דיאתזה נוירו-דלקתית היא מחלה קשה. הורים רבים מחפשים מידע אודות מחלה זו, ואילו חריגות בתפקוד הגוף קשורות אליה. על אילו סימנים אסור להתעלם? האם יש תרופות להיפטר מהמחלה לנצח?
דיאתזה נוירו-ארתריטית בילדים (NAD) היא הפרעה מסוכנת המאופיינת במהלך חמור למדי ותוצאות שליליות. למרבה המזל, המחלה אינה שכיחה; היא מאובחנת על ידי כ 2-5% מהילדים. אך מומחים רבים טוענים כי השכיחות עולה מדי שנה. לכן, על ההורים לעקוב מקרוב אחר מצבו והתפתחותו של הילד.
דיאתזה היא נטייה חוקתית או נטייה למחלה מסוימת או למצב חריג אחר של הגוף או הנפש.
יותר מ -17 סוגים של דיאתזה מתוארים בספרות המדעית, הנחקרים ביותר הם דיאתזה essudative-catarrhal, לימפטית-היפופלסטית, נוירו-דלקתית, אלרגית, דימומית.
דיאתזה נוירו-ארטריטית היא דיאתזה המאופיינת בנטייה להשמנת יתר, יתר לחץ דם, סוכרת, טרשת עורקים, צנית, אשר נגרמת על ידי הפרעות בחילוף החומרים של הפחמימות, השומנים והפורין. NAD מאופיין בריגוש נפשי גבוה, הפרעות אכילה ועיכול.
סיבות
באטיולוגיה של NAD יש חשיבות רבה הן לגורמים תורשתיים והן לתנאים סביבתיים. ככלל, קרובי הילד מאובחנים כחולי צנית, אורוליתיאזיס וכלליתיאזיס, מחלת לב כלילית, יתר לחץ דם עורקי, טרשת עורקים, סוכרת, מחלות מפרקים, עצב, מיגרנה.
גורמים חיצוניים להתפרצות המחלה כוללים:
- הפרה של תזונת האם במהלך ההריון (דיאטת חלבונים);
- תזונה לא נכונה של הילד (צריכה מוגזמת של חלבון מן החי);
- מצב סביבתי ירוד במקום המגורים.
במנגנון התפתחות ה- NAD ובחלק מהביטויים שלו, התפקיד המוביל שייך להפרעות בחילוף החומרים של הפורינים (תרכובות כימיות המיוצרות באופן טבעי בגוף ונמצאות גם במזונות מסוימים), בפרט עודף חומצת השתן בדם (hyperuricemia). Hyperuricemia יכול להתרחש בעיקר בגלל שינויים בגנים המקודדים אנזימים מטבוליים, או להתפתח באופן משני עם מחשוף מוגבר של purines עקב מחלות המוליטיות (מחלת דם המתרחשת כאשר סוגי הדם של האם והילד אינם תואמים), שינויים תזונתיים ועומס פיזי. רמה גבוהה של חומצת שתן ומלחי שלה, כמו גם החמצת הנלווית (הפרה של איזון החומצה-בסיס בגוף) גורמות להפרעות עיכול אצל הילד, לריגוש יתר ולהפרעות נוירולוגיות אחרות, וגם תורמות להתפתחות אורוליטיאזיס וכלוליתיאזיס.
תסמינים
התמונה הקלינית משלבת ארבע תסמונות: מטבולית, עצבית, עורית, ספסטית.
| שם התסמונת | ביטויים אופייניים. |
| לְהַחלִיף | כאבי פרקים חולפים, לעיתים קרובות ליליים, הפרעות דיסוריות. |
| נוירסטנית | התרגשות, מצבי רוח, דמעות, התפתחות מהירה של דיבור והיווצרות רפלקסים, שינה ירודה, פחדים בלילה, עוויתות שרירים, טיקים, אנורקסיה מתמשכת, אירופגיה (בליעת אוויר וגיהוק), נכות רגשית, לוגונאורוזיס (גמגום), הרטבת עור. |
| עורית | נוירודרמטיטיס, אורטיקריה, סבוריאה, אקזמה יבשה, פרוריגו (פרוריגו). |
| ספַּסטִי | כאבי בטן, נוירלגיה, מיאלגיה, מיגרנה, ברונכוספזם, כאבי בטן, כבד ומעי, קוליטיס ספסטית, עצירות. |
ילדים עם NAD מאופיינים במצב מיוחד של מערכת העצבים והתחום הנפשי, נטייה להפרעות עיכול ופגיעה במפרקים. תקופות ההחמרות של ה- NAD מאופיינות בהתקפים של הקאות אצטונמיות, שמתחילות בפתאומיות, ללא מקדימים, ככלל, לאחר הפרעות בתזונה או מתח נפשי. יש הקאות חוזרות ונשנות (עד 20 - 30 פעמים ביום) שנאכלו לראשונה, והקיא מריח אצטון.
כאשר המטופל נושם, גם ריח זה מתגלה בבירור. התייבשות מתרחשת לעיתים קרובות ודורשת טיפול נמרץ.
