מהי המורפולוגיה של הזרע, מה הנורמות וכיצד לשפר את הביצועים?

בשלב תכנון ההריון לעיתים יש צורך לבחון את תאי הנבט הגבריים. למרבה הצער, בשנים האחרונות גדל מספר הגברים הסובלים מצורות פוריות שונות של גברים. גורמים סביבתיים, תנאי עבודה, הרגלים רעים, השפעה על תזונה.

מה מצפה לאדם אם לא נקבעו לו רק זרעונים, אלא גם זרעונים עם מורפולוגיה, נספר במאמר זה. ניגע גם בסוגיות הנורמות והסטיות מהן ונגלה כיצד אדם יכול לשפר את ביצועיו.

מה זה?

גברים לא אוהבים להודות שהגורם לאי פוריות משפחתית עשוי להיות טמון בהם. עם זאת, הנתונים הסטטיסטיים אכזריים - כ- 40% מהזוגות העקרים שניסו להיכנס להריון ללא הצלחה כבר 3 שנים ויותר, מתמודדים עם פוריות גברית.

לכן, כאשר פונים לרופא בטענות שהילד "לא מסתדר", מומלצת בדיקה מלאה ומפורטת לא רק לאישה, אלא גם לבן זוגה.

שיטת האבחון העיקרית למין החזק יותר היא זרעון. במהלך מחקר זה מספר תאי הנבט הגבריים, יכולתם לנוע, מאפיינים מבניים מוערכים ופרמטרים אחרים החשובים להפריה מוצלחת.

בדיקה מורפולוגית של זרע היא אחד המרכיבים החשובים באבחון מלא. בלעדיה תמונת התהליכים בספרמוגרמה תהיה לא מדויקת ולא שלמה.

מורפולוגיה של זרע מבוצעת במיקרוסקופ. בעזרת ציוד מודרני ברמת דיוק גבוהה מחלק הרופא את כל הזרעים החיים והפוריים מבחינה תיאורטית לנורמלי ופתולוגי. ישנן מספר שיטות להערכת התכונות המורפולוגיות של "חי". הנפוץ ביותר הוא מחקר על מה שמכונה "קריטריונים קפדניים של קרוגר".

לדברי קרוגר, זרע מוקרן בקפדנות על התאמתו. לצורך ההתעברות, כידוע, יש צורך בזרע בריא ונורמלי אחד בלבד, שיכול לחדור לביצה. אבל אם יש יותר תאים בריאים כאלה, הרי שהסיכוי להרות ילד גדל.

מערכת הניקוד של קרוגר כוללת בחירת תאים על פי הפרמטרים הבאים:

• רוחב וצורת הראש;
• רוחב צוואר הזרע;
• צורת ואורך הזנב;
• היחס בין הזנב, החלק האמצעי והראש;
• מצב הקרום הציטופלזמי של תא הנבט;
• מאפיינים מבניים אחרים.

המסקנה תמיד מציינת את ערך מדד הפוריות של קרוגר. זה בא לידי ביטוי באחוזים, ופענוח לא קשה אפילו לאנשים שרחוקים מרפואה.

אם מצוין שמדד הפריון של קרוגר הוא 22%, המשמעות היא ש 22% מאידיאל הזרעונים מנקודת מבט מורפולוגית נמצאו במדגם הזרע שהוגש לניתוח. הם עברו מבחר קפדני, עמדו בהשוואה עם הסטנדרטים הקיימים ומוכנים להפריה.

לא תמיד, רק זרע זרע אחד עם מורפולוגיה מספיק בכדי לבסס את הגורמים האמיתיים לאי פוריות הגבר. מדדי המחקר עשויים להיות נורמליים, וייתכן שעדיין לא תושג תפיסה.

כדי להפוך את התמונה למלאה יותר, יכול להיות שגבר יומלץ לבצע בנוסף את מה שמכונה מבחן מאר.

זהו מחקר אימונולוגי אשר יראה אם ​​זרעונים אידיאליים מורפולוגית אלה אינם נחשפים לנוגדנים.

