אימונוגלובולין E בילדים: נורמות וגורמים לסטיות

בין כל סוגי הבדיקות שניתן להקצות לילדים, יש לתת תשומת לב מיוחדת לניתוח האימונוגלובולין. אך על המחקר הזה בדרך כלל יש להורים הכי הרבה שאלות.

במאמר זה נספר לכם מהי בדיקת IgE, מה היא מראה, כיצד היא נלקחת וכיצד לפענח את התוצאות.

מה זה?

הרבה תהליכים בלתי נראים מתרחשים בגופו של ילד חולה, אשר ניתן לנחש רק בעזרת אבחון מעבדה. כך נקבע התוכן הכמותי של אימונוגלובולין מסוג E - חומר המיוצר בכמות קטנה ביותר בילד בריא.

אימונוגלובולינים E (Ig E) הם נוגדנים בעלי אופי חלבוני. תאי פלזמה מייצרים אותם בתגובה לסכנה לגוף. הם ממוקמים על ריריות האיברים הפנימיים, אשר "בתורנות" הם בקשר עם הסביבה. אלה כוללים רקמת טחול, רקמת לימפה שקדים, כתמי לימפה של פייר במעי הדק והריריות בדרכי הנשימה.

אם נשווה את כמות הנוגדנים כאלו עם נוגדנים אחרים בגופו של הילד, אז אימונוגלובולין הוא אחד הקטנים ביותר: בהרכב של תאי חיסון השומרים על בריאות התינוק, הוא מוצג בכמות השווה ל 0.001% בלבד מהסך הכל. בדם, או ליתר דיוק בסרום שלו, נוגדני חלבון E יכולים לחיות עד 3 ימים. לראשונה בילד, הם מתחילים לייצר גם כאשר האם עונדת אותו מתחת ללב - בערך 11-12 שבועות להריון.

מדוע אימונוגלובולינים E מדהימים וייחודיים? והעובדה שיש להם את היכולת להתייצב ולהיצמד היטב לקרום הבזופילים ותאי התורן. במקרה זה "שומרי חלבון" שורדים לא שלושה ימים, אלא כמעט שבועיים.

ישנם שני סוגים של אימונוגלובולינים מסוג חלבון E - IgE כללי וספציפי.

אם לילד יש פתאום נזלת והרופא חושד שאלרגיה עלולה להיות הסיבה, הוא בודק תחילה את רמת ה- IgE הכוללת. ואם יש צורך לקבוע לאיזה חומר גופו של הילד נתן תגובה שלילית כזו, לאימונוגלובולינים E.

המשימות של נוגדנים אלה, כמו אחרים, הן פשוטות ופשוטות למדי - להשמיד פלישת חייזרים בכל מחיר. נוגדנים מסוג E הם חלק מ"כיתת התגובה המהירה "- הם מעורבים בסוג הראשון של תגובת הברק. לפעמים זה נקרא בטעות אנטי אלרגי, אבל זה לא. זה בגלל המגע של IgE עם אנטיגן זר שמתרחשת תגובה אלרגית. יחד עם זאת, ברור לגמרי היכן בדיוק מתרחש המגע - עם הצטננות, המאבק נמשך בקרום הרירי של מעברי האף, עם ברונכיט ממקור אלרגי - בקרום הרירי של הסמפונות וכו '.

בדיקת דם מיוחדת קובעת את רמת האימונוגלובולין E.

כיצד מתבצע הניתוח ומה הוא מראה?

אם מומלץ לילד לעבור בדיקת דם מסוג IgE, אז נדרשת הכנה מוקדמת קטנה. רצוי לתרום דם על קיבה ריקה ובבוקר ניתן לתת ליילוד שד 2.5-3 שעות לפני הניתוח, תינוק - 4 שעות, לשאר הילדים מותר לאכול בפעם האחרונה בלילה הקודם.

יומיים לפני הלידה, עליך להגביל שומן, מעושן, מלוח.

חשוב שהילד לא יתאמץ יתר על המידה, יישאר רגוע, מכיוון שמתח ערב דגימת הדם יכול להשפיע לרעה על ההרכב הביוכימי שלו. הם לוקחים דם ורידי ואז ההורים יצטרכו להיות נוכחים עם התינוק כדי שייתן זריקה קטנה.

