"דיאקרב" הוא אחד המשתנים הפופולאריים ביותר, המשמש לעתים קרובות למחלות מוח ועיניים. לא כולם יודעים אם ניתן לתת אותה לילדים, כיצד לשתות את התרופה בילדות ואילו תסמיני לוואי היא יכולה לעורר בגוף הילד.
שחרור טופס
התרופה מיוצרת בצורה אחת בלבד - טבליות. אין אפשרויות אחרות לדיאקארבה (כמוסות, זריקות או סירופ). חבילה אחת של התרופה מכילה 30 טבליות לבנות ושטוחות עגולות, ארוזות בשלפוחיות של 10 חתיכות.
הרכב
פעולת התרופה מסופקת על ידי המרכיב העיקרי שלה, אצטזולמיד. המינון שלו לטבליה הוא 250 מ"ג... בנוסף, התרופה עשויה לכלול נתרן קרוס-קרמלוזה, עמילן תפוחי אדמה, פובידון ותרכובות אחרות.
עקרון הפעלה
לדיאקרב יש השפעה משתנת קלה הקשורה לעיכוב של אנזים הנקרא פחמן אנהידראז על ידי אצטזולמיד. אנזים כזה נמצא בצינוריות הכליות ובגלל חסימתו הפרשת הביקרבונטים, האשלגן והנתרן בשתן עולה.
בנוסף, אנדרהידראז פחמני קיים גם בכורואיד העיניים (בגוף הרירי), והשפעת התרופה עליו מפחית ייצור לחותוגם תורם ירידה בלחץ התוך עיני.
עם זאת, הדבר החשוב ביותר עבור הרופאים הוא ההשפעה של דיאקרב על אנהידראז פחמן ברקמות המוח. על ידי דיכוי הפעילות של אנזים זה, ייצור הנוזל השדרתי מעוכב ומופחת לחץ תוך גולגולתי. אפקט זה גורם לאצטזולמיד פעולה נוגדת פרכוסים.
התרופה הנלקחת דרך הפה נספגת היטב ולאחר 1-3 שעות היא נקבעת בדם בריכוז המקסימלי, שנמשך עד 24 שעות. השפעת התרופה נצפית תוך 12 שעות לאחר מתן. התרופה מופרשת ללא שינוי, בעיקר על ידי הכליות.
אינדיקציות
טיפול ב- "Diakarb" נקבע:
- עם גלאוקומה.
- עם אפילפסיה.
- עם תסמונת בצקת קלה או בינונית.
- עם לחץ תוך גולגולתי מוגבר.
- עם הידרוצפלוס.
- עם זעזוע מוח של המוח.
- למחלת הרים חריפה.
מאיזה גיל מותר לקחת?
ניתן לרשום את התרופה לילדים מתחת לגיל שנה - למשל, אם לילד יש הידרוצפלוס בגיל חודש. במקביל, על הרופא לנטר את השימוש ב"דיאקארב "על ידי תינוקות (מינוי לתינוק בן 5 חודשים ומטה).
התוויות נגד
הטיפול ב- "דיאקרב" אסור:
- עם רגישות יתר לכל רכיב בטבליות.
- עם אי ספיקת כליות חריפה.
- עם מחלת כבד קשה.
- עם סוכרת.
- עם מחלת אדיסון.
- עם רמות אשלגן נמוכות, אורמיה או חומצה.
תופעות לוואי
- ממערכת העיכול, המטופל עלול לחוש בחילה, חוסר תיאבון, שלשולים.
- דיאקרב יכול לגרום לירידה ברמות האשלגן ולחמצת.
- מערכת העצבים של הילד עשויה להגיב לטיפול בדיאקרב עם פרסטזיות, טינטון, ליקויי ראייה ואף התקפים. אם משתמשים בתרופה לאורך זמן, היא עשויה להיות מנומנמת, מבולבלת או מישושית.
- שימוש ארוך טווח בתרופה יכול להשפיע גם על היווצרות הדם, ולגרום לירידה ברמת הלוקוציטים ולאנמיה המוליטית.
- במקרים נדירים התרופות יגרמו לגירוד או לאדמומיות בעור ולחולשת שרירים.
- שימוש ארוך טווח ב- "Diacarb" עלול לגרום לנפרוליתיאזיס.
הוראות לשימוש
יש לבלוע את הטבליה (לא לנגוס, לשתות עם מים נקיים). תוכנית הניהול והמינון של "דיאקרב" נבחרה עבור כל מטופל בנפרד. אם לילד יש התקף של גלאוקומה, המינון היומי מחושב על ידי משקל המטופל, ומכפיל את מספר הקילוגרמים ב- 10-15. כמות החומר הפעיל המתקבל במיליגרם מחולקת לשלוש או ארבע מנות.
עם אפילפסיה, המינון היומי נקבע על פי גיל התינוק:
- לאחר 4-12 חודשים, 50 מ"ג של אצטזולמיד ניתנים במינון 1 או 2.
- לילדים בני שנתיים ושלוש נקבעים 50 עד 125 מ"ג ליום. התרופה ניתנת במינון מלא פעם אחת או מחולקת לשתי מנות.
- בגיל 4 שנים ומעלה (למשל, בגיל 7), המינון של התרופה הוא בין 125 ל -250 מ"ג. יש לשתות את הטבליה פעם אחת בבוקר.
המינון המרבי של תרופות ליום לילדים נחשב ל 750 מ"ג אצטזולמיד.
מאחר שההשפעה הטיפולית של התרופה פוחתת לאחר מספר ימים של השימוש בה, "Diakarb" נקבע תמיד עם הפסקות של יום אחד (כל 1-5 ימים של מתן). ילדים עם אפילפסיה נקבעים לקחת את התרופה למשך 3 ימים, ואז הם לא שותים אותה במשך יום אחד, ולאחר מכן הם נוטלים אותה שוב למשך 3 ימים - וכן הלאה.
מנת יתר
כאשר חורגים מהמינון של "דיאקרב", תופעות הלוואי של התרופה ממערכת העצבים המרכזית, מערכת העיכול ואיברים אחרים משופרות. אם ילדכם נושם בכבדות לאחר נטילת הגלולות, הוא מנומנם, מסרב לאכול או יש לו פריחה, פנו מיד לרופא.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
- להפחתת הסיכון לאובדן אשלגן בחולים, שילוב של "דיאקרב" ו "אספארקאם".
- לא מומלץ לשלב "דיאקרב" וסליצילטים, קרבמזפין, תרופות להרפיית שרירים, תכשירים דיגיטליים וכמה תרופות אחרות, מכיוון שהדבר יגביר את השפעתם הרעילה.
- אם משתמשים בתרופה בשילוב עם תרופות לאפילפסיה, היא עלולה להוביל לאוסטאומלציה.
- חיבור "דיאקרבה" תרופות משתנות אחרות ישפרו את האפקט המשתן שלה (למעט חומרים המרכיבים חומצה). אותו אפקט נציין בשילוב עם תיאופילין.
תנאי מכירה
כדי לקנות דיאקרבה בבית מרקחת, ראשית עליך לקבל מרשם מהרופא שלך. המחיר הממוצע של חבילה המכילה 30 טבליות הוא 250 רובל.
תנאי אחסון וחיי מדף
כדי שהתרופה לא תאבד מתכונותיה הרפואיות, נבחר מקום מוסתר מהאור לאחסונו, בו הטמפרטורה אינה עולה על +25 מעלות. מקום כזה צריך להיות מוסתר מילדים צעירים.
חיי המדף של הטבליות הם 5 שנים.
ביקורות
יש ביקורות שונות על הטיפול בילדים עם "דיאקרב". אצל חלק מהן התרופות משבחות את העובדה שהתרופה סייעה בלחץ תוך גולגולתי מוגבר או בצקת, בעוד שבאחרים הם מדברים על תופעות לוואי שהתעוררו במהלך הצריכה (לעיתים קרובות ילדים מרגישים רע אחרי הגלולות). יחד עם זאת, יש ביקורות חיוביות יותר מהורים שילדיהם קיבלו תרופות משתן כאלה.
רופאי ילדים (כולל קומארובסקי) מכנים את התרופה יעילה ויעילה לאפילפסיה וגלאוקומה, ולכן לרוב נרשם דיאקרב בילדות בשתי בעיות אלה.
בנוסף, התרופות מבוקשות בתרגול של נוירולוגים, אשר מציינים את השפעתה הטיפולית הטובה באנצפלופתיה פרינטלית, תסמונת הידרוצפליקה, ציסטות במוח, הרחבת חדרי המוח ובעיות אחרות. רופאים ואמהות מאשרים כי מינויו של "דיאקרבה" מאפשר לך לחסל במהירות תסמינים נוירולוגיים כמו היפרטונטיות, רעידות בשינה ואחרים.
