בשבוע ה -23 לחיים התוך רחמיים מתרחשים הרבה מאוד טרנספורמציות שונות בעובר.
מיקום ברחם
ניתן לאתר את התינוק ברחם האם בדרכים שונות. מיקום הילד הוא פרמטר חשוב מאוד שעל הרופאים לקבוע. הם מבצעים הגדרה כזו אפילו מספר פעמים במהלך כל תקופת ההריון. העובדה היא שהמיקום הראשוני של התינוק ברחם יכול להשתנות מספר פעמים לפני הלידה. אם התינוק הוא קשקש ומסיבה כלשהי נע הרבה ופעיל באופן פעיל, אז המיקום שלו ברחם עשוי להשתנות.
המצגת הצפתית היא האופטימלית ביותר מבחינה פיזיולוגית. במקרה זה, ראש התינוק ממוקם לכיוון הכניסה לאגן הקטן של אמו. עם סידור כזה של העובר, מהלך הלידה הטבעית, ככלל, מתקדם בצורה חיובית למדי. טראומת לידה מסוכנת או פציעות שונות במצב זה מתרחשות לעיתים נדירות למדי.
אפשרות פחות נוחה למיקום התינוק ברחם האם היא הצגת עכוז. במצב זה, לא ראש העובר אלא אגןו מופנה תחילה לעבר תעלת הלידה. במקרה זה, תהליך הלידה הטבעית עלול להיות מסוכן על ידי התפתחות מספר פתולוגיות גנריות.
סביר להניח שאם מיקום העובר לא ישתנה לפני הלידה, אז הרופא, עם הצגת עכוז של התינוק, יציע לאמו ללדת בניתוח קיסרי.
מיקום פחות טוב של העובר ברחם מסוכן גם בגלל התפתחות של מספר פתולוגיות גם במהלך ההריון. אישה בהריון שיודעת שהתינוק שלה במצב עכוז צריכה להקפיד במיוחד על בריאותה. אם היא הבחינה בדליפה של מי שפיר או כאבי התכווצויות קשים בבטן, אז עליה לפנות מיד לרופאים.
פרמטרים בגוף
על מנת לקבוע את הממדים הבסיסיים של פלג גופו של העובר, הרופאים נוקטים בשיטה מיוחדת לבדיקת אולטרסאונד. זה נקרא fetometry. במהלך בדיקה זו, מומחה אולטרסאונד, המשתמש בחיישן אולטרסאונד, בודק את האיברים והמבנים הפנימיים העיקריים של התינוק, ומבצע מדידות חובה.
בכל תקופת הריון קיימים מגבלות מסוימות של ערכים תקינים של הפרמטרים הקליניים שנקבעו. הפרמטרים החשובים ביותר שנחקרו הם משקל וגובה התינוק. שיעורי המדדים הקליניים הללו מוצגים בטבלה שלהלן:
בהריונות מרובים, גודל התינוקות שונה במקצת. לעיתים קרובות קורה שאחד מהילדים גדל מהר יותר ובאופן אינטנסיבי יותר מהשני. זה תורם לעובדה שאח או אחות אחד שוקלים יותר מהשני. תכונה זו היא פיזיולוגית למדי והיא שכיחה למדי בהריונות מרובי עוברים.
קריטריון חשוב מאוד להערכת ההתפתחות התוך רחמית של העובר הוא חישוב הדופק שלו (HR). הרופאים קובעים את פעימות ליבו של התינוק בשבועות 22-23 להריון לא רק במהלך בדיקת אולטרסאונד, אלא גם באמצעות סטטוסקופ מיילדותי קונבנציונאלי.
לצורך חישוב הדופק, הרופא בוחר את המקום הטוב ביותר להפקה. זוהי נקודה מסוימת בבטן ה"הרה ", בה נשמע ביתר קלות נשמע ליבו של התינוק. קצב הלב הוא סמן חשוב לאופן שבו העובר מתפתח ברחם. ערכי הדופק הרגילים של העובר מופיעים בטבלה שלהלן:
השבוע ה 23 להריון מלווה בביטויים אופייניים בעבודתם של כל מנתחי העצב העוברי. התפתחות מערכת העצבים של התינוק בכל יום בשליש השני פעילה מאוד.
תחושות בעובר
בזמן זה של ההריון, משקל מוחו של התינוק הוא כ -80 - 90 גרם. בקליפת המוח גדל מספר הפיתולים והחריצים. שינויים כאלה תורמים לכך שהתנהגות התינוק הופכת מסודרת ומורכבת יותר.
לצורך הכרה פעילה של העולם החיצוני, על התינוק להיות מנתחי עצבים מפותחים. הם נקראים גם החושים. בעזרת מנתחים אלה התינוק יכול לזהות צלילים שונים, להגיב לאור בהיר וריחות עזים ולטעום.
הילד תופס טעמים שונים כאשר בולע מי שפיר. ההרכב הכימי של מי השפיר יכול להיות שונה ותלוי במידה רבה בתזונה היומית של האם הצפויה. לכן, מי שפיר לרוב מתוקים או מלוחים.
כאשר נוזל מי השפיר נבלע מערכת השתן באופן אינטנסיבי. במהלך היום העובר כבר מסוגל לבלוע כ- 400-500 מ"ל נוזלים. הוא נכנס למערכת העיכול של התינוק, מספר חומרים מזינים (בעיקר גלוקוז) נספגים לזרם הדם של התינוק, ורובו מופרש דרך הכליות. תהליך ביולוגי כזה הוא לא רק השלב החשוב ביותר בהתפתחות תוך רחמית של תינוק, אלא גם תורם לשינוי קבוע בהרכב הכימי של מי השפיר. זה יכול להשתנות מספר פעמים במהלך היום.
