תולעים הן בעיה נפוצה בילדות. ילדים נדבקים בבעלי חיים באמצעות ירקות מלוכלכים, ידיים לא שטופות, ליקוק חפצים המורמים מהאדמה וגורמים אחרים. ניתן לחשוד במחלה על ידי שינוי במצב בריאותו של הילד ובצואתו, תלונות על בחילות, כאבי ראש ומחלות אחרות.
הם עוזרים לאשר את קיומם של טפילים בגוף התינוק בדיקות צואה, שמומלץ לקחת לא אחת אלא מספר פעמים. לאחר גילוי בעלי חיים, עלי הרופא לרשום לילד את אחת התרופות המשפיעות עליהם ולהקל על המטופל הקטן מהטפילים. תרופות אלו כוללות את פיראנטל. על אילו תולעים פועלת תרופה זו, באילו מינונים היא נקבעת לילדים וכיצד ניתן לתת תרופה כזו בצורה נכונה?
שחרור טופס
פירנטל מייצרת כמה חברות תרופות, כולל רוסיות וגם זרות (פולין, הודו). התרופה היא:
- בצורה נוזלית. תרופה כזו היא נוזל הומוגני חסר ריח אופייני עם גוון צהוב בהיר. במהלך האחסון, המתלה עשוי להיפרד למים ומשקעים, אך לאחר הטלטול הוא הופך שוב להומוגני. בקבוק אחד יכול להכיל 5 עד 25 מ"ל של תרופות, אך בקבוקים של 15 מ"ל הם הנפוצים ביותר. אתה יכול לראות כוס מדידה או כף בקופסה. אמצעי כזה מחזיק 5 מ"ל ויש לו סימן של 2.5 מ"ל, כך שהתרופות קלות לחלוקה לילד בכל גיל.
- בצורה מוצקה... פיראנטל כזה מיוצג על ידי טבליות צהובות, שהן עגולות וסגלגלות. חבילה אחת מכילה בין 3 ל -30 טבליות, אך לרוב ניתן למצוא חבילות של 3 בבית המרקחת.
אין צורות של תרופות כגון סירופ, כמוסות, טיפות או זריקות.
הרכב
הפעולה של כל צורה של פיראנטל מסופקת על ידי חומר עם אותו שם - זה pyrantel pamoate. כמותו ב- 5 מיליליטר של השעיה היא 250 מ"ג. אותה כמות של חומר פעיל נמצאת בטבליה אחת.
מרכיבי העזר של פיראנטל נוזלי הם סורביטול, סוכרוז, מים, טעם, גליצרין ותרכובות אחרות.
בטבליות מוסיפים את המרכיב העיקרי עם טלק, עמילן, מגנזיום סטיראט וחומרים אחרים. רכיבים נוספים שונים מיצרן ליצרן, ואם לילד יש נטייה לאלרגיות, אז חשוב להבהיר את הרכב התרופה שנרכשה לפני שמסירים אותה לילד.
עקרון הפעלה
ספקטרום הפעולה של פיראנטל נקרא רחב, מכיוון שחומר כזה משפיע ביעילות על סוגים שונים של תולעים, כולל תולעים, תולעי קרס, תולעים עגולות ושאר בעלי החיים.
פעם במעיים של הילד, התרופה כמעט ולא נספגת, אלא פועלת בעיקר על קופות חן. על פי פעולתו, חסימה עצבית-שרירית מתרחשת בגופם, וטפילים משותקים משאירים את גופו של הילד עם צואה במהלך פעולת המעי למשך מספר ימים לאחר בליעתו.
עוויתות וחסימת מעיים במהלך הטיפול בתרופה כזו אינם מתרחשים, מכיוון ש- Pirantel אינו משפיע על תפקוד המעי. התרופה הנספגת בכמות קטנה נכנסת לכבד והיא עוברת חילוף חומרים חלקי שם, ולכן מחלות של איבר כזה יכולות להשפיע על הטיפול.
למרות שהתרופה אינה מסוגלת להרוג את זחלי התולעת הנודדים, היא עושה עבודה טובה כנגד צורות ובוגרים טפילים שכבר החלו להתפתח.
אינדיקציות
השימוש בפיראנטל מוצדק:
- עם אנטרוביאזיס. מחלה כזו הנגרמת על ידי תולעים מאובחנת לעתים קרובות מאוד בילדות. זה מתבטא בדרך כלל בהפרעות מעיים וגירוד חמור באזור פי הטבעת.