יש להבדיל בין הקאות אצטונמיות עם NAD לבין מחלות אחרות המתבטאות גם בהקאות בלתי ניתנות לערעור ודורשות אמצעים טיפוליים אחרים.
אבחון דיפרנציאלי של הקאות ממקורות שונים
| סִימָן | על | סוכרת מסוג 1 | ליקוי תפקודי בדרכי המרה | שיכרון מזון |
| תחילת ההתקפה | פִּתְאוֹמִי | ישנם סימנים קודמים - בחילה, צמא עז | אחרי טעויות אוכל | אחרי טעויות אוכל |
| משך ההתקפה | הקאות מתמשכות וממושכות | בדרך כלל לטווח קצר עם התפתחות לאחר מכן של תסמינים אופייניים של סוכרת | לזמן קצר | הקאות ממושכות מתמשכות |
| סוג הקאות וזיהומים | תחילה אכלו אוכל, ואז הקאות ריריות | אכל אוכל | אוכלים אוכל עם תערובת של מרה | אכל אוכל ואז הקאות ריריות |
| ריח של קיא | ריח האצטון מופיע בשיא ההתקף | רָגִיל | ריח המרה | לא נעים ואפילו עוברי |
אבחון
המחלה מאובחנת על פי עמידה במספר סימנים, על פי הקריטריונים הבאים.
- מראה חיצוני. שני סוגי גוף אפשריים. יש ילדים שהם רזים מדי ועולים במשקל לאט, בעוד שילדים אחרים עלולים להיות בעלי עודף משקל ונוטים להשמנה.
- עוֹר. ילדים עם NAD נוטים לתגובות אלרגיות.
- מערכת הלימפה. עם NAD, בלוטות הלימפה של המטופל קטנות, צפופות וללא כאבים.
- מערכת העצבים המרכזית והתחום הנפשי. למוצרי חילוף החומרים של הפורין השפעה מגרה על מערכת העצבים המרכזית. זה תורם להתפתחות נפשית ורגשית קודמת. ילדים פעילים, ניידים (קולרים), הם מתחילים לדבר במהירות, מפגינים סקרנות, מתעניינים בסביבתם, זוכרים היטב את מה שאמרו או קראו ומתחילים לקרוא מוקדם. יחד עם זאת, תגובות היסטריות נרגשות, גחמניות וחשדניות בקלות אינן נדירות. כמו כן, הפרעות שינה, חום מתמשך בלתי ממונע בדרגה נמוכה, רגישות יתר לריחות, עצבי עצבים (כאבים באזור העצבים), מיגרנה ותסמונת תנועה אובססיבית אופייניים.
- מערכת הלב וכלי הדם. בצד שמאל של החזה ישנם כאבים, אך אין שינויים תפקודיים ומורפולוגיים בלב ובכלי הדם.
- מערכת גניטורינריה. NAD מאופיין בהפרעות דיסוריות (התכווצויות וכאבים בעת מתן שתן, תדירות התרוקנות השלפוחית פוחתת או עולה, בריחת שתן, הרטבה). בבדיקות שתן נמצאות רמות גבוהות של לויקוציטים (לויקוציטוריה), צילינדרים (צילינדרוריה) ומלחים (סלוריה). פרוטאינוריה אפשרית (חלבון בשתן), מיקרוהמטוריה (אריתרוציטים בשתן).
- מערכת עיכול. מהצד של מערכת העיכול עם NAD, יש ירידה בתיאבון (עד אנורקסיה), הסלקטיביות שלו, כאבי בטן, התחדשות תכופה, הקאות, הפרה של פעולת הצרכים.
- נתוני מעבדה. על פי תוצאות בדיקות הדם במעבדה בחולים עם NAD, יתגלו הפרעות הבאות: לימפוציטוזה (עלייה בלימפוציטים), נויטרופניה (ירידה בנויטרופילים), עלייה בתכולת חומצת השתן, היפרליפידמיה (עלייה בשומנים), היפרכולסטרולמיה (כולסטרול גבוה), חומצה, קטונמיה (תוכן דם של גופי קטון).
- תוצאות אולטרסאונד. הפטומגליה (כבד מוגדל) מתרחשת לעיתים קרובות, לעתים רחוקות טחול (טחול מוגדל)
יַחַס
הטיפול כולל תזונה רציונלית, הקפדה על משטר טיפולי ומגן - שינה טובה, חילופין ושילוב של מנוחה ופעילות גופנית, הגבלת מתח ועומס נפשי-רגשי, איסור האכלה בכוח, טיפול בדיאטה.
עם ריגשות עצבים גבוהה, מרגיעים תרופות הרגעה, גליצין. עם סלוריה (מלח בשתן) - רפואת צמחים, תרופות מייצבות קרום ונוגדי חמצון.
במשבר אצטון, הטיפול צריך להיות מכוון לחיסול התייבשות. מוצג ההקדמה האיטית דרך הפה במנות קטנות של מים מינרליים אלקליין שאינם מוגזים ("Borjomi") או תמיסת 2-5% נתרן מימן פחמתי.
