ממש לפני 20 שנה, הורינו וסבינו אפילו לא חשבו שתוכלו לבחור איזה חיסון לתינוקכם. להורים מודרניים, בניגוד להם, יש ברירה. מגוון תרופות גדול למדי של חיסונים הופיע בשוק התרופות הנוכחי. אתה יכול לבחור חיסון מקומי או מיובא לילדך, ובכך להגן עליו מפני פתוגנים מסוימים.
אחת התרופות הזרות הללו היא החיסון לפנטקסים המיוצר על ידי החברה הצרפתית המובילה Sanofi Pasteur S.A .. ברוסיה הוא נרשם בשנת 2008, כך שאפשר לקרוא לחיסון חדש יחסית. כתוצאה מכך, אין הרבה מידע על כך, ולרופא הילדים בקבלה לעיתים קרובות אין מספיק זמן להסביר את היתרונות של חיסון זה על פני תרופות אחרות. להורים יש הרבה שאלות: מאילו זיהומים החיסון הזה נעשה, עדיף לעשות עם ה- DPT הידוע, או להכין פנטקסים חדש, האם ניתן לפתח תופעות לוואי, האם ייתכן שכולם מחוסנים איתו. ננסה לענות על שאלות אלו.
מפני אילו מחלות חיסון פנטקסים מגן?
Pentaxim הוא polyvaccine. במהלך החיסון עם תרופה זו, גוף האדם מפתח הגנה מפני חמש המחלות המאיימות ביותר:
- שיעול
- דִיפטֶרִיָה;
- טֶטָנוּס;
- פוליומיליטיס;
- זיהומי HIB.
HIB או Hib הוא זיהום הנגרם על ידי Haemophilus influenzae סוג ב. מיקרואורגניזם זה מסוכן בכך שהוא גורם למחלות כמו דלקת ריאות, דלקת קרום המוח, אפיגלוטיטיס, אלח דם, אוסטאומיאליטיס, דלקת אוזניים, דלקת פרקים.
ילדים עם מצבים פתולוגיים שונים הם הרגישים ביותר לזיהום ב- HIB:
- חסינות מופחתת;
- סוגים שונים של חריגות ומומים;
- חולים אונקולוגיים והמטולוגיים;
- מחלות הקשורות לטיפול ארוך טווח בתרופות המפחיתות את החסינות;
- נולדה לאם נגועה ב- HIV;
- ילדים שאובחנו כסובלים מזיהום ב- HIV;
- מוקדם מדי;
- תינוקות במשקל גרוע;
- ילדים חולים לעיתים קרובות;
- ילדים עם מחלות כרוניות קשות וארוכות טווח;
- ילדים שמאכילים בקבוק.
מצבים אלה ומחלות כרוניות נחשבו בעבר להתוויות נגד מוחלטות לכל סוג של חיסון. אך המדע אינו עומד במקום והחיסונים החדשים שפותחו הם מוצרים איכותיים. כתוצאה מכך, לקבוצת ילדים זו ניתן היה ליצור מחסום נגד זיהומים דווקא על ידי ביצוע מניעת חיסונים. תינוקות אלה נמצאים בסיכון, ולפי לוח החיסונים המקובל, בהחלט מחוסנים נגד סוג המופילוס שפעת B.
יש לציין כי המופילוס שפעת מסוג b אינו הסוכן הסיבתי היחיד של דלקת קרום המוח. לכן, לאחר חיסון בפנטקסים, קיים סיכון להתפתחות דלקת קרום המוח הנגרמת על ידי פתוגנים אחרים.
כיצד מייצרים pentaxim ומה הוא מכיל?
אנו פותחים את קופסת הקרטון בה נארז החיסון.
