כיצד שיתוק מוחין אינפנטילי מתבטא בצורות שונות ואילו סיבוכים יכולים להיות?

נכות בילדות עולה ב -10% בשנה. ברחבי העולם, מחלות של מערכת העצבים אצל ילדים הן אחד הגורמים המובילים לנכות. ילדים עם שיתוק מוחין מהווים 24% ממבנה הליקויים הנוירולוגיים בילדות.

שיתוק מוחין הוא אחת התוצאות הקשות ביותר של נזק ללידה במערכת העצבים.

מהי שיתוק מוחין?

שיתוק מוחין הוא תוצאה של נזק למוח במהלך ההריון, הלידה ובמהלך 28 הימים הראשונים לחיי התינוק. המחלה באה לידי ביטוי בהפרעות תנועה, הפרעות דיבור, נפש ותפיסת העולם שמסביב, שאינן מתקדמות, אך ניתנות לתיקון ושיקום חלקי בלבד.

עבור הרפואה המודרנית, שיתוק מוחין הוא מחלה מורכבת וקשה לטיפול, למרות הישגיה המדעיים והמעשיים.

הביטויים של שיתוק מוחין היו ידועים כבר זמן רב מאז 1843, אז תוארו לראשונה על ידי ליטל. באותם ימים, זה נקרא מחלת ליטל. השם המודרני הוצע על ידי זיגמונד פרויד, והוא מאפיין באופן מדויק את ביטויי המחלה.

גורמים התורמים להתפתחות שיתוק מוחין

השפעות על העובר במהלך ההריון:

• האם סובלת ממחלות קשות העלולות להשפיע לרעה על התפתחות הילד שטרם נולד;
• סיבוכים במהלך ההריון;
• היפוקסיה, זיהומים, רעלים וגורמים אחרים העלולים לגרום להתפתחות הילד באופן חריג.

גורמים המשפיעים על התינוק בזמן הלידה:

• חנק העולה בלידה;
• פגיעת לידה.

השפעה על הילד בתקופת הילודים:

• פציעות שונות;
• הרעלת הגוף;
• זיהומים;
• חוסר חמצן בגוף הילד.

סוגי שיתוק מוחין

צורות של שיתוק מוחין על ידי ביטויים קליניים:

1. המפלגיה כפולה.
2. דיפלגיה ספסטית, הנקראת גם תסמונת ליטל.
3. המיפלגיה המפרטית או ספסטית.
4. היפרקינטית.
5. אטונית-אסטטית.

במהלך המחלה:

1. בשלב מוקדם. מתפתח בארבעת החודשים הראשונים לחיים. הוא מאופיין במצב כללי קשה של התינוק, תקלה באיברים הפנימיים הנגרמת על ידי תקלה בוויסות העצבים (מתן אותות לפעולה ממערכת העצבים לאיברים), לחץ תוך גולגולתי מוגבר, ניסטגמוס (תנועת עיניים לא רצונית), עוויתות והפרעות בתנועה.
2. שלב ראשוני (שיורי כרוני). זה מתחיל בחמישה חודשים ונמשך עד גיל 4 שנים. זה ממשיך על רקע תופעות שיוריות לאחר הפתולוגיה שהועברה עם היווצרות הפרעות נוירולוגיות מתמשכות.
3. שלב שיורי מאוחר (סופי). השלב בו סוף סוף נוצרים סטריאוטיפים מוטוריים שגויים עם כיווצים ועיוותים.

על פי חומרת התהליך

1. תואר קל. עם תואר זה אפשריים מיומנויות תנועה עצמאית ושירות עצמי.
2. תואר ממוצע. ילדים דורשים ניידות חלקית וסיוע בטיפול עצמי.
3. כָּבֵד. ילדים תלויים לחלוטין באנשים סביבם.

יש סיווג נוסף להערכת הפרעות מוטוריות המופיעות בשיתוק מוחין. זהו סיווג בינלאומי של פונקציות מוטוריות (מוטוריות), תקן עולמי המשמש בכל רחבי העולם כדי להעריך את רמת ההפרעות המוטוריות בילדים, תוך התחשבות ביכולותיהם ובצרכים שלהם למכשירים המסייעים לנוע.

