מהימים הראשונים לחייו, הילד מכיר את העולם סביבו דרך הראייה. כל הפרה, אפילו קלה, במבנה או בעבודה של העין מאיימת עם השלכות חמורות בעתיד. עמידה בכללי הטיפול בעיניים בילדים צעירים מסייעת במניעת מרבית המחלות.
"העיניים של הילד מתרוצצות" היא בעיה שאמהות צעירות מתמודדות בהן לעתים קרובות. תחת אמירה כה רצינית טמונה בדרך כלל נוכחות של מחלה דלקתית של העפעפיים, הלחמית או מערכת הדמעות.
מהם תסמיני המחלה?
דלקת עיניים המופיעה אצל תינוקות בצורה של דלקת בלפרטיס, דלקת הלחמית או דקרוזיסטיסטיס מאופיינת ב:
- היווצרות מספר רב של קרום הממוקם לאורך קצה העפעפיים (חמיצות העין);
- הופעת תוכן מוגלתי בעת לחיצה על שטח שק הדמעות;
- אדמומיות של הממברנה הלבנה של העין (היפרמיה);
- נוכחות או היעדר ביטויים כלליים של התהליך המדבק, בהתאם לחומרת המחלה (עלייה בטמפרטורת הגוף, מצב רוח משתנה של הילד, ירידה או עלייה בפעילות הגופנית).
מה צריך לעשות אם לתינוק יש עין סוערת? עליך לפנות מיד לרופא עיניים. כל עיכוב יכול להשפיע לרעה על תפקוד האיברים ולהוביל לנכות.
מדוע עיניו של תינוק מסתערות?
בילדים בשנה הראשונה לחייהם המערכת החיסונית אינה מושלמת; כל תהליך זיהומי יכול להתקיים באלימות רבה, הכוללת איברים ומערכות רבים. אי הקפדה על כללי ההיגיינה האישית יכולה להוביל להתפתחות תגובות דלקתיות.
עינו של התינוק סוערת, באיזו מחלה אתה יכול לחשוד?
למעט פציעות עיניים, ישנן שלוש מחלות עיקריות שבתמונה הקלינית יש נוכחות של תהליך מוגלה:
- דקרוזיסטיטיס,
- דלקת מפרקים,
- דַלֶקֶת הַלַחמִית.
דקרוזיסטיטיס
דקרוזיסטיטיס הוא תהליך דלקתי המתרחש בשק הדמעות, הגורם העיקרי לו הוא חסימת תעלת האף.
בשל התפתחות דקרוציסטיטיס, הם מחולקים לראשוניים (הנובעים בשבועות הראשונים לחיים) ומשניים (מתפתחים אצל ילדים גדולים יותר).
הבדל אופייני, עם הדמיון של כל התמונה הקלינית (היפרמיה של הלחמית, בצקת עפעפיים, פריקה מוגלתית, שפע של קרום על העפעפיים), הוא שמחלה זו היא חד צדדית. כמעט כל האמהות מציינות שרק עין אחת חוגגת בילוד.
בילודים, הגורם להתפתחות המחלה נעוץ בסרט ג'לטיני הממוקם בחלק התחתון של תעלת האף-נזלת, שאמור להישבר בנשימה הראשונה. אם תהליך זה לא התרחש אצל התינוק, הרי שחוסר הסבלנות של תעלת הנזולקרימל הוא הסיבה העיקרית להתפתחות התהליך הדלקתי. לילד יש קריעה מתמשכת עם הופעת הפרשות ריריות ומוגלתיות עם התקדמות נוספת של המחלה.
דקרוציסטיטיס משני מופיע אצל ילדים גדולים יותר. לעתים קרובות מאוד, מחלה זו היא תוצאה של דקרוזיסטיטיס לא מטופל של תינוקות. התפתחות מחלה זו קשורה גם לסינוסיטיס כרונית או לפציעות באף או בעיניים.
