כדי לקבוע זיהומים חיידקיים נסתרים רבים המתרחשים במהלך ההריון, בודקים תרבית שתן. מחקר זה מתבצע לעתים קרובות למדי בגינקולוגיה. מאמר זה יעזור לאמהות לעתיד להבין מתי נקבעת תרבית שתן וכיצד להיערך היטב אליה.
באילו מקרים זה מתבצע?
ניתן לקבוע את הגורמים הסיבתיים לזיהומים שונים בדרכי השתן ובכליות רק על ידי ביצוע מחקר בקטריולוגי של שתן. ניתוח זה מבוצע כיום כמעט בכל מעבדה. ניתן לתרום שתן למחקר כזה הן במרפאה גניקולוגית רגילה והן במרכז רפואי פרטי.
הסיכון לזיהום של העובר בחיידקים הוא די גבוה. חיידקים, בהיותם קטנים למדי, חודרים באופן מושלם למחסום השליה. בהיכנס למחזור המערכת של העובר, הם יכולים להוביל להתפתחות מצבים פתולוגיים שונים אצלו. חקר השתן במקרה זה מאפשר לך לזהות פתוגנים כאלה בזמן קצר למדי.
ניתן להקצות מחקר זה לאמהות לעתיד הסובלות ממחלות שונות באיברי השתן ובכליות.
במקרה זה, אין זה הכרחי שהפתולוגיות הללו ימשיכו בשלב ההחמרה שלהן. במצבים מסוימים, אפילו פיונלפריטיס סמוי יכול להתבטא כשינויים אופייניים בניתוח הכללי ובתרבית החיידקים של השתן. במקרה זה, ככלל, נדרש מינוי של תרופות אורולוגיות מיוחדות לתיקון ההפרעות שנוצרו.
גם במהלך הפיזיולוגי של ההריון, המשיך ללא הפרעות שונות, רופאים רשאים לקבוע מחקר זה פעמיים. הם נחוצים כדי לא לכלול את כל הפתולוגיות ה"אילמות "העלולות להוביל להתפתחות מצבים פתולוגיים שונים בעובר. בדרך כלל זה הבדיקה מתבצעת בשבועות 9-12 ו- 35-36 הֵרָיוֹן.
אם אישה בהריון סובלת מסוכרת לאורך זמן, במיוחד עם רמת סוכר גבוהה בדם כל הזמן, אז במקרה זה, ייתכן שתידרש גם בדיקה בקטריולוגית של שתן. היפרגליקמיה מתמשכת עלולה לפגוע ברקמת הכליה. מצב זה הוא שלילי ביותר, במיוחד במהלך ההריון.
מיכל זריעה יכול להינתן על ידי רופא גם אם התגלה חלבון בשתן של אישה בהריון במהלך ההקרנה. במצב זה, חובה לכלול את הפיאלונפריטיס הכרונית אצל האם הצפויה, אשר נמשכת ללא סימנים קליניים מובהקים.
אם אישה בהריון סבלה מאורוליתיאזיס לפני ההתעברות, במקרה זה גם אפיית אפייה לא תהיה מיותרת. מחלה זו מלווה לעתים קרובות למדי בדלקת ברקמת הכליה ובדרכי השתן. סיבוך של מצב זה הוא הופעת חיידקים פתוגניים שונים בשתן. ניתן לקבוע זאת בקלות על ידי ביצוע מחקר בקטריולוגי על אישה בהריון.
הופעת כאבים עזים פתאום בגב התחתון, עלייה בטמפרטורת הגוף לערכי חום, התפתחות בצקת קשה בגוף - כל התופעות הללו דורשות גם קומפלקס מורחב של אבחון. זה כולל גם זריעה של חיידקים. לעתים קרובות למדי, תסמינים שליליים אלו הם תוצאה של החמרה של דלקת מפרקים. במצב כזה נדרשת התייעצות דחופה עם אורולוג ומינוי תרופות אורוספטיות, בהן ניתן להשתמש במהלך ההריון.
איך אוספים שתן בצורה נכונה?