זה מכיל:
- המזרק הוא צינור עם תוכן לבנבן וענני. זהו מתלה פנטקסיים. הוא מכיל רכיבים מארבעה זיהומים: דיפתריה (דיפתריה טוקסואידית), שעלת (שעלת טוקסואיד), פוליומיליטיס (נגיפי 1,2,3 מושבתים), טטנוס (טטנוס טוקסואיד) והמגלוטינין רציני. הוא מכיל גם חומרים עזר כגון אלומיניום הידרוקסיד, אלדהיד פורמי, פנוקסי אתנול, נתרן הידרוקסיד.
- בקבוק שקוף עם אבקה קלה. הוא מכיל רכיב מזיהום ב- Hib (Haemophilus influenzae סוג B רב-סוכר). וממרכיבים יש טרומטמול וסוכרוז.
בייצור תעשייתי של חיסונים משתמשים באנטיביוטיקה (סטרפטומיצין, ניומיצין ופולימיקסין B). למרות שהם אינם קיימים במוצר הסופי, ילדים שאלרגיים לחומרים אלה צריכים להיזהר. מכיוון שיש מושג של "תגובה צולבת".
באיזה גיל מחסנים פנטקסים?
בארצנו יש לוח חיסונים לאומי. לפיה, התרשים ייראה כך.
חיסונים:
- הראשון - בגיל 3 חודשים;
- השני - בגיל 4.5 חודשים;
- השלישי - בגיל 6 חודשים מהלידה.
חיסון מחדש:
- בגיל 18 חודשים.
ההשעיה מדוללת עם lyophilisate ממש לפני החיסון.
אם מסיבה כלשהי הילד לא חוסן לפני 6 חודשים (לעתים קרובות יותר בגלל נסיגה רפואית), הרי שהמרווחים בין החיסונים נותרים, ובמהלך החיסון השלישי, פנטקסיים מנוהל ללא דילול ראשוני של הלואופיליזט, כלומר ללא מרכיב המופילי. אך חיסון מחדש מתבצע עם כל חמשת המרכיבים.
אם ילד מחוסן מעל גיל שנה, אז בחיסון הראשון מוזרקת התרופה במלואה, וכבר השנייה, השלישית והחיסון מחדש - ללא מרכיב Hib בחיסון הפנטקסים.
יש מגבלת גיל לחיסון - ניתן להשתמש בו עד גיל 6.
אחות פרוצדוראלית מזריקה מנה אחת של חיסון לפנטקסים עמוק לשריר. אם התינוק עדיין לא בן שנתיים, אז אתר ההזרקה יהיה השליש האמצעי של אזור הירך הקדמית, אם הוא מבוגר יותר - הכתף (תואמת באופן אנטומי לשריר הדלתא).
הכנה לחיסון
כמו בכל חיסון, יש להכין את הילד לפני מתן הפנטקסים.
התנאי החשוב ביותר לחיסון עם פנטקסים הוא היעדר מחלה חריפה או החמרה של מחלה כרונית אצל התינוק.
כמובן שתפקיד רופא הילדים הוא להחליט אם התינוק שלך בריא או לא. לשם כך הרופא יערוך בדיקה, האחות תמדוד את הטמפרטורה. במידת הצורך הוא יקבע שיטות מחקר נוספות (ניתוח כללי של דם, שתן), או ישלח להתייעצות עם מומחה צר. אך תפקידו של האדם החשוב ביותר עבור התינוק אינו נכלל - האם. לא משנה עד כמה הערכה זו עשויה להיראות סובייקטיבית, רק האם תחוש שמשהו לא בסדר עם התינוק. לכן, יש ליידע את הרופא בכל שינוי שקורה בילד.
תנאי חשוב הוא שכל האנשים סביב הילד חייבים להיות בריאים. אמא, אבא, אח, אחות, סבתא - לכל מי שמתגורר באותה דירה עם ילד לא צריכים להיות סימנים של מחלה מדבקת, כמו תסמיני קטרל, צואה רופפת, הקאות. כי הם יכולים להדביק ילד.
