את חוששת שהתינוק שלך בוכה כל הזמן? שאלות מסתובבות כל הזמן בראשך, למשל: "מתי תינוקות מתחילים בקיעת שיניים?", "כמה זמן זה ייקח?" ו"כמה כואב יהיה התהליך הזה? " אל תדאגי, כי כל אמא עוברת את זה. אין תבנית בקיעת שיניים קבועה והתהליך יהיה שונה עבור כל תינוק.
בקיעת שיניים היא התהליך בו יש לתינוק שיני חלב החותכות את החניכיים. הורים רבים מודאגים באופן טבעי מהכאב שעלול לחוות תינוק. הכרת הסימפטומים המוקדמים של השיניים תעזור לך להתכונן לשלב התפתחותי זה.
רצף מראה השיניים
השיניים מתחילות לחתוך ברוב התינוקות בין 6 ל -12 חודשים. הם מופיעים אצל תינוקות בזוגות. השיניים הקדמיות התחתונות במקום הראשון, והשיניים הקדמיות העליונות בדרך כלל פורצות לאחר כמה חודשים. לאחר מכן מופיעים החותכות התחתונות והעליונות לרוחב, ואחריהן הטוחנות הראשונות (השיניים מאחורי הכלבים), הכלבים והשן השנייה. אז, עד גיל שלוש, לילד תהיה סט של 20 שיניים ראשוניות.
| גיל | סוגי השיניים |
| ארבעה עד שבעה חודשים | חותכות תחתונות מרכזיות |
| שמונה - שתים עשרה חודשים | חותכות עליונות מרכזיות |
| תשעה - שישה עשר חודשים | החותכות התחתונות והעליונות לרוחב (ליד השיניים החציוניות) |
| שנה אחת | לילד סט של שמונה שיניים |
| 13 עד 19 חודשים | טוחנות ראשונות (שתיים בראש ושניים בתחתית) |
| שישה עשרה עד עשרים ושלושה חודשים | Fangs (שניים בראש ושניים בתחתית) |
| מעשרים ושלושה עד שלושים ואחד חודשים | טוחנות שנייה (השיניים התחתונות מופיעות תחילה ואז השיניים העליונות) |
זהו תרשים כללי של צמיחת שיניים, אך לא כל התינוקות יתאימו לו. חלקם יהיו לפניו, ואחרים ישתרכו מאחוריו.
מתי אתה צריך לדאוג אם ילדך לא בקיעת שיניים?
הגיל הממוצע בו מתחיל בקיעת השיניים הוא כחצי שנה. הופעת השיניים לפני חצי שנה נחשבת מוקדמת. אם לתינוק אין שיניים לפני 13 חודשים, זה נחשב לעיכוב.
אל תדאג אם ההתפרצות מתעכבת; זה משתנה מילד אחד לאחר. כל עוד השיער, העור והעצמות של התינוק שלך במצב טוב, אין מה לדאוג. בקיעת שיניים מושהית אינה מעידה על שום בעיה בהתפתחות הכוללת של הילד.
הופעת השיניים יכולה להתעכב בגלל:
- גורם תורשתי;
- תזונה לקויה;
- תת פעילות של בלוטת התריס (מחלת בלוטת התריס);
- לידה מוקדמת.
עם זאת, אם אתה סבור שאין סיבה תורשתית והתינוק מקבל תזונה מספקת ולא מופיעים שיניים, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. אך ראשית, שימו לב לסימנים שיגידו לכם מתי עשויה להופיע שן.
תסמינים
רמת הכאב שילד חווה תהיה שונה עבור כל פעוט. ילדים מסוימים עלולים לסבול יותר מאחרים כאשר יש להם בקיעת שיניים. כאב ונפיחות בחניכיים לפני הופעת השן היא הסיבה לאי הנוחות שחווה התינוק במהלך שינוי זה. תסמינים אלה מתחילים בדרך כלל כשלושה עד חמישה ימים לפני שיוצאת השן, והם חולפים כאשר השן פורצת דרך החניכיים.
ניתן להשתמש בג'ל שיניים משולש Cholisal® להקלה על תסמיני בקיעת השיניים. כאשר הם מוחלים באופן מקומי, החומרים הפעילים של התרופה נספגים דרך הקרום הרירי של חלל הפה, ומסייעים בהקלה על כאבים ודלקות, וכן פועלים על נגיפים, פטריות וחיידקים פתוגניים. בסיס הג'ל הדבק עוזר לשמור על החומרים הפעילים על הקרום הרירי, ומאריך את פעולתם.
