דקסמטזון לילדים

"דקסמטזון" מתייחס לתרופות שיכולות, במקרים מסוימים, להציל חיים. גורם הורמונלי כזה מתמודד למעשה עם תגובה אנפילקטית, ברונכוספזם, הלם רעיל ותנאים מסוכנים רבים אחרים. לא כולם יודעים מתי הוא נקבע לילדים, באיזו צורה משתמשים בו, אילו תגובות לוואי הוא יכול לגרום בילדות ומה ההשלכות של חריגה מהמינון שלו.

שחרור טופס

דקסמטזון מיוצר בצורות אלה.

גלולות

הם קטנים בגודלם, עגולים, שטוחים ולעתים קרובות בצבע לבן. חבילה אחת מכילה אותם 10, 20 חתיכות ומעלה.

טיפות עיניים

הם מוצגים בבקבוקי פלסטיק עבור 5, 10 מ"ל פתרון שקוף חסר צבע.

אמפולות עם תמיסה להזרקות לשריר או לווריד

אמפולה אחת של תרופה כזו מכילה 1-2 מ"ל תמיסה ברורה, שלעתים קרובות היא חסרת צבע, אך עשויה להיות מעט צהבהבה. תיבה אחת כוללת 5 אוֹ 10 אמפולות.

הרכב

המרכיב העיקרי בכל צורה של תרופות הוא דקסמטזון בצורה של נתרן פוספט. תרכובת זו כלולה ב 1 מ"ל של תמיסת הזרקה במינון של 4 מ"ג ובטבליה אחת בכמות של 500 מיקרוגרם (0.5 מ"ג). ריכוז חומר כזה בטיפות עיניים הוא 0.1%, המקביל ל -1 מ"ג לכל מ"ל תמיסה.

בנוסף לתרכובת הפעילה, תמיסת ההזרקה מכילה מים סטריליים, נתרן מימן פוספט, דיסודיום אדטאט וגליצרול. טיפות העיניים כוללות מרכיבים נוספים כמו בנזלקוניום כלורי, דיסודיום אדטאט, מים, נתרן טטרהבוראט דקהידראט וחומצת בור. תוספי עזר בצורת הטבליה הם לקטוז, עמילן תירס, דו תחמוצת הסיליקון הקולואידית, פובידון, טלק ומגנזיום סטיראט.

עקרון הפעלה

לדקסמתזון, שהוא הורמון גלוקוקורטיקואיד, השפעה אנטי דלקתית חזקה מאוד על הגוף. חומר כזה חוסם את השחרור ומפחית את פעילותם של תרכובות הנקראות מתווכים דלקתיים. בהשפעתו, תגובות החיסון התאיות מעוכבות, בגלל ירידה בחדירות של קרומי התאים ודפנות הנימים, ל"דקסמתזון "יש השפעה אנטי-אקסודטיבית. בנוסף, היא משתתפת בתהליכים מטבוליים ומשפיעה על עבודת בלוטת יותרת המוח.

השפעה אנטי דלקתית חזקה נראית גם בשימוש מקומי. השימוש בתרופה לשאיפה על ידי נבולייזר משפיע ישירות על דרכי הנשימה, מה שמוביל לירידה בנפיחות הגרון וחיסול הסימפונות.

טיפות עיניים פועלות רק על הקרום הרירי של העיניים, ומדכאות את התגובה הדלקתית המקומית המתרחשת במהלך נזק חיסוני, כימי או מכני.

לפעמים טיפות אלה נקבעות לנזלת וסינוסיטיס, אם למחלות כאלה יש מהלך ממושך או אופי אלרגי. במקרה הזה "דקסמטזון" משמש לחיסול גודש באף (למקרי חירום), כמו גם לאדנואידים, סינוסיטיס או דלקת האוזן.

בנוסף, בחלק מהמקרים רופאי אף אוזן גרון כוללים תרופה כזו בטיפות מורכבות. במתכונים שלהם, ההורמון משולב עם חומרי חיטוי, חומרים אנטיבקטריאליים, תרופות נגד כלי הדם ותרופות אחרות - למשל, הם משלבים "דקסמטזון", "קסילן" ו "דיאוקסידן".

