אחד השינויים הלא מאוד נעימים בזמן ההמתנה לתינוק הוא ירידה בחסינות, ולכן יש לטפל בנשים בהריון רבות באנטיביוטיקה. כאשר המחלה מהווה סכנה גדולה לעובר ולאישה עצמה, על הרופא לבחור תרופה יעילה ובטוחה בו זמנית. בואו נראה אם אפשר לקרוא לזה תרופה כזו Ceftriaxone, מדוע אנו זקוקים לזריקות אנטיביוטיות בשליש הראשון, השני והשלישי, האם זה מוצדק בשלבים הראשונים, מה ההשלכות, ומה הצרכנים אומרים על תרופה כזו בסקירותיהם.
תכונות התרופה
Ceftriaxone מייצג קבוצה פופולרית כל כך של אנטיביוטיקה כמו צפלוספורינים... זה שייך לדור השלישי של תרופות אלה. מכיוון שהחומר הפעיל של התרופה נהרס במהירות במערכת העיכול, הוא משוחרר רק בצורה הזרקה. התרופה מיוצרת על ידי כמה חברות רוסיות וזרות, כך שבבתי מרקחת ניתן למצוא פשוט "Ceftriaxone", ותרופה ששמה יש קיצור או מילה שנייה, למשל, "Ceftriaxone-Jodas" או "Ceftriaxone-LEKSVM".
כל הכספים הללו מוצגים אבקה לבנה או צהבהבה, ארוזים בבקבוקי זכוכית, סגורים בפקק גומי, שמעליו מכסה מתכת (לפעמים גם פקק פלסטיק). אריזה אחת יכולה להכיל בקבוק אחד בלבד, אך לעיתים קרובות יותר ישנם 5 או 10 בקבוקים בתוך הקופסה. חלק מהיצרנים מציעים יחד עם אבקה ואמפולות עם ממס.
המרכיב העיקרי והיחיד של האבקה הוא התרכובת באותו שם, המוצגת בצורה של מלח נתרן. כמותו בתוך בקבוק אחד יכולה להיות 250 מ"ג, 500 מ"ג, 1000 מ"ג (1 גרם) או 2000 מ"ג (2 גרם). אין רכיבי עזר בהרכב התרופה. אם האבקה נמכרת עם ממס, הנוזל השקוף שבתוך אמפולה הזכוכית הוא מים סטריליים.
עקרון הפעלה
החומר הפעיל של "Ceftriaxone" מאופיין בהשפעה חיידקית, בעלת ספקטרום רחב למדי. בהשפעתה, היווצרות דפנות התאים בפתוגנים נעצרת, ובגללם פתוגנים מתים והתהליך הדלקתי נפסק.
אנטיביוטיקה כזו יעילה כנגד סטרפטוקוקים פיוגניים, מנינגוקוקים, סטפילוקוקוס אוראוס, אנטרובקטריות, קלבסיאלה, פוסובקטריה, גונוקוקי, שיגלה, סלמונלה, קלוסטרידיה ומיקרואורגניזמים רבים אחרים.
עם זאת, זה לא יכול לעבוד על כמה זנים של staphylococci, enterococci, bacteroids או pseudomonads. בנוסף, זריקות אינן משפיעות על חלקיקים נגיפיים, פרוטוזואה ופטריות הגורמות למחלות שאלת המינוי של "Ceftriaxone" נפתרת באופן אינדיבידואלי - התרופה נקבעת רק במקרים בהם הפתוגן רגיש אליו.
האם זה מותר במהלך ההריון?
הבדיקות לא גילו את ההשפעה הרעילה של Ceftriaxone על העובר. כתוצאה מהשימוש בו בזמן המתנה לילד, לא נרשמות פיגור בגדילה ובעיות התפתחותיות. לתרופה גם אין השפעה טרטוגנית, כלומר כאשר משתמשים בה הסבירות לפתולוגיות מולדות אינה עולה.
