יש לבחון ילד מתחת לגיל שנה מדי חודש, בתנאי שאין תלונות מצד האם. אמא תוכל לגלות אילו רופאים עוברים בשנה אחת בפגישה הבאה עם רופא ילדים, שם תקבל הוראות לבדיקות ורשימת מומחים.
רלוונטיות הנושא
בהתאם לצו של משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית מיום 10 באוגוסט 2017 N 514n "על הנוהל לביצוע בדיקות רפואיות מונעות של קטינים", על כל הילדים לעבור מומחים מסוימים במסגרת הזמן שצוינה.
בדיקה קלינית של אוכלוסיית הילדים מצריכה יחס רציני וקשוב יותר, מכיוון שבדיקות קבועות של ילד מאפשרות גילוי מחלות בשלבים המוקדמים, מניעת מצבים פתולוגיים, כמו גם הערכה ומעקב אחר התפתחות גופנית ונוירופסיכית בדינמיקה.
לכל גיל נוצרה רשימת מומחים ספציפית, שעברה חובה, וישנה גם רשימת בדיקות מעבדה חובה.
לוח זמנים לבדיקה רפואית לילד בגיל שנה
כל אם במונחים קבועים מסוימים מתעניינת בשאלה: איזה סוג רופאים הם עוברים? רופא הילדים, לפני תחילת יום ההולדת הראשון של הילד, חייב להודיע להורים שהוא צריך לעבור רופאים מומחים מסוימים ולערוך מעבדה, בדיקה מכשירנית.
אמא צריכה לקבוע פגישה עם רופאים מראש כדי שכל המומחים יוכלו לעבור בערך באותו זמן. בגיל 12 חודשים נדרשת בדיקה על ידי נוירולוג, מנתח ילדים, טראומטולוג אורטופדי, רופא אף אוזן גרון, רופא עיניים ולבסוף רופא ילדים.
לאיזו מטרה נשלח ילד בגיל שנה לבדיקה רפואית אצל מומחים צרים?
כל מומחה בודק את הילד בדגש על המומחיות שלו בה הוא עובד. וגם הרופא יודע אילו בעיות יכול להיות לתינוק בן שנה ואיפה בדיוק לחפש פתולוגיה.
רופא עיניים (אופטומטריסט)
בדיקת רופא עיניים חשובה ביותר לילדים. אברי הראייה מעבירים מידע למוח, ואז לילד יש אפשרות להתפתח באופן מלא. הרופא קובע באופן מלא את תנועת גלגלי העין או לא (תצורות פתולוגיות יכולות להגביל את התנועה).
עד גיל 12 חודשים הרופא קובע את נוכחות הפזילה. פתולוגיה זו נמצאת לעיתים קרובות אצל ילדים, ולכן יש חשיבות רבה לאבחון מוקדם. קביעת תגובת התלמיד לאור תאפשר גם לרופא להעריך את יכולתו הראייה של הילד. רופא העיניים בודק את הפונדוס על מנת למנוע גודש בכלי איבר הראייה.
מידע זה חשוב מאוד לנוירולוג, לכן מומלץ להתייעץ תחילה עם רופא עיניים ואז עם נוירולוג.
בנוסף לבעיות חמורות, מומחה יכול, לאחר בדיקה, לזהות דלקת הלחמית ממקורות שונים ולקבוע טיפול.
נוירולוג
בדרך כלל, נוירולוג בודק ילד בפעם הראשונה בגיל חודש. ואז הוא לומד בפירוט את ההיסטוריה של הריון ולידה, מכיוון שבתהליך של פעילות צירים יכולים להיווצר פציעות שונות המשפיעות על המשך התפתחות הילד.
ניתן להעריך את מצב מערכת העצבים המרכזית באמצעות רפלקסים שונים. אבל הם לא מוערכים באופן אובייקטיבי, מכיוון שהרפלקסים יכולים לרדת לאחר האכלה ושינה. לעתים קרובות, אצל תינוק בן חודש קשה לזהות פתולוגיה נוירולוגית כלשהי. אך קרוב יותר לשנה, כאשר כבר יש לילד מספר כישורים ויכולות, כבר ניתן ליצור תמונה כלשהי של בריאותו.
