השמנה אצל ילדים

ילדים שמנמנים גורמים לרגש אמיתי אצל מבוגרים רבים. עם זאת, עודף משקל אינו רק עניין של יופי אסתטי. כדי לשמור על בריאות טובה, עליך לשמור על משקלך בטווח הגילאים. על בעיות ההשמנה בילדים נדון במאמרנו.

מתי אנשים מדברים על השמנת יתר?

מצב פתולוגי בו המשקל משתנה כלפי מעלה ועובר את מדדי הגיל הרגילים ביותר מ- 15% נקרא השמנת יתר. מומחים רבים משתמשים בפרמטר כמו אינדקס מסת הגוף לצורך אבחנה. זהו היחס בין גובה במטרים למשקל כפול בק"ג. מדד מסת הגוף מתבטא במספרים מוחלטים. חריגה ממנה מעל 30 מעידה על קיום השמנת יתר אצל הילד.

השמנת יתר יכולה להתפתח בכל גיל: גם בילודים וגם אצל מתבגרים. על פי הסטטיסטיקה, השמנת יתר מופיעה אצל בנות מתחת לגיל 8 בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל בנים. עם זאת, לאחר גיל ההתבגרות, יחס זה משתנה. לעתים קרובות, הורים לתינוקות שזה עתה נולדו מבלבלים בין השמנת יתר וגודל גוף גדול.

אם בלידה משקל הילד עולה על הנורמה, אז זה לא נותן סיבה לאבחון של השמנת יתר.

תינוקות שמנים חיים במדינות שונות. במדינות מפותחות כלכלית יש יותר כאלה מאשר במדינות מתפתחות. תכונה זו נובעת בעיקר מתזונה עודפת, פעילות גופנית נמוכה והתעללות במזון מהיר. באסיה מספר התינוקות הסובלים מעודף משקל נמוך פי כמה מאשר באירופה ובאמריקה. זאת בשל התרבות ההיסטורית של האוכל והיעדר שפע של מזון המכיל שומן רווי בתפריט האסיאתים.

שיעורי ההיארעות גדלים מדי שנה. מגמה זו היא די שלילית. שניים מכל עשרה תינוקות ברוסיה סובלים מהשמנת יתר. בארצות המרחב הפוסט-סובייטי, שיעור ההיארעות עולה גם מדי שנה. כ -15% מהתינוקות החיים בבלארוס ובאוקראינה סובלים ממידות שונות של השמנת יתר.

באזורים כפריים יש מעט פחות ילדים הסובלים מבעיות עודף משקל. מאפיין זה נובע במידה רבה ממאמץ פיזי גדול יותר מאשר בעיר, כמו גם מתזונה איכותית שאינה מכילה תוספים כימיים רבים וחומרים משמרים. על פי הסטטיסטיקה, השמנת יתר נרשמת בקרב ילדים עירוניים ב -10% מהמקרים. עבור תושבים כפריים קטנים נתון זה נמוך יותר - כ-6-7%.

הופעת המחלה בילדות היא שלילית ביותר. הורים רבים מאמינים כי עודף משקל רק מעטר את הילד והופך אותו ליפה, אולם הם טועים. כבר מגיל צעיר הרגלי אכילה מתחילים להיווצר אצל תינוקות. אחרי הכל, בטח שמתם לב שכבר מהחודשים הראשונים לחייו, לילד יש העדפות טעם משלו. יש ילדים שאוהבים דייסה ועוף, בעוד שאחרים לא יכולים שלא לאכול פירות מתוקים.

ניתן לזהות שיניים מתוקות קטנות כבר מגיל צעיר. אם ההורים בשלב זה מעודדים כל הישג של הילד עם ממתק או עוגיה מתוקה עם קלוריות, אז בהמשך התינוק יפתח התנהגות אכילה שגויה. במהלך חייו המאוחרים יותר, הוא יימשך באופן פתולוגי לממתקים ושוקולד. יתר על כן, מבוגר כבר לא יכול למצוא שום הסבר הגיוני לכך.