לפני ביצוע בדיקה בקטריולוגית, חשוב מאוד להקפיד על כמה כללים בסיסיים. הם נחוצים כדי שתוצאת המחקר שבוצע תהיה אינפורמטיבית ככל האפשר. בדרך כלל גינקולוגים נותנים הנחיות והמלצות קטנות לנשים בהריון שמגיעות לפגישתן כיצד לאסוף כראוי שתן למחקר.
לפני הניתוח, הרופאים ממליצים לנשים בהריון לא לאכול פירות, פירות יער ופירות בצבעים עזים. הם יכולים להכתים את השתן בצהוב עז, כתום או אדום.
זה יכול לסבך משמעותית את האבחנה ואף להוביל לתוצאה לא אמינה. ככלל, השימוש בסלק או בגזר מבושל ערב הבדיקה מוביל לרוב להכתמת משקעי השתן באדום.
ארוחת ערב לפני איסוף שתן צריכה להיות קלה ככל האפשר. אל תשתמשו יתר על המידה במאכלים שומניים, מטוגנים או מלוחים מדי. אוכל כזה יכול להוביל לכך שתוצאות הבדיקה שהושגו עלולות להיות לא מדויקות.
יש להוציא מכל פעילות גופנית לפני מסירת זריעת חיידקים. מותר ללכת רק בקצב איטי. עדיף לדחות שיעורי יוגה לנשים בהריון, לעלות במדרגות למספר מדרגות בבת אחת או לנקות דירה עד לאחר ההליך.
ערב המחקר, אם ניתן, עליכם להגביל את צריכת המשתנים (משתנים). לפני שתעשה זאת, עליך הקפד להתייעץ עם הרופא שלך... במצבים מסוימים לא ניתן לעשות זאת מכיוון שעלולות להיווצר השלכות לא נעימות. עם זאת, נטילת תרופות משתנות עלולה להוביל לכך שתוצאת הבדיקה תהיה מעט לא מדויקת.
משטר השתייה לפני הזריעה הבקטריולוגית נשאר זהה. נשים בהריון שעומדות להיבדק לא צריכות להגביל את צריכת הנוזלים.
היוצא מן הכלל הוא נשים הסובלות מבצקת קשה וגסטוזיס. במקרה זה, יש למנות בקפידה את השימוש בנוזל.
היגיינת איברי המין החיצוניים היא נקודת הכנה חשובה לפני ביצוע ניתוח כזה. יש לזכור שכאשר אוספים חומר לזריעת חיידקים, לעמידה בכללי ההיגיינה תפקיד מהותי.
לפני נטילת נוזלים, הקפד לשטוף היטב את איברי המין החיצוניים.... ניתן לעשות זאת עם מים חמים זורמים רגילים. אתה לא צריך להרתיח מים או להשתמש בחומרים חיטוי מיוחדים לפני איסוף דגימת שתן לצורך התרבות חיידקים. לאחר שטיפת איברי המין, יש למחוק אותם בעדינות במגבת נקייה ומגוהצת.
אוספים שתן למחקר בבוקר. בדרך כלל רופאים ממליצים לעשות זאת מיד לאחר ההשכמה. המיכל בו ייאסף שתן צריך להיות נקי ככל האפשר. אם ניתן להשתמש במיכל סטרילי, אז זו תהיה הצלחה גדולה. ככלל, משתמשים במיכלים כאלה רק בבתי חולים.
נכון להיום בתי מרקחת מוכרים מיכלי פלסטיק מיוחדים בהם ניתן לאסוף שתן למחקר. הם מעוותים עם מכסה מיוחד. זה מונע מהנוזל שנאסף להישפך במהלך ההובלה למעבדה או להכניס חיידקים נוספים מהסביבה.
אמהות רבות מביאות לבדיקה שתן שנאסף בצנצנת זכוכית. מיכל זה אינו מתאים לאיסוף גידולי חיידקים. זה מוסבר על ידי עיבוד מאוד לא איכותי של הכלים. שאריות מזון מיקרוסקופיות שנותרו על דפנות צנצנת כזו עלולות להוביל לכך שלאחר המחקר יתקבלו תוצאות לא אמינות.