אינדיקציות

הזרקות של "דקסמטזון" תוך שריר או תוך ורידי נקבעות במקרים חריפים או במצבים בהם בליעה בלתי אפשרית. במקרים אחרים משתמשים בטופס לוח.

התרופה יעילה:

להלם אנפילקטי או לאלרגיות קשות אחרות.
עם בצקת מוחית, הנגרמת על ידי טראומה, כמו גם ניתוח, דלקת קרום המוח, תהליך הגידול וגורמים אחרים.
עם אי ספיקה של קליפת יותרת הכליה.
עם הלם רעיל, כוויות או טראומטי.
עם ברונכוספזם חמור או מצב אסטמטיקוס.
למחלות ראומטיות או סיסטמיות.

עם צורות חמורות של דרמטוזות.
עם מחלת קרוהן או קוליטיס כיבית.
עם אנמיה המוליטית ומחלות דם אחרות.
עם גלומרולונפריטיס.
לזיהומים קשים.
עם לוקמיה ואחרים.

ניתן להשתמש בטופס ההזרקה גם באופן מקומי, למשל, מוזרק לנגע רקמות רכות, מפרק או רקמת עיניים. לירידה דחופה בטמפרטורת הגוף, תערובת ליטית עם "דקסמטזון", שמרכיביהם הם "Analgin" ו "Diphenhydramine".

טיפות עיניים משמשות לדלקת קרטיטיס, דלקת הלחמית, דלקת הפרקים, דלקת האובית ומחלות אחרות באיבר הראייה. שאיפה עם "Dexamethasone" נקבעת על ידי רופאים לברונכיטיס חסימתית, שיעול נביחות, קבוצה כוזבת (היצרות גרון). התרופה מוזגת לתוך מרסס יחד עם מלוחים וההליך מתבצע במשך 5-10 דקות.

מאיזה גיל מותר לקחת?

אם יש אינדיקציות רציניות לשימוש ב"דקסמטזון ", ניתן לרשום תרופה כזו בכל גיל, אפילו לילד בן 10 חודשים או בן שנה. במקרה זה, הטיפול בתרופה הורמונאלית כזו צריך להיות תחת פיקוח רפואי בלבד (גם לילדים מתחת לגיל שנה וגם לילד מבוגר). לא מקובל לתת את התרופה לילדים ללא מרשם רופא.

התוויות נגד

אין להשתמש בכל צורה של "דקסמטזון" במקרה של רגישות יתר לחומרים בהרכבו. התרופה אינה מסומנת בזיהומים נגיפיים, פטרייתיים או חיידקיים חריפים. אין להשתמש בטיפות עיניים אם שלמות הקרנית נפגעת.

זריקות וכדורים אינם נקבעים לחיסון (בעת שימוש בחיסונים חיים) ולתסמונת איצנקו-קושינג. הזרקות אסורות במקרה של בעיות חמורות בהמסטאזיס, וטבליות, בגלל תכולת הלקטוז, אינן נקבעות להפרעות בחילוף החומרים בפחמימות.

חולים עם יתר לחץ דם עורקי, שחפת, אי ספיקת כליות, אפילפסיה, מחלת כיב פפטי, תת פעילות של בלוטת התריס, אי ספיקת כבד וכמה פתולוגיות אחרות דורשים זהירות במרשם התרופה. אם לילד יש איזושהי מחלה כרונית, יש להחליט על ידי מומחה על בסיס פרטני את שאלת המינוי של "דקסמתזון".

תופעות לוואי

טיפול בדקסמטזון יכול לעורר:

תגובה אלרגית, כמו כוורות או דרמטיטיס.
כאבי ראש, נוירופתיה, סחרחורת ותופעות שליליות אחרות ממערכת העצבים.
בחילה, מחלת כיב פפטי, דלקת בלבלב ובעיות אחרות במערכת העיכול.
דיכוי תהליכי גדילה בגוף הילד.
הפעלת מחלות זיהומיות או טפיליות.
אי ספיקה של בלוטות יותרת הכליה.