- עם אסקריאזיס. זו גם פלישה הלמינטית נפוצה מאוד שתולעים עגולות מעוררות. תסמיני המחלה הם בחילות, שיעול, חום, עייפות, חוסר תיאבון ומחלות אחרות.
- עם אנקילוסטומיאזיס. הגורם לזיהום זה הוא תולעת הוו בתריסריון. הפתולוגיה מאופיינת בנפיחות, בחילות, פריחה בעור, שינויים בצואה, חום ותופעות נוספות.
- עם מחלה לא כלילית. הלמינטיאזיס זה נגרם על ידי תולעי קרס מהעולם החדש, המעורר תגובה אלרגית, הפרעות בעיכול ואנמיה אצל הילד.
האם ניתן להשתמש בו למניעה?
פיראנטל נקבע לא רק כאשר ממצאי המלאי נמצאים לאחר בדיקות, אלא גם כגורם מונע. לעיתים קרובות רופאים רושמים תרופה כזו לילד המתגורר באותו בית עם אדם חולה (אם התולעים מתגלות אצל אחד מקרובי המשפחה הקרובים).
אך אמהות רבות רוצות לעתים קרובות לתת את התרופות באופן מונע ובמקרים כאלה:
- אם הילד מתקשר כל הזמן עם חיות מחמד וחיות רחוב;
- אם התינוק מבקר באופן קבוע בצוות הילדים;
- אם הילד מרבה לשחק בארגז החול וברחוב;
- אם התינוק נמצא בארץ, ביער או בתנאים אחרים של הסביבה הפראית.
עם זאת, רוב הרופאים ממליצים להעניק פיראנטל לילדים כאלה למניעה. אם האם חושדת בזיהום של המוח, עדיף להיבדק ולאשר קיום של זיהום, ואז לטפל בתינוק באחת התרופות האנתלמינטיות.
במקרים אחרים, על פי טפילים, כדי למנוע הלמינטיאזיס, אמצעי מניעה כלליים מספיקים:
- שטפו ידיים לאחר הליכה ושימוש בשירותים;
- לשטוף פירות וירקות;
- לטפל תרמית בדגים ומוצרי גלם אחרים;
- יש לוודא שהילד לא לוקח לפיו צעצועים מזוהמים, חול וחפצים אחרים;
- להיבדק על ידי רופא באופן קבוע ולבצע בדיקת צואה (לפחות פעם בשנה).
באיזה גיל זה מוקצה?
על פי ההערה לפיראנטל בצורה נוזלית, לא מומלץ לתת את ההשעיה לילדים מתחת לגיל 6 חודשים. לתינוקות עד שישה חודשים התרופה אינה מתווית, אך היא נקבעת במקרים נדירים והיא ניתנת רק תחת פיקוחו של מומחה.
תינוקות מגיל 6 חודשים עד 6 שנים צריכים גם לקבל תרופות בזהירות מוגברת.
טבליות פיראנטל נקבעות מגיל 3, אם הילד לא מוחה על הצורה המוצקה. בפועל, ברוב המקרים, ילדים בגילאי 3-6 מקבלים השעיה, מכיוון שקל יותר לבלוע אותה ותופעות הלוואי של תרופה כזו פחות שכיחות.
ילדים מעל גיל שש, כמו גם מבוגרים, נקבעים לעתים קרובות באותה מידה גם טופס טבליה וגם השעיה.
יתרונות התרופה
פיראנטל נבחר כתרופה אנתלמינטית מסיבות כאלה:
- תרופה זו יעילה כנגד סוגים רבים של תולעים, ביניהם ישנם המחוללים הנפוצים ביותר של הלמינטיאזיס אצל ילדים (תולעים כאלה הן תולעים עגולות ותולעים פינים);
- התרופה מסווגת כרעילה נמוכה מכיוון שהיא נספגת במערכת העיכול בכמות מינימלית ואינה משפיעה על עבודת האיברים הפנימיים של הילד בשום צורה שהיא;
- בשל הימצאותן של שתי צורות, ניתן לתת את התרופה בכל גיל, תוך בחירת תרופה לתינוק ולגיל הרך או לנער;
- התרופה פועלת רק על טפילים ומופרשת מהגוף תוך 24 שעות;
- מכיוון ש- Pirantel לא הורג תולעים עגולות אלא רק משתק אותן, אין שום שיכרון מפני פירוק טפילים מתים;
- לתרופה מחיר סביר, ומכיוון שהיא מיוצרת על ידי כמה חברות, כמעט תמיד ניתן להשיג אותה בבתי מרקחת.