אנדוקרינולוגים ילדים מעורבים בטיפול ואבחון של בעיות משקל שונות. הסכנה של השמנת יתר היא שהיא עלולה להוביל לשיבושים קבועים בעבודתם של איברים חיוניים רבים. לאחר מכן, תינוקות מפתחים הפרעות לב וכלי דם, נוירולוגיות, מחלות כרוניות במערכת העיכול וכן הפרעות מטבוליות קשות. אבחון מאוחר של המחלה ואי שמירה על הדיאטה תורמים להתקדמות המחלה.

סיבות

התפתחות השמנת יתר אצל תינוקות יכולה להיגרם ממגוון רחב של סיבות. מרבית הגורמים נובעים מהשפעות חיצוניות. פעולה זו צריכה להיות ארוכת טווח וסדירה. בסופו של דבר זה מוביל להתפתחות השמנת יתר.

גורמים גורמים לבעיות עודף משקל כוללים:

עודף תזונה. העודף היומי של התוכן הקלורי בתזונה היומית תורם להרצאת יתר של הגוף עם חומרים מזינים שונים. הוא מתחיל לאגור את כל העודפים במילואים. בסופו של דבר זה מוביל לעובדה שהילד מפתח השמנת יתר חולנית.

צריכה מוגזמת של ממתקים. פחמימות מהירות אלה מסוכנות מאוד. ברגע שהם בגוף, הם מתחילים להיספג כבר בחלל הפה. הגלוקוז (סוכר נפוץ) בממתקים אלה מוביל במהירות להיפרגליקמיה (סוכר גבוה בדם). על מנת לנרמל את רמת הסוכר בדם, הגוף מפריש כמות עצומה של אינסולין והיפר-אינסולינמיה נכנסת. מצב זה טומן בחובו העובדה שכל הממתקים העודפים מופקדים במחסני שומן מיוחדים - אדיפוציטים, התורמים להתפתחות השמנת יתר.
פעילות גופנית לא מספקת. נדרשת תנועה נמרצת כדי לשרוף עודפי קלוריות מהמזון. תינוקות שאוכלים הרבה מאכלים עתירי קלוריות או מתוקים, אך לא לומדים במועדוני ספורט ומבלים את מרבית זמנם בבית עם טאבלט או טלפון, נמצאים בסיכון להתפתחות השמנת יתר. האיזון בין קלוריות נכנסות וניצולן מבטיח שמירה על משקל תקין בכל גיל.

תוֹרָשָׁה. מדענים גילו כי 85% מההורים הסובלים מבעיות עודף משקל יש תינוקות שיש להם גם בעיות עם עודף משקל. במשך זמן רב, מומחים האמינו שיש "גן להשמנת יתר". עם זאת, עד היום אין לכך הוכחות מדעיות. קרוב לוודאי שבמשפחות בהן בני משפחה פיתחו השמנה נוצרו הרגלי אכילה לא תקינים. במקרה זה, תזונה עתירת קלוריות מובילה להופעת בעיות משקל אצל מבוגרים ותינוקות כאחד.
מחלות כרוניות. פתולוגיות שונות של בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס מובילות להפרעות מטבוליות קשות. בדרך כלל מחלות כאלה מלוות בתסמינים שליליים מרובים. עודף משקל הוא רק אחד הביטויים הקליניים שלהם. כדי למנוע השמנת יתר במקרה זה, אי אפשר להסתדר בלי לטפל במחלה הבסיסית.

