עלייה בטמפרטורת הגוף לאחר כל ניתוח כירורגי היא תופעה מובנת ונורמלית לחלוטין. ניתוח קיסרי אינו יוצא מן הכלל. אך חום יכול להיות גם סימפטום לסיבוכים קשים, ולכן יש צורך ביחס מיוחד וקשוב יותר לטמפרטורה. במאמר זה נבחן את הגורמים השכיחים ביותר לחום לאחר הניתוח, כמה ימים ואפילו שבועות לאחר הניתוח, ונאמר לך מה לעשות במקרה זה.
סיבות פיזיולוגיות
טמפרטורה לאחר ניתוח קיסרי היא תגובה חיסונית נורמלית של הנשים לפלישה כירורגית. בדרך כלל, הוא צריך להיות קצר ולהיות בערכי תת-חוליות - 37.0-37.8 מעלות. במהלך הרגיל של התקופה הקודמת שלאחר הניתוח, הטמפרטורה חוזרת לנורמה תוך 1-2 יום לאחר הניתוח.
מסירה על שולחן הניתוחים לא יכולה להיחשב טבעית, פיזיולוגית. לכן, בגוף האישה, ניתוח קיסרי הוא לחץ גדול, שהתגובה אליו היא בדרך כלל עלייה קלה בטמפרטורה ביום-יומיים הראשונים לאחר ההתערבות.
אך יכולות ההסתגלות של הגוף גבוהות למדי ומערכת החיסון תופסת במהירות את כל מה שקורה, כולל נוכחות של גופים זרים (תפרים פנימיים וחיצוניים), ווויסות חום הופך לנורמלי.
סיבות פתולוגיות
חום גבוה שעולה כמעט מיד לאחר הניתוח עשוי להיות סימן לזיהום. אם המדחום יעלה ל 38 מעלות ומעלה 3-4 ימים לאחר הניתוח, זה עשוי להיות גם סימן לזיהום.
ניתוח קיסרי תמיד קשור לסיבוכים אפשריים, ואין שום דרך להתרחק מכך. הם יכולים להתרחש גם במהלך הניתוח וגם לאחריו. הצטרפות של זיהום נחשבת לאחד הסיבוכים הקשים ביותר; זה יכול להיות קטלני עבור אישה. תסמינים נוספים של זיהום בנוסף לחום גבוה:
- כאב באזור הבטן;
- פריקה של צבע יוצא דופן, עקביות, עם ריח לא נעים;
- suppuration של הצלקת שלאחר הניתוח, הפרשות ממנה.
הסיבוך השכיח ביותר הוא דלקת בשכבה התפקודית של הרחם - רירית הרחם. זה נקרא אנדומטריטיס (כאשר מכניסים תאי רירית הרחם לרקמות שכנות - אנדומטריוזיס), אנדומטריטיס של הצלקת הפנימית ברחם יכולה להתפתח גם כן.
ההסתברות לסיבוך זיהומי היא, על פי מומחים, בין 0.7 ל -5% מהמקרים. אך מדובר בנתונים די ממוצעים. זה קורה לעיתים קרובות יותר בבתי חולים, שם לא נותנים חשיבות רבה לסטנדרטים של דרישות התברואה. כיום ברוסיה, רוב חדרי הניתוחים ומחלקות הטיפול הנמרץ מצוידים בציוד מודרני, משתמשים במכשירים סטריליים (חד פעמי, שלא צריך להרתיח לאחר השימוש), משתמשים בחומרים חיטוי מודרניים ואנטיביוטיקה. מסיבה זו, הסבירות לזיהום זיהומי של puerpera מופחתת ל 0.7-1.5%
לאחר ניתוח קיסרי, אישה צריכה לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופאים. אם תתעלם מהם, עלולים להיווצר סיבוכים אחרים, אשר ירגישו את עצמם גם עם עליית טמפרטורה ו -2 ימים לאחר הלידה הניתוחית, כעבור שבוע וחודש לאחר מכן.
סיבות נוספות שעשויות להופיע עם חום כוללות את הדברים הבאים (בכל עת לאחר הניתוח):
- טיפול לא תקין או לא מספיק בתפרים החיצוניים, דלקת, suppuration;
- הצטננות, זיהומים נגיפיים בדרכי הנשימה חריפות, שפעת (לאחר ניתוח קיסרי אצל נשים, יחד עם איבוד דם בלתי נמנע, ההגנה החיסונית פוחתת);
- תהליכים אוטואימוניים בגופה של האישה שלאחר הלידה (חומר כירורגי בתפר, המשמש לתפירת חתכים על הרחם, על רקמות השריר, אינו נתפס על ידי מערכת החיסון, אינו שורש, נדחה), בעוד הטמפרטורה עולה ברמה של 37.0-38.0 מעלות ונמשכת זמן רב למדי;
- הפרעות אנדוקריניות (ניתוח קיסרי מסתיים בהריון פתאום, בניגוד לחוקי הטבע, ולכן הפרעה הורמונלית אינה נכללת) - טמפרטורה היא סימן לחוסר איזון הורמונלי:
- החמרה של מחלה כרונית בתקופה שלאחר הניתוח או הופעת מחלה חריפה (פיאלונפריטיס, דלקת מפרקים, אדנקסיטיס, דלקת הלבלב ואחרים) - עקב ירידה חזקה בחסינות, מופיע ביטוי של מחלה, שהיה אופייני בעבר לאישה שלאחר הניתוח, או שהמחלה מופיעה בפעם הראשונה מאותה סיבה והיא ממשיכה בהתאמה. , למעשה.
בנוסף לכל האמור לעיל, הסיבה לעליית הטמפרטורה לאחר ניתוח קיסרי עשויה להיות סטגנציה בבלוטות החלב ודלקתן. לעתים קרובות סיבוך כזה מתרחש 7-10 ימים לאחר הלידה, כאשר ההנקה נמצאת בשלב היווצרות פעילה.
עם הופעת הטמפרטורה ניתן לחלק את הסיבות הנפוצות להתפתחותה:
- תוך 2-3 ימים - זיהום פצע חריף, זיהום, אלח דם;
- לאחר 5 ימים - אנדומטריוזיס, דלקת ריאות (עם שיעול וביטויים נשימתיים);
- תוך 2-4 ימים - דלקת שלפוחית השתן חריפה (דלקת בדרכי השתן עקב התקנת צנתר במהלך הניתוח וביום הראשון לאחר מכן);
- 7-8 ימים - pyelonephritis;
- 10-20 יום - דלקת בשד, מסטופתיה;
- בכל עת שפעת, ARVI.
מה לעשות?
אם הטמפרטורה שלך עולה לאחר ניתוח קיסרי, עליך בהחלט לדון עם הרופא שלך. כפי שאתה יכול לראות, ישנן סיבות רבות שיכולות להוביל לצמיחתה. כולם רציניים ודורשים טיפול.
לאחר הניתוח, הטמפרטורה בבית היולדות לאישה נמדדת 3-4 פעמים ביום. וחשוב מאוד שרופאים יוכלו לנסח את הרעיון הנכון של מהלך תקופת השיקום המוקדם. יש נשים שלא אחראיות מדי ולוקחות מדידות ברצינות, שוכחות לשים מדחום או לעשות את זה לא בסדר. כתוצאה מכך, סיבוכים מסוימים בשלב מוקדם עשויים להישאר מעיניהם ולהתברר גם כאשר הדלקת חמורה למדי.
בבית החולים ולאחר השחרור, אישה צריכה ללמוד כיצד למדוד נכון את חום גופה. המדחום, אם מונח בבית השחי, חייב להיות מבודד מבלוטת החלב הסמוכה.
ייצור החלב מתחיל ובלוטות החלב בדרך כלל חמות יותר, בגלל זה הטמפרטורה עשויה להיות גבוהה. מומלץ להניח במהלך המדידה מגבת עבה מקופלת פי 4-6 בין המדחום לבלוטת החלב. ניתן למדוד את הטמפרטורה בפה, בחלק מבתי החולים ליולדות שיטה זו נחשבת המדויקת והרצויה ביותר.
אם בבית היולדות אתה מבחין בטמפרטורה מעל 38.0 מעלות ביום השני או השלישי, הקפידו ליידע את המיילדת התורנית. היא תזמין את הרופא התורן, האישה תיבדק, יועבר דם לניתוח, תבוצע סריקת אולטרסאונד וייקבע סיבת החום. טיפול נוסף יהיה תלוי בסיבה הספציפית - אנטיביוטיקה משמשת לכל סוגי הדלקות הזיהומיות, ותרופות נרשמות להם בנוסף לטיפול במחלה הבסיסית.
אם הטמפרטורה עולה בבית לאחר השחרור לאחר זמן מה, מופיעים צמרמורות, אז מבלי לבזבז זמן בחיפוש אחר תסמינים נוספים, האישה צריכה להזמין אמבולנס או להגיע לבית החולים הקרוב בתחבורה ציבורית בכוחות עצמה. יש לעשות זאת במהירות האפשרית. תהליכים דלקתיים רבים, כאשר הם מוזנחים ביותר, עלולים להוביל לאלח דם סיסטמי - דלקת בדם, ועם אלח דם הפרוגנוזה להצלת חיי האישה פחות אופטימית.
מומחה מספר על המוזרויות של הטמפרטורה לאחר הלידה בסרטון הבא.
