משתמשים בתרופות משתן בקרב נשים במצב של מקרים נדירים, כאשר אין דרך להסתדר בלעדיה. אחת התרופות הללו היא פורוסמיד. משתמשים בו במהלך ההריון רק תחת פיקוחו של רופא נשים. לתרופה כזו יש אפקט משתן בולט. עם זאת, לא ניתן לכנותה תרופה בטוחה, ולכן, ברוב המקרים, הרופאים מעדיפים להימנע משימוש ב"פורוסמיד "בכל שלב בהריון.
תכונות התרופה
"Furosemide" מוצג בבתי מרקחת בצורה של טבליות ופתרון להזרקה. מוצר זה זמין מחברות תרופות שונות. הטבליות בדרך כלל בצבע לבן עגול ושמנת. הם נמכרים בשלפוחיות או צנצנות פלסטיק של 10, 20, 50 ומעלה.
המרכיב העיקרי של התרופה נקרא גם פורוסמיד. המינון שלו בכל טבליה הוא 40 מ"ג.
רכיבי העזר משתנים מיצרן ליצרן, אך בדרך כלל הם כוללים לקטוז, תאית, מגנזיום סטיראט, עמילן ותרכובות דומות. לוח "Furosemide" נמכר במרשם ומאוחסן בטמפרטורה שאינה עולה על +25 מעלות, וחיי המדף שלו לרוב הם שנתיים.
הצורה הניתנת להזרקה של התרופה מיועדת להזרקות לווריד או לרקמת שריר. "פורוסמיד" זה מיוצר באמפולות של 2 מ"ל, הנארזות בקופסאות של 5 או 10 חלקים. פעולת התמיסה, כמו הטבליות, נובעת מ- furosemide, שכמותו ב- 1 מ"ל היא 10 מ"ג. תרופה כזו נמסרת גם בבתי מרקחת רק במרשם רופא, וחיי המדף שלו הם שנתיים.
עקרון הפעלה
החומר הפעיל "פורוסמיד" פועל על חלק מהנפרון, הנקרא לולאת הנל, ולכן משתן זה שייך ללולאה. בהשפעתו, הספיגה מחדש של נתרן וכלור פוחתת, מה שתורם להפרשה מוגברת של יונים כאלה בשתן. במקביל, הם "לוקחים" איתם מים, שבגללם תפוקת השתן עולה, והבצקת פוחתת. במקביל, בהשפעת "Furosemide" מופרשים אשלגן, מגנזיום וסידן.
חוץ מזה, התרופה מציינת את היכולת להרחיב ורידים גדולים ולהוריד לחץ דם, המשמש לטיפול באי ספיקת לב. האפקט המשתן של צורת הטבליה מצוין 20-30 דקות לאחר בליעה, ההזרקה - 3-4 דקות לאחר עירוי תוך ורידי. חיסול התרופה מתרחש בעיקר בשתן.
האם מותר לאמהות לעתיד?
כאמור, לשימוש ב"פורוסמיד "בתקופת הלידה יש מגבלות רבות. ברוב המקרים הם מנסים לא לרשום תרופה זו לנשים בהריון, במיוחד בשלבים הראשונים. אם יש אינדיקציות קפדניות, ניתן לרשום "פורוסמיד" על ידי רופא לזמן קצר ורק אם הסיכונים לעובר נמוכים מהשיפורים הצפויים במצבה של האם.
המרכיב הפעיל של התרופה מסוגל להתגבר על מחסום השליה ויכול לגרום לתוצאות שליליות, ולכן השימוש ב"פורוסמיד "במהלך ההריון מותר לסימנים חיוניים. אם בכל זאת נקבעת לאם הצפויה משתן כזה, חשוב לעקוב מקרוב אחר התפתחותו וצמיחתו של התינוק ברחם. אם מופיעים סימני אזהרה כלשהם, יש לנטוש טיפול עם פורוסמיד.
מתי זה נקבע?
ראשית כל, חשוב לציין שכאשר מופיעים בצקת או תסמינים מדאיגים אחרים, תרופה עצמית בזמן ההמתנה לתינוק אינה מקובלת. כדי לסלק במהירות מחלות עליך להתייעץ עם רופא המתבונן באישה במהלך ההריון, ואז לעבור את הבדיקות שקבע מומחה. ורק אחרי זה, אתה יכול לקחת את התרופות שהרופא רושם מבלי להפר את הוראותיו.
הסיבה העיקרית לשימוש ב"פורוסמיד "היא בצקת ממקורות שונים. התרופה משמשת לפתולוגיות של הלב, הכבד או הכליות, אשר גרמו להפרות חמורות של תפקודי האיברים הללו.