אתה לא צריך להציג מזון חדש לילד שלך. אם התינוק כבר מציג מזון משלים, אין לאפשר כמה ימים לפני החיסון לנסות אוכל חדש. אין להאכיל יתר ביום החיסון, כדאי לשתות היטב.
עזור לסובלים מאלרגיה בתרופות. לילדים הנוטים לאלרגיה ניתן לתת תוספי סידן ואנטי-היסטמינים בהמלצת רופא. מחלות אלרגיות צריכות להיות מחוץ לשלב ההחמרה.
לאחר חיסון של כ- 30 דקות, יש צורך לשבת עם הילד ליד חדר החיסונים, מכיוון שעלולים להתרחש מצבים פתולוגיים הדורשים טיפול רפואי מיידי, כמו הלם אנפילקטי, בצקת של קווינקה, אורטיקריה. אם אתה מרגיש לא טוב, עליך לפנות מיד למומחה.
כמו כן, ביום זה, עדיף לוותר על טיולים ארוכים, ביקורים, חנויות, מרכזי בילוי לילדים. הרחצה של התינוק שלך גם לא שווה את זה. עקוב אחר מצבו הכללי. בואו נשתה הרבה. במשך 3-5 ימים לאחר החיסון, שימו לב לילד יותר מאשר בימים רגילים.
תופעות לוואי של החיסון
ישנם שני סוגים של תגובות חיסון: מקומי וכללי.
התגובות הנפוצות כוללות:
- עליית טמפרטורת הגוף. התופעה אינה נדירה. יש צורך לבצע תרמומטריה למשך שלושה ימים. אם הטמפרטורה נמוכה, אתה יכול להגביל את עצמך לשתייה מרובה של נוזלים, אוורור וניקוי בחדר רטוב. אם טמפרטורת הגוף של הילד עולה על 38 מעלות, יש צורך להשתמש בתרופות נגד חום. הם חייבים להיות בארון התרופות הביתי מראש. במקרה בו הטמפרטורה היא יותר מ 39 מעלות, לא מתבלבל על ידי סמים, מצבו של הילד מחמיר, אז אתה צריך לתת תרופה נגד חום ומייד לפנות לעזרה רפואית דחופה. אם לילד היו אי פעם התקפי חום שלא היו קשורים להחדרת חיסונים כלשהם, התינוק הזה דורש יותר תשומת לב. יש צורך למדוד מעת לעת את הטמפרטורה, אל תאפשר לה לעלות למספרים גבוהים. אך לרוב, כאשר משתמשים בתרופה פנטקסים, טמפרטורת הגוף בדרך כלל עולה מעט, או אינה עולה כלל.
- הילד עלול להיות גחמני, לבכות ללא סיבה (אתה צריך להיות ערני אם בוכה בלי לעצור יותר משעתיים). לפעמים נצפים עייפות, עצבנות, ישנוניות, או, להיפך, הפרעות שינה. כל זה זמני. עליכם להקדיש לילד יותר זמן, להרגיע אותו, לשחק איתו. במקרה של סירוב לאכול, אל תכריח לאכול, אלא תן לשתות.
- במקרים נדירים, הקאות או שלשולים לטווח קצר עלולים להופיע. יש להשקות את התינוק לעיתים קרובות ובשביל, לא להאכיל בכוח. אם תסמינים אלה לא מפסיקים, אלא מתגברים, אז התייעץ עם רופא ילדים. והקפד ליידע אותו על עובדת החיסון, כדי לא להטעות, שכן זיהומים במעיים, הרעלה ומחלות אחרות מתאימים לסימפטומטולוגיה זו.
- פריחה, אורטיקריה עלולה להתרחש. במקרה זה, יש לתת לתינוק אנטיהיסטמין ולהתייעץ עם רופא כדי להבהיר טקטיקות נוספות.
