מהם לויקוציטים והאם הם יכולים להיות בשתן
לוקוציטים
לוקוציטים או תאי דם לבנים הם מרכיבים חשובים בדם. תפקידם העיקרי הוא היכולת לפגוציטוזיס - עיכול חלקיקים. לרוב הוא משמש להשמדת גורמים זרים בגופנו.
על מנת לענות על השאלה האם לויקוציטים יכולים להופיע בשתן של ילד, קודם כל, יש להבין כיצד נוצר שתן בגופנו.
תהליך הטלת שתן
תהליך היווצרות השתן מורכב משלושה תהליכים: סינון, ספיגה מחדש והפרשה.
סִנוּן
מהות הסינון ברורה מהשם. תהליך זה מתרחש במה שמכונה גלומרולי כלייתי. דם מועבר אליהם דרך כלי. ואז הנוזל ותרכובותיו המומסות עוברים דרך הממברנה.
לא כל התרכובות מסוגלות לעבור דרך הקרום הגלומרולרי. לדוגמא, מולקולות חלבון גדולות מכדי לחדור למסנן.
לפיכך, מתרחשת הפרדה של תרכובות גבוהות מולקולריות, ואלקטרוליטים, מים, אלמנטים תאיים ותרכובות אחרות יוצרים שתן ראשוני. זו המשמעות של התהליך הראשון של הטלת שתן.
ספיגה חוזרת
ספיגה מחדש היא תהליך של ספיגת חומרים מחדש. חומרים מסוימים שעברו דרך מחסום הסינון עשויים להיות זקוקים לגופנו בעתיד. לכן, הם נספגים מחדש בצינוריות הכליות.
החומרים העיקריים העוברים ספיגה חוזרת הם: גלוקוז, חומצות אמינו, נתרן, סידן, מגנזיום, יוני אשלגן, כמו גם כלורידים, סולפטים, פוספטים ואפילו מים.
הַפרָשָׁה
הפרשה היא תהליך של הפרשת חומרים לשתן, למשל, באמצעות נשאים מיוחדים. באופן זה הגוף נפטר מתרופות, פרוטונים מימן, חומצות אורגניות שונות ורעלים. כתוצאה מכך נוצר שתן משני (סופי).
יש ויסות הורמונלי של תהליכי ספיגה מחדש והפרשה. לדוגמא, וזופרסין מגרה את ספיגתם מחדש של מים, ובכך מאחסן אותם בגוף.
לפיכך, הודות לשלושת התהליכים, מופרשים המוצרים המטבוליים הסופיים.
אז מה התשובה לשאלה שהוצגה קודם: האם לויקוציטים יכולים להיות בשתן? התשובה היא חד משמעית - הם יכולים. מספר תאי הדם הלבנים ממלא את התפקיד העיקרי באבחון מחלות.
הנורמה של לויקוציטים בשתן אצל ילדים
בהתאם לגיל ולעיתים למין, התוכן של לויקוציטים בדם יכול להשתנות (טבלה 1). לכן, אצל תינוקות, מספר תאי הדם הלבנים ייחשב בטווח הנורמלי: אצל בנים 5-7 תאים, אצל בנות - 8-10.
טבלה 1. הנורמה של לויקוציטים בשתן אצל ילדים.
| גיל | נוֹרמָה |
| יָלוּד | עד 15 |
| חצי שנה | עד 11 |
| 1 שנה | עד 10 |
| 26 שנים | 8 – 10 |
| בן 7 - 12 | 8 – 10 |
| בן 14 - 16 | 6 – 7 |
לאחר הלידה, גופו של הילד עדיין לא נוצר במלואו, ולכן מותר מספר מוגבר של לויקוציטים. עם זאת, אם מספר התאים אינו פוחת לאורך זמן, הדבר מעיד על פתולוגיה.
גורם לעלייה ברמת הלוקוציטים בשתן
רמה גבוהה של לויקוציטים בשתן נקראת בדרך כלל לויקוציטוריה, ואם מספר כדוריות הדם הלבנות עולה על 60 - פיוריה.
מספרים גבוהים של לויקוציטים בשתן מצביעים על כך שהגוף נלחם בצורה קשה בכל זיהום. אז, הסיבות ללוקוציטוריה אצל ילדים יכולות להיות:
- דלקת בדרכי השתן (שלפוחית השתן, השופכן). לילד תהיה הפרעה בתדירות השתן;
- דלקת ריאות - דלקת זיהומית של הכליות בעלות אופי חיידקי, מלווה בחום וכאבי גב;
- חדירת לויקוציטים לשתן מאיברי המין החיצוניים במהלך הדלקת שלהם. דוגמה לכך תהיה vulvovaginitis אצל בנות;
- תגובה אלרגית. אאוזינופילים הם סוג של תאי דם לבנים המגיבים להופעת אלרגן. לכן, במקרה של תגובה אלרגית, מספרם יוגדל, מה שעשוי להשפיע מעט על ניתוח השתן.
אם נמצא מספר הלוקוציטים בשתן שאינו מתאים לנורמה, אל תיבהל מבעוד מועד. ייתכן שהשתן נאסף באופן שגוי. כדי להימנע מתוצאת מחקר לא אמינה, התכונן בזהירות לאיסוף הנוזל הביולוגי.
כיצד לאסוף שתן כראוי
הכנה לאיסוף שתן
על מנת לאסוף כראוי שתן, חשוב להקפיד על מספר כללים.