נוירולוג מעריך את גודל הפונטנל הגדול של הילד. עד השנה זה צריך להיות סגור. אבל גודל הנקודה שלו מותר. אם אין דינמיקה של ירידה, הדבר עשוי להצביע על הידרוצפלוס או על תהליכים פתולוגיים אחרים המתרחשים במוחו של התינוק.
כמו כן, נוירולוג מעריך את ההתפתחות הנוירו-נפשית של ילד. בשנה, ילדים בדרך כלל כבר נוקטים צעדים עצמאיים, אוחזים בתומך או ביד. אך עובדה זו לא אמורה לחול על כולם. בגיל זה, ילד יכול לזחול ולעמוד באופן עצמאי באופן פעיל, וזה גם הנורמה.
לפני שהולכים לנוירולוג, ההורים צריכים לזכור את כל הרגעים הלא נעימים שהיו להם במהלך השנה הזו. רגעים אלה כוללים עוויתות, ריגוש מוגבר, שינה לקויה, התחדשות תכופה ואחרים. יש לדבר עם התלונות עם הרופא למסקנה מלאה ונכונה לגבי מצב הבריאות.
מנתח ילדים
קודם כל, מנתח ילדים בבדיקה מנסה לזהות פתולוגיה כירורגית אפשרית. כל מיני בקעים ניתן למצוא אצל ילד בריא שלא דואג לשום דבר. זה יכול להיות בקע בקו הלבן של הבטן, בקע מפשעתי או עצם הירך.
כמו כן, על המנתח להעריך את מצב איברי המין אצל בנים, לקבוע את נוכחות האשכים בשק האשכים. כמו כן, אצל בנים ניתן לטפטף מהאשך, בו נקבע הנוזל בקרומיו.
רופא אף אוזן גרון (אף אוזן גרון)
בדיקה על ידי רופא אף אוזן גרון כוללת בחינה של האוזניים, הגרון והאף. באמצעות אוטוסקופ, הרופא מעריך את מצב תעלת השמע החיצונית. במעבר לבדיקת האף, חשוב לאפיין את מחיצת האף. אחרי הכל, אם הוא מעוקל, אז זה יכול להפריע לנשימה חופשית של האף.
כאשר בוחנים את הגרון, הרופא מסיק מסקנות לגבי הקרום הרירי של חלל הפה, וגם שם לב לשקדים. בעוד שנה הם בדרך כלל משתלבים בנורמה. אבל אז, כשהתינוק מתחיל לכאוב, הם מתגברים ואז הילד עשוי להזדקק לטיפול.
טראומטולוג-אורטופד
גם התייעצות עם טראומטולוג אורטופדי חשובה ביותר. לכל גיל קיימות בעיות שונות, שהנוכחות או היעדרן מגלה הרופא במהלך הבדיקה. כך, למשל, לעיתים קרובות יש לתינוק בן חודש פתולוגיה הקשורה למפרקי הירך (דיספלזיה) או לעמוד השדרה הצווארי (טורטיקוליס).
לילד בן שנה יש בעיות חדשות שאפשר להתמודד איתן. כאשר התינוק עומד על רגליו ועושה צעדים עצמאיים, נוצר עומס על הרגליים והרגליים, ומכאן מחלות שונות. גילוי מוקדם של פתולוגיה כזו חשוב ביותר, מכיוון שבגיל זה קיימת סבירות גבוהה לתקן עיוותים שונים.
רוֹפֵא יְלָדִים
לאחר שעבר את כל הרופאים המומחים, יש צורך להשלים את הוועדה הרפואית אצל רופא הילדים. רופא הילדים מתוודע לאבחונים והמלצות של כל המומחים ונותן חוות דעת. רופא הילדים מעריך את מצבו הגופני והנוירופסיכיאטרי של הילד. על רקע זה הוא קובע את קבוצת הבריאות וקבוצות הסיכון למצבים פתולוגיים שונים.