תגובות מקומיות באות לידי ביטוי בצורת אדמומיות, נפיחות, גידול, כאב במקום בו הועברה הזריקה. אדמומיות קלה, ללא כאבים, לא חמה למגע - זה בסדר. אין למרוח משחות, קרמים. אתה רק צריך להתבונן במקום הזה, לא לשפשף בזמן הרחצה, לוודא שהילד לא מסרק. אם מתרחש חותם קטן, יש לקחת בחשבון גם נקודה זו. אבל גם אתה לא צריך להיכנס לפאניקה. ניתן למרוח רשת יוד. מריחת חום יבש לפעמים עוזרת.
אם האדמומיות והנפיחות הולכות וגוברות, הופיע חותם גדול וכאב הצטרף, התינוק בוכה וחוסך את המקום הזה, אז עדיף להתייעץ עם רופא.
תופעות לוואי עלולות להופיע לאחר מתן חיסון כלשהו. הורים המחסנים את ילדיהם צריכים לדעת מידע זה על מנת למנוע את התפתחותם של סיבוכים אדירים. הם לא צריכים להופיע. לאחר מכן, נפרט את היתרונות של התרופה pentaxime, אשר ממזערים את תופעות הלוואי הסבירות.
יתרונות החיסון לפנטקסים
- הורים רבים, גם אם ילדם בריא, חוששים לתת לילדם כל חיסון המכיל את מרכיב השעלת. זאת בשל העובדה שלאחריהן התפתחות תופעות לוואי אינה נדירה. קח רק טמפרטורה של 38-39 מעלות צלזיוס, או אפילו מתחת ל- 40 מעלות צלזיוס למשך מספר ימים לאחר מתן החיסון. מצב זה אינו מביא שמחה לא לתינוק ולא למשפחה בה הוא גדל. Pentaxim מאפשר לך להתחסן נגד שיעול ללא בעיות כאלה. כל זה נובע מכך שמרכיב שעלת החיסון הוא תאית, או, לטעמנו, תאית. אם ניקח בחשבון את הרכב החיסון נגד DPT, אז שם אותו אלמנט הולך לתא שלם.
- המאפיין לעיל של חיסון פנטקסים כמעט ואינו כולל התפתחות של שיעול לאחר החיסון. זהו מצב המתפתח אצל ילדים עם מחסור חיסוני.
- כולם זוכרים את הטיפות הוורודות שקיבלנו בילדות. זה היה החיסון נגד פוליו (OPV). במבט ראשון, דרך קלה מאוד לקבל חסינות ממחלות דרך הפה. אלא שאתה יכול לאכול רק אחרי שעתיים. אך טיפות אלה הן חיסון חי המכיל נגיפי פוליו חיים מוחלשים. פוליומיליטיס הקשורה לחיסון (VAP) היא תוצאה חמורה ביותר של חיסון כזה. זה מתפתח לעיתים רחוקות ובעיקר אצל ילדים עם חסינות נמוכה. Pentaxim שוב הבחין את עצמו בכך שהוא מכיל נגיף פוליו מומת, כלומר. תכונה זו מסייעת במניעת פוליומיליטיס (VAP).
- הורים רבים מכירים מצבים כמו אנצפלופתיה פרינטלית (נגע היפוקסי-איסכמי של מערכת העצבים המרכזית), אטופיק דרמטיטיס (דיאתזה, פריחה אלרגית, אלרגיה למזון), דיסביוזה (דיסביוזה מעיים), מחסור חיסוני (מחסור חיסוני מולד, זיהום ב- HIV) וכן הלאה. ... זו עדיין רשימה שלמה של אותם מצבים בנוכחותם רופאים מגלים נסיגה רפואית מהילד מחיסונים, במיוחד ממי שיעול ופולימיאליטיס. הודות להרכב המיוחד של התרופה pentaxim, חיסון של ילדים כאלה התאפשר.
אך אסור לנו לשכוח כי הדבר אינו שולל את הצורך בהתייעצות עם רופא ילדים ואולי עם מומחים אחרים (נוירולוג, אלרגיסט, גסטרואנטרולוג ואחרים), וכן מסירת בדיקות מסוימות.