סיווג זה כולל 5 רמות:

1. הילד זז ללא סיוע ואין לו מגבלות.
2. יכול להסתובב ללא סיוע במתחם.
3. הילד נע באמצעות מכשירים מסייעים (הליכונים, קביים).
4. נע בכיסא גלגלים. תנועה עצמאית מוגבלת.
5. התנועה מוגבלת מאוד.

ילדים ובני נוער ברמה השנייה לא יכולים לרוץ ולקפוץ כמו ילדים ברמה הראשונה. הם זקוקים למכשירים מיוחדים שיעזרו להם להסתובב כשהם יוצאים רחוק לרחוב (כסא גלגלים, מעקות לרדת או לעלות במדרגות).

ילדים ברמה השלישית זקוקים למכשירים מיוחדים הן למעבר בבית והן למעבר ברחוב ובמקומות ציבוריים.

ילדים ברמה הרביעית יכולים לשבת אם הם נתמכים, הם עוברים בעגלה בשליטה אלקטרונית.

ילדים ברמה 5 אינם יכולים לשבת ולנוע ללא עזרה או טכנולוגיה מיוחדת.

בנוסף להפרעות בתנועה, אצל ילדים עם שיתוק מוחין ב 90% מהמקרים יש שינויים במבנה המוח.

ישנן שתי קבוצות של שינויים.

1. מוות והרס של תאי מוח.
2. הפרה, התפתחות חריגה של המוח.

גילוי מוקדם של המחלה חשוב במיוחד לפרוגנוזה ולהכנת תוכנית שיקום. ניתן לאבחן את רוב הילדים הסובלים משיתוק מוחין כבר בשנת החיים הראשונה.

ביטויים מוקדמים של שיתוק מוחין

ניתן לראות את הסימנים הראשונים המאפשרים לחשוד בהתפתחות שיתוק מוחין אצל ילד גם בשנת החיים הראשונה.

1. התפתחות מאוחרת של הכדור המוטורי, הדיבור והנפש של התינוק.
2. עיכוב או היעדר מוחלט של הכחדה של רפלקסים מולדים.
3. התפתחות מאוחרת או היעדר מוחלט של רפלקסים, אשר צריכים להיווצר יחד עם ההתפתחות המוטורית של התינוק בשנה הראשונה לחייו.
4. טונוס שרירים לקוי.
5. רפלקסים של גידים משופרים.
6. הופעה של תנועות לא רצוניות מיותרות והתכווצויות שרירים (סינקינזה).
7. היווצרות עמדות שגויות של הגפיים.

על מנת לבצע אבחנה מוקדם ככל האפשר, על רופא הילדים והנוירולוג לדעת בבירור את הרצף ולהיות מסוגלים להעריך נכון את התפתחותו הנוירו-נפשית של התינוק בשנה הראשונה לחייו.

ההתפתחות המוטורית של הילד מתנהלת ברצף מסוים, בעוד רפלקסים מולדים מתפוגגים ונוצרים רפלקסים מיישרים, הילד לומד לשמור על איזון. הפרה של רצף ההתפתחות בזמן היא אחד הסימנים המוקדמים ביותר לשיתוק מוחין.

כאשר מעריכים התפתחות, יש גם לקחת בחשבון שקצב ההתפתחות של פגים נמצא פיגור של מספר חודשים (תלוי במידת הפג) משיעורי ההתפתחות של פגים מלאים.

סימן מוקדם נוסף לשיתוק מוחין הוא הפרעת טונוס השרירים. שרירי הילוד הבריא נמצאים בהיפרטוניזם פיזיולוגי (טונוס מוגבר), כך שזרועותיו ורגליו של התינוק תמיד כפופות, והאגרופים דחוסים וקשה למדי ליישרם ולנקם אותם. מצב זה נמשך עד 3 - 4 חודשים.