זה מאפשר שימוש ב- "Ceftriaxone" גם בשלבים הראשונים, אם עולה הצורך. עם זאת, בשליש הראשון, הם מנסים לסרב לשימוש באנטיביוטיקה זו במידת האפשר, כמו גם מנטילת מרבית התרופות האחרות, על מנת להפחית את הסיכונים לעובר, מכיוון שבשלב זה נוצרים האיברים החשובים ביותר שלו.
אם לאישה יש מחלות זיהומיות כלשהן, יש לטפל בהן במהלך תכנון ההריון. זה יעזור להימנע משימוש באנטיביוטיקה בחודשים הראשונים להריון. לתקופות של עד 12-16 שבועות, "Ceftriaxone" מסומן רק במצבים בהם קיים איום על חיי האם. במקרה זה, הטיפול יביא תועלת אמיתית, והסיכון האפשרי מקובל להזנחה.
בשליש השני ניתן לרשום את התרופה לעיתים קרובות יותר, אך רק לאחר בדיקה רפואיתכאשר לאישה יש אינדיקציות לטיפול אנטיבקטריאלי. אם לאם הצפויה במהלך תקופה זו, למשל, לאחר 21 שבועות, יש תסמינים של זיהום, עליך לפנות תחילה למומחה שיחליט אם להזריק אנטיביוטיקה, או שתוכל להגביל את עצמך לחומרים אוראליים.
בשליש השלישי ניתן להשתמש ב- "Ceftriaxone", מכיוון שהחומר הפעיל שלו אינו משפיע בשום צורה על מצב הרחם ואינו מסוגל להחמיר את תהליך הלידה. בשלבים מאוחרים יותר, ניתן להשתמש בתרופות, כמו בשליש השני, רק לפי הוראות הרופא.
מתי זה נקבע לאמהות לעתיד?
"Ceftriaxone" נקבע למחלות זיהומיות שונותx, כולל דלקת שקדים, דלקת אוטיטיס, ברונכיטיס, סינוסיטיס ודלקת ריאות. התרופה מבוקשת בטיפול בעור נגוע וברקמה תת עורית, כמו גם בדלקות עצם. התרופה מסייעת למחלות חיידקיות חמורות, כולל כולנגיטיס, דלקת קרום המוח, דלקת הצפק, אנדוקרדיטיס, מורסה בריאה ופיאלונפריטיס.
אמהות לעתיד יכולות להזריק לו גם פולי-הידרמניוס או מים נמוכים, מכיוון שבעיות אלו לרוב מדבקות באופיין.
התוויות נגד
Ceftriaxone אסור לנשים עם רגישות יתר הן לאנטיביוטיקה זו והן לכל תרופה אחרת של קפלוספורין. זה לא צריך להיות מוזרק אם אתה אלרגי לפניצילינים ו carbapenems. התרופה אינה מסומנת בכשל בכבד ובפגיעה חמורה בכליות.
תופעות לוואי
במהלך הטיפול ב- Ceftriaxone תגובות אלרגיות עלולות להופיעלמשל חום, בצקת, אריתמה, פריחה או גירוד. תסמינים כאלה מאלצים אותך להפסיק מיד להשתמש בתרופה ולבחור אנלוגי מקבוצה אחרת.
לפעמים זריקות יכולות לעורר תגובות מקומיות. אם מזריקים את התרופה לרקמת השריר, עלול להופיע גוש כואב במקום ההזרקה. עם זריקות תוך ורידי, כאב יכול להופיע גם, ולעיתים מתפתחת דלקת שלפוחית.
תגובות שליליות אחרות ל- Ceftriaxone כוללות כאבי ראש, תסמיני הפרעות בעיכול וסחרחורת. במקרים נדירים, התרופה מעוררת דלקת לבלב ואנטרוקוליטיס - בעיות חמורות בהן מפסיקים את מהלך ההזרקות באופן מיידי.
על רקע חסינות מופחתת, זריקות של "Ceftriaxone" יכולות להוביל לקנדידה או לזיהומים משניים. אצל חלק מהנשים, בהשפעת אנטיביוטיקה כזו, משתנים פרמטרי הדם - למשל מספר הלוקוציטים והטסיות יורד, זמן פרותרומבין משתנה ופעילות אנזימי הכבד עולה. לעיתים ישנם שינויים בניתוח השתן - למשל, אריתרוציטים מתגלים במדגם של המטופל.