איסוף למחקר צריך להיות חלק בינוני... לשם כך, תחילה עליך להשתין בשירותים. זה נקרא השתנה ראשונית. בדרך כלל 2-3 שניות מספיקות כדי שהמנה הראשונה תעבור. במקביל, אוספים את המחקר הבא של הנוזל המשתחרר למחקר. זה בדרך כלל דורש כ 80 מ"ל לניתוח.
השלב החשוב ביותר הבא הוא הובלת הניתוח למעבדה. זה צריך להיעשות 1.5-2 שעות לאחר האיסוף חומר ביולוגי. זמני הובלה ארוכים יותר יגרמו לתוצאות להיות לא מדויקות.
במסגרת בית החולים של מוסד רפואי, מתבצעות גם שיטות פולשניות לאיסוף שתן. אלה כוללים פנצ'ר על-ראשי וכן צנתור. שיטות אלה הן טראומטיות למדי ויש לבצע אותן רק על ידי אנשי מקצוע מנוסים.
הטכניקה הלא נכונה לביצוע מחקרים אלה עלולה לגרום לנזק שונה. בדרך כלל, איסוף הניתוחים בדרך זו מתבצע רק באותם מצבים בהם אי אפשר לאסוף שתן למחקר בצורה הרגילה. בדרך כלל, מקרים אלה מתרחשים עם פציעות קודמות שונות של השופכה.
פִּעַנוּחַ
לרוב, רופאים מנסים לאתר סוגים שונים של סטפילוקוקים, סטרפטוקוקים, מיקרואורגניזמים אנאירוביים ופלורה פטרייתית. בדרך כלל, פתוגנים אלה מזוהים היטב באמצעות תרבית חיידקי שתן. ישנן נורמות מסוימות החלות בתקופות שונות של הריון. הרופא המטפל יעזור לפענח את הניתוח שבוצע.
ככלל, התוצאה הבקטריולוגית מוערכת באמצעות "+" ו- "-". שלטים אלה מוצבים ליד כל סוג של מיקרואורגניזם הנחקר. הם מציינים את נוכחותם או היעדרם במדגם שהתקבל. ריכוז גבוה של חיידקים יכול לבוא לידי ביטוי בשניים או שלושה פלוסים. במקרה זה, הרופאים אומרים כי הבדיקה חיובית לסוג מסוים של חיידקים.
הסימן "-" מציין כי חיידקים אלה לא נמצאו במדגם שהתקבל. ניתוח זה נקרא שלילי.
כדי לכמת, רופאים משתמשים ביחידות מדידה מיוחדות הנקראות יצירת מושבה או CFU. הם מחושבים לכל 1 מ"ל מנוזל הבדיקה. מדענים מאמינים כי CFU אחד הוא מיקרואורגניזם אחד שתרם להופעתה של מושבה אחת גדולה.
התוצאות מוערכות כמותית. אז, 1000-10000 CFU / ml מצביע על כך שתוצאת הבדיקה מוטלת בספק. במקרה זה, רופאים בדרך כלל ימליצו לאישה ההרה לעבור שוב את בדיקת המעבדה הזו.
פחות מ 1000 CFU מצביע על כך שאין מדדים שהוצגו חריגות פתולוגיות. בדיקות כאלה נמצאות בהריון לא מסובך, כמו גם במצבים שבהם לאם המצפה אין סימנים למחלות כליות ושתן.
עלייה במדד מעל 10,000 CFU / ml, ככלל, היא סימן שלילי. מצב זה מתפתח בנוכחות זיהומים בדרכי השתן או פתולוגיות שונות בכליות. במקרה זה, נדרש יישום מפורט יותר של שיטות אבחון עזר נוספות. כמו כן, במצב כזה יש לשלוח אישה בהריון להתייעצות עם אורולוג.
למידע כיצד לתרום כראוי שתן לצורך התרבות חיידקים במהלך ההריון, ראו בסרטון הבא.