כמו כן, רופא הילדים מעניק להורים ייעוץ כללי בנושא האכלה, רחצה, הליכה. חושף את הסימפטומים של רככת וקובע את המינון האישי של ויטמין D.
שיטות מעבדה לבדיקת תינוק בן שנה
בנוסף למומחים הנ"ל שצריך לעבור ילד בן שנה, ישנם גם מחקרים מעבדה ומכשירים הכרחיים. האחרון כולל אלקטרוקרדיוגרפיה לקביעת תדירות וקצב התכווצויות הלב, כיוון הסטייה של הציר החשמלי של הלב. כמו כן, אלקטרוקרדיוגרפיה תגלה כמה חריגות בעבודת הלב. אך, ככלל, פתולוגיית לב אינה נצפית בילדים בריאים העוברים בדיקה רפואית שגרתית.
מבדיקות מעבדה הילד צריך לעבור בדיקת דם ושתן כללית. ספירת דם מלאה נחוצה, ראשית כל, לזיהוי פתולוגיית רקע (אנמיה). כמו כן, ניתוח קליני יכול לאתר מחלות דם אחרות. ניתוח כללי של שתן מסייע בשלבים הראשונים לקבוע את הפתולוגיה של הכליות, כמו גם הפרה של תפקודיהם השונים.
האבחנה אינה נעשית על בסיס בדיקות כלליות. חריגות מהנורמה הן הסיבה לבדיקה מעמיקה של המטופל.
הכנה לבדיקה רפואית. תזכיר להורים
לפני תחילת בדיקה רפואית, על רופא ילדים למסור רשימה של מומחים והפניות נחוצים ללימודי מעבדה ומכשירים. אין צורך בהכנה מיוחדת לבדיקה רפואית ואלקטרוקרדיוגרפיה.
לפני שעוברים בדיקת דם כללית, יש להכין את התינוק. יש לתרום דם על קיבה ריקה מוקדם בבוקר. אם קר בחוץ, חשוב לחמם את אצבעות התינוק, אחרת הדם יזרום לאט מאוד, מה שייצור בעיות נוספות במהלך הניתוח.
לפני איסוף השתן, יש לשטוף את הילד היטב. עליכם לאסוף מנה בינונית. כלומר, הילד מתבקש להשתין, ואז לוקחים שתן, ושאר הנפח משתחרר לסיר.
אם הילד רשום בבית המרקחת
לילד הרשום בבית מרקחת למחלה ספציפית אצל מומחה מסוים יש כמה מוזרויות במהלך בדיקה רפואית. הרופאים נשארים אותם אלה שצריכים לעבור. אך עבור מחלה ספציפית, נדרש אבחון יסודי יותר להמשך טיפול וטיפול בחולים.
ישנם מקרים שבהם, במהלך בדיקה רפואית, רופא מזהה מחלה, ואז הוא מכניס את הילד לחשבון מרפאה וקובע את לוח הזמנים לתצפית. כמו כן, המידע נתון לשליטתו של רופא ילדים, אשר ידריך את הילד תוך התחשבות בפתולוגיה המזוהה.
סיכום
הורים צריכים לזכור כי ישנם מונחים שנקבעו במהלכם יש צורך לעבור מספר מומחים. בדיקה על ידי רופאים חשובה ביותר לגילוי מוקדם של פתולוגיה אפשרית. למחלות שהתגלו בשלבים הראשונים יש סיכוי גבוה לריפוי.
במהלך הייעוץ, ההורים צריכים לדבר על כל תלונה שמטרידה את הילד. מומלץ גם לשאול שאלות שמעניינות את ההורים. לאבחון מדויק יותר, חשוב לזכור אודות הכנה לפני בדיקות מעבדה. רופא הילדים תמיד יענה על השאלה אילו רופאים עוברים בשנה אחת, וגם יעזור במעבר הוועדה הרפואית.