כל ביקור בחדר החיסונים עם ילד בוכה וצורח, במילה אחת, היסטריה. נדיר לראות ילד מחייך בעליזות שקיבל "זריקה". למרבה המזל לילדים ולהוריהם, באמצעות פנטקסים לחיסון, ניתן להפחית טיול לחדר חיסונים לא אהוב מ -12 ביקורים (כלומר 12 זריקות) ל -4.
Pentaxim פותחה בשנת 1997. ומחקר התרופה נמשך עד עצם היום הזה. מדענים ממדינות שונות הגיעו למסקנה שפנטקסים ברמה הנכונה מקדם את התפתחות החסינות נגד שיעול, טטנוס, פוליו, דיפתריה והמופילוס שפעת.
מתי אסור לעשות פנטקסים?
יש רשימה של מצבים פתולוגיים כאשר אי אפשר להתחסן על מנת למנוע השלכות שליליות כתוצאה מחיסון. בואו נרשום אותם.
- נזק למוח, המאופיין בתסמינים הולכים וגוברים, עד להתקפים.
- נזק מוחי שהתרחש בתוך 7 ימים ותגובות בולטות בצורה של טמפרטורת גוף עד 40 מעלות צלזיוס, עוויתות, בכי ממושך לא תקין של הילד במשך יותר משלוש שעות, שנוצר תוך 48 שעות כתוצאה משימוש בכל חיסון המכיל את רכיב שעלת.
- אלרגיה למתן חיסונים קודמים המכילים דיפתריה, שעלת, רכיבי טטנוס; חיסונים נגד פוליו; חיסונים נגד זיהומים הנגרמים על ידי Haemophilus influenzae סוג ב.
- אלרגיות לאנטיביוטיקה הבאה: ניומיצין, סטרפטומיצין ופולימיקסין B.
- אלרגיה לחומרים המרכיבים את הפנטקסים (מופיע ברשימה לעיל).
- כל מחלה בתקופה החריפה והחמרת מחלות כרוניות. רופא הילדים ימנה סירוב רפואי, תלוי בחומרת המחלה, לתקופה של שבועיים עד 4 שבועות. לאחר זמן זה, אם התינוק נמצא במצב משביע רצון, ניתן יהיה לחסן.
- כמו כן, יש להקפיד על אמצעי זהירות לילדים הסובלים ממחלות עם הפרעות קרישת דם על מנת למנוע התפתחות דימום לאחר החיסון.
תאימות התרופה pentaxim לחיסונים אחרים
לא רק פנטקסים, אלא באופן כללי כל החיסונים המשמשים בארצנו ניתנים להחלפה וניתנים לשילוב זה עם זה ללא בעיות. לכן, אם היה צורך לבצע מספר חיסונים באותו יום, אז הם מונחים בגפיים שונות.
יוצא מן הכלל הוא מתן סימולטני של החיסון pentaxime ו- BCG.
ואם פתאום לא היה זמין חיסון לפנטקסים, במקום זאת ניתן להכין תרופה אנלוגית אחרת. ניתן להחליף את Pentaxim בחיסונים הבאים (להלן אנו מציגים את התרופות והמחלות שנגדם הם מיוצרים):
- DPT המקומי שלנו (מניעת שיעול, דיפתריה, טטנוס);
- טטראקסים צרפתיים (מניעת שיעול, דיפתריה, טטנוס);
- Infanrix אנגלית (מניעת טטנוס, דיפתריה, שיעול)
- אינפנריקס Hexa בלגי (מניעת דיפתריה, טטנוס, פוליומיליטיס, שיעול שתן, זיהום המופילי ובנוסף, הפטיטיס B) - רופא הילדים יגיד לך אם עליך להתחסן בנוסף לפטיטיס B;
- פוליו אימובקס צרפתי, פוליאוריקס בלגי (מניעת פוליומיליטיס), היבר מעשה צרפתי, היבריקס בלגי (מניעת זיהום B המופילי) - חיסונים אלה כבר יצטרכו להיעשות בנפרד, כיצד ועם מה לשלב אותם, הרופא שלך ייתן מידע.