אם טונוס שרירים מוגבר נמשך לאחר 4 חודשים, הדבר מעיד על נזק ללידה במערכת העצבים המרכזית (משבוע 28 להריון ועד השבוע הראשון לחיים) ועל האיום בשיתוק מוחין. ירידה בטונוס השרירים בילוד היא גם סימן לפגיעה לידתית במערכת העצבים המרכזית, אך אצל פגים, זה יכול להיחשב לנורמה בחודשי החיים הראשונים.

אבחנה מוקדמת של שיתוק מוחין אפשרית וצריכה להתבצע על מנת להתחיל קומפלקס של טיפול שיקום מוקדם ככל האפשר ולמנוע התפתחות של צורות מוחיות של שיתוק מוחין, להפחית משמעותית את הסיכון לסיבוכים ולנכות.

כיצד מתבטאת שיתוק מוחין אינפנטילי?

הביטויים הקליניים של שיתוק מוחין תלויים בצורתו.

דיפלגיה ספסטית

צורה זו נחשבת לסוג השיתוק המוחי הנפוץ ביותר, והיא מהווה 60 - 65% מכלל מקרי המחלה. יתרה מכך, 70% מהילדים הסובלים מדיפלגיה ספסטית נולדו בטרם עת, ולמעלה מ- 70% יש שינוי במוח באזור החדרים (שינויים periventricular).

הביטויים העיקריים לדיפלגיה ספסטית:

1. טטרפרזיס. תרגום מיוונית פירושו "החלשה". זהו שיתוק חלקי של שתי הידיים והרגליים, עם צורה זו הרגליים סובלות יותר מהידיים.
2. טונוס השרירים של הידיים והרגליים, כל הגוף והלשון גדל בחדות.
3. אין רפלקסים מוטוריים מולדים, או שהם שם, אך חלשים מאוד. רפלקסים, האחראיים על מיקום הגוף (טוניק), מוגברים ובעקבותיהם מופרעת התפתחות רפלקסים המביאים את הגוף למצב רגיל ממצב לא טבעי (הגדרה).
4. רפלקסי הגיד מוגברים, ספונטניים, תנועות עוויתות (קלונוסים), ישנם רפלקסים שאינם צריכים להיות תקינים (פתולוגיים). למשל, רפלקס בבינסקי, נגרם אצל תינוק בריא עד גיל ארבעה חודשים.
5. הליכה לקויה בה הרגליים חוצות זו את זו. זה נקרא הליכה ספסטית. יחד עם זאת, 50% מהחולים יכולים ללכת בכוחות עצמם, 30% נעים, תוך הסתמכות על מכשירים מיוחדים, כמו קביים, השאר נעים בכיסא גלגלים.
6. כשאתה מנסה להציב את החולה במצב זקוף, מופיע סימפטום המספריים כביכול - הרגליים מושטות ומצטלבות.
7. מיקום שגוי ועקמומיות של כפות הרגליים. תמיכה על בהונות, הילד הולך על בהונות, כפות הרגליים מעוקלות פנימה או כלפי חוץ.
8. תנועה מוגבלת במפרקי הידיים והרגליים, מה שמכונה התכווצות.
9. הפרת דיבור, הגייה.
10. 70% מהילדים עם שיתוק מוחין סובלים מבעיות ראייה שונות.

צורה המפרטית

טופס זה מהווה 15 - 18% מכלל המקרים של שיתוק מוחין.

טראומת לידה היא גורם שכיח להתפתחות. הצורה ההמיפרטית מתפתחת לעיתים קרובות אצל תינוקות מלאים ואחרי לידה.

הביטויים העיקריים של שיתוק מוחין המפרתי מובאים להלן.