משקל לידה גדול. אם לתינוק שזה עתה נולד משקל גוף עולה על 4 ק"ג, זהו גורם סיכון משמעותי בחייו המאוחרים להיווצרות עודף משקל גוף. השמנת יתר במקרה זה אינה נגרמת על ידי משקל לידה גדול, אלא על ידי עודף עודף של הילד. פעילות גופנית נמוכה רק מחמירה את התפתחות המחלה.
לחץ רגשי חזק. יותר ויותר מדענים אומרים כי "התקפים" שונים מובילים להתפתחות הפרעות במשקל. מצב זה שכיח יותר בקרב מתבגרים. לחץ מוגזם בבית הספר, האהבה הבלתי נשכרת הראשונה, היעדר חברים גורם לילד לרצון עז "להפיג" לחץ בעזרת שוקולד או ממתק. אצל ילדים בגילאי 5-7 שנים, התפתחות סוג זה של השמנת יתר נגרמת לעיתים קרובות על ידי גירושין כואבים של הורים או מעבר למקום מגורים חדש.

במקרים מסוימים, ההשפעה המשולבת של מספר גורמים בו זמנית מובילה למחלה. להפרעות אכילה עם פעילות גופנית מופחתת תמיד יש את ההשפעה החשובה ביותר על העובדה שלתינוק יש קילוגרמים עודפים.

במקרה זה, התערבות ההורים צריכה להיות עדינה ככל האפשר. אתה צריך להראות לילד שלך שאתה בצד שלו ומנסה לעזור, כי אתה כל כך אוהב אותו ודואג לו.

מִיוּן

ישנן מספר צורות קליניות של המחלה. זה השפיע על יצירת מספר סיווגים, בהם מודגשות האפשרויות העיקריות להשמנה, תוך התחשבות בכמה תכונות. קבוצות נוזולוגיות אלה נדרשות לרופאים לצורך קביעת אבחנה ובחירת טקטיקות הטיפול הנכונות.

כל האינדיקטורים הרגילים של משקל לפי גיל נאספים בדרך כלל בטבלת מרכזי מיוחדת. בעזרת מסמך זה תוכלו לקבוע את משקל הגוף המשוער לילד בן מין וגיל שונים. כל רופאי הילדים משתמשים בטבלאות אלה כדי לקבוע אם לתינוק מסוים יש סימנים להשמנה. הנורמה היא ההתכתבות עם המילונים 25, 50 ו -75. אם משקל הילד תואם לאחוזים של 90.97 ומעלה, זה מצביע על כך שהתינוק סובל מהשמנת יתר.

רופאים מבחינים בכמה צורות קליניות של המחלה:

יְסוֹדִי. זה יכול להיות אקסוגני-חוקתי ועיכול. עם הפרעות אכילה ובעיות תזונה, הם מדברים על השמנת מזון (עיכול). אם לתינוק יש כמה תכונות של החוקה והתכונות התורשתיות, זוהי אפשרות אקסוגנית-חוקתית. מטפלים בהשמנה במקרה זה בעזרת מינוי תזונה רפואית ובבחירה חובה של עומסים אופטימליים.
מִשׁנִי. נקרא גם סימפטומטי. סוג זה של השמנה אופייני למחלות כרוניות רבות הגורמות להפרעות מטבוליות קשות. אצל בנות, מצב זה מתרחש עם מחלות שונות בשחלות, ובנערים, בעיקר עם פתולוגיה של בלוטת התריס. טיפול במשקל עודף במצבים אלה אינו אפשרי מבלי לבטל את הגורמים למחלה הבסיסית. הטקטיקות הנכונות של הטיפול כוללות בהכרח קומפלקס של טיפול בכל המחלות הכרוניות שהן הגורם העיקרי להשמנה.

אנדוקרינולוגים בילדים מזהים מספר תקופות מסוכנות במהלך התפתחות הילד, כאשר הסיכוי להשמנה אצל תינוק גבוה ככל האפשר. אלה כוללים גיל של עד 3 שנים, 5-7 שנים, כמו גם גיל ההתבגרות (12-16 שנים). בשלב זה, על ההורים לפקח בקפידה על מראה ילדם. אם לתינוק יש סימני עודף משקל, עליכם בהחלט להתייעץ עם רופא הילדים בנוגע לבעיה זו.