הניתוח מתבצע באמצעות מערכת חיסונים במעבדה קלינית. לאחרונה כמעט כל המעבדות מצוידות במנתחי Immulit 1000 או 2000. מכשירים כאלה מספקים מידע מפורט גם על תכולת האימונוגלובולינים הספציפיים מסוג E בכמויות קטנות במיוחד, מה שמאפשר לזהות תגובות אלרגיות בשלבים המוקדמים ביותר.

מה מראה ניתוח זה אצל ילדים? למעשה, יכולתם להדוף התקפות של אנטיגנים מהסביבה החיצונית. אם כבר יש אלרגיה, הניתוח יעזור לענות על השאלה מה ובאיזו מידה מתרחשות תגובות שליליות. זה יעזור לך לבחור את הטקטיקות הנכונות לטיפול בילדך. כמו כן, הניתוח מומלץ במצבים אחרים.

האינדיקציות למינוי סקר כזה הן די רחבות:

השתלת רקמות או איברים מתוכננת;
טיפול בסרטן מתוכנן;
קיבל קורס של טיפול בתרופות חיסוניות (מדכאות);
לילד היה אובדן דם גדול;
זיהומים נגיפיים וחיידקיים;
פתולוגיות שונות של בלוטת התריס;
לילד מעמד HIV חיובי;
לרופא יש חשדות לזאבת מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית ומחלות קשות אחרות;
אַלֶרגִיָה;
דלקת ריאות ממושכת ומתקדמת, מספר פרקים של דלקת ריאות בשנתיים האחרונות;
זיהומים פטרייתיים מתמשכים ועקשים;
פיודרמה ומחלות עור פוסטולריות אחרות.

ערכים תקינים

כאשר אנטיגן זר נכנס לראשונה לגופו של הילד, חלבון IgE נקשר אליו. מתברר קומפלקס שמפעיל ייצור של תאי מגן בגוף, המכוונים אך ורק לאנטיגן ספציפי. אך אצל ילדים, חסינות היא חלשה ולא מושלמת, ולכן תגובה מוגזמת לאנטיגנים אינה נדירה כלל. אם האנטיגן נכנס שוב, התפתחות אלרגיות אינה נכללת.

במהלך החיים, החסינות של האדם "לומדת", וכמות האימונוגלובולינים מסוג E עולה בהדרגה. שיעור ה- IgE בילדים תלוי בגיל. ערכים בסיסיים ואינדיקטורים לילד בריא מוצגים בטבלה זו:

ערכים נורמטיביים של אימונוגלובולין E בילדים

הפענוח צריך להיעשות על ידי איש מקצוע בתחום הבריאות. להורים יהיה קשה לקחת בחשבון כמה ניואנסים בעצמם, למשל, תכונות הציוד של כמה מעבדות, שנותנות תוצאות לא ב- IU / ml, אלא ב- ng / ml.

אם אתה עדיין באמת רוצה לחשב הכל בעצמך, השתמש בהוראות שלנו. לאחר שקיבלנו את תוצאות הניתוח ב- ng / ml, לפני שבדקנו את הטבלה וענינו לשאלה האם המדדים של הילד תקינים, הכפל את המספרים המצוינים ב- ng / ml בפקטור 0.42. במילים אחרות, 1164 ng / ml הוא 489 IU / ml וכו '.

ערכים מוגברים

אם אימונוגלובולין E בסרום בדם של הילד גבוה, זה כמעט תמיד מעיד על התפתחות תגובה אלרגית. ככל שהאלרגיה חזקה יותר כך יגדל ה- IgE. אלרגיה שכיחה בילדות היא הסיבה העיקרית לעלייה ברמת אימונוגלובולין מסוג E. רמה מוגזמת של כמות הנוגדנים הללו עשויה להצביע על נוכחות של אלרגיות למזון, קדחת השחת, נזלת אלרגית, אסטמה של הסימפונות האטופיות או אטופיק דרמטיטיס אצל תינוקות, הניתוח עשוי להראות אלרגיה לתרופות, לכימיקלים ביתיים. וכו '

נכון, כדי לבסס את האנטיגן המדויק, לפעמים נדרש מחקר נוסף, למשל, בדיקות אלרגיה.

אם אין סימני אלרגיה, והערכת יתר של אימונוגלובולין מסוג E מוערכת יתר על המידה, הרי שהרופא בוודאי יברר אם טפילים - פלישות הלמינטיות - התיישבו במעיים של התינוק. נוגדנים אלה מגיבים אליהם בצמיחה מהירה. כמו כן, IgE גבוה פירושו לפעמים נוכחות של מיאלומה, פתולוגיות חיסוניות, וגם סוגים מסוימים של גידולים.

