מעניין מדוע חזזית ורודה מתפתחת אצל ילד? האם המחלה מדבקת? המשך לקרוא כדי ללמוד על הסימפטומים ואפשרויות הטיפול במחלה זו.
המראה של כתם מחוספס על עורו של ילד מעיד לעתים כי מדובר בחזזית רוזצאה. אף על פי שסוג זה של חזזיות נחשב לא מזיק ולעתים אף נעלם מעצמו, יש צורך בהערכת מומחה בכדי לשלול סוגים אחרים של מחלות דרמטולוגיות.
ורוד ליצ'ן הוא פריחה לא סרטנית (שפירה) הפוגעת בעיקר בגב, בחזה ובבטן. הוא מתפשט די מהר ונמשך כ 12 שבועות. המחלה תוארה לראשונה על ידי רופא צרפתי בשם קמיל מלכיאור גילברט בשנת 1860.
סיבות
האטיולוגיה של רוזצאה חזזית עדיין לא ידועה לחלוטין. מומחים אינם יכולים למצוא את הגורם האמיתי למחלה. האטיולוגיה המדבקת של רוזצאה חזזית נחקרה שנים רבות. ההשערה הייתה כי המצב נגרם על ידי גורם ויראלי. כאשר נצפו במיקרוסקופ, נראו שינויים נגיפיים וחלקיקים נגיפיים. עם זאת, בדיקות דם לנוגדנים או בדיקות מיוחדות כגון תגובת שרשרת פולימראז לא היו חיוביות לקביעת הנגיף הספציפי הגורם למצב.
מחקרים מסוימים מצביעים על כך שנגיף הרפס מסוג 6 ו -7 (HHV) עשוי להיות הגורם לורוד חזזית. אורגניזמים אחרים הנחשבים כגורמים סיבתיים למצב זה כוללים דלקת ריאות של הלגיונלה, דלקת ריאות כלמידיה ודלקת ריאות של Mycoplasma. עם זאת, זה לא הוכח.
חזזית ורודה שכיחה יותר בקרב ילדים בגילאי 5 עד 10. הגורמים העיקריים התורמים להתפתחות המחלה הם:
- מערכת חיסונית מוחלשת;
- מחלות במערכת האנדוקרינית;
- זיהומים כרוניים בדרכי הנשימה;
- שימוש ארוך טווח בתרופות מיקרוביאליות;
- תגובות עור אלרגיות לבגדים סינתטיים.
האם חזזית רוזצאה מדבקת?
אין תשובה סופית לשאלה זו בגלל היעדר ראיות רפואיות. ברוב המקרים, חזזית רוזצאה נחשבת מגבילה את עצמה ולא מזיקה. אין הרבה מקרים בהם בני משפחה של אדם מושפע מפתחים פריחה, ולכן מאמינים כי חזזית רוזצאה אינה מדבקת. נראה כי הסוכן שאחראי על המחלה לא התפשט לאחרים במגע אישי. אך עדיין אין בהירות לגבי מידבקותם של חזזית ורודה.
רופאים מאמינים כי הפתולוגיה עשויה להיות קשורה לתוצאה הריונית לא טובה. הוא האמין כי נשים הסובלות ממצב עור זה בשליש הראשון להריון עשויות ללדת תינוק עם תסמונת תינוק רפה (תת לחץ דם בשרירים). לידה מוקדמת היא סיכון נוסף הקשור לרוזצאה חזזית.
למרות שלא מאמינים כי חזזית רוזצאה מדבקת, עליך להימנע מלשתף בגדים או פריטים אישיים אחרים של אדם מושפע כדי להישאר בטוחים.
תסמינים
ניתן לתייג את התסמינים של רוזצאה חזזית אצל ילדים בהתאם לשלב המצב.
השלב הראשון מאופיין בהיעדר סימנים חמורים על העור. הבעיה היחידה היא גירוד. הסימפטום הראשון שניתן להבחין בו הוא בליטות על העור. הם נראים כמו עקיצות יתושים או חרקים אחרים.
בשלב זה, לא רק הורים, אלא גם רופא עור עשויים לפרש לא נכון את הסימנים הללו. יתכן שהוא מאובחן בצורה שגויה.
בשלב השני, המטופל יחוש גירוד מוגזם, במיוחד לאחר מאמץ גופני או אם בתנאים מלחיצים. נראה לוח אדום בגודל אליפסה בין 2 ל -10 ס"מ ומכונה "נקודת האם". מופיע בדרך כלל על החזה.