יש לציין כי ג'ל Cholisal® אינו מכיל לידוקאין וניתן להמליץ עליו לחולים עם אי-סובלנות לידוקאין. שלא כמו כמה תרופות חיטוי מקומיות ואנטי דלקתיות אחרות, ניתן להשתמש ב- Cholisal® גם אצל מבוגרים וגם אצל ילדים. חשוב להקפיד על שימוש בילדים מתחת לגיל שנה ולהתייעץ תחילה עם רופא.
סימני בקיעת השיניים הם כדלקמן.
- הַפרָשָׁת רִיר. תינוקות בקיעת שיניים נוטים להזיל ריר יותר מאשר בתקופות אחרות מכיוון שהתקדמות השן והכאב מאלצים אותם לשמור על פיהם פתוח לתקופות ארוכות יותר. בסופו של דבר, יהיה יותר ריר מהרגיל. פריחה קלה יכולה להתפתח עקב גירוי בעור סביב הפה הנגרם על ידי ריר מוגזם. אם אתה מבחין שבגדי התינוק שלך לחים כל הזמן, צרף את סיבי התינוק וייבש את סנטרו בעדינות לאורך כל היום.
- נְשִׁיכָה. לחץ השיניים הפורצות מתחת לחניכיים מוביל לאי נוחות קשה, שניתן להקל על ידי לחיצה על הצד הנגדי (לעיסה ונשיכה). תינוקות בקיעת שיניים ללעוס על כל מה שהם מוצאים, מצעצועים מיוחדים ורעשנים, ועד לפטמות האם בזמן הנקה ואצבעות.
- הַקפָּדָה. חניכיים כואבות ושיני בקיעת שיניים גורמות לאי נוחות, ותגלו שהקטן שלכם מתעצבן בקלות יתרה והוא בררד במקרים רבים.
- חניכיים נפוחות. כאשר חותכים שיניים, הם בדרך כלל חותכים את החניכיים וגורמים להם להתנפח. אם החניכיים של התינוק נפוחות וכואבות, זה סימן שקרוב תצמח שן חדשה.
- אוחז באוזניים. סימן נוסף לכאב; הכאב בפה מקרין על כל ראשו של הילד, ולכן הם מושכים באוזניהם ומרמזים שהדבר יביא להקלה.
- בכי, שנת לילה חסרת מנוחה וחום קל. קשורה גם לשיניים. תינוקות עשויים אפילו לסרב לאכול בגלל הכאב.
- שיניים גלויות בתוך המסטיק. הסימן הברור ביותר לכך שתינוקות בקיעת שיניים הוא בקיעת שיניים לאורך הלסת התחתונה.
הסימפטומים בדרך כלל חולפים מעצמם, אך יש להודיע לרופא אם הם מחמירים או נמשכים. בקיעת שיניים עלולה לגרום לתסמינים בפה ובחניכיים, אך התהליך אינו גורם לבעיות בחלקים אחרים של הגוף.
סוג וחומרת הביטויים הללו משתנים מאוד מילד לילד - למשל, עבור בקיעת שיניים אחת מביא הרבה כאב ודמעות, בעוד שאחרת יכולה לשרוד תהליך זה ללא תלונות. אבל אתה יכול כנראה לראות לפחות כמה ואולי רבים מהתסמינים הנ"ל.
כיצד להבחין בין תסמינים של הופעת שן לבין סימני מחלה?
ככל הנראה מדובר במחלה אם ילדכם:
- הוא יותר מדי מוקפד שאי אפשר להרגיע אותו. הביטוי "בקיעת שיניים" מצביע על כך שלתינוק יהיה כאב בלתי נסבל, אך הוא די מתון. קצת מהומה נוספת זה בסדר. אבל אם ילדכם בוכה כל כך שהוא לא יכול לישון או להירגע, גשו לרופא;
- יש טמפרטורה גבוהה. חום של 38 מעלות צלזיוס ומעלה הוא ככל הנראה אינדיקציה לזיהום.
