 ו- Mig 400.
- טבליות תוססות וטבליות מצופות סרט איבופרופן-המופרם.
- השעיה מקסיקולד לילדים.
הרופא יכול לרשום כל אחת מהתרופות הללו, כגון תחליף לנורופן, בבחירת הצורה והמינון המתאימים. לדוגמא, לחולים הקטנים ביותר נקבע בדרך כלל מקסיקולד או איבופרופן בהשעיה, וטבליות Mig 400 ו- Faspik מתאימות לטיפול בחולים מעל גיל 12, שכן טבליה כזו מכילה 400 מ"ג איבופרופן.
אנלוגים המכילים אקמול
אם מסיבה כלשהי אי אפשר להשתמש בתכשירי איבופרופן לטיפול בילד, לרוב הם מוחלפים בתרופות המבוססות על אקמול (אנילידים). אלה שתי קבוצות של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות שהרופאים (כולל רופא הילדים הידוע קומארובסקי) מכנים הכי בטוח לילדים. ואם לתינוק יש כאבים או שחום הגוף עולה, קודם כל, יש לבחור באחת התרופות הללו.
בניגוד לנורופן, תרופות אלו פחות מזיקות לגוף התינוקות.לכן, בחלק מהצורות, ניתן להשתמש בהם החל מחודש אחד. יתר על כן, הם מתחילים לפעול מעט מאוחר יותר ומשך ההשפעה הטיפולית קצר מזה של נורופן (עד 4 שעות לכל היותר).
ילדים עם חום או כאב יכולים להינתן:
- אפרלגן.
- צפקון ד.
- פרצטמול.
- פנאדול.
- פרפלגן.
- קלפול.
- פאנאדול לילדים.
- אקמול-UBF.
- אקמול-המופרם וכו '.
תרופות כאלה מוצגות בצורות שונות, ביניהן יש נרות פי הטבעת, וסירופ מתוק, וטבליות במינונים שונים. עדיף לבחור באפשרות מתאימה להחלפת נורופן עם רופא, מכיוון שרופא הילדים לא רק יעץ לאנלוגי המתאים ביותר, אלא גם יקבע את המינון הנדרש לחולה מסוים.
לדוגמא, תינוק בגיל חודש עם חום עשוי להיות מומלץ על ידי הרופא צ'פקון ד 'בנרות. יחד עם זאת, מותר להכיל נרות נפטרפלגן רק מגיל 3 חודשים, מכיוון שהן מכילות חומר פעיל יותר, וניתן להשתמש בנרות של Panadol לילדים רק בתינוקות מעל גיל 6 חודשים.
תכשירים המכילים איבופרופן וגם אקמול
במקרים מסוימים, איבופרופן לבדו אינו עוזר לילד עם חום גבוה ועליו לעבור תחליפים בתכשירי אקמול. במצב כזה, תרופות נחלצות לעזרתן, שבה משלימים איבופרופן באקמול. שני החומרים הללו כלולים בטבליות Nurofen Multisymptom ו- Long במינונים שונים. תחליף לנורופן כזה יכול להיות:
- איבוקלין ג'וניור. טבליות מנטה כאלה מומסות וניתנות כהשעיה לילדים מעל גיל 3.
- הַבָּא. טבליות מצופות אלו נקבעות לילדים מעל גיל 12.
- ברוסטן. השעיה כזו מותרת מגיל שנתיים.
מכיוון שיש שני חומרים פעילים בתרופות אלה בבת אחת, הסיכון לתופעות לוואי מהשימוש בהן גבוה יותר, ויש יותר התוויות נגד. מסיבה זו, השימוש בכספים כאלה לילד קדחתני או לתינוק הסובל מכאבים צריך להיות רק לאחר התייעצות רפואית.
אנלוגים אחרים
בין שאר התרופות בעלות ההשפעה הטיפולית זהה לנורופן, בטיפול בילדים ניתן להשתמש:
- תכשירי Nimesulide (Nise, Nimesil, Nimesulide, Nimulid, Nimika ואחרים).
- תכשירים לנתרן דיקלופנק (Voltaren, Diclofenac, Ortofen, Diclac, Naklofen, Diclobene ואחרים).