- השתן נאסף בבוקר עם ההשכמה. זה חשוב מכיוון שלאחר השינה הוא מרוכז יותר ומאפשר לך להעריך בצורה מדויקת יותר את עבודת מערכות גופנו.
- חשוב להכין מיכל איסוף סטרילי. זה יהיה תלוי בגיל הילד. אם הוא כבר גדול והוא יכול לשלוט באופן עצמאי על פעולת ההשתנה, אז מספיק לו להכין מיכל יבש סטרילי או לקנות מיכל מיוחד בבית המרקחת. אם הילד עדיין קטן לכך, יש להשתמש בשקיות שתן, אותן ניתן לרכוש גם בבתי מרקחת. הם מתארים בפירוט כיצד להשתמש בהם.
- לפני מתן שתן, יש צורך לערוך שירותים של איברי המין החיצוניים, רצוי עם סבון, ללא שימוש בניחוחות.
- לפני איסוף השתן, רצוי לא להשתמש בצבעים, למשל, סלק, למשך יממה בערך. זה יכול לבלבל את הרופאים בעת ביצוע הבדיקה.
תהליך איסוף ניתוח והובלה
כאמור לעיל, איסוף שתן יכול להתבצע רק במיכל סטרילי או בשקית שתן. לא מומלץ להשתמש בסיר פלסטיק, מכיוון שהתוצאה של ספירת תאי הדם הלבנים עלולה להיות מעוותת בגלל השימוש בחומרי ניקוי.
אסור לסחוט חיתולים או חיתולים, מכיוון שהפריטים הללו אינם סטריליים, והחיתולים מכילים חומרים סופגים, ג'לים, שנכנסים כך לשתן.
באופן אידיאלי, שטוף את החלק הראשון של השתן לאסלה והביא את החלק האמצעי של הנוזל המופרש לבדיקה.
לאחר איסוף השתן, חשוב להביא אותו למעבדה לבדיקה בהקדם האפשרי. יש לך שעתיים בשביל זה. לאחר שחלף זמן זה מתרחשת צמיחה של מיקרואורגניזמים, מה שיוביל לתוצאות ניתוח לא מדויקות.
מונתה לקחת שוב את הניתוח - מדוע?
לרוב, זה יכול להיות עם מספר גבוה באופן חריג של לויקוציטים. אך אל תפחדו ותסדרו את עצמכם מבעוד מועד.
הרופאים מייחסים זאת להכנה לא נכונה למחקר, במיוחד בשל היעדר שירותים של איברי מערכת המין.
כשאתה אוסף שוב שתן, שים לב יותר לכל הנקודות.
ניתן לקבוע את מספר תאי הדם הלבנים בשתן בכמה דרכים.
הראשונה היא השיטה השגרתית, שבו ספירת לויקוציטים מתבצעת על ידי בדיקה מיקרוסקופית של משקעי שתן לאחר צנטריפוגה. את התוצאה ניתן לכתוב באופן הבא:
- תאים בודדים בשדה הראייה;
- מספר התאים המדויק בשדה הראייה מופיע (5-10, 10-15);
- לחלוטין - כל שדה הראייה מלא בלוקוציטים.
הדרך הבאה לספור לויקוציטים היא ניתוח שתן על פי Nechiporenko... שיטה זו מכוונת לזיהוי המספר המדויק של אריתרוציטים ולוקוציטים לכל 1 מ"ל שתן.
בדרך כלל, אצל ילדים, מספר הלוקוציטים, המחושב על פי Nechiporenko, הוא: אצל בנים - 2000, אצל בנות - 4000.
יש דרך נוספת לספור לויקוציטים - שיטת קקובסקי-אדיס. באופן זה נבחן מספר אריתרוציטים ולויקוציטים בשתן יומי. בדרך כלל, מספר הלוקוציטים שייספר בדרך זו יהיה 2,000,000.
טיפים להורים
לוקוציטים מוגברים בשתן של ילד מעידים על קיומו של תהליך פתולוגי בגוף. עם זאת, כדאי לבחון האם הניתוח נאסף כראוי והאם כל תנאי הגבייה התקיימו. אל תעשו אבחון מבעוד מועד, ואף יותר מכך ללא התייעצות עם רופא.
איש אינו יכול לייעץ לך טוב יותר ממומחה מוסמך. אתה יכול לשאול את רופא הילדים שלך אם יש לך שאלות לגבי ערכי הייחוס וכללי ההכנה.
אם הרופא בטוח שרמה מוגברת של לויקוציטים בשתן של ילד היא סימן לדלקת קיימת, חשוב לברר את הגורם למצב זה. זה עשוי לדרוש דרכים שונות לאישור האבחנה, לדוגמא, תרבית שתן לאישור פיאלונפריטיס, ספירת דם מלאה, הפניה לרופא נשים.
סיכום
לויקוציטים הם "מגינים" על גופנו מסוגים שונים של פתוגנים. לכן, עלייה ברמתם בדם ובשתן מצביעה על קיומו של תהליך דלקתי. לויקוציטים בשתן של ילד, כלומר, לויקוציטוריה יכולים להיות פיזיולוגיים (ביילודים) ופתולוגיים, מה שמעיד על מספר פתולוגיות חמורות הדורשות טיפול. הפרה שהבחין בה בזמן תסייע במניעת סיבוכים.