1. חדרים רוחביים מורחבים בצורה לא אחידה, ניוון תאים בחצי הכדור המוחי.
2. המיפארזה ספסטית. טונוס השרירים ורפלקסי הגידים משופרים בצד אחד בלבד.
3. היד סובלת יותר מהרגל.
4. הזרוע והרגל בצד הנגוע קצרים ודקים יותר (דקים יותר) מאשר בריאים.
5. הפרת הליכה, בה נראה כי הרגל בצד הנגע, כאשר נעה צעד אחד, מתארת ​​חצי עיגול, בשלב זה הזרוע הפגועה מכופפת במרפק ונלחצת לגוף. הילוך זה נקרא הליכת המפרטית או ורניקה-מאן.
6. עקמת כפות הרגליים והתכווצויות בצד הפגוע.
7. אפילפסיה (התקפים עוויתיים) מתפתחת אצל 35% מהחולים עקב נזק מוחי.

צורה היפרקינטית

צורה זו מתפתחת לעיתים קרובות כתוצאה מנזק מוחי עם עודף בילירובין, הנוצר לעיתים קרובות במהלך התנגשות Rh של דם האם והעובר (לאם יש Rh שלילי ולעובר יש חיובי). בטווח המלא המוח מושפע כאשר רמת הבילירובין בדם מגיעה ל -428 מיקרומול / ליטר ומעלה, אצל פגים - 171 מיקרומול / ליטר ומעלה.

כמו כן, הגורם להתפתחות צורה זו יכול להיות היפוקסיה (מחסור ממושך בחמצן בעובר) כתוצאה מאיסכמיה (פגיעה במחזור הדם במוח).

הביטויים העיקריים של הצורה ההיפרקנטית של שיתוק מוחין הם כדלקמן.

1. היפרקינזיס או תנועות ומצבי גוף לא רצוניים. הפרעות בגוון שרירים: טונוס מוגבר או ירידה בכל השרירים, או דיסטוניה (טונוס שונה בקבוצות שרירים שונות).
2. בהתחלה, היפרקינזיס מתרחש בלשון בגיל 2 - 3 חודשים, ואז מופיע על הפנים בגיל 6 - 8 חודשים, ואחרי שנתיים הם כבר באים לידי ביטוי טוב. לילדים כאלה יש כוריאה (נראה שהילד מעווה פנים ועושה פרצופים) ואתתוזיס או עוויתות איטיות. כל הביטויים הללו מתעצמים כאשר הילד מודאג, ונעלמים במהלך השינה.
3. נוכחות של רפלקסים גידיים פתולוגיים וגבוהים.
4. הפרה של המערכת הווגטטיבית, המתבטאת במשברים צמחיים (התקפות לא מובנות, בלתי סבירות של פאניקה ופחד), חום.
5. הדיבור נפגע אצל 90% מהחולים. היא לא ברורה, לא מובנת, חסרת הבעה.
6. בעיות שמיעה בצורה של אובדן שמיעה סנסוריאורלי נצפות אצל 30-80% מהחולים.

צורה אטונית-אסטטית

בגיל צעיר זה 10 - 12%, בגיל מבוגר זה מופיע ב 0.5 - 2%.

עם צורה זו, האונות הקדמיות, המוח הקטן מושפעות.

הביטויים העיקריים של הצורה האטומית-אסטטית של שיתוק מוחין מתבטאים בסימפטומים המפורטים להלן.

1. ירידה בטונוס השרירים. היפוטוניה שרירית נפוצה אופיינית מגיל לידה.
2. תיאום תנועות לקוי (אטקסיה), חוסר יכולת לקבוע טווח תנועה (היפרמטריה), רעידות או רעידות.
3. איזון לקוי.
4. פארזיס.
5. טווח התנועה במפרקים גדל, מתיחת יתר אופיינית.
6. רפלקסים של גידים מוגברים.
7. ליקוי בדיבור מופיע אצל 65 - 70% מהחולים.

המפלגיה כפולה

צורה זו היא הגרסה החמורה ביותר של שיתוק מוחין עם פרוגנוזה גרועה. איתה בולטים שינויים במוח, כמו גם הביטויים העיקריים.