התוויות נגד
אין להשתמש בפיראנטל בילדים הסובלים מסובלנות לאחד ממרכיבי הצורה הנבחרת של תרופות. בנוסף, כל סוגי התרופות הם התווית בילדים עם מיאסטניה גרביס במהלך הטיפול במחלה כזו.
לא מומלץ ליטול את פיראנטל לחולים עם אי ספיקת כבד, מכיוון שתפקוד כבד תקין חשוב לשינוי החומר הפעיל בזמן ולהסרתו מגוף האדם.
תופעות לוואי
התרופות נסבלות לעיתים קרובות היטב, אך במקרים מסוימים היא עלולה להחמיר את מצבו של הילד:
- בטיפול בפיראנטל, תגובה שלילית של מערכת העיכול מתרחשת בצורה של דילול צואה, ירידה בתיאבון, כאבי בטן, הקאות ותסמינים אחרים;
- לעיתים, השימוש בתרופה גורם לפריחה בעור, חום, אורטיקריה או תגובה אלרגית אחרת;
- אצל חלק מהילדים, נטילת תרופות משפיעה לרעה על מערכת העצבים המרכזית וגורמת לפרסטזיות, תחושת חולשה, כאבי ראש, הזיות ותופעות אחרות.
אם אחת מתופעות הלוואי הללו מתרחשת לאחר השימוש בפיראנטל, עליך להראות את הילד לרופא ולא להשתמש בתרופה נוגדת דרך זו בעתיד, ולהחליפו באנלוגים אשר לא פחות יעילים להתמודד עם פלישה הלמינטית.
באיזו צורה לבחור?
אם הילד עדיין לא בן שלוש, מותר לו לתת גרסה נוזלית בלעדית של פיראנטל, אך עבור ילדים בני שלוש וילדים גדולים יותר קיימת אפשרות להשתמש גם בתרופה וגם בתרופה לטבליות.
לכל אחת מהטפסים יש יתרונות וחסרונות. לדוגמא, לילד קל יותר לבלוע מתלה מאשר ללעוס היטב טבליה מספיק גדולה.
עם זאת, ישנם ילדים שמתנגדים בתוקף לכל סירופ והשעיה, ומעדיפים רפואה מוצקה. יותר נוח לחולים כאלה לתת טבליות של פיראנטל. טבליות עולות קצת פחות מהשעיה, ולכן עבור מטופלים המטפלים בשתי הצורות באופן שווה, הם גם קונים לעיתים קרובות פיראנטל בטבליות.
כמו כן, נציין כי עבור ילדים צעירים בגילאי 3-6, נבחרת תרופה נוזלית לעיתים קרובות יותר, גם משום שיש לה השפעה פחות אגרסיבית על רירית הקיבה.
הוראות לשימוש
התרופה משמשת לילדים, תוך התחשבות בניואנסים הבאים:
- ברוב המקרים התרופה נקבעת פעם אחת, כלומר ההשעיה או הטבליות במינון הנדרש נלקחים בכל פעם. רק עבור כמה פתולוגיות פיראנטל שיכור במשך כמה ימים, אך טיפול כזה צריך להינתן על ידי רופא.
- יש לנער את המתלה לפני נטילתה כך שמרכיביה יהיו מעורבבים היטב. אם התרופה ניתנת למשך יומיים או שלושה, יש צורך לטלטל לפני כל שימוש.
- יש ללעוס את הטבליה ואז לשטוף אותה בכוס מים.
- ניתן לתת את התרופה לילד בלילה או בכל זמן אחר. הקבלה צריכה להיות עם הארוחות או אחרי הארוחות. השילוב של פיראנטל עם משלשלים אינו נדרש.
- אם מתגלים תולעי סיכה בחולה קטן, מומלץ לתת את התרופה לא רק לילד, אלא גם לבני המשפחה החיים עמו.
- על מנת למנוע הדבקה חוזרת, שלושה שבועות לאחר נטילת הפיראנטל בפעם הראשונה, ניתן לתת את התרופה שוב באותה מנה.
- כדי לוודא שהתרופות יעילות, מומלץ לבצע בדיקות צואה שבועיים לאחר השימוש במתלה או בטבליות.
המינון בילדות נקבע על פי משקל, וכן בהתאם לאבחון. אם לילד יש אסקריאזיס או תולעת, אז נותנים לו 10 מ"ג לק"ג פעם אחת. אם מתגלים תולעי קרס בחולה קטן, ניתן להגדיל את המינון ל -20 מ"ג לק"ג, ולתת את התרופה ביום השני ברציפות, ולעתים לשלושה ימים.