במהלך בליעת מי השפיר מתרחש גם מעין "אימון" של שרירי הנשימה של העובר. על מנת לבלוע את הנוזל יש צורך במעורבות ישירה של שרירי חזה העובר.
זה מצחיק שכשאת בולעת מספיק נוזלים, התינוק שלך מתחיל שיהוק. תכונה זו היא פיזיולוגית לחלוטין ומעידה על כך שהתינוק מתפתח לחלוטין ברחם האם.
פעילות גופנית
התנועות הראשונות של התינוק, שאמו כבר יכולה להרגיש, הן סימן ברור ל 23 שבועות של הריון. בדרך כלל, לפני תקופת הריון זו, אישה אינה חשה ביטויים כה בולטים לפעילות המוטורית של ילדה.
מספר סיבות תורמות להופעת התנועות המורגשות הראשונות אצל תינוק. העיקרית היא התפתחות טובה למדי של מוחו של הילד. ביצוע פעיל של תנועות מעיד על כך שהתינוק מתחיל "ללמוד" בהדרגה את הסביבה בה הוא נמצא. כמו כן, הילד מתעניין בחלקים בודדים בגופו. הוא יכול לגעת בפניו, בראשו, לשחק בחבל הטבור.
מומחי אולטרסאונד מציינים כמה מצחיק אותם לבחון את התנהגותם של תאומים או תאומים במהלך הבדיקה בשלב זה של ההריון. התאומים יכולים לגעת זה בחבל הטבור ואפילו להחזיק ידיים. זה נוגע ככלל לא רק לאם הצפויה, אלא גם לרופא שעורך את המחקר.
בשבועות 22-23 להריון, לילד יש עמוד שדרה מפותח למדי. כמו כן, בשלב זה, ככלל, הניידות בעמוד השדרה הצווארי עולה. זה תורם לעובדה שהתינוק מסוגל לסובב את ראשו ואפילו ללחוץ את סנטרו מעט על הצוואר. ילד פעיל וזריז מאוד יכול אפילו להתהפך או לעשות סיבוב סביב צירו. פעילות גופנית אינטנסיבית מדי של התינוק במקרים מסוימים עלולה להיות מסוכנת. במספר תנאים נלווים, חבל הטבור עשוי להיות שזור סביב צווארו או בטן התינוק, או שמיקומו בחלל הרחם עשוי להשתנות. יש צורך לעקוב אחר מהלך ההריון, כאשר התינוק דוחף חזק למדי, עם תשומת לב מיוחדת.
ביטוי הפעילות בעובר מוחלף ברוגע. מומחים מציינים כי בשבוע 23 להריון, העובר מבצע בדרך כלל לפחות 10 תנועות. עם זאת, אינדיקטור זה הוא ממוצע והוא רק מעיד. בזמן מנוחה התינוק יכול לישון. עיניו במצב זה מכוסות במשך מאות שנים. יחד עם זאת, התינוק אינו מבצע תנועות אינטנסיביות פעילות. כמה ראיות מדעיות מצביעות על כך שהעובר מתחיל לחלום בהריון 23 שבועות.
מראה חיצוני
לאחר 23 שבועות הריון, העובר נראה בוגר למדי. כבר אין לו ראש ענק כל כך יחסית לגוף, כמו שהיה נראה קודם. הידיים והרגליים של התינוק ארוכות מספיק. יש להם כבר אצבעות קטנות, שהפלנגות הסופיות שלה מכוסות במסמר.
כל שטח גופו של העובר בשלב זה של התפתחות תוך רחמית מכוסה בחומר סיכה בתולי. זה הכרחי עבור התינוק ומגן עליו מפני השפעות של כמה גורמים סביבתיים שליליים. חומר הסיכה המקורי מופיע כאשר מערבבים הפרשה מיוחדת, המופרשת דרך צינורות בלוטות החזק והזיעה עם תאי אפיתל מחוללים.
עור התינוק ורוד. כל עורו עדיין מקומט. תכונה זו נובעת מכך שלעובר אין כמות מספקת של רקמת שומן. מדי יום כמות השומן בגוף הילד תגדל ותגיע לרמה האופטימלית עד לידה.
ללא תוכן מספיק של שומן תת עורי בגוף, התפקוד התרמו-רגולרי ייפגע.
פניו של העובר עדיין נראים מעט מצחיקים. יש לו עיניים גדולות שמכסות את החלק החיצוני של עפעפיים עדינים וכמעט שקופים. מעל העיניים צומחות שערות ולוס קצרות וקטנות, שלימים יהפכו לגבות אמיתיות. גם לעובר כבר יש ציציות, אך הן עדיין קלות וקצרות למדי.
קווי המתאר של האף והסנטר של התינוק הופכים ברורים יותר בכל יום אחר של ההריון. אז האף לא נראה שטוח כמו קודם. לאט לאט הלחיים מתחילות להופיע. האוזניים עדיין די קרובות לצוואר.
כמעט כל גופו של העובר והראש מכוסים בשערות הוולוס. הם נקראים גם לנגו. בעתיד שערות אלו יישרו בהדרגה, ועור הילד ייראה חלק ואחיד יותר.
על מה שקורה לאמא ולתינוק לאחר 23 שבועות להריון, ראה את הסרטון הבא.