יוצא מן הכלל הוא המצב בו הילד התחסן נגד פוליומיליטיס באמצעות חיסון אוראלי חי (טיפות ורודות). במקרה זה, חיסון נוסף באמצעות Pentaxime אינו אפשרי.
האם קיים סיכון לעומס אנטיגני יתר על המערכת החיסונית של הילד?
יש דעה כי בשל ההרכב הרב-מרכיבי, החיסון נותן עומס לחסינותו של הילד שעדיין לא נוצר לחלוטין. כתוצאה ממחקרים רבים, ההערכה היא כי מרכיב שעלת התאים כולו מכיל כ -3000 אנטיגנים שונים, אשר יכולים להשפיע לרעה על חסינותו של התינוק. וברכיב התאית (תאית) ישנם רק 2 אנטיגנים. הם פשוט עוסקים בפיתוח ישיר של חסינות נגד שיעול ושום דבר אחר. כתוצאה מכך, pentaxim, להפך, מפחית משמעותית את עומס יתר של המערכת החיסונית. לכן, עומס חיסוני מוגזם הוא רק מיתוס.
במה צריכים ההורים לבחור?
Pentaxim הוא חיסון זר. זה הופיע ברוסיה לא כל כך מזמן, אך בפרק זמן קצר זה התבסס כחיסון יעיל ואיכותי נגד חמש זיהומים הניתנים למניעה: דיפתריה, שעלת, פוליומיליטיס, טטנוס והמופילוס שפעת מסוג b.
חיסון הפנטאקסים פותח על ידי מדענים בצורה כזו שהוא מכיל רכיב שיעול תא, כלומר תא. הוא מנוקה מעודפי חלקיקים של תאים מיקרוביאליים, שבעקבותיהם מתרחשות, בעצם, כל אותן תופעות לוואי שליליות של החיסון בצורה של עליית טמפרטורה וביטויים לא רצויים אחרים האופייניים לחיסונים עם מרכיב שלם של תאים. זה בגלל התופעות האלה שרוב האמהות לא אהבו את החיסון הזה. לכן, כעת, אם תהיה בחירה בין מנות של חיסון שלם לתאים או לתאים, אז, ברור, האפשרות השנייה תזכה. וכמובן שגם לא תתעלם מהצעה מפתה שכזו, לבצע את החיסונים הדרושים לילד ב -4 ביקורים במקום 12.
החיסרון היחיד בחיסון עם pentaxim הוא שבשביל קביעתו תצטרך לבצע עלויות כספיות מסוימות, מכיוון שהוא אינו נכלל ברשימת השירותים הניתנים ללא תשלום. מרפאת הילדים תציע לכם אנלוגי חינם ל- DPT. אגב, הדאגה Sanofi Pasteur C.A. (Sanofi Pasteur S.A.) החלה לאחרונה להקים את ייצור החיסון לפנטאקסים בפדרציה הרוסית באתר התעשייה של חברתנו NANOLEK המקומית. זוהי חברה ביו-פרמצבטית מודרנית הממוקמת באזור קירוב. זה לא ישפיע על מאפייני התרופה, מכיוון שהחברה הצרפתית ארגנה הכשרה למומחים שלנו, הציגה שיטות בקרת איכות מודרניות, כל החיסונים יופקו בהתאם לדרישות המודרניות של תקני GMP ו- ISO.
משוב חיובי רב מצד אמהות בנוגע לחיסון הפנטאקסים הוא גם אינדיקטור רציני לאיכות התרופה. האמהות הן שמקבלות את ההחלטה הסופית: לעשות DPT או pentaxim, לחסן היום או מאוחר יותר, בכלל לחסן את התינוק שלהם, או לא. ומאמר זה הוא רק מדריך לבחירה נכונה.