1. טטרפרזיס חמור: שתי הידיים והרגליים מושפעות, והידיים מושפעות יותר.
2. הפרעות קשות בתנועה. הילד אינו מסוגל להחזיק את ראשו, לתקן את מבטו, להתהפך, לשבת, ידיים ורגליים כמעט ולא זזים.
3. רפלקסים של גידים וטוניקים מתחזקים בחדות, אין רפלקס מגן. הקשר של המוח עם שרירי הלוע, הלשון, החך הרך ומיתרי הקול מופרע, מה שבא לידי ביטוי על ידי דיבור לקוי, בליעה וקול. כל אלה הם ביטויים של מה שמכונה פסאודוסינדרום בולברי. כמו כן, המטופלים מודאגים מליחה מתמדת.
4. התפתחות נפשית ואינטליגנציה סובלים. לילדים יש פיגור שכלי בינוני או קשה.
5. הדיבור נעדר או לא מפותח משמעותית.

עם שיתוק מוחין, בנוסף להפרעות מוטוריות, מתפתחים לעתים קרובות סיבוכים הקשורים להפרעה בעבודתם של איברים ומערכות אחרים.

סיבוכים של שיתוק מוחין

1) סיבוכים אורטופדיים וכירורגיים. אלה כוללים הפרעות במפרקי הירך, עקמומיות כפות הרגליים, אמות הידיים ומפרקי הברכיים.

2) תסמונת אפילפסיה, המתבטאת בהתקפים של התקפים שונים, נצפית לעיתים קרובות בצורה המפרטית.

בעיה דחופה לילדים עם שיתוק מוחין היא נוכחות של אפילפסיה (התקפים עוויתיים), שמסבכים באופן משמעותי את חייהם הקשים כבר. פרכוסים מחמירים את מהלך שיתוק המוח, ישנם קשיים מסוימים בשיקום ובנוסף, הם מהווים סכנת חיים. בקרב חולים עם שיתוק מוחין קיימות צורות שונות של אפילפסיה, הן קשות ביותר והן שפירות עם פרוגנוזה חיובית.

3) ליקוי קוגניטיבי. אלה כוללים פגיעה בזיכרון, תשומת לב, אינטליגנציה ודיבור.

הפרעות הדיבור העיקריות בשיתוק מוחין הן פגיעה בהגייה או בדיסארתריה, גמגום, חוסר דיבור עם שמיעה ואינטליגנציה נשמרת (alalia), התפתחות דיבור מאוחרת. הפרעות מוטוריות ודיבור קשורות זו בזו, ולכן כל צורה של המחלה מאופיינת בהפרעות דיבור ספציפיות.

4) ליקויי ראייה ושמיעה.

טיפול ושיקום של ההשלכות של שיתוק מוחין אינפנטילי

שיתוק מוחין קשה לטיפול וככל שהאבחון נעשה מאוחר יותר, כך יש פחות סיכוי להחלמה ולתיקון של ההפרעות. הטווח הנוח ביותר לטיפול ולתיקון מורכב נחשב לתקופת הגיל בין חודש לשלוש שנים, וחשוב מאוד לאבחן ולהתחיל בטיפול בתקופה זו.

טיפול בשיתוק מוחין הוא תהליך ארוך. שיטת הטיפול נעשית על ידי קבוצת רופאים העובדת יחד. הקבוצה כוללת נוירולוג ילדים, רופא פיזיותרפיה, כירורג אורטופדי, מטפל בדיבור-פגם, מורה-מחנך ופסיכולוג. בעת עריכת מתודולוגיה לוקחים בחשבון את גיל הילד, צורתו וחומרתו. כל ילד עם שיתוק מוחין זקוק לגישה אישית.

המתחם העיקרי של טיפול שיקום בשיתוק מוחין מורכב משלושה מרכיבים.

1. שיקום רפואי, הכולל מינוי תרופות, תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי, שימוש בחליפות טיפוליות ומתח מיוחדות ופנאומוזיטים, פיזיותרפיה, טיפול אורטופדי וכירורגי, טיפול באמצעות אורתוזים - מכשירים המסייעים לבצע תנועות נכונות במפרקים.
2. הסתגלות בסביבה החברתית. מלמד ילדים לנווט, להסתגל ולהתנהג בצורה נאותה בחברה.
3. תיקון פסיכולוגי, פדגוגי ודיבור, המורכב משיעורים עם פסיכולוג, מורה, מרפא דיבור, ריפוי בעיסוק, לימוד המיומנויות הפשוטות ביותר ושיעורים עם המשפחה.