יש גם סיווג על פי חומרת המשקל העודף. זה הוצע על ידי A.A. Gaivoronskaya. באמצעות סיווג זה ניתן לחלק את ההשמנה למספר קטגוריות בהתאם לעודף המשקל הכמותי לעומת המדדים הרגילים.

על פי חלוקה זו, מובחנות כמה דרגות של המחלה:

השמנת יתר 1 מעלות. במקרה זה, המשקל עולה על 15-24% ממדדי הגיל של הנורמה.
דרגת השמנה 2. עודף משקל הגוף על פני ערכים רגילים הוא 25-49%.
דרגת השמנה 3. עודף משקל הגוף על פני ערכים נורמליים הוא 50-99%.
דרגת השמנה 4. משקל הגוף העודף על פני הנורמה הוא מעל 100%.

מראה חיצוני

עודף משקל משנה משמעותית את מראה הילד. עודף שומן מצטבר בשומן התת-עורי. בדרך כלל, השכבה שלה באה לידי ביטוי בינוני. עם השמנת יתר, תאי השומן (אדיפוציטים) גדלים בגודל ובנפח, מה שמוביל לעלייה בעובי שכבת השומן התת עורית. הצטברותו הגדולה ביותר היא מקומית בבטן, על פני השטח החיצוניים של הידיים והרגליים, בישבן ובירכיים.

במהלך ההתבגרות ישנם הבדלים ספציפיים בהתפלגות השומן התת-עורי. לכן, אצל בנות, ההצטברות הגדולה ביותר של קילוגרמים עודפים מופקדת בעיקר על הירכיים והישבן, כלומר במחצית התחתונה של הגוף. סוג זה של השמנה נקרא גם "בצורת אגס", ככל שהנפחים גדלים בעיקר במחצית התחתונה של הגוף.

השמנת יתר של גברים נקראת גם השמנה לפי סוג "תפוחים". במקרה זה, הצטברות של קילוגרמים מיותרים מתרחשת בעיקר בבטן. סוג זה של מחלה תורם לעובדה שהמותניים נעלמים, ותצורת גופו של הילד מתעגלת יתר על המידה. תינוקות נראים שמנמנים באופן אחיד, ובמקרים מסוימים אפילו סובלים מעודף משקל.

השמנת יתר של 2-3 מעלות מלווה בעלייה בעובי שכבת השומן התת עורית בפנים ובצוואר. זה מוביל לשינוי במראה התינוק. יש לו לא רק לחיים שמנמנות חמודות, אלא גם צוואר מקוצר לכאורה. בשיעור של 4 מעלות השמנה, חריצי העיניים הצטמצמו במקצת. הופעת הילד חולה וכבר אינה גורמת לרגישות, אלא לחמלה.

התסמינים העיקריים

השמנת יתר גורמת לא רק לשינוי במראה הילד, אלא גם מובילה להופעת תסמינים שליליים שונים אצלו. לכן, אצל תינוקות חולים נצפות קפיצות בלחץ הדם, הדופק מואץ, ההתנגדות למאמץ גופני פוחתת, מופיע כאב ראש ומתפתח קוצר נשימה. עם השמנת יתר לטווח הארוך בגיל ההתבגרות, ילד עלול לפתח תסמונת מטבולית. זהו מצב מסוכן הנגרם על ידי היפר-אינסולינמיה מתמשך. זה מסוכן מכיוון שהוא עלול להוביל למחלות לב וכלי דם שונות ולסוכרת.

עם התפתחות ההשמנה בגיל בית הספר מופיעים תסמינים שליליים מרובים. לכן, קשה יותר לילדים להתרכז בשליטה בחומרים חינוכיים חדשים, הם במהירות מתעייפים, יש להם ישנוניות ביום, איטיות. דעת הקהל חשובה מאוד עבור נער.