הפלאק עשוי להיות שכיח פחות באזורים אחרים בתא המטען, כמו איברי המין, הקרקפת או הפנים. הוא גדל בהדרגה על פני מספר ימים.
העור נראה קשקשי, מחוספס ויבש. הוא מכוסה גם בכתמים לבנים; מצב זה נצפה בדרך כלל בחורף. הורים במצב זה נוקטים שימוש בקרמי גוף תרופתיים או אפילו רגילים בכדי להקל על הסימפטומים מכיוון שהם מאמינים שילדיהם סובלים מפריחה עקב התייבשות העור עקב שינוי במזג האוויר, או שזה יכול להיות התקף של אקזמה (דלקת בעור).
בשלב השלישי הפריחה מתפשטת בכל הגוף. זה קורה בדרך כלל, בממוצע, שבוע לאחר הופעתו הראשונית של הלוח.
הפריחה מופיעה ככתמים אדומים מוגבהים בגודל של 0.5 עד 1.5 ס"מ. הם מופיעים על החזה, הבטן, הידיים, הרגליים (הירכיים), הצוואר וכו '. בדרך כלל הפנים לא מושפעים.
אצל חולים בהירים, הפריחה בצבע ורדרד-אדמדם. אצל אנשים עם עור כהה, כתמי חזזית אלה יכולים להיות אפורים, חומים כהים או שחורים.
רוב הפריחות אינן כואבות, אך בדרך כלל מגרדות.
אצל חלק מהילדים הגרד הוא קל, אך הוא יכול להשתנות, ויש המפתחים נגעים מגרדים מאוד. גירוד מחמיר כאשר הילד חם, לבוש בבגדים צמודים או במגע עם מים.
לעיתים נדירות, ילדים בודדים עלולים לפתח כיבים בפה. הפריחה בדרך כלל נעלמת תוך 12 שבועות. לפעמים הסימפטומים יכולים להימשך עד שישה חודשים. ברגע שהפריחה נעלמת, עלול להופיע כהה או הבהרת העור. זה ישוב לקדמותו לאחר מספר חודשים ללא טיפול. חזזית ורודה לא משאירה צלקות.
ביטויים לא טיפוסיים של המחלה
ביטויים לא טיפוסיים אחרים של ורוד חזזית כוללים:
- פריחות מופיעות בסדר הפוך. במקרה זה הידיים והרגליים יושפעו, אך פלג הגוף העליון נשאר נקי. אצל ילדים, בתי השחי והמפשעה עשויים להיות מעורבים;
- הנגע מקומי מאוד במקום אחד, מה שמקשה על האבחנה;
- נקודות גדולות ופחות במספר;
- נגעים מגרדים בצורת כתמי כוורות בכל העור.
סוגים אחרים של ורוד חזזית:
- פוסטולרי (עם מוגלה שנוזל מנגעים);
- שלפוחית (עם שלפוחיות);
- חזזית עם כתמים מדממים מעל הנגעים.
אבחון
בעת האבחון נקבעת בדיקת דם כללית. ברוב המקרים התוצאות תקינות. אצל חלק מהמטופלים אפשרית עלייה במספר הלוקוציטים. בנוסף נצפתה לעיתים צמיחה של לימפוציטים (B- לימפוציטים), דבר המצביע על כך כי חזזית רוזצאה עלולה להיות מדבקת. ייתכן גם שקיעת שקיעה של אריתרוציטים מוגברת (ESR), המהווה סמן נוסף למחלה.
לפעמים ניתן לעשות ביופסיה של העור בכדי לבחון מקרוב את תאי הנגע. הנגע של עור פגום מנוקה ומטופל עם חומר הרדמה מקומי. ואז פיסת רקמה קטנה נלקחת לבדיקה.
עם חזזית ורודה, הצטברות של לימפוציטים, היסטיוציטים (תאי רקמה המבצעים פונקציה מגנה), ולעתים נדירות אאוזינופילים נמצאים ברקמות. ישנם שינויים בתאי העור השטחיים (אפידרמיס) עם קרטוזיס מוגבר (עיבוי שכבת הקרנית של האפידרמיס). יתר על כן, ניתן לראות כדוריות דם לבנות גם בשכבות השטחיות של העור.
אבחנה מבדלת
בעת אבחון ורוד חזזית, יש צורך להוציא מצבים אחרים העלולים להוביל לנזק דומה.