התרופה מסומנת במקרה של בצקת מוחית, אסטמה לבבית או בצקת ריאתית, כמו גם יתר לחץ דם קשה. במהלך ההריון, "Furosemide" נקבע לעיתים קרובות לרעלת הריון - צורה קשה של רעילות מאוחרת המתפתחת בשליש השלישי.
התוויות נגד
"פורוסמיד" אינו משמש לגלומרולונפריטיס וללא תפקוד כלייתי חריף, אם השתן אינו מופרש כלל. התרופה אינה מסומנת בכל חסימה או היצרות בדרכי השתן, כמו גם במחלות כבד קשות, דלקת לבלב, חוסר איזון באלקטרוליטים ובמים, רגישות יתר לפורוסמיד ותנאים פתולוגיים רבים אחרים המפורטים בהערה לטבליות ולפתרון ההזרקה.
תופעות לוואי
עקב השימוש ב"פורוסמיד ", עלולות להתפתח השפעות שליליות שונות, למשל התכווצויות שרירים, ישנוניות, לחץ דם נמוך, יובש בפה, כאבי ראש, אורטיקריה, צמא קשה וכו '. במקרה של תגובה שלילית כלשהי לתרופה, יש צורך בהתייעצות עם רופא כדי לבטל אותה ולבחור טיפול אחר.
הוראות לשימוש
תוכנית השימוש ב- "Furosemide" נקבעת באופן פרטני. הרופא מחליט באיזו צורת מינון יש צורך במקרה מסוים, איזו מנה מתאימה לאם הצפויה וכמה זמן עליה לקבל טיפול. השימוש במשתן כזה מושפע במידה רבה מהמצב הקליני ומהתגובה לטיפול.
בדרך כלל צריך לשתות כדורים בבוקר לפני ארוחת הבוקר... המינון הראשוני של פורוסמיד הוא לעתים קרובות מ 20 מ"ג (חצי טבליה) ל 80 מ"ג (שתי טבליות). אם לנטילת מינון כזה לא הייתה השפעה רצויה, הרופא יגדיל בזהירות את כמות החומר הפעיל, וכאשר הנפיחות תיעלם, יהיה צורך להפחית את המינון בהדרגה כל 1-2 ימים.
אם נקבעו זריקות, מזריקים את התמיסה פעם ביום (בתדירות נמוכה יותר - פעמיים ביום) במינון של 20 מ"ג (אמפולה אחת) עד 40 מ"ג (שתי אמפולות). זריקות, בהתאם למחלה ולמצב של המטופל, יכולות להיות סילון תוך ורידי או תוך שרירי.
טיפול כזה מתבצע בהכרח במסגרת בית חולים.
אנלוגים
תרופות משתנות אחרות יכולות להחליף את "Furosemide", אך ישנן מגבלות חמורות על נטילת מרבית המשתנים במהלך ההריון, ולכן תרופות כאלה משמשות כמוצא אחרון. אם המצב אינו קריטי, הרופא בוחר לאם הצפויה תרופה עדינה יותר המגרה את הפרשת השתן.
- "Kanefron N"... תרופה זו מיוצגת על ידי תמיסה צהובה-חומה וכדורים כתומים. הוא מכיל פיטוקומפוננטים (רוזמרין, אהבה, ערמון) בעלי השפעה משתן. התרופה מותרת לאמהות לעתיד בכל עת.
- ברוסניבר. אוסף מרפא כזה, בנוסף לעלי לינגוברי, כולל חוט, ירכי ורדים וורט סנט ג'ון. חומרי גלם נרקחים להכנת חליטות ומרתחים. המשקה המוכן מבוקש למניעת בצקת בסוף ההריון, כמו גם לדלקת שלפוחית השתן ומחלות כליה רבות.
- עלים מאובקים של אורתוסיפון... משקה העשוי מחומרים צמחיים כאלה נקרא תה כליה, מכיוון שיש לו תכונה משתנת בינונית, וגם מקל על עוויתות ומסלק מלחים מהכליות. ניתן ליישם גישה אצל נשים בהריון כפי שקבע רופא.
- "הופיטול". גלולות כאלה נקבעות לעיתים קרובות כדי לשפר את זרימת המרה ולשפר את מצבם של תאי הכבד, אך יש להן גם השפעה משתן, לכן ניתן להשתמש בהן לבעיות בכליות. התרופה מותרת במהלך ההריון והיא זמינה גם כפתרון למתן דרך הפה ולהזרקות.