ישנם ניתוחים אחרים:

• מבחן ה- EMIS מאפשר לשפוט את יכולותיהם התפקודיות של תאי נבט זכרים;
• ביוכימיה של זרע קובעת את השגיאות בחילוף החומרים של אדם ומאפשרת לתקן אותה;
• פיצול ה- DNA מאפשר להעריך זרע מנקודת מבט גנטית.

כיצד ניתן ניתוח, הכנה

גבר צריך להתכונן בזהירות לבדיקה. רופאים לא ממליצים לקיים יחסי מין ואוננות במשך 3-6 ימים לפני הלידה. כך שריכוז הזרע יהיה האינפורמטיבי ביותר למחקר מעבדה.

שבוע לפני הבדיקה, גבר צריך להימנע מלקיחת אלכוהול, אנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות.

במהלך שבוע ההכנה הזה לא לקחת סאונת אדים, להירגע בסאונה ולהשתזף בשמש או בסולריום... כל השפעת חום על האשכים יכולה לתת תוצאות לא אמינות, מכיוון שמספר הזרע הרגיל והנייד פוחת בחימום.

נציג המין החזק יכול לתרום זרע לניתוח בשתי דרכים:

1. בוא למוסד רפואי ועל ידי אוננות בחדר נפרד, אוסף את החומר בכוס סטרילית.
2. אספו את החומר בבית והעבירו אותו למעבדה. השיטה הביתית יכולה להתבצע גם על ידי אוננות; זוהי שיטת העדיפות.

אתה יכול לבקש מהמתקן הרפואי קונדום מיוחד שאינו משומן. בו יכול גבר לקיים יחסי מין מלאים. יש לקחת את הזרע שנאסף בקונדום גם למעבדה.

רצוי להעביר את החומר בהתאם למשטר הטמפרטורה, שהוא הכי קרוב לטמפרטורה של גוף האדם. לשם כך תוכלו לרכוש מיכל תרמו רפואי מיוחד... חלק מהמרפאות מספקות מכולות כאלה ללקוחותיה ללא עלות.

הזרע צריך להיות במעבדה בהקדם האפשרי - תוך שעה.

מדדים נורמליים של מורפולוגיית זרע

בדרך כלל, אדם נחשב מסוגל להרות באופן טבעי, ללא התערבות של שיטות סיוע לרבייה, במקרה ש:

• בסרמוגרמה שלו נמצאים כ- 20-40 מיליון תאי מין;
• נפח הזרע הכולל הוא לפחות 2 מיליליטר;
• זרעונים ניידים ופעילים, בכמות זו לפחות 25%;
• אם מספר הזרעונים שאינם "ממהרים", אלא עוברים ישירות ליעד, במסלול ישר, הוא לא פחות מ -50%.

זה נחשב לסימן טוב אם מראה הזרע לא פחות מ- 15% מהזרע הבריא והנכון מבחינה מורפולוגית.

ההערכה המורפולוגית עצמה מספקת ניתוח של מבנה תאי הנבט. הקריטריונים המחמירים של קרוגר אף מעריכים את הפרמטרים הגבוליים, שלשיטות רבות אחרות מכנים גרסאות רגילות, לפתולוגיה. אפילו חוסר עקביות קל ביותר של הזרע עם התקן מוביל לביטול מיידי של תא זה.

תא הזרע האידיאלי חייב לעמוד בכמה קריטריונים חשובים. הנה הם:

• רֹאשׁ... לזרע עם מורפולוגיית ראש רגילה יש תמיד ראש אחד, לא שניים ומעלה. צורת הראש אליפסה לחלוטין. לפחות מחצית משטח הראש צריכה להיות תפוסה על ידי אקרוזום - שטח קטן, אורגנואיד. הרוחב הרגיל של הראש הוא 2.5-3.5 מיקרון, האורך הרגיל נחשב לטווח של 4-5.5 מיקרון.
• צוואר... חלק זה של תא הרבייה הגברי לא יעלה על רוחב 1 מיקרון. אורך הצוואר אמור להיות שווה לערך שלא יעלה על אורך הראש וחצי. יש לחבר את הצוואר לראש בזווית של תשעים מעלות, בצורה נכונה, ללא עיוותים גלויים. הצוואר עצמו צריך להיות שטוח.
• זָנָב. חלק זה של תא הרבייה צריך לתפוס 90% מכלל גודל הזרע. הזנב צריך להיות ישר, לא כפוף, לא מעוות, לא צריך שחפת, קשר. זה מתחדד קלות ומתחדד בסוף. ביחס לראש, הזנב צריך להיות גדול פי 9-10. יש רק זנב אחד בזרע ייחוס בריא, לא שניים או שלושה.