- פריחה בסמיםהמתבטא בתור רוזצאה חזזית. תרופות מסוימות עלולות לגרום לפריחה הדומה לרוזצאה חזזית. אלה כוללים: ברביטורטים (תרופות הרגעה), תכשירי ביסמוט, קפטופריל (המשמש ליתר לחץ דם), תכשירי זהב (משמשים לדלקת מפרקים שגרונית), מטרונידזול (אנטיביוטיקה), D- פניצילאמין, אינטרפרון, חיסון נגד הפטיטיס B וחיסון BCG.
- על מנת להוציא עַגֶבֶת, אשר יכול להוביל לנגעים דומים בעור, נקבעת בדיקת דם לנוגדנים לסוכן הסיבתי של עגבת באמצעות תגובה של מיקרו-ריבוי.
- על מנת להוציא זיהומים פטרייתיים, שיכול לדמות ורוד חזזית, הגרידה נלקחת מהאזורים הפגועים בעור עם קצה קהה סטרילי של אזמל, והחומר נבדק במיקרוסקופ, שהוכתם בעבר בצבעים מיוחדים.
מחלות אחרות שיש לשלול:
- versicolor versicolor;
- אריתמה multiforme;
- פסוריאזיס דמעה;
- פרפסוריאזיס;
- דרמטיטיס סבוריאה;
- אקזמת מטבעות;
- חזזית פלנוס.
יַחַס
ברוב המקרים, אין צורך לטפל בחזזית רוזצאה. פיתוח ויישום של טיפולים שונים בוצעו, אך רובם לא הוכחו באופן סופי כיעילים.
באופן כללי, הימנעות מגירויים (למשל, סבונים קשים, ניחוחות, מים חמים, צמר ובדים סינתטיים, ביגוד הדוק) היא כל הדרוש. עם זאת, זה יכול להיות מועיל להשתמש בתרופה כדי להקל על גירוד מציק.
כיצד לטפל בחזזית ורודה אצל ילד?
- גירוד מגיב לעיתים קרובות למרככי מרכך קלים, אנטי היסטמינים מערכתיים, או תכשירים מקומיים המכילים קלמין, פנול מנטול, פרמוקסין או עמילן קולואיד. לנגעים חמורים בעור, ניתן להשתמש בסטרואידים מערכתיים. יש לזכור שבעוד שסטרואידים מקלים על גירוד, הם אינם מקלים על פריחות. ההשפעה המרגיעה של אנטיהיסטמינים תעזור לחולה לישון טוב יותר בלילה.
- סטרואידים מערכתיים אינם מומלצים מכיוון שהם עלולים להחמיר את המחלה. עם זאת, ישנם רופאי עור הרושמים פרדניזון לחולים נבחרים עם גרד חמור, נגעים שלפוחיתיים, על מנת לדכא גירוד ופריחה.
- כמה ראיות מצביעות על כך שאציקלוביר מועיל. מחקרים הראו כי שימוש באציקלוביר בשבוע הראשון להופעת הסימפטומים מקצר את משך המחלה. עם זאת, acyclovir לא היה יעיל נגד HHV-6 ו- HHV-7.
- מספר אנטיביוטיקה נוסו ללא הצלחה רבה. במחקר קליני קטן השימוש באריתרומיצין הביא לפתרון מוקדם של התסמינים. עם זאת, מחקר אחר לא הצליח למצוא אריתרומיצין מועיל במצב זה. אזיטרומיצין גם לא נמצא יעיל לילדים עם רוזצאה חזזית.
- אם חולים אינם מגיבים לטיפול תרופתי, מומלץ להמליץ על טיפול בקרינה אולטרה סגולה. זה כרוך בחשיפה מבוקרת של העור הפגוע לקרניים אולטרה סגולות למשך מספר דקות.
חשיפה לאור שמש טבעי יכולה להיות גם מועילה, אך יש להימנע מכוויות.
סיכום
הפרוגנוזה לרוזצאה חזזית מצוינת מכיוון שהפריחה בדרך כלל נעלמת גם ללא טיפול תוך 12 שבועות.
המחלה בדרך כלל לא משאירה הצטלקות, אם כי שינוי צבע עור זמני ומתון עלול להופיע אצל אנשים עם פיגמנטציה כהה יותר. לוורוד ורסיקולור אין השפעות ידועות לטווח הארוך
ניתן להקל על הסימפטומים באמצעות טיפול מקומי או אמצעי זהירות נוספים. לאחר שסבל מחזזית ורודה, הסיכון למחלה מחדש הוא מינימלי.
