מדוע הלימפוציטים בדם של ילד מתגברים?
מהם לימפוציטים
לימפוציטים הם סוג של תאי דם לבנים שהם אחד התאים העיקריים של מערכת החיסון. היווצרותם מתרחשת במח העצם והם כלולים בדם וברקמת הלימפה. בין סוגים אלה נבדלים מספר סוגים. הם פועלים יחד כדי להגן על הגוף מפני הכנסת גורמים זרים כמו נגיפים וחיידקים שעלולים לאיים על בריאות האדם.
מהם לימפוציטים? בין הלימפוציטים, נבדלים לימפוציטים T-, B ו- NK.
לימפוציטים מסוג B מסוגלים לייצר נוגדנים בתגובה למפגש עם אנטיגן זר המוצג בפניהם על ידי תאים אחרים. לחלקם יש זיכרון לסוכנים זרים במשך שנים רבות. כלומר, במקרה של פגישה חוזרת של האורגניזם עם אויב כזה, הם פוגשים אותו חמושים לחלוטין. על מאפיין זה של המערכת החיסונית מבוסס החיסון.
לימפוציטים מסוג T מעורבים בהפעלה ועיכוב מערכת החיסון. האחריות שלהם כוללת הרס האנטיגן. תלוי ב"עמדה "הספציפית שלהם רוצחי T, מדכאי T, עוזרי T... הם מפקחים ומנהלים את פעולות האיבה.
לימפוציטים NK (תאים רוצחים טבעיים) מסוגלים להשמיד תאים השונים מבנית מתאים רגילים, כולל סרטניים.
הנורמה של תכולת הלימפוציטים בדם אצל ילדים
התעריפים עשויים להשתנות ממעבדה למעבדה. בדרך כלל חסר משמעות. הבחין בין הגודל המוחלט של הלימפוציטים (מספר התאים ביחידות) לבין היחסי (מספר הלימפוציטים, המצוין כאחוז יחסית לסוגים אחרים של לויקוציטים).
ערכים תקינים של לימפוציטים בילדים:
- ילודים – 2,0-7,3*10*9, 15-35%;
- 0-7 ימי חיים – 2,8 – 9,1*10*9, 22-55%;
- עד חודש – 3,0-13,5 *10*9, 45-70%;
- 1-6 חודשים – 4,0-10,05*10*9, 45-70%;
- 6-12 חודשים – 4,0-10,5*10*9, 45-70%;
- 1-2 שנים – 1,5 – 9,5 *10*9, 37-60%;
- בן 2-6 – 1,5 – 9,5 *10*9, 33-55%;
- בן 6-12 – 1,5-7,0 *10*9, 30-50%;
- מעל גיל 12 – 1,1 – 6,5 *10*9, 19-37%.
בדרך כלל לילדים יש מאפיינים משלהם הקשורים לגיל של הרכב הדם - הצמתים הפיזיולוגיים של נוסחת הליקוציטים. בזמן הלידה יש להם לויקוציטוזה עם דומיננטיות של נויטרופילים, עד היום 5-7 לחיים משווים את מספר הנויטרופילים והלימפוציטים (הצומת הפיזיולוגי הראשון), ואז הלימפוציטים מתחילים לשרור עד 5 שנים (הצומת הפיזיולוגי השני).
מגיל 4-5 שנים מספר הלימפוציטים יורד בהדרגה ומגיע לרמת המבוגרים. יש לזכור תכונות אלה על מנת שלא להתייחס לנורמת הגיל לפתולוגיה!
הגורמים העיקריים ללימפוציטוזיס
- לוקוציטוזה פיזיולוגית מגיל 4 חודשים עד גיל 4.
- לוקוציטוזה מדבקת - בתהליכים זיהומיים חריפים וכרוניים. עלייה בלימפוציטים חריפה בזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה (שפעת, פאראינפלואנזה, אדנווירוס, נגיף RS ואחרים), חצבת, אבעבועות רוח, מונונוקלאוזיס מדבק, זיהום ציטומגלווירוס, חזרת, טוקסופלזמוזיס. שחפת מובחנת בין תהליכים זיהומיות כרוניים.