לעתים קרובות, ילדים שמנים סובלים מבעיות תקשורת משמעותיות ואינם מכירים חברים חדשים טוב. זה מוביל לעובדה שהמתבגר מרגיש שאיש אינו זקוק לו וסגור לתקשורת, כולל עם הוריו ואנשים הקרובים אליו.

אם השמנת יתר היא משנית, אז בנוסף למשקל עודף, הילד מפתח תסמינים אחרים ומסוכנים יותר. אז אצל נערות מתבגרות עם פתולוגיות בשחלות מופיעים הסימנים הקליניים הבאים: עודף שיער צומח בכל הגוף, מתרחש אקנה, נשירת שיער קשה מופיעה, המחזור החודשי מופרע, העור הופך לשומני יתר ונוטה לכל דלקת פוסטולית. אצל נערים מתבגרים עם השמנת יתר משנית, שפותחו על רקע פתולוגיות של בלוטת יותרת המוח או מערכת הרבייה, הפרעות כאלה מופיעות כמו גינקומסטיה (הגדלת בלוטות החלב), קריפטורקיזם, תת-התפתחות של איברי המין החיצוניים ואחרים.

השמנת יתר קשה מובילה לבעיות נשימה. רקמת שומן תת עורית מוגזמת באזור הבטן והחזה גורמת לכיווץ משמעותי של הסרעפת. מצב זה גורם לדום נשימה אצל הילד. מצב פתולוגי זה מתרחש במהלך השינה. הוא מאופיין בהפסקות נשימה, התורמות להתפתחות רעב חמצן של איברים חיוניים.

קילוגרמים מוגזמים מפעילים לחץ חזק על מערכת השלד והשרירים. זה הופך להיות הרבה יותר קשה לתינוק ללכת ולנוע. בשלבים מאוחרים יותר של המחלה, הילד אינו יכול אפילו לבצע תנועות אקטיביות רגילות. בהליכה התינוק חש כאב במפרקים ובחולשת שרירים. זה מוביל לכך שהילד הולך פחות ברחוב והוא יותר בבית.

סיבוכים ותוצאות

למהלך הארוך של המחלה השלכות ארוכות טווח. ילדים שמנים נוטים יותר לפתח מחלות לב וכלי דם, נוירולוגיות ואורתופדיות.הפרעות מתמשכות בתחום הרבייה מובילות לעובדה שבבגרותן הן אינן יכולות להרות ילד ולחוות קשיים משמעותיים בכניסה.

שברים פתולוגיים שכיחים ביותר גם בקרב אנשים הסובלים מהשמנת יתר. במקרה זה, שבריריות העצמות נובעת מלחץ משמעותי על איברי מערכת השלד והשרירים במשקל עודף. על פי הסטטיסטיקה, בנים הסובלים מהשמנת יתר בילדותם מפתחים לעיתים קרובות חריגות אנטומיות שונות בכפות הרגליים. זה יכול להוביל להתפתחות כפות רגליים שטוחות והאלקס וולגוס.

התנהגות אכילה מופרעת מובילה לכך שהילד מפתח מחלות כרוניות רבות במערכת העיכול. לרוב אלה הם: דלקת קיבה כרונית ודלקת לבלב, כולליתיאזיס עם התפתחות דלקת שלפוחית השתן, אנטרוקוליטיס ותסמונת המעי הרגיז.

לעתים קרובות, פתולוגיות אלה אצל תינוקות עוברות מחריפות לכרוניות. זה מוביל לעובדה שהילד רושם תרופות לצריכה מתמדת לאורך כל חייו.

אבחון

לעיתים קרובות, הורים אינם שמים לב לנוכחות השמנת יתר אצל תינוק. במיוחד אם הילד בגיל הגן. הם חושבים שזה חמוד. אבות ואמהות רבים מאמינים שכל התסמינים יחלפו מעצמם בגיל ההתבגרות. במקרים מסוימים זה קורה. עם זאת, הם עושים לילד רע.

