מספר הלויקוציטים יכול לעלות עם מחלות שונות של הילד, ולכן, תאי דם לבנים נקבעים תמיד בבדיקות דם ושתן. מה נורמלי, מדוע תאי דם לבנים יכולים לעלות ומה לעשות אם יש מספר גדול של תאי דם לבנים בשתן של התינוק?
מה הם מראים?
בדרך כלל, לויקוציטים נכנסים לשתן של ילדים בכמויות קטנות. באופן אידיאלי, לא יהיו תאי דם לבנים בשדה הראייה של המיקרוסקופ, למרות שמעטים מותרים.
אם מדד זה לניתוח שתן מוגבר, הדבר מוביל את הרופא לחשוב על תהליכים דלקתיים אפשריים בכליות, בשלפוחית השתן או בחלקים אחרים של מערכת ההפרשה. ככל שתאי דם לבנים נמצאים יותר במיקרוסקופ, המחלה מתקדמת יותר. עלייה ברמת כדוריות הדם הלבנות נקראת פיוריה או לויקוציטוריה.
שיטות ניתוח
הבדיקה המסורתית והשכיחה ביותר של שתן של ילד, שבמהלכה נקבעים גם לויקוציטים, היא בדיקת שתן כללית. זה שנרשם לכל התינוקות - גם בריאים וגם עם חשד למחלות.
אם בבדיקה זו נקבע עלייה במספר הלוקוציטים, ניתן לקבוע לילד בדיקות שתן המבהירות, במהלכן נספרים תאי הדם לא בשדה הראייה, אלא בנפח מסוים - במיליליטר אחד של שתן (בדיקת Nechiporenko), בנפח שהוקצה על ידי הילד לדקה ( מבחן אמבורג ') או ליום (מבחן קקובסקי-אדיס).
מה הנורמה?
ספירת לויקוציטים תקינה בשתן של ילד תלויה במחקר שבוצע ובמינו של התינוק:
מה אם המחוון מוגבר?
קודם כל, מעריכים אם התוצאות עלולות להיות שקריות. לשם כך, לרוב נקבע לבצע בדיקת שתן כללית מחדש. אם העלייה במחוון אינה גדולה במיוחד (מספר חלקים בתחום הראייה), לעיתים קרובות אין צורך לעשות דבר.
עם עודף גדול מהנורמה, נקבע לתינוק מחקרים נוספים כדי לאשר את נוכחותם של לויקוציטוריה ולגלות את הגורם לה.
האם איסוף שתן לא תקין יכול להיות הסיבה?
ואכן, לויקוציטוריה עשויה להיגרם על ידי איסוף לקוי של השתן של הילד לצורך ניתוח. לדוגמא, איברי המין של התינוק עשויים שלא להישטף היטב או לשתות לאסוף במיכל לא סטרילי.
מדוע הם יכולים לשלוח לניתוח חוזר?
עלייה בספירת לויקוציטים בשתן היא בדרך כלל סיבה לבדיקה נוספת, מכיוון שהתוצאה יכולה להיות שקרית אם:
- לילד יש ARVI או בקיעת שיניים;
- יום לפני שהתינוק עבר הרבה פעילות גופנית;
- השתן נאסף באופן שגוי.
כמו כן, נקבעת בדיקת שתן שנייה בסוף מהלך הטיפול בזיהומים במערכת המין על מנת להעריך את יעילות הטיפול ולוודא כי התינוק כבר בריא.
סיבות אפשריות
לויקוציטים מתחילים להיכנס לשתן של התינוק בכמויות גדולות כאשר דפנות כלי הכליות הופכות חדירות יותר. זה קורה כאשר לילד יש:
- דלקת בדרכי שתן. זהו הגורם השכיח ביותר לתאי דם לבנים בשתן התינוק.
- מחלה מולדת של מערכת ההפרשה.
- פגיעה בשופכן או בכליות.
- פתולוגיות של כלי הדם המזינות את הכליות וחלקים אחרים במערכת ההפרשה.
- זיהום של איברי המין החיצוניים של הילד עם מעורבות השופכה.
- פריחה בחיתולים אצל תינוקות. הם יכולים להופיע בגלל שימוש בחיתולים, נטיית הפירורים לאלרגיות וגורמים אחרים.
- עמילואידוזיס או שחפת כליות.
- מחלת אורוליתיאזיס.
- ריפלוקס בשופכן.
אילו תסמינים נוספים מצביעים על מחלה?
אם לויקוציטוריה היא סימפטום של המחלה, ייתכן שלילד יש גם סימנים כאלה של פתולוגיה:
- קושי או השתנה תכופה מדי;
- בכי לפני מתן שתן (מעיד על כאב אצל תינוק יונק);
- תלונות על הטלת שתן כואבת (אצל ילדים גדולים יותר);
- כאבים בבטן או באזור המותניים;
- שינוי צבע שתן;
- עכירות שתן, הופעת משקעים;
- עליית טמפרטורת הגוף;
- ריח רע בשתן.
עם זאת, ישנם מקרים של זיהום חיידקי אסימפטומטי בדרכי השתן, כאשר לויקוציטים בשתן הם רק הסימן היחיד לבעיה.
בחינות נוספות
לאחר גילוי לויקוציטוריה באמצעות ניתוח קליני של השתן של הילד ומציין את מספר הלוקוציטים באמצעות דגימות Nechiporenko או Kakovsky-Addis, השתן מחוסן על מדיום מזין כדי לזהות חיידקים ולקבוע את רגישותם לטיפול. כמו כן, יש לרשום לילד בדיקת דם קלינית.
בנוסף לבדיקות מעבדה, הילד נשלח לבדיקת אולטרסאונד בכליות ובדרכי השתן. אם מחקר כזה לא העלה דבר, ונותרו חשדות למחלה, ייתכן שייקבע לתינוק ציסטוסקופיה, בדיקת רנטגן או טומוגרפיה.
יַחַס
במקרה בו לויקוציטים בשתן הופכים לסימן לזיהום במערכת השתן, נקבע לילד טיפול. המטרה העיקרית היא אנטיביוטיקה, שיש לה מגוון רחב של השפעות. יש לרשום תרופה זו רק על ידי רופא. בשום מקרה אסור להורים לתת אנטיביוטיקה לילדים אם מתגלה מספר מוגבר של לויקוציטים בשתן מיוזמתם.
אם לוקחים אנטיביוטיקה לאורך זמן, יקבלו לילד גם תרופות כדי לשמור על תקינות המיקרופלורה במעי. בהתאם לביטויים הקליניים ולאבחון, ניתן לרשום לתינוק תרופות נגד חיטוי, תרופות נגד חום, תרופות נגד עוויתות, תכשירים צמחיים.
מְנִיעָה
כדי למנוע זיהומים במערכת המין של ילדים, שלעתים קרובות הם סימפטום של פיוריה, מומלץ:
- אל תזניחו את ההיגיינה האישית ואל תשכחו להחליף באופן קבוע את התחתונים של התינוק.
- מלא את תזונת הילד במזונות התומכים בחסינות.
- תנו לילדכם מספיק לשתות (מים נקיים זה הכי טוב).
- למנוע עצירות אצל התינוק.
- שטפו את הילד לכיוון הישבן.
טיפים
- כדי שהעלייה בתאי הדם הלבנים לא תהיה שקרית, חשוב לאסוף נכון שתן מהילד. ראשית, מדובר בשטיפה טובה ובסטריליות של המיכל בו נאספת דגימת השתן.
- יש להעביר שתן למעבדה מיד לאחר איסוף תוך 1-2 שעות. לקבלת תוצאות מדויקות יותר, יש לאסוף את השתן הראשון שהילד הוציא בבוקר.
תוכלו ללמוד עוד על לויקוציטוריה על ידי צפייה בסרטון של איגוד רופאי הילדים ברוסיה.