חריגות מהנורמה והגורמים

זרע עם מורפולוגיה פתולוגית נראה בערך כך:

• פגמים בראש. חריגות יכולות לבוא לידי ביטוי על ידי שינוי צורה מאובאלי לסיבוב, הדומה לדמות שמונה, שטוחה, בצורת אגס. ניתן לצמצם את האזור האקרוסומלי, למלא אותו בוואקום. מידות ראש גדולות מדי בהשוואה לנורמה ומופחתות משמעותית נחשבות גם לסימנים של חוסר התאמה וחוסר התאמה. שניים או יותר ראשים בתא אחד - מוטציה המוציאה את הזרע ממספר התאים הבריאים.
• פגמים בצוואר... זרע עם צוואר לא תקין נראה בתחילה לא תקין. הליקויים בחלק זה של התא הם שמעוותים מאוד את מראהו. הצוואר יכול להיות מעוות, מעובה, הטרוגני, דליל יתר על המידה. ניתן לחבר אותו לראש לא בזווית ישרה, אלא זיעה עמומה או חדה, מה שיוצר את האפקט הוויזואלי של זרע "מוטה".

• חריגות קוקו. בדרך כלל, בקרב תאים עם מורפולוגיה ירודה, יש זרעונים ללא זנב, עם זנב קצר או ארוך מדי, עם זנב שבור חלקית. אם חלק הזנב של תא הרבייה אינו בזווית ישרה לראש, אם הזנב מסתלסל, מתכופף לכל כיוון, הזרע אינו יכול להיחשב תקין.
• ליקויים אחרים. בדגימת זרע טכנאי מעבדה יכולים לזהות רק זנבות. זה אפשרי עם חיבור רופף של הראש והצוואר. במקרה זה, תאי הנבט מותקפים על ידי פגוציטים של סרטולי, והראשים אינם יכולים לעמוד בכך. רק הזנבות נשארים. ניתוח עם מורפולוגיה ירודה, כאשר מספר הזרעונים הבריאים נמוך מ- 14-15%, הוא הבסיס להקמת טרטוזוספרמיה.

הסיכויים לתפיסה טבעית אצל גברים כאלה מצטמצמים בדיוק ככל שמספר התאים הפתולוגיים גדל. בנוסף, קיימת אפשרות להרות ילד עם הפרעות כרומוזומליות גסות.

הרמה הקריטית של ירידה בתאים בריאים העומדים בקריטריונים של קרוגר נחשבת לערך של 4%. במצב דברים זה, יהיה קשה להפרות ביצית, אפילו במבחנה עם הפריה חוץ גופית. אך הרפואה המודרנית אינה עומדת במקום, ואפילו גברים שאחוז הפריון שלהם על פי קרוגר הוא ברמה של 2-3% אינם מנועים מהאפשרות להפוך לאבות.

בשביל זה ניתן להציע להם שיטת ICSI, שבו אפילו בזרע הפתולוגי של גבר פוריות, הרופא יוכל למצוא בריא יחיד שמתאים לזרע הסטנדרטי, להזריק אותו ישירות לביצה ואז להזריק את הביצית המופרית לאישה.

