שתן הוא הנוזל הביולוגי של גופנו, כאשר נותחים אותו, ניתן להסיק מסקנה לגבי מצב בריאות האדם. לאחר מכן נדבר על אינדיקטור כזה כמו אפיתל שטוח בשתן. בואו להבין באילו תנאים זה מתגלה, מה זה יכול לומר?
איזה אפיתל נמצא בדרך כלל בשתן של ילד?
הגוף שלנו הוא מערכת שמתחדשת כל הזמן, התאים מזדקנים, מתים, מוחלפים חדשים. תהליכים אלה מתרחשים תמיד במערכת השתן, ולכן, לפעמים במשקעי השתן, ניתן למצוא כמות מסוימת של אפיתל ישן מחולל.
סוגי אפיתל במשקעי שתן
בבדיקת שתן ניתן למצוא את האפיתל הבא:
- שָׁטוּחַ. הוא קושר את דרכי השתן, את השופכה, וגם את הנרתיק. לכן, אצל נקבות גילויו בשתן הוא שכיח. אצל בנות, גילוי אפיתל קשקש בשתן מעיד על גיל ההתבגרות.
- שֶׁל הַכְּלָיוֹת. במהלך תפקוד תקין של הגוף, לא מתגלה אפיתל הכליה בשתן של ילד ומבוגר. תאים בודדים מותרים בילודים. אם ניתן לאתר את אפיתל הכליה בשיטות הקיימות בחקר השתן, יש צורך בבדיקה יסודית יותר של המטופל. כי מצב כזה עשוי להצביע על פגיעה חמורה בכליות.
- מַעֲבָר. זהו אפיתל אופייני לשלפוחית השתן ולצינור השופכן ומכסה גם חלק משופכה. זה נחשב מקובל כאשר ניתן לחשב בקלות את אפיתל המעבר בשתן - כלומר. תאים בודדים נמצאים.
מצבים פתולוגיים בהם האפיתל בשתן עולה
לכל סוג של אפיתל ישנם מצבים פתולוגיים אופייניים של הכליות (טבלה 1).
טבלה 1. גורמים לאפיתל בשתן.
| סוג אפיתל | פתולוגיה בכליות |
| שָׁטוּחַ | דלקת בדרכי שתן |
| שֶׁל הַכְּלָיוֹת | תהליכים דלקתיים חריפים בכליות, נזק לכליות, רעיל ואוטואימוני (אי ספיקת כליות, גלומרולונפריטיס, תסמונת נפרוטית, דלקת במערכת הגביע-אגן (פיאלונפריטיס), עמילואידוזיס, נפרוזיס ואחרים). |
| מַעֲבָר | דלקת שלפוחית השתן, אורוליתיאזיס, תרופות, ניאופלזמות ממאירות בכליות. |
האפיתל השטוח בשתן של ילד ניתן למצוא בדרך כלל בכמויות קטנות, אולם ככזה, לעלייה בתכולתו בשתן אין ערך אבחנתי.
ניתוח לקביעת אפיתל קשקשי בשתן
כיצד לאסוף שתן כראוי לניתוח?
ההגדרה של אפיתל בשתן כלולה ב- OAM. לכן, האופן בו החולה מתכונן לניתוח ישפיע על תוצאות המחקר.
לפני שתעביר שתן לניתוח, עליך להימנע מאכילת מזונות הצובעים שתן, כגון סלק.
חשוב גם להתייעץ עם הרופא לגבי אילו תרופות אתה נוטל, האם זה עשוי להשפיע על תוצאות המחקר.
תרופות מופרשות בשתן, כך שהן יכולות לעוות את תוצאות הבדיקה.
כמו כן, לפני שתורמים שתן, עליכם להכין מיכל יבש סטרילי. ניתן לקנות מיכל לכך בבית מרקחת או להשתמש בצנצנת מזון לתינוקות לאחר עיקורו.
מניפולציה חשובה באיסוף שתן היא הליכי היגיינה באמצעות מים חמים וסבון. זה הכרחי, מכיוון שהאפיתל מהעור, כאשר הוא נכנס למיכל עם שתן, יכול לעוות את התוצאות - זה נחשב לפתולוגיה.
אצל בנות מותר גילוי קל של תאי אפיתל קשקשיים בשתן. אבל זה לא אומר שיש להזניח שטיפה לפני איסוף שתן.
רצף הפעולות לאיסוף שתן הוא כדלקמן:
- הכינו מיכל בערב.