מבין שיטות השיקום הרפואי, קינזיאותרפיה או טיפול בתנועה משתמשים בתרופות ופיזיותרפיה לרוב.

קינזיאותרפיה

זוהי שיטה לתיקון הפרעות תנועה ולהפחתה או ביטול ההשלכות של אורח חיים בישיבה.

סוגי תרגילים המשמשים לקינזותרפיה.

1. התעמלות. אלו הם תרגילים המסייעים בפיתוח כוח השרירים, בהשבת ניידות המפרקים ובפיתוח תיאום תנועות. הם מסווגים כפעילים ופסיביים; סטטי ודינמי.
2. ספורט ויישומי. סוג זה של תרגיל משמש להחזרת מיומנויות מוטוריות מורכבות.
3. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. מלמד בהתנדבות ובמינון למאמץ ולהרפות שרירים, לשמור על שיווי משקל, לנרמל את טונוס השרירים ולעזור להיפטר מסינקינזיס, להגביר את כוח השרירים ולהחזיר מיומנויות מוטוריות.
4. מכונותרפיה. תרגילים שונים באמצעות סימולטורים ומכשירים שתוכננו במיוחד.

לְעַסוֹת

העיסוי מנרמל את תפקודי הגוף, משפר את זרימת הדם והלימפה ומייעל את תהליכי החמצון וההחלמה בשרירים. בחולים עם שיתוק מוחין משתמשים בטכניקות עיסוי שונות. ההשפעה הטובה ביותר נצפית לאחר עיסוי טיפולי קלאסי, עיסוי פלחי ועיסוי אזור צווארון הצוואר, עיסוי טרופי ואקופרסורה מעגלי, עיסוי הרגעה וטוניק, כמו גם עיסוי המבוצע על פי מערכת מונקוב.

תיקון פרופריוצפטיבי דינמי (DPC)

השיטה מבוססת על שימוש בחליפת חלל "פינגווין" שונה לטיפול בחולים עם שיתוק מוחין מעל גיל שלוש. לצורך הטיפול נעשה שימוש בחליפות עומס לטיפול באדל, ריג'נט וספירלה. משך הקורס הוא 10 - 20 יום, משך שיעור אחד הוא 1.5 שעות ביום. באופן כללי, יש צורך לבצע 3-4 קורסים בשנה.

שיטת KDP מבטלת יציבה פתולוגית (חריגה), משפרת תמיכה ביציבה זקופה ותפקוד מוטורי. תריסריון הוא התווית עד שלוש שנים במחלות עמוד השדרה, מפרקי הירך ובמהלך החמרת מחלות.

טיפול תרופתי

זהו מרכיב הכרחי בטיפול השיקומי בשיתוק מוחין.

מספר קבוצות של תרופות משמשות לטיפול.

1. תרופות נוירוטרופיות ונוטרופיות (Cortexin, Pantogam, Phenibut, Picamilon).
2. תרופות המשפרות את זרימת הדם ומיקרו-סירקולציה של המוח (Actovegin, Trental).
3. תרופות המשפרות את חילוף החומרים ברקמת העצבים, משפיעות על ספיגה ומחזירות תאים פגומים (לידזה).
4. תרופות המפחיתות לחץ תוך גולגולתי (Diacarb).
5. נוגדי פרכוסים (Depakine).
6. תרופות המנחלות את טונוס השרירים (מידוקאלם, נסרין).
7. ויטמיני B ואוויט.

מאז שנת 2004, רעלן הבוטולינום A שימש בהצלחה ברוסיה לטיפול בצורות ספסטיות ודיסטליות של שיתוק מוחין, מה שמקל על ספסטיות ונוקשות של השרירים, מגביר את התנועה במפרקים ומשפר את התנועתיות של הילד, וגם מסלק כאב. באופן כללי, השימוש בבוטולינום טוקסין משפר את איכות חייו של המטופל, מקל על הטיפול בו.