ילדות היא תקופת חיים חשובה מאוד. בשלב זה נוצרים אצל התינוק כל ההרגלים הבסיסיים ודפוסי ההתנהגות אותם הוא מעביר לבגרות. התנהגות אכילה נוצרת גם בילדות. כל העדפות הטעם נשארות אז לאורך החיים.

אם התינוק מתרגל לאכול מזון מהיר או אוכל שומני ומטוגן מדי, הרי שבהמשך התנהגות זו קבועה אצלו, כהרגל אכילה מתמשך. בבגרות יהיה לו קשה ביותר לסרב למוצרים כאלה. על מנת להימנע מכך, עליכם לעקוב בקפידה אחר הדיאטה כבר מגיל צעיר.

אם מופיעים סימני השמנת יתר, עליכם בהחלט לקחת את תינוקכם לרופא להתייעצות. המומחה יוכל לזהות את הגורם למחלה, לקבוע מערך בדיקות לזיהוי השמנת יתר משנית, וכן להמליץ להורים מה דרוש טיפול.

השמנת יתר היא מחלה שיש לנטר בזהירות ולטפל בה.

יַחַס

על פי ההנחיות הקליניות, הטיפול בהשמנה מתבצע תוך התחשבות בחומרת המשקל העודף. דיאטה נחשבת לחלק בלתי נפרד מהטיפול. אם לילד יש גורמי סיכון המעוררים התפתחות השמנת יתר, יש להקפיד על הדיאטה לאורך כל חייו.

תזונה רפואית צריכה להיות דלה בקלוריות. אוכלים שומניים, במיוחד אלה עם שומנים רוויים, אינם נכללים לחלוטין בתזונת הילדים. בתזונה של תינוק שמן, חייבת להיות כמות מספקת של סיבים גסים. הוא נמצא בעיקר בירקות ופירות טריים. ממתקים תעשייתיים (עוגות, מאפים, ממתקים, שוקולד וכו ') אינם נכללים לחלוטין.

בנוסף לתזונה דלת קלוריות טיפולית, נדרשת פעילות גופנית שנבחרה בצורה אופטימלית. עם מידה קטנה של עודף משקל, מתאים למקטעי ספורט לבקר. עם עודף משמעותי של קילוגרמים מיותרים, מסוכן מאוד ללכת לספורט ללא פיקוח רפואי. במקרה זה, טיפול בפעילות גופנית מתאים מאוד.

העוצמה והטווח של התרגילים הגופניים מתואמים עם רופא לרפואת ספורט או מדריך מקצועי בעל השכלה מיוחדת. אימונים פעילים מדי אצל תינוקות שמנים אינם מורשים מכיוון שהם עלולים לגרום לסיבוכים שונים אצל הילד ממערכת השלד והשרירים. יש לבצע פעילות גופנית בקצב רגוע ובתדירות מסוימת של חזרות.

שיטות פיזיותרפיה שונות יכולות גם לסייע במאבק בהשמנת יתר. Cavitation, טיפול אולטרסאונד, עיסוי טיפולי לחסל סנטימטרים נוספים. חשוב לזכור כי פיזיותרפיה לבדה לעולם לא תוכל לחסל השמנת יתר לחלוטין. לטיפול בהשמנה יש צורך בגישה שיטתית הכוללת תזונה מתאימה חובה או תזונה טיפולית וכן בחירת פעילות גופנית מיטבית.

כדי לסלק את תסמיני ההשמנה המשנית, נדרש טיפול במחלה הבסיסית. במקרה זה, ייתכן שיהיה צורך באבחון מורחב. בדרך כלל, אנדוקרינולוגים ילדים מעורבים בטיפול בהשמנה משנית, בהשתתפות פעילה של רופאי נשים, נפרולוגים ומומחים אחרים לפי הצורך. למניעת השמנה תפקיד חשוב מאוד במניעת עודף משקל אצל תינוקות.