אבחון של דקרוזיסטיטיס
בנוסף לטכניקות אבחון סטנדרטיות (קביעת חדות הראייה ושדה הראייה (מבוצעת לילדים מעל גיל 4), בדיקת קרקעית העין, בדיקה באור ישיר ומועבר)), לבצע הליכים מיוחדים:
- מבחן צינורי וסטה. פיסת צמר גפן מוחדרת למעבר האף התחתון, ואילו תמיסת צבע מוחדרת לעין. הבדיקה נחשבת לחיובית אם צביעת הטמפון התרחשה תוך 2 דקות. אם, לאחר 10 דקות, הצבע לא ספג את צמר הגפן, הרי שהבדיקה נחשבת לשלילית, ואושרים את האבחנה של דקרוזיסטיטיס.
- בדיקת תעלת הנזולקרימל בילדים, למטרות אבחון, מתבצעת בזהירות רבה מאחר והמבנים עדינים מאוד והתגובה של ילדים צעירים מתבטאת.
- מבחן Lacrimal Vesta. את שק הדמעות מנקים מראש על ידי לחיצה ושטיפה עם תמיסת חומצת בור 2%. ואז פתרון פרוטרגול מוחדר. אחרי שהילד מצמץ, מנקים את שאריות פרוטרגול ולוחצים אותם על אזור שק הדמעות. עם תפקוד תקין של תעלת nasolacrimal, נוזל צבעוני אמור להופיע.
- צילום רנטגן ניגודי של צינור הדמעות מאפשר הדמיה של רמת החסימה בתעלה הנזולקריאלית.
תמיד, לפני תחילת הטיפול, נלקח מריחה מחלל הלחמית למחקר בקטריולוגי, המאפשר לזהות את הגורם הסיבתי למחלה ולבחור טיפול אנטיביוטי.
טיפול בדקרוסטיסטיטיס
- ניתן לטפל בקלות בדקריוציסטיטיס ראשוני, כך שאם אתה מבחין כי עין של יילוד סובל, התייעץ מיד עם רופא עיניים;
- עם תהליך מוגלה מובהק, אנטיביוטיקה נקבעת בצורה של טיפות, תוך התחשבות ברגישות אליהן;
- שיטת הטיפול העיקרית נחשבת לעיסוי אזור שק הדמעות, שאת הטכניקה מלמד רופא עיניים. יש לבצע עיסוי 5 פעמים ביום, לפני האכלת התינוק, למשך שבועיים. אל תנסה לעסות לפני שהתייעצת עם הרופא שלך. זכור שמהלך שגוי אחד יכול להזיק יותר מתועלת;
- במקרים בהם ההשפעה הרצויה לא הושגה, יומלץ לך לשטוף את צינורות הדמעות;
- אם לא ניתן היה להחזיר את הסבלנות, השלב הבא יהיה לבצע צלילים, או זר של תעלת הדמעות כדי לבטל את המכשול ולהבטיח דמעות;
- במקרים חמורים מסומן על טיפול כירורגי - dacryocystorhinostomy, שהתנהלותו מכוונת ליצירת תעלה nasolacrimal מלאכותית;
- מטופלים בדקריוציסטיטיס משנית רק באופן מיידי.
דלקת מפרקים
דלקת מפרקים היא מחלה זיהומית-אלרגית, המתבטאת בתהליך דלקתי באזור שולי העפעפיים;- לעתים קרובות שפע של קרום, הדבקת ריסים ובצקת באזור הדלקת - יוצרים תמונה של suppuration, או suppuration של העין;
- הגורם העיקרי להתפרצות המחלה אצל תינוקות הוא הפרה של כללי ההיגיינה האישית.
דלקת מפרקים היא מחלה זיהומית-אלרגית, המתבטאת בתהליך דלקתי באזור שולי העפעפיים;דלקת המעי הגס, תלויה בצורת המחלה, מחולקת לקשקשים, כיביים, זוויתