האם ילדכם נקבע לבדיקת שתן שגרתית ופתאום ספירת החלבונים גבוהה? או שמא התינוק מראה סימני מחלה, ובניתוח חלבון השתן הוא יותר מהרגיל? בואו להבין מדוע חלבון יכול להיכנס לשתן של ילדים ומה ההורים צריכים לעשות במצבים כאלה.
מה זה אומר?
כליות בתפקוד תקין אינן מאפשרות אובדן של חומרים הכרחיים עם שתן, כולל חלבונים. לכן חלבונים כמעט ולא נמצאים בשתן של התינוק, או שריכוזם נמוך ביותר. אם תפקוד הכליות מופרע, חלבון רב חודר דרך צינורות הסינון או שהוא נספג בצורה גרועה בחזרה לדם. עם זאת, סיבות פיזיולוגיות יכולות להוביל גם לחדירת חלבון רב יותר לשתן, ולכן יש לבחון את תוצאת הניתוח על ידי רופא בשילוב עם בדיקה ומחקרים אחרים. מציאת חלבונים בשתן נקראת פרוטאינוריה.
בתינוקות ותינוקות
בשבועות הראשונים לחייו, נוכחות של חלבון בשתן של התינוק נחשבת כאופציה רגילה. סוג זה של פרוטאינוריה אינו מצריך טיפול. כמו כן, חלבון יכול להופיע בשתן של תינוקות, כתוצאה מהאכלת יתר של התינוק או על ידי צריכה מוגברת של מזון עשיר בחלבונים על ידי האם המניקה.
לא צריך להיות חלבון?
תכולת החלבון הרגילה בשתן היא עד 0.036 גרם לליטר. אם ריכוז החלבון בבדיקת השתן של ילדכם גבוה יותר, עליכם לחפש את הגורמים למצב זה. ריכוז חלבון של 1 גרם לליטר נקרא פרוטאינוריה מתונה, ועם אינדיקטור של 3 גרם לליטר, זה נקרא פרוטאינוריה חמורה. ראשית, הרופא ישלח את התינוק לניתוח שני, ולאחר מכן יקבע בדיקה נוספת (ספירת דם מלאה, אולטרסאונד, מחקרים אחרים).
חוות דעתו של ה 'קומרובסקי
רופא ילדים ידוע אומר כי אין לגלות חלבון בשתן של ילד בריא, וגם אם הוא נכנס לשתן, ניתן לגלותו רק בשיטות מיוחדות שאינן משמשות בפרקטיקה הרפואית.
קומרובסקי מציין כי ראשית, בודקים נוכחות של חלבון באמצעות מדגם איכותי כדי לברר אם הוא נמצא בשתן. בדיקה כזו כוללת ערבוב שתן עם ריאגנט והתבוננות בתגובה - אם היא מתרחשת, זה סימן לנוכחות חלבון. אם לא הייתה תגובה, מסיקים מסקנות לגבי היעדר חלבון ומחקר הפרמטר הזה לא מתבצע עוד יותר.
במקרה בו בדיקה איכותית אישרה את קיומו של חלבון בשתן של התינוק, הרי שנקבע ריכוזו. על פי קומרובסקי, דגימות כמותיות יכולות לאתר חלבון בריכוז של מעל 0.03 גרם לליטר. אם המחוון נמוך יותר, תראה הסימן "עקבות חלבון" בניתוח.
תסמינים נוספים לחרדה
אינדיקטור מוגבר לתכולת החלבון בשתן צריך להתריע אם, בנוסף לניתוח לקוי, הילד מציין:
- סחרחורת, נמנום, עייפות;
- תיאבון ירוד, בחילות, הקאות;
- כאב עצם;
- צמרמורות, חום;
- שינוי צבע שתן;
- נוכחות בצקת (יתכן שלתינוק יש נפיחות בעפעפיים, יתכנו עקבות של גומיות ברגליים).
סיבות אפשריות
חלבון יכול להיכנס לשתן של הילד לאחר פעילות גופנית, היפותרמיה, צריכת חלבון מוגזמת, התייבשות, חום או מצוקה רגשית. כל אלה גורמים לחלבון תפקודי פונקציונלי.
עלייה חריגה בחלבון בשתן יכולה להיגרם על ידי:
- פיונלפריטיס;
- שחפת או עמילואידוזיס כלייתי;
- גלומרולונפריטיס;
- שורף;
- הַרעָלָה;
- סוכרת;
- פגיעה בכליות;
- מחלות מדבקות;
- תהליכי גידול;
- יתר לחץ דם עורקי;
- אֶפִּילֶפּסִיָה;
- פתולוגיות אוטואימוניות;
- מחלות בדם;
- אלרגיות;
- שימוש ארוך טווח בתרופות.
מדוע עדיף לקחת מחדש את הניתוח?
ניתוח מחדש של שתן במטרה להבהיר את נוכחותם של פרוטאינוריה עוזר להוציא שגיאות בניתוח הראשון, כמו גם מצבים בהם שתן למחקר נאסף באופן שגוי. הסיבה לשיעור המוגבר עשויה להיות יכולת לא סטרילית או שטיפה לקויה של התינוק, ולכן הרופא, שמבחין בעודף נורמת החלבון בניתוח, יציע מיד ליטול מחדש.
יַחַס
המוזרויות של הטיפול בתינוק כאשר מתגלה חלבון שתן ייקבעו על ידי הגורם להופעת חלבונים בשתן. לדוגמא, אם תוצאה כזו נגרמת על ידי סוכרת, נקבע לילד טיפול במחלה זו. אם מדדי החלבון מושפעים מזיהום, התינוק רושם אנטיביוטיקה. לעתים קרובות הם ממליצים על תזונה עם מלח מוגבל, ואם התינוק יונק, אז התזונה של האם מותאמת.
בכל מקרה, ראשית יש לבחון את הילד על ידי רופא, וכל טיפול צריך להתבצע רק לאחר בירור האבחנה. ראשית עליך להתייעץ גם עם הרופא שלך בנוגע לשימוש בתרופות עממיות כגון מיץ חמוציות, מרתחים של שורש פטרוזיליה או ניצני ליבנה, וחליטת קליפת אשוח.