ההשפעה של הטיפול בבוטולינום טוקסין בולטת יותר בהתחלה מוקדמת. הגיל האופטימלי ביותר לטיפול בבוטולינום נחשב בין שנתיים לשבע שנים.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

מטרת הפיזיותרפיה היא להגביר את היעילות של תאי מערכות העצבים והשרירים שלא נהרסים על ידי גורמים מזיקים, להפחתת כאב ובצקת.

סוגי פיזיותרפיה המשמשים לשיתוק מוחין:

• אלקטרותרפיה;

1. אלקטרופורזה עם תרופות שונות המפחיתות או מגבירות את טונוס השרירים, תלוי במצב.
2. גירוי חשמלי של קבוצות שרירים. משתמשים בטכניקה מרגיעה או מגרה.
3. שדה מגנטי.

אלקטרותרפיה אינה נקבעת לחולים הסובלים מהתקפים.

• הליכי חימום תרמיים (יישומי פרפין ואוזוקריט);
• טיפול בבוץ (עטיפות ואמבטיות בוץ);
• הידרותרפיה (בריכות, אמבטיות פנינים, עיסוי מים);
• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• טיפול בגורמים טבעיים. זהו טיפול ספא שנקבע לילדים מעל גיל שלוש, בכפוף לשני תנאים: היעדר התקפים ולחץ תוך גולגולתי מוגבר.

טיפול כירורגי בחולים עם שיתוק מוחין משמש לעתים קרובות לחיסול התכווצויות, עקמומיות כפות הרגליים והגפיים העליונות.

טיפול נוירוכירורגי משמש בדרך כלל לתיקון ספסטיות או טונוס גבוה בשיתוק מוחין.

טיפול באורתוזיס

זהו טיפול באמצעות מכשירים מיוחדים - אורתוזים, שנועדו לתת את המיקום הנכון של מערכת השלד והשרירים ולתקן הפרעות ועקמומיות. סדים ומחוכים הם דוגמאות למכתבים.

מרכיב חשוב במכלול השיקום של ההשלכות של שיתוק מוחין הוא תיקון פסיכולוגי ופדגוגי.

עקרונות בסיסיים של תיקון פסיכולוגי ופדגוגי.

1. אופי מורכב, תיקון סימולטני של דיבור, נפש והפרעות תנועה.
2. התחלה מוקדמת של תיקון.
3. עיקרון עקבי מבחינה לוגית של עבודה מתקנת.
4. גישה פרטנית לאישיות הילד.
5. התבוננות ושליטה בדינמיקה של התפתחות פסיכוברבלית.
6. עבודה משותפת ואחדות התיקון המתבצעת עם הילד וסביבתו הקרובה ביותר, כלומר עם המשפחה.

לחינוך החושי, המפתח תפיסה מלאה של הילד את המציאות הסובבת, יש חשיבות רבה בעבודת התיקון. הוא מפתח את כל סוגי התפיסה (חזותית, שמיעתית, מישושית-מוטורית), ויוצר אצל הילד הבנה מלאה של תכונות הדברים והחפצים סביבו.

המשימות העיקריות של מטפלים בדיבור בעבודה עם ילדים עם שיתוק מוחין

1. פיתוח תקשורת מילולית ושיפור המובנות של מילים מדוברות.
2. שחזור הטון והתנועה הרגילים של מכשיר הדיבור.
3. פיתוח נשימת קול ודיבור.
4. סנכרון נשימה, קול ודיבור.
5. תיקון הגייה שגויה.

אבחון מוקדם של שיתוק מוחין, שיקום רפואי וחברתי הולם ומתוזמן ותיקון פסיכולוגי ופדגוגי מעלים משמעותית את יעילות מכלול הטיפול השיקומי. התוצאה היא ירידה במוגבלות, הסתגלות חברתית מוצלחת ושיפור בחייהם של חולים עם שיתוק מוחין.

צפו בסרטון: ניתוח SDR: מסייע לילדים עם שיתוק מוחין - ומעורר התנגדות אצל ההורים (מאי 2024).