- Analgin ותכשירים על בסיס זה.
- תרופות המכילות קטורולאק (קטנוב, דולק, קטורולאק, קטורול ואחרות).
לכספים כאלה השפעה משככת כאבים בולטת מאוד, ולכן הם נקבעים לעיתים קרובות לתסמונת כאב.
עם זאת, כל התרופות הללו בילדות נחשבות לתרופות מילואים, כלומר, הרופאים רושמים אותן לילדים רק במקרים חריגים, ולעיתים קרובות מעדיפים תרופות אקמול או איבופרופן. זה קשור בסיכון גבוה לתופעות לוואי על הגוף הגדל והגבלות הגיל.
מסיבה זו, לא מקובל לתת אף אחת מהתרופות הללו לילד מבלי להתייעץ עם רופא.
תערובת ליטית
זהו שמם של שלוש תרופות הניתנות יחד בטמפרטורה המסוכנת לילד, במיוחד אם על רקע חום עור התינוק חיוור והרגליים והידיים קרירים. שם נוסף לתערובת הליטית הוא "משולש":
- זה כולל תרופה נגד חום, אשר אנלגין משמש לעתים קרובות, אבל זה יכול להיות אקמול ואיבופרופן.
- המרכיב השני הוא אנטיהיסטמין - לרוב Suprastin, אך משתמשים לעתים קרובות ב- Diphenhydramine. מטרת תרופה זו היא להפחית את הסיכון לתגובה אלרגית ולהשפעת הרגעה.
- המרכיב השלישי שיעזור לחסל כלי דם של העור - זה No-shpa או Papaverin. ניתן לתת תערובת ליטית לילדים בטבליות, אך לרוב היא מוזרקת.
במקרה זה, הזריקה צריכה להינתן על ידי איש מקצוע רפואי, מכיוון שילד עלול לפתח תגובה שלילית לזריקה כזו. מסוכן מאוד להזריק לילדים "שלישיות" או לתת את מרכיביו בטבליות ללא הסכמת רופא, ולכן פעולות כאלה של ההורים אינן מקובלות.
כיצד לבחור את האנלוגי הנכון של נורופן
כפי שצוין לעיל, יש לדון עם רופא בבחירת תרופה להחלפת נורופן. רופא הילדים יעריך את הסיכונים וייקח בחשבון התוויות נגד, ויקבע את המינון הנכון, תוך התחשבות בגיל ומשקל הגוף של המטופל. חשוב גם לקחת בחשבון את הניואנסים הבאים:
- האם לילד יש נטייה לאלרגיות. לילדים עם אלרגיות נקבע בדרך כלל נרות, ואם נקבע סירופ או צורה אחרת, אמהות צריכות לקרוא בעיון את רשימת מרכיבי העזר.
- בין אם החולה הקטן מקיא. עם סימפטום פתולוגי כזה, נרות פי הטבעת יהיו האפשרות הטובה ביותר עבור חומר נגד חום.
- האם הילד יודע לבלוע גלולות? אם המטופל כבר בן 6, אך מתקשה לבלוע תרופה מוצקה, נקבע מתלה או סירופ.
- אילו תרופות אחרות לוקח התינוק? כדי למנוע הגדלת הסיכון לתופעות לוואי, יש לבדוק תאימות לתרופות לפני תחילת הטיפול.
- מהו תאריך השחרור של התרופה. לפני מתן תרופה לילד, חובה להבהיר את תאריך התפוגה שלה ולמצוא את תאריך הייצור על האריזה.
ביקורות
על הטיפול בילדים עם נורופן, רוב הביקורות של ההורים ורופאי הילדים הן חיוביות. אם נדרש להחליף תרופה כזו באנלוגי, לרוב רושמים וקונים איבופרופן. אפשרות אחרת ולא פחות פופולרית במקום נורופן נקראת Tsefekon D. לדברי אמהות, נרות כאלה פועלים במהירות ומסייעים להפחתת הטמפרטורה אצל תינוקות לאורך זמן, והם אינם מבחינים בתופעות לוואי.