- לימפוציטים מוגבהים אצל ילד יכולים להיות גם עם הפרעות אנדוקריניות - עם ייצור יתר של הורמוני בלוטת התריס - עם יתר של בלוטת התריס.
- מחלות אונקולוגיות - לוקמיה לימפובלסטית חריפה, לימפומות, לוקמיה לימפובלסטית כרונית.
- לימפוציטוזה משפחתית.
- מחלות אוטואימוניות, כולל דחיית שתל מול מארח.
- תסמונת פוסט-עירוי - לאחר עירוי של רכיבי דם.
כיצד ניתן לחשוד בלימפוציטוזה, או מתי הרופא שולח לניתוח
אי אפשר לחשוד במצב ספציפי כאשר מגבירים לימפוציטים בדם של ילד. אנו יכולים רק להניח כי לילד יש מחלה, שבה בבדיקת הדם הכללית נראה עלייה בלימפוציטים.
עם זיהומים נגיפיים, סימנים כאלה יהיו שיעול, נזלת, חום, דלקת הלחמית, הגדלת בלוטות הלימפה ההיקפיות. מצבים כאלה יכולים להסתבך על ידי התפתחות של אי ספיקת נשימה (הופעת קוצר נשימה, השתתפות שרירי עזר בנשימה), במיוחד אצל ילדים צעירים.
באיזה ניתוח נמצא עלייה בלימפוציטים
לימפוציטוזה מאובחנת במהלך השגרה בדיקת דם כללית. זה תמיד מציין שני ערכים של לימפוציטים - מוחלטים ויחסיים באחוזים. לימפוציטים מוגדרים בבדיקת הדם הכללית כ- LYM, כאשר מציינים אותם באחוזים, פשוט האות "L" יכולה לעמוד.
לרוב, ניתוח זה מספיק בכדי לשפוט את האופי הנגיפי של המחלה, אך אם קיים חשד כי לילד יש תהליך אונקולוגי, נקבעים בדיקות ספציפיות יותר.
זה כולל ניקור מוח עצם, ביופסיה של בלוטות הלימפה.
בנוסף, לאיתור וירוסים, ספוגית אף על RIF (תגובת חיסון פלואורסצנטי) במחלות נשימה חריפות. ניתוח זה אינפורמטיבי ביותר רק בשלושת הימים הראשונים להתפרצות המחלה.
אם אתה חושד במונוקלאוזיס מדבק - דם מווריד ל נגיף אבשטיין-בר, לנגיף ציטומגלו באמצעות assay immunosorbent מקושר לאנזים (ELISA) או PCR (תגובת שרשרת פולימראז).
שיטות האבחון המסייעות כוללות: אולטרסאונד של בלוטות הלימפה, אולטרסאונד של חלל הבטן, אולטרסאונד של בלוטת התריס.
במקרים שנויים במחלוקת ושנויים במחלוקת, בדיקת דם ביוכימית עם קביעת סמנים ספציפיים של דלקת כגון, למשל, CRP (חלבון תגובתי C).
האם עלי להתכונן לניתוח
כדי לקבל תמונה אמינה יותר של בדיקת דם, הכנה נחוצה ליישומה.
מצב
לפני הניתוח, לא מומלץ לאכול אוכל 12 שעות לפני המחקר (אצל ילדים מתחת לגיל שנה, מספר שעות).
תרופות
יש תרופות שיכולות לעוות את תמונת הדם. תרופות אלו כוללות הורמונים של גלוקוקורטיקואידים, תרופות כימותרפיות, ציטוסטטיות, תרופות אנטי-פסיכוטיות.
מה יכול להטות את התוצאות
לחץ, פעילות גופנית מאומצת, אוכל ותרופות מסוימות עלולים לעוות את התוצאות.
פענוח התוצאות
רק רופא צריך לפענח את הניתוח. מכיוון שרק הוא מעריך את התמונה השלמה כולה, כלומר לא רק את המספרים בניתוח, אלא גם לוקח בחשבון את הסימפטומים והתלונות של ילד מסוים, ומכאן שאותם מספרים יכולים להיות דברים אחרים לגמרי.
גישות לטיפול במצבים בהם עלייה בלימפוציטים בדם של ילד
הטיפול בילדים הסובלים מלימפוציטוזיס תלוי בסיבה לשינויים כאלה בספירת הדם הכללית. אם אנחנו מדברים על זיהום נגיפי, אז הטיפול ברוב המקרים הוא סימפטומטי. כלומר, בטמפרטורה גבוהה ניתנות תרופות נגד חום, בנוכחות נזלת, נקבעת תברואה באף, בנוכחות שיעול, תרופות נגד הפרעה ו / או טיפול בשאיפה וכו '.
הקפידו לרשום משטר שתייה בשפע ומנוחה במיטה לתקופת חום.
עד היום אין תרופות אנטי-ויראליות שעברו ניסויים אקראיים רב-מרכזיים המעידים על יעילותן!
לכן, מינוי התרופות הללו, שהציף את כל רשת בתי המרקחת בפרסום יפהפה והבטחות להחלמה מהירה, אינו מוצדק. היוצאים מן הכלל היחיד הם תרופות כגון אוסלטמיביר (המשמש לשפעת), אסיקלוביר (שנקבע לזיהומי הרפס, ובמקרים מסוימים אבעבועות רוח), וגנציקלוביר ונגזרותיו (לזיהום ציטומגלווירוס). יש להזכיר כי כיום גם לתרופות הומאופתיות פופולריות לטיפול בזיהומים נגיפיים אין כל יעילות, כלומר אינן עובדות.
עבור זיהומים נגיפיים מסוימים (חצבת, אדמת, הפטיטיס B ו- A, חזרת), החיסון נותר אמצעי המניעה היעיל היחיד.
עם התפתחותן של מחלות אלו, הטיפול האטיוטרופי, כלומר פועל על פתוגן ספציפי, אינו זמין כרגע בשום מקום בעולם!
מניעת לימפוציטוזה
מניעת לימפוציטוזה היא בעיקר במניעת מחלות שגרמו לעלייה בלימפוציטים. לרוב, לימפוציטוזה מתרחשת בזיהומים ויראליים, ולכן על ידי ביצוע כללים פשוטים של מניעה, אתה יכול למזער את הסיכון למחלת ילד.
אלו כוללים:
- תזונה רציונלית והאכלה של הילד;
- חיסון בזמן של הילד;
- הימנעות ממגע עם חולים מדבקים;
- הולך באוויר הפתוח;
- צריכה תקופתית של קורסים לטיפול בוויטמינים;
- בחירת הבגדים לילד התואמת את תנאי מזג האוויר (למניעת התחממות יתר והיפותרמיה של התינוק).
ואם יש מעט לימפוציטים
אם יש מעט לימפוציטים בדם של ילד, אז זה יכול להיות גם סימן לפתולוגיה רצינית ומצב זה נקרא לימפופניה.
הסיבות לשינויים כאלה בבדיקת הדם יכולות להיות חסרים חיסוניים (אגמגלובולינמיה קשורה ל- X, חסר חיסוני משולב), זיהום ב- HIV, ותמונת דם כזו ניתן לראות גם לאחר טיפול בהורמונים גלוקוקורטיקואידים, לאחר טיפול בהקרנות.
תוכן נמוך של לימפוציטים ונויטרופילים רבים, בעוד שלעתים קרובות אנו רואים זיהומים חיידקיים כלשהם. כמו כן, ערכים נמוכים של לימפוציטים יכולים להיות בזמן לחץ, חסרים תזונתיים, מאמץ גופני.
טיפים להורים
כאשר אתה מקבל בדיקת דם כללית על הידיים שלך, אתה לא צריך להיכנס מיד לפאניקה. עליך ליצור קשר עם רופא הילדים שלך כדי לקבוע טיפול או בדיקת מעקב. על ידי קיום כללי המניעה והמלצות הרופא תוכלו לשמר במידה רבה את בריאותו ואיכות חייו של הילד.
סיכום
זכרו שלא קודם צריך לנתח אלא למטופל! כל חריגה בניתוחי הרופא מוערכת בשילוב עם הביטויים הקליניים אצל ילד מסוים ובשום דרך אחרת. לכן, אל תעסוק באבחון ורישום טיפול לילדך באופן עצמאי על ידי ניתוח.
זכרו, קל יותר למנוע מחלות מסוימות מאשר לרפא בהמשך! ובשביל כמה מחלות זיהומיות, אין בכלל תרופה.