קטרקט או גלאוקומה.
הפרעות לב כגון ברדיקרדיה, אי ספיקת לב או extrasystole.
עלייה במשקל, היפרגליקמיה, החזקת מים והפרעות מטבוליות אחרות.
לחץ דם מוגבר.
חולשה או ניוון שרירים.
הפרעות נפשיות.
ריפוי פצעים איטי יותר, דליל עור, סימני מתיחה ואקנה.
ירידה ברמות הלימפוציטים, האאוזינופילים, טסיות הדם או המונוציטים.

בנוסף, עשויה להיות תגובה מקומית לתרופות, כמו תחושת צריבה במהלך ההזרקה או אדמומיות בעור לאחר ההזרקה. אם תבטל את התרופה בפתאומיות זה יוביל להתפתחות תסמונת גמילה, המתבטאת בירידה בלחץ הדם, בחילות, כאבי ראש ותסמינים שליליים אחרים.

הוראות לשימוש

מינון התרופה בכל אחד מהמקרים נבחר בנפרד, תוך התחשבות בסוג המחלה, סובלנות הטיפול ההורמונלי, תגובת המטופל לטיפול וגורמים אחרים. לילדים יש לחשב את המינון לפי משקל הגוף. החישוב נעשה לרוב על בסיס שטח הפנים של הגוף. לאחר קביעת הכמות היומית של "דקסמתזון", הוא מחולק ל 3-4 מנות, ובכך נקבע מנה אחת של התרופה.

מנת יתר

אם תחרוג מהמינון הקבוע של התרופה, הדבר יוביל לעלייה בלחץ הדם, בצקת, היפרגליקמיה, הפרעה בתודעה ותסמינים אחרים. טיפול במצב כזה נקבע לתסמינים.

אינטראקציה עם סמים

אין לשלב "דקסמטזון" עם תרופות רבות אחרות, כולל תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, מקרולידים, קטוקונזול, פרותינולונים, פניטואין, תרופות משתנות לתיאזיד, תרופות נגד לחץ דם, הפרין ותרופות אחרות. רשימה מלאה שלהם כלולה בהוראות הטיפול התרופתי.

תנאי מכירה

כדי לרכוש כל צורה של דקסמטזון, תחילה עליך לקבל מרשם מהרופא שלך. מחיר חבילה של 25 אמפולות הוא בממוצע 200 רובל, וקופסה של 10 טבליות היא כ 40 רובל.

תנאי אחסון וחיי מדף

שמרו על אמפולות, טיפות או טבליות של "דקסמטזון" בבית בטמפרטורות מתחת ל -25 מעלות. המקום בו מאוחסנת התרופה חייב להיות נגיש לילד. חיי המדף של טופס ההזרקה והטבליות הם 5 שנים, טיפות עיניים - 3 שנים (לאחר הפתיחה - לא יותר מ 28 יום)

ביקורות

ישנן ביקורות חיוביות רבות על השימוש ב"דקסמטזון "בילדות, בהן התרופה נקראת יעילה ויעילה בתהליכים דלקתיים ומחלות אלרגיות. החסרונות של התרופה כוללים התרחשות תכופה של תופעות לוואי והסיכון הגבוה למנת יתר בילדות.

אנלוגים

החלפת "דקסמטזון" יכולה להיות תרופות בעלות אותו חומר פעיל. אלו כוללים "Dexamed", "מגדקסאן", דקסאזון, "מקסידקס", "Dexapos" ותרופות אחרות. הם זמינים בצורות שונות, מה שמאפשר לך לבחור את האנלוגי הנדרש. בנוסף, במקום "דקסמטזון" הרופא רשאי לרשום תרופות אחרות מקבוצת הגלוקוקורטיקואידים - למשל תרופות המבוססות על הידרוקורטיזון, בודסוניד או מומטזון.