ילד עם שן חותכת מכניס כל הזמן את ידיו לפיו, וכתוצאה מכך זיהום יכול לחדור לגוף, וגורם למחלה;
- מסרב לכל מזון (מוצקים ונוזלים). יש ילדים שנמנעים ממאכלים קשים כאשר שן חדשה עושה את דרכה. אבל, אם התינוק גם מסרב להניק או לקחת בקבוק בפה, שוחח עם רופא הילדים;
- יש נזלת, שיעול, הקאות או שלשולים. אין שום עדות לכך ששיניים מובילות לאחת מהבעיות הללו. ככל הנראה, ביטויים אלה מצביעים על כך שהילד חולה;
- יש פריחה לא רק על הפנים. לעיתים קרובות, ריריות נרחבות גורמות לפריחה סביב הפה, אך אם הפריחה מתפשטת לתא המטען, לזרועות או לרגליים, זה יכול להיות בגלל מחלה;
- הסימפטומים נמשכים יותר מכמה ימים. בקיעת שיניים עלולה לגרום לגירוי, נפיחות בחניכיים וטמפרטורה גבוהה יחסית, אך רק בימים שלפני הופעת השן ולאחריה.
לכן, אם הילד מרגיש לא טוב במשך כמה ימים ברציפות, ואתה עדיין לא יכול לראות את השן, כנראה שיש משהו אחר שמטריד את התינוק.
מחקרים מראים כי נזלת, הקאות, שלשולים, חום גבוה (מעל 38.9 מעלות צלזיוס)
לא קשור לבקיעת שיניים. מחקר אחד מצא כי ביטויים אלה לא נקשרו באופן משמעותי עם הופעת השיניים. בנוסף, לא נמצא שום קבוצה של תסמינים המנבאים במדויק את הופעת ההתפרצות.
רופאי ילדים מסבירים כי החסינות הפסיבית של הילד מפני נוגדנים אימהיים נעלמת בשלב זה, והתינוק נחשף למגוון רחב של פתוגנים. לפיכך, סביר להניח כי להקאות או לשלשול של הילד יש אטיולוגיה שונה.
טיפולים להרגעת כאב בילד
כואב להורה לראות ילד סובל מכאב. אתה יכול לעזור לו לקבל קצת הקלה באמצעות תרופות אלה.
טריקים פשוטים
כאבי חניכיים מוקלים לעיתים קרובות על ידי לחץ עדין. לכן, מומחים רבים מייעצים לשפשף בעדינות את החניכיים באצבע נקייה או לתת לילד לנשוך מטלית נקייה.
אם כאב גורם לבעיות בהאכלה, לפעמים צורת פטם אחרת או כוס יכולים להפחית את אי הנוחות ולשפר את התזונה.
קַר
חפצים קרים יכולים גם לסייע בהפחתת דלקת. שימוש בטבעות בקיעת שיניים מיוחדות יכול להועיל. הורים מנוסים מצאו כי שימוש בספוג רטוב צונן, מוצץ קר, כף, בננות קפואות יכול להיות יעיל בהפחתת אי הנוחות.
הימנע ממגע ממושך של חפצים קרים במיוחד עם החניכיים. כמו כן, לעולם אל תכניס חפצים העלולים לגרום לחנק (חלקים קטנים) לפיו של ילדך.
שימוש במשככי כאבים
ישנן מחלוקות סביב השימוש בתרופות אלה לבקיעת שיניים:
- בעוד שהורים מסוימים מאשרים תרופות אקטואליות, מחקרים לא תמיד הראו את היתרונות שלהם. במאי 2011 הוציא ה- FDA אזהרה שקרא לאנשים להימנע משימוש בתכשירים מקומיים המכילים חומר הרדמה הנקרא בנזוקאין. בנזוקאין הוא המרכיב העיקרי המצוי בג'לים ותרסיסים ללא מרשם. אזהרת ה- FDA מצביעה על קישור לסיבוך נדיר אך מסוכן ביותר הנקרא מתמוגלובינמיה. במצב זה, יכולתם של כדוריות הדם האדומות להעביר חמצן בגוף מוגבלת באופן משמעותי, מה שעלול להוביל לתוצאות חמורות ואף למוות. בילדים עם מתמוגלובינמיה, חיוורון, חנק וקצב לב עולים. תגובה זו עשויה להופיע בשימוש ראשון או לאחר מספר חשיפות לבנזוקאין. יש לקחת ילד עם תסמינים אלו למחלקת הקבלה בבית החולים הקרוב;
- תרופות מערכתיות כמו אקמול או איבופרופן יעזרו גם לכאבים. התייעץ עם רופא הילדים לגבי השימוש בתרופות אלו ואחרות. צריך להיזהר לא להגזים. התרופה יכולה להסוות תסמינים חשובים הנחוצים להבנת מצבו של הילד;
- נעשה שימוש נרחב בתרופות הומאופתיות ובשיטות מסורתיות אחרות, ישנן מחקר מוגבל על יעילותן האמיתית. שימוש בשמן ציפורן, מקלות ליקריץ, שומר, בצל ירוק, שמן זית, שורש ג'ינג'ר וקמומיל יכולים להיות יעילים.