יש לשקול כל סיטואציה ספציפית על ידי רופאים, ייקבעו בדיקות נוספות אשר יראו את הגורם האמיתי לעלייה באימונוגלובולינים E.

כדי להפחית ערכים אלה, עליך להתחיל לטפל במחלה הבסיסית. מכיוון שאלרגיות הן הסיבה השכיחה ביותר, על ההורים ליצור מקום ללא אלרגנים לילדם. הוא לא צריך לבוא במגע לא רק עם מה שגרם לתגובה הלא מספקת של גופו, אלא גם עם אלרגנים אחרים שעלולים להיות מסוכנים. בדרך כלל מומלץ להכריז מלחמה על אבק הבית, שיער לחיות מחמד, להתאים אוכל לתינוקות - להוציא מהתזונה את כל המזונות האלרגניים ביותר.

אנטיהיסטמינים שנקבעו על ידי הרופא יסייעו בהסרת רגישות; במקרים מסוימים, השימוש בתכשירים הורמונליים מסומן אם האלרגיה חמורה.

אמא ואבא יצטרכו להקדיש תשומת לב מיוחדת לחיזוק חסינותם של הילדים - כאשר היא מתייצבת, לא יהיו תגובות מוגזמות וייצור גבוה של אימונוגלובולינים E ונוגדנים אחרים, מה שיצמצם את ביטויי האלרגיות למינימום או יימנע לחלוטין.

זה דורש טיולים באוויר הצח, הרפיה, ספורט, שינה מספקת בריאה בריאה, תזונה עשירה בויטמינים ומינרלים.

ערכים מופחתים

אינדיקטורים מופחתים של אימונוגלובולין E בילדים הם מצב נורמלי לחלוטין, שקל לשכנע ממנו, רק על ידי התבוננות מחודשת בטבלת הערכים הסטנדרטיים. אך עדיין, פיגור משמעותי מהנורמה יכול להיות סימן מדאיג: כך מתבטאות כמה פתולוגיות מולדות של המערכת החיסונית, ולעתים עוברות בירושה מההורים עם מידע גנטי. חשוב לדעת שתנאים כאלה הם נדירים, אך רצוי לבצע את האבחנה לפני גיל שלוש.

אם בגיל שנתיים רמת הנוגדנים הללו אצל ילד היא בערך 0 או 2-3 IU / ml, עליך בהחלט לבקר אצל אימונולוג.

אימונוגלובולין E נמוך יכול להיות בגלל חריגה מולדת של תאי הדם - לימפוציטים מסוג T, ובמקרה זה הייצור של IgE אינו מספיק. אם מורידים את הרמה, זה עשוי להיות קשור גם לירידה בגודל הנוגדנים עקב מחסור בלימפוציטים מסוג B (היפוגמגלובולינמיה). נוכחותם של תהליכי גידול ממאירים בגוף אצל ילד נותנת גם תמונה של ירידה ב- IgE במהלך אבחון מעבדה.

יש לציין כי כל המצבים הללו בדרך זו או אחרת מתבטאים ברמה הפיזית. אם ישנן חריגות בתאי T, בדרך כלל ילדים נמצאים בפיגור משמעותי אחרי עמיתיהם בהתפתחות, והם עלולים לסבול מתיאום תנועות. ילדים עם מחסור בלימפוציטים מסוג B חולים לעיתים קרובות זמן רב, אפילו זיהום נגיפי פשוט כמעט תמיד מעניק להם סיבוכים רציניים שקשה לטפל בהם.

מסקנות ומשוב

אמהות לילדים עם אלרגיה עם ניסיון בדרך כלל בקיאות בערכי הניתוח לאימונוגלובולין E, הם פועלים בקלות עם מספרים ויודעים מה המשמעות של תצפית בדינמיקה. הרבה יותר קשה להבין את זה עבור הורים שנתקלו לראשונה באלרגיות בילדות או עשו ניתוח לאינדיקציות אחרות.

בכל מקרה, אינך צריך לדאוג מכיוון שאף אחד לא יבצע אבחנות על סמך מחקר זה, יידרש אבחון נוסף. באשר לאלרגיות, עם הגיל זה עובר אצל רוב הילדים, "יוצא", ובדיקות ה- IgE הראו שהן עומדות במלואן עם הנורמות.

תוכלו ללמוד עוד על האינדקס של אימונוגלובולין E בסרטון הבא.