לרוב, כאשר רושמים השעיה, התרופה משמשת במינונים הבאים:
- לילד בן 6 חודשים - שנתיים במשקל של פחות מ 12 ק"ג - 2.5 מ"ל (מחצית המדידה);
- לילד בן 2-6 שנים שמשקלו עולה על 12 ק"ג - 5 מ"ל (מידה אחת);
- לילד 6-12 שנים - 10 מ"ל (2 מידות בבת אחת);
- לילד מעל גיל 12 - 15 מ"ל (3 מידות בבת אחת).
כאשר מטפלים בטבליות, פיראנטל משמש במינונים הבאים:
- ילד בן 3-6 מקבל טבליה אחת;
- לילד בגילאי 6 עד 12 מקבלים שתי טבליות בו זמנית;
- נער מעל גיל 12 מקבל שלוש טבליות בבת אחת.
מנת יתר
עד לאותה תקופה לא היו מקרים שבהם לפיראנטל במינון גבוה הייתה השפעה רעילה. אם ילד לוקח בטעות תרופה כזו במינון גדול מדי, מומלץ לו להקיא, ועל כל תסמיני חולשה כדאי להראות את התינוק למומחה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
לא מומלץ להשתמש בו זמנית בפיראנטל ותרופות נוגדות אל-מינמה ללא מרשם רופא, מכיוון שהדבר יכול להגביר את העומס על הכבד או להחליש את השפעת התרופות. בנוסף, אין לשלב תכשירים של פיראנטל ותיאופילין כדי לא לגרום לתופעות לוואי.
תנאי מכירה
כל צורה של פיראנטל נמכרת במרשם בלבד, לכן לפני שאתה הולך לבית המרקחת, עליך לבקר אצל רופא ילדים, גסטרואנטרולוג או מומחה אחר.
עלות התרופה מושפעת מצורת השחרור, מהיצרן ומהאריזה. בממוצע, עבור 15 מיליליטר של השעיה אתה צריך לשלם 30-60 רובל, וחבילה של 3 טבליות עולה 20-40 רובל.
תנאי אחסון
חיי המדף של שתי צורות ה- Pirantel הם 3 שנים. עד לסיום, יש לשמור את התרופות בבית בטמפרטורה נמוכה מ- 25 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים. אסור לחשוף את התרופה לאור שמש ישיר במהלך האחסון.
ביקורות
ישנן ביקורות טובות רבות על השימוש בפיראנטל בילדים עם הלמינטיאזיס. הם קוראים לתרופה משתלמת ויעילה. אמהות בוחרות לעיתים קרובות השעיה, מכיוון שניתן לתת צורה נוזלית זו אפילו לתינוקות, וקל למנה אותה. טבליות עדיפות לעתים קרובות יותר לטיפול בילדים מעל גיל 6.
חסרונות התרופה כוללים תופעות לוואי. למרות שנדיר, התרופות עלולות לעורר שלשולים, בחילות, חום, חולשה ותסמינים שליליים אחרים. בנוסף, ילדים רבים אינם אוהבים את טעמו של פיראנטל, והטבליות גדולות וקשות ללעיסה (במיוחד אם צריך ליטול כמה חתיכות בבת אחת).
אנלוגים
אותו חומר פעיל כמו פיראנטל נמצא בתרופה צרפתית בשם הלמינטוקס. תרופה זו מוצגת גם בשתי צורות, היא נקבעת לאותו הלמינטיאזיס ומשמשת מגיל 6 חודשים (בצורה של השעיה).
ההבדלים ביניהם הם רק הרכב אחר של רכיבי עזר, כמו גם עלות גבוהה יותר.
במקום פיראנטל בטיפול בתולעים, ניתן להשתמש גם בתרופות בעלות הרכב שונה, למשל:
- ורמוקס או אורמין. תרופות כאלה בטבליות מכילות מבנדזול ועוזרות עם טניאזיס, אסקריאזיס והלמינטיאזיס אחרות, כולל מעורבות.
- נמוזול או סנוקסל. תרופות אלה המבוססות על אלבנדזול בטבליות ובמתלים משמשות לא רק לפלישות הלמינטיות שונות, אלא גם לגיארדיאזיס.
- דקאריס. הבסיס של תרופה כזו הוא לבמיזול, היעיל נגד אסקריס ותולעת וו.
- פיפרזין. תרופה זו מבוקשת לאנטרוביאזיס ואסקריאזיס.
הבחירה בכל אחד מהאנלוגים הללו צריכה להתבצע על ידי רופא, מכיוון שיש להם טווחי גיל שונים ויש להם מוזרויות משלהם לשימוש. אין לתת תרופה זו ללא מרשם רופא.