כמה זמן הכאב נמשך?
אין זמן קבוע לבקיעת שיניים. לאחר הופעת החותך הראשון והכאב שוכך, התינוק יחוש שוב אי נוחות כאשר הטוחנות דוחפות את החניכיים. שיניים גדולות עלולות לגרום לאי נוחות וכאב יותר משיניים קדמיות מכיוון שהן גדולות וממוקמות בחלק האחורי של עצם הלועית של הלסת.
כיצד לטפל בשיני התינוק
שיניים ראשוניות (חלב) זקוקות לאותה טיפול איכותי כמו לשיניים קבועות. היגיינת הפה המוקדמת תסייע במניעת עששת.
להלן מספר טיפים לטיפול בחלל הפה של תינוקך.
- נקו את קו החניכיים של התינוק בעזרת גזה או מטלית רכה.
- ספקו סכו"ם נפרד (קערה, כף ומזלג) לילדכם. אל תתנו לאחרים להשתמש בכלי זה, מכיוון שזה עלול להוביל לזיהום.
- תנו לילדכם מזונות עשירים בויטמינים ומינרלים. התינוק שלך זקוק לסידן, פלואוריד, זרחן וויטמין C לצורך התפתחות שיניים וחניכיים בריאים.
- הימנע מאוכלים ומשקאות ממותקים מכיוון שהם פוגעים בשיניים.
- למדו את ילדכם לשתות מכוס, ולא מבקבוק. שתייה מבקבוקים מובילה לעששת, שכן הזרימה האיטית של חלב ומיצים מצטברת בפי התינוק ונשארת שם זמן רב.
- ברגע שילדכם הוא בן 18 חודשים, תוכלו להתחיל לצחצח שיניים.
איך מנקים שיניים לתינוק?
- רופאי שיניים ממליצים להשתמש במשחת שיניים פלואוריד לאחר הופעת השן הראשונה של התינוק. אבל כמות הדבק על המברשת צריכה להיות בגודל של גרגר אורז עד גיל שלוש.
- לאחר שלוש שנים ניתן להגדיל את הכמות לגודל של אפונה.
- יותר מדי או מעט יותר מדי פלואוריד יכול להזיק לשיניים של ילדים. יותר מדי עלול לגרום למצב הנקרא פלואורוזיס, הפרעה שכיחה המאופיינת בשחיקה של אמייל השן.
- מחסור בפלואוריד מוביל לעששת שיניים, מצב בו שן מתכלה עם הזמן בגלל חיידקים יוצרי חומצה ופחמימות מותססות ברוק. עששת מתפתחת בכתרים ובשורשי השיניים ומשפיעה על השיניים הראשוניות של תינוקות.
- החלף את מברשת השיניים של ילדך כל שלושה חודשים כדי למנוע זיהום חיידקי. ביצוע שגרת צחצוח עקבית תעזור לילדכם להתרגל להיגיינת הפה בשלב מוקדם.
סיכום
- עבור ילדים רבים, בקיעת שיניים יחסית אינה כואבת.
- השן הראשונה יכולה להופיע בכל עת בין 3 ל -15 חודשים, כאשר מרבית התינוקות מתפרצים בין 4 ל -7 חודשים.
- אם הופעת שן גורמת לתסמינים, זה בדרך כלל קורה כ -4 ימים לפני וכ -3 ימים אחרי שהיא יוצאת.
- סימנים חמורים, במיוחד חום גבוה או הקאות, מעידים בדרך כלל על מחלה ואינם קשורים לבקיעת שיניים.
- אל תשתמשו יתר על המידה בג'לי הרדמה ובתרופות סיסטמיות.
[1] הוראות לשימוש רפואי בתרופה Cholisal®. ישנן התוויות נגד. יש צורך לקרוא את ההוראות או להתייעץ עם מומחה.