אם התייבשות דרך הפה אינה אפשרית, בבית חולים מבוצעת התייבשות פרנטרלית - טפטוף תוך ורידי של תמיסת גלוקוז 5-10%, תמיסה מורכבת של נתרן כלורי (תמיסת רינגר), עמילן מפולמר, נתרן ביקרבונט. מוצג במהלך קצר (לא יותר מ -3 - 5 ימים) חומרי הזנה - סמקטיט דיוקתדראלי (סמקטה), פולימהיד פולימתיל סילוקאן (אנטרוסגל) וכו '.
התערבות כירורגית מתבצעת עם התפתחות אורוליתיאזיס על רקע NAD להסרת אבנים גדולות. תצורות קטנות נבקעות על ידי גלים אלקטרומגנטיים (ליתוטריפסיה חוץ גופית).
ניתוח כירורגי אינו מבטיח ריפוי מוחלט, מכיוון שאבנים יווצרו שוב בהמשך.
המלצות דיאטה
| מוּמלָץ | מוגבל | פסל |
| האכלה טבעית היא ארוכה ככל האפשר, ובהזנה מלאכותית - תערובות חלב טרי ומותסס מותאמות. המזון המשלים הראשון הוא דגני בוקר (דייסה). מוצרים בעלי השפעה אנטי-טוגנטית: פירות, ירקות, בקר מבושל או מאודה, מוצרי חלב. | שומנים מן החי. בשר, עופות, דגים, מרקים, מוצרי ממתקים, פחמימות לעיכול, מזון מעושן ומטוגן. | מזונות מועשרים בבסיסי קפאין ופורין: כליות, כבד, פטה, מוח, תרד, כרובית, חמציץ, פטרוזיליה, קטניות, אפונה ירוקה, סרדינים, הרינג, קפה, שוקולד, תה חזק, קקאו. |
שיטות מסורתיות
בטיפול בתרופות עממיות לטיפול ב- NAD משתמשים בצמחי מרפא משתנים העלולים להרוס מלחי חומצת שתן. מוצרים אלה כוללים עלי ליבנה ומוהל ליבנה; שורשי פטרוזיליה, סלרי, חוט תירס, אספרגוס וכו 'כאשר מתגלה זיהום כרוני בדרכי השתן, הוא נוקט בתרופות צמחיות בעלות השפעות אנטי-דלקתיות, אנטי-מיקרוביאליות. משך הטיפול בשיטות חלופיות הוא כחודשיים.
מתכונים
- קח 5 - 6 עלי ענבים, שטופים היטב וקולפים. הניחו אותם על תחתית צנצנת זכוכית, שפכו 175 מ"ל מים רתוחים. שמור באמבט מים במשך 5 עד 7 דקות. לאחר הקירור מסננים את העירוי. שתו חצי כוס לאחר הארוחות שלוש פעמים ביום.
- מוזגים כף דומדמניות שחורות מיובשות לתרמוס, יוצקים 200 מ"ל מים רותחים, משאירים למשך שעתיים. מסננים את הנוזל. לשתות ללא קשר למזון 2-3 פעמים ביום.
טיפול הומאופתי
תומכי ההומאופתיה משוכנעים שעם גישה משולבת, אתה יכול להיפטר מהמחלה. לבחירה נכונה של קרנות, יש צורך להתייעץ עם מומחה בתחום זה.
- Bryony alba הוא תרופה המשמשת לדלקת מפרקים עם טווח תנועה מוגבל.
- פיזור המעי הגס הוא תרופה המחזירה תיאבון, מקלה על נפיחות במפרקים, מקלה על גזים, מייצבת את הרכב השתן, מרגיעה ומסלקת גירוי.
- חומצה פורמית היא תרופה המשמשת לארתרלגיה הנגרמת על ידי חלבון ושתן בשתן. מקל על כאבים, מנרמל את לחץ הדם.
- סלדין - מוסף למים בעת הרחצה, מקל על ארתרלגיה.
- אשלגן פחמתי - התרופה מסייעת בביטול ההשפעות השליליות של הפרעות התזונה של המטופל.
הומאופתים בטוחים כי תוצאה חיובית תלויה במועד הטיפול.
מְנִיעָה
מניעה מרמזת על קיום אמצעי המשטר, מניעת עומס יתר רגשי, הגבלת צריכת המזונות העשירים בפורינים לגוף. תצפית מחלקה על ילדים עם NAD מתבצעת על ידי רופא ילדים מקומי כבר בגיל צעיר. בשנים שלאחר מכן, על הרופא לעקוב בקפידה אחר התפתחות הילד - ילדים אלה מאוימים עם הופעת מחלות מטבוליות.
סיכום
יש להתייחס ל- NAD לא כמחלה, אלא כנטייה אליה, הקשורה לגורמים הנקבעים גנטית, והשפעות שליליות של הסביבה החיצונית. ילדים זקוקים לארגון נכון של שגרת היומיום, הטיפול והתזונה בכדי למנוע התפתחות מחלות. משימתו של הרופא היא לזהות את תסמיני הדיאטזה במועד ולהתחיל באמצעי מניעה מוקדם ככל האפשר.