בין הגורמים השכיחים ביותר לטרטוזוספרמיה הם:

• נטילת הורמונים. לרוב, סיבה זו מתרחשת אצל ספורטאים הנוטלים הורמונים סטרואידים לוויסות משקל הגוף. לפעמים זרע הופך לא מתאים מורפולוגית להתעברות בגלל העובדה שהאיש קיבל טיפול הורמונאלי ארוך טווח.
• חוסר איזון הורמונלי. בשל מחלות שונות, כולל פתולוגיות מטבוליות, יחס ההורמונים, כולל הורמוני המין, יכול להשתנות בגופו של הגבר.
• זיהום ויראלי. המורפולוגיה של הזרע יכולה להיות מושפעת הן מנגיף השפעת והן מ- ARVI (בגלל טמפרטורה גבוהה), אך המומים החמורים ביותר בתאי הנבט נגרמים על ידי נגיף הרפס מהסוג השני, מה שמכונה הרפס גניטלי.

• דלקת באברי המין. כל מחלה דלקתית של אברי הרבייה הגבריים, כולל דלקת הערמונית הנרחבת כזו, עלולה לגרום לשינויים במורפולוגיה של הזרע.
• סגנון חיים. אם גבר מתעלל באלכוהול, בסמים, מעשן הרבה, באופן לא תקין או לא אוכל מספיק, הסיכון לפתח טרטוזוספרמיה גדל.
• תנאי עבודה וגורמים אחרים. אם פעילותו של נציג המין החזק יותר קשורה לחשיפה לקרינה רדיואקטיבית, לטמפרטורות גבוהות, ניתן להסביר את המוטציות בזרעי הזרע על ידי גורמים אלה. גם אזור המגורים משחק תפקיד - בשטחים עם מצב סביבתי שלילי עובדות על פוריות גברים שכיחות הרבה יותר.
• מתח ממושך. זהו גם אחד הגורמים השכיחים ביותר למורפולוגיה פתולוגית של זרע. במאה ה -21 לפעמים זה יוצא בראשו.

דרכים לשיפור איכות הזרע

כדי להגביר את הפוריות של אדם, חובה למצוא את הסיבה האמיתית שבגללה הזרעונים שלו החלו לרכוש מורפולוגיה פתולוגית. אם מדובר בדלקת, הטיפול מתחיל בתרופות נוגדות דלקת. אם הגורם לכך הוא נגיף הרפס, הטיפול יתבסס על תרופות אנטי-הרטיות.

לגברים המפתחים טרטוזוספרמיה על רקע לחץ עצבי חמור ממושך, פסיכותרפיסט יעזור להחזיר את יכולות הרבייה.

אלו שבדיקות הדם שלהם מציגות שיבושים הורמונליים יקבעו טיפול על ידי אנדוקרינולוג, שימשיך מהסוג של חוסר האיזון ומהכמות האמיתית של הורמונים מסוימים.

ללא קשר לסיבה, לכל הגברים מומלץ לקחת קומפלקסים של ויטמינים, חומצות פוליות, אבץ וסלניום, ויטמינים A, E, B, D, C.

לרפא טרטוזוספרמיה יעזור ו ויתור על הרגלים רעים, הגבלת אלכוהול וניקוטין.

לגברים עם מורפולוגיית זרע לקויה מומלץ לשנות את סביבתם - לחיות מחוץ לעיר מספר חודשים, הרחק מזיהום גז וגורמים לא טובים אחרים. לעיתים רק מדד זה יכול לשפר משמעותית את תוצאות הניתוח ולהגדיל את סיכויי המשפחה להרות עם תינוק המיוחל.

כדי לשפר את איכות תאי הנבט, יש לנקוט בגישה אחראית לארגון התזונה, לפעילות גופנית, להתאים את אופן העבודה והמנוחה, להימנע מ"עיוותים "בו, אם ניתן, כדאי לסרב לעבוד בלילה, כמו גם משעות העבודה" מעשים "בשעות נוספות.

גבר בהחלט צריך לישון מספיק, ולוקח לפחות 8-9 שעות ביום לישון. זה הגיוני לעשות ספורט כמו שחייה, ריצה, סקי. כל פעילות גופנית באוויר הצח רק תועיל.

למידע כיצד לשפר את ספירת הזרע, עיין בסרטון הבא.

צפו בסרטון: תזונה לפוריות ופריון להריון תקין - שרה מעוז Sara maoz (מאי 2024).