הוראות לשימוש
לאחר שקבע אם האם לעתיד זקוקה ל- Ceftriaxone, הרופא מחליט כיצד יש לתת את האנטיביוטיקה. ניתן להזריק את התרופה הן לרקמת השריר והן לוריד. מכיוון שזריקות תוך שריריות כואבות למדי, מבחינתם תכולת האבקה של הבקבוקון מדוללת עם לידוקאין, שעבורו אתה צריך לוודא שהאם הצפויה סובלת חומר הרדמה כזה בדרך כלל. התרופות מוזרקות במקום בו מתבטא בבירור השריר (לא רק בישבן, אלא גם באזור הירך או הכתף), ולהזרקה הבאה המקום משתנה.
זריקות תוך ורידיות יכולות להיות סילוניות או טפטפות... אם מזריקים את התרופה בסילון, יש להזריק את התמיסה לאט מאוד. ראשית, האבקה מומסת במים להזרקה בנפח של 5-10 מ"ל, תלוי במינון האנטיביוטיקה, ואז מזריקים את התמיסה המוכנה לדם הוורידי למשך 2-4 דקות. אם נקבעו טפטפות, מוסיפים תמיסת מלח, תמיסת גלוקוז או תרופה אחרת לאינפוזיה (למעט מוצרים המכילים סידן) בתוך הבקבוקון ואז נוטפת התרופה למשך 30 דקות ויותר.
המינון של "Ceftriaxone" נבחר בנפרד, תוך התחשבות במחלה ובמהלכה. ניתן לתת זריקות רק פעם ביום או לחלק אותן לשתי זריקות. הכמות המרבית של אנטיביוטיקה ליום היא 4 גרם. משך הטיפול נקבע על ידי הרופא לכל מטופל בנפרד. יש אמהות לעתיד שקיבלו זריקות למשך 4-5 ימים, אחרות - למשך 10 ימים או יותר.
הכל תלוי באופי המחלה, בחומרתה ובתגובת הגוף הנשי לטיפול.
ביקורות
נשים שהיו להן הזדמנות להשתמש ב- Ceftriaxone בזמן שהמתינו לילד משאירות הרבה ביקורות טובות על תרופה זו.... לדבריהם, התרופה ריפאה במהירות דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת אוטיטיס חריפה וזיהומים חיידקיים אחרים. בין היתרונות של התרופה הם מחיר משתלם, רשימה קטנה של התוויות נגד וספקטרום מיקרוביאלי נרחב.
באשר לחסרונות, הם כוללים את צורת המינון, מכיוון שיש להזריק את התרופה לווריד בעזרת עובדים רפואיים, וזריקות תוך שריריות ללא חומר הרדמה מכאיבות מאוד.... בנוסף, ביקורות שליליות דיווחו על תופעות לוואי כמו צואה רופפת, פריחה בעור או כאבי ראש. היו גם מקרים בהם התרופה הייתה חסרת אונים כנגד זן מסוים של חיידקים, ולכן לאחר מספר ימים מתחילת הטיפול היה צריך להחליף אותה בחומר אחר.
אנלוגים
ישנן תרופות רבות בעלות פעולה אנטיבקטריאלית שיכולות להחליף את Ceftriaxone אם לאם הצפויה יש זיהום חיידקי. תרופות אלו כוללות "Cefotaxim", "Suprax", "Claforan", "Sumamed", "Vilprafen", "Macropen" ואנטיביוטיקה רבים אחרים בטבליות, כמוסות או זריקות. יש להם חומרים פעילים שונים, כך שהתוויות נגד, תופעות לוואי ותכונות אחרות יהיו שונות. במהלך ההריון, בחירת האנלוגיה לטיפול במחלה זיהומית חייבת להתבצע בהכרח על ידי רופא. שתיה או הזרקה של אנטיביוטיקה ללא פגישה עם מומחה אינה מקובלת.