- בבוקר לאחר התעוררות, אל תלך לשירותים.
- ייצרו שירותים לאברי המין החיצוניים.
- שטוף את השליש הראשון של שתן הבוקר לאסלה.
- שאר השתן נאסף במיכל.
- קח את המיכל למעבדה תוך שעתיים.
לא מומלץ להעביר שתן בתקופתך.
כמו כן, בילדים צעירים עם הטלת שתן בלתי מבוקרת, משתמשים בשקיות שתן לאיסוף שתן, אותו ניתן לרכוש בבית המרקחת. שקית השתן מודבקת לערווה. כאשר התינוק מסיים "את עסקיו", השתן מוזג למיכל יבש סטרילי.
באילו שיטות משתמשים לקביעת אפיתל קשקשי בשתן אצל ילדים?
האפיתל בשתן של ילד נקבע על ידי בדיקה מיקרוסקופית של המשקעים. השתן מהחולה צנטריפוגה. השכבה העליונה מנוקזת, והמשקע נבדק במיקרוסקופ.
בנוסף לסוגים שונים של אפיתל בשתן, בדיקה מיקרוסקופית יכולה לאתר מלחים, אריתרוציטים, לויקוציטים, צילינדרים, גבישים.
מה נותח בקבלת תוצאות ניתוח?
אינדיקטורים רגילים
אפיתל קשקשי אצל גברים עם שירותים נכונים כלל לא נמצא. אצל נקבות מותרים עד 5 תאים, תוך התחשבות באפיתל מהנרתיק.
אצל ילוד הנורמות שונות במקצת, מכיוון שגופו מתרגל לחיים מחוץ לרחם.
עלייה באפיתל קשקשי בשתן אצל ילדים ותנאיו המעוררים
במקרים בהם סוגים מסוימים של אפיתל נמצאים לפתע במדדי השתן בכמויות גדולות, הצעד הראשון הוא להחליט - האם השתן נאסף נכון? לרוב, הגורם למצב הוא אמצעי היגיינה לקויים לפני העברת שתן.
כמו כן, 14 יום לאחר לידתו של התינוק והתאמתו לתנאי קיום חדשים, כמות האפיתל המתקלף אמורה לרדת. אם זה לא קורה ומספר גבוה של תאים עדיין נמצא בשתן, למרות השירותים המוקפדים של איברי המין החיצוניים, אז אנחנו מדברים על פתולוגיה.
לדוגמא, התוכן המוגבר של אפיתל קשקשי, שנמצא במשקעי השתן בחקר ניתוח שתן כללי, מאפשר לחשוד בתהליך דלקתי בכל חלק בדרכי השתן.
אפיתל קשקשי בשתן של ילודים
כאמור, שתן שזה עתה נולד שונה מהילדים הגדולים. מערכת השתן מסתגלת, ולכן ניתן לאתר תאים של האפיתל הקשקש, כמו גם את תאי המעבר והכליות, בשתן עד שבועיים מחוץ לחיי הרחם של הילד.
מספרם אולי זניח, אך כדאי לפקוח על המשך ניתוח השתן.
תיקון מצבים פתולוגיים
אם נמצא אפיתל קשקשי בשתן של ילד, אל תיבהל. רופא מוסמך ימליץ לך לקחת את הניתוח מחדש ביחס קשוב לכל שלבי איסוף השתן, בפרט, לשירותים של איברי המין החיצוניים.
המלצות להורים
מהימנות המחקר תלויה עד כמה ההורים יהיו מודעים למניפולציות במהלך מסירת חומר ביולוגי. לכן, אל תהססו לשאול את הרופא כיצד להתכונן נכון למחקר.
כמו כן, על הפרשנות של תוצאות הניתוח להפקיד בידי מומחה ולא לעשות זאת בעצמך.
לפעמים תרופות עצמיות המבוססות על תוצאות מחקר יכולות להזיק יותר.
סיכום
לסיכום האמור לעיל, עליכם לזכור:
- להכנה לחקר השתן יש השפעה על תוצאות הניתוח;
- להפקיד את פרשנות התוצאות בידי מומחה מוסמך;
- אל תיבהל מבעוד מועד;
- לתינוקות שנולדים יש נורמות משלהם;
- ניתן לאתר תאי אפיתל בשתן הן במצבים פיזיולוגיים והן בתנאים פתולוגיים.
דירוג מאמר:
