נשים בהריון רבות מאמינות כי פריקת התקע הרירי היא סימן בטוח להופעת הלידה, ולכן הן מתחילות להתאסף בחופזה לבית החולים אם היא עזבה, או נופלת להשתטחות אם תאריך הלידה עלה, והפקק מעולם לא עזב את מקומו.
במאמר זה נבדוק האם קיים קשר בין מעבר התקע לכאבי לידה שלאחר מכן.
תכונות:
התקע נוצר מיד לאחר ההתעברות. הפריקה הדקה שנצפתה במהלך הביוץ הופכת עבה יותר תחת פעולת פרוגסטרון, ותעלת צוואר הרחם בתוך צוואר הרחם (המעבר בין הנרתיק לחלל הרחם) מצטמצמת. הוא נפתח מעט כדי לאפשר לזרע לעבור, אך לאחר ההתעברות, חלל הרחם זקוק להגנה נוספת מכל חדירה מבחוץ. התעלה סגורה וסתומה באופן אמין עם חומר רירי - תקע.
בהריון רגיל, התקע מגן על התינוק לאורך כל ההריון ועוזב רק כאשר הצורך בו נעלם, כשאין יכולת פיזיולוגית להישאר בתוך התעלה. זה קורה במהלך הכנת צוואר הרחם ללידה, כי לפני הצירים, צוואר הרחם צריך להתרכך מספיק.
בשליש השלישי, כ4-6 שבועות לפני הלידה, קטע הרחם התחתון נעשה רך יותר ותחתית הרחם (חלקו העליון) צפופה יותר.
התינוק משנה מיקום ברחם - ראשו מותקן מעל הכניסה לאגן הקטן. הוא מתכונן לצאת החוצה. הבטן שוקעת. מרגע זה בדרך כלל מתחיל להתכונן צוואר הרחם, שכחלק מאיבר הרבייה הנשי אינו יכול לעמוד בצד.
צוואר - השריר עגול ונוקשה למדי. ההכנה מורכבת מריכוךו. זה קורה בהשפעת יחס מסוים של הורמונים. הרקע ההורמונלי משתנה במהירות, הייצור של הרלקסין מתחיל, אשר מרגיע את צוואר הרחם והמנגנון הרצועתי של הרחם. כמה ימים לפני הלידה, בלוטת יותרת המוח והשליה יתחילו לייצר באופן פעיל אוקסיטוצין, הורמון זה יניע את הרחם, ימריץ את התכווצויותיו.
כשהוא מתרכך, תעלת צוואר הרחם גם נפתחת מעט. תלוי בקצב הכנת צוואר הרחם, התעלה יכולה להיפתח במהירות או לאט מאוד. במקרה הראשון, התקע הרירי, שלא ניתן עוד לשמור בתוך התעלה, יוצא כולו ונראה כמו קריש בלוטה של צבע צהבהב, שקוף, ורוד, חום עם או בלי פסי דם.
עם נסיגה הדרגתית, אישה עשויה להבחין בנוכחות שברים ריריים בפריקה מהנרתיק במשך זמן רב למדי.
התכווצויות יכולות להתחיל רק כאשר הצטברה כמות מספקת של החלבון actomyosin בתאי הרחם במיוציטים. ותהליך זה אינו קשור ישירות להרחבת תעלת צוואר הרחם.
בדרך זו, התקע יכול להתנתק הרבה לפני תחילת הצירים או במהלך התהליך שלהם. ההתכווצויות, בהתאם, יכולות להתחיל מבלי לשבור את התקע.
לפעמים פריקת הפקק מתנהלת בדרך כלל ללא הבחנה עבור אישה. במקרים מסוימים, החומר דמוי הג'לי עוזב את תעלת צוואר הרחם במקביל למי השפיר כאשר הוא זורם החוצה.
מתי ללדת?
ברפואה, אין תקן אחד שיסדיר את העיתוי הרגיל או הפתולוגי של פריקת התקע הרירי. לפיכך, כברירת מחדל, מותר להשאיר אותה 7-14 יום לפני הלידה (הדרגתית) או 3-7 ימים לפני PDR (חד פעמי). זה גם נורמלי לחלוטין להתחיל צירים מבלי לשבור את התקע.
לדברי נשים, הפקק לעיתים קרובות עוזב את מקומו בתעלת צוואר הרחם כמה ימים לפני הלידה. בלידה חוזרת ונשנית, תהליך זה מתרחש בדרך כלל מעט מהר יותר - התקע יכול להתרחק תוך 4-5 ימים. זאת בשל העובדה שבלידות חוזרות ונשנות מכינים את צוואר הרחם מהר יותר, מתרכך ומחליק בצורה אינטנסיבית יותר וכואבת פחות.
די קשה לענות בדיוק על השאלה מתי הצירים יתחילו לאחר הפקק. כמה זמן לוקח לכאבי לידה אמיתיים להתחיל תלוי לא רק במוכנות של צוואר הרחם, אלא גם במסת גורמי התחלה אחרים - רמת הורמונלית, ריכוז אוקסיטוצין, הצטברות אקטומיוזין, המצב הפסיכולוגי של האישה ההרה, משך הזמן ומאפייני ההריון הנוכחי.
לכן, לפעמים הצירים מתחילים תוך 30-50 דקות לאחר שעזב את הפקק, ולעתים הוא יוצא לאחר 38 שבועות, והלידה מתחילה רק לאחר 40 שבועות. מנקודת מבט זו, קשה למדי לנווט בפריקה של תקע רירי דמוי ג'לי, כמבשר ללידה. הרבה יותר אינפורמטיבי יהיה בדיקה גניקולוגית של צוואר הרחם לבגרות.
מה אם הפקק נגמר?
הריר המשתחרר מתעלת צוואר הרחם אינו סיבה להתקשר מיד לאמבולנס, אך זו סיבה טובה מאוד להתקשר לרופא או לבקר אותו ללא תזמון לדון בתוכנית פעולה נוספת. הרופא יעריך את מידת ההתבגרות של צוואר הרחם ויגיד לך מתי אתה אמור לצפות לערך הלידה.
מרגע הפקק של התקע, אישה חייבת לזכור שעכשיו התינוק מוגן מפני נגיפים וחיידקים, מפני פטריות ומיקרואורגניזמים אחרים השוכנים בעולמנו, רק בשלפוחית השתן העוברית ומי השפיר.
באופן עקרוני, ההגנה היא עוצמתית, אך לא אמינה, מכיוון שאותם נגיפים וחיידקים מדללים בקלות את קרומי שק העובר, וכתוצאה מכך הוא עלול להידבק, זרימת מים מוקדמת וזיהום של העובר, שיישאר ללא הגנה כלל.
לכן, מרגע צאת התקע, עליך להגביל לחלוטין את חיי המין שלך - ללא מגעים מיניים, ליטופים.
הליכי היגיינה ידרשו התייחסות מיוחדת. ניתן להשתמש בנייר טואלט לאחר עשיית צואה בכיוון מהערווה אל עצם הזנב, ובשום מקרה לא להפך, כדי לא להכניס את פלורת המעיים לנרתיק.
אי אפשר לשטוף בחדר האמבטיה, לשכב במים, לשחות בבריכה, בגופי מים עומדים, בים מרגע היציאה של התקע. מיקרואורגניזמים ממים יכולים להיכנס למערכת הרבייה.
אתה צריך ללבוש תחתוני כותנה שאינם סוחטים את איברי המין, להחליף את המפוח היומיומי כל 2-3 שעות, לא יאוחר. זה ייצור את התנאים הנוחים ביותר, אך, אבוי, לא סטריליים.
בנוסף, לאחר שחרור הפקק, אישה לא צריכה להרים משקולות, לרוץ ולרדת במדרגות (יש המנסים לקרב בצורה זו צירים), להתכופף.
אם התקע יצא, ומידת הבשלות בצוואר הרחם מעלה שאלות מצד הרופא, ניתן לאשפז את האישה ולקבוע להאצת תרופות להבשלת צוואר הרחם - הכנסת אצות, תרופות הורמונליות.
יחד עם זאת, עליכם להבין כי המשימה העיקרית היא לא לזרז את הלידה ישירות למען הלידה, אלא לקצר את תקופת שהותו של התינוק ברחם עם סיכון מוגבר לזיהום. ככל שעבר יותר זמן מרגע התקע, כך הסיכון הזה גבוה יותר.
אם לא התרחקת
יכולות להיות שתי אפשרויות. או שהתקע התנתק, האישה פשוט לא שמה לב לכך, או שהיא נשארת בתעלת צוואר הרחם עקב ריכוך הרחם האיטי, רמות גבוהות של פרוגסטרון ורמות נמוכות של אסטרוגן.
אל תיבהל. אם האחיזה מתחילה בפקק, שום דבר נורא לא יקרה, מכיוון שהוא ייצא עם פתיחת הצוואר, בדרך כלל זה קורה תוך 1-3 השעות הראשונות מרגע תחילת תקופת הצירים הנסתרת (הנסתרת).
אם על ידי נס כלשהו הפקק נשאר בתעלה, הוא בהחלט יעזוב אותו כאשר מי השפיר נשפכים בלחץ מי השפיר עצמו. במקרה זה אינך צריך לעשות דבר. רק חכה.
יש נשים שמטופלות בהצלחה ב"מעיסת שפיות ", מכיוון שזרע הגברים מכיל פרוסטגלנדינים, המסייעים לריכוך הרחם. אם אין התוויות נגד לחיים אינטימיים, בהחלט ניתן ליישם שיטה זו.
חלקם נעזרים בפעילות מוגברת עד ללידה - נשים שוטפות את הרצפות, מנקות ומבריקות את חדר הילדים, אליו יגיע בקרוב בן משפחה חדש. כל עבודה אפשרית תתקבל בברכה, העיקר לא להזיז את הארון ולא להעביר את הפסנתר לחדר הסמוך.
אם התקע לא נעלם לפני 41 שבועות והלידה לא מתחילה, האישה מאושפזת בבית החולים, נבחנת ומתקבלת החלטה לעורר את הלידה בשבועות 41-42. לאחר תקופה זו, על פי הסטנדרטים הקיימים, הריון נחשב לאחר מועד.
על רקע ההכנה בבית החולים, המכוונת להבשלה מהירה יותר של צוואר הרחם, אם מסיבה כלשהי זה "מאוחר", רבים מציינים כי התקע הרירי עוזב תרתי משמע יום לאחר תחילת הטיפול.
יחד עם זאת, הלידה יכולה להתחיל לבד תוך 1-3 ימים. אחרת, הם מגורה על ידי החדרת חומרים הורמונליים לווריד.
תוכלו לדעת את חוות דעתם של מומחים לגבי הזמן שהגיע הזמן להגיע לבית החולים ליולדות מהסרטון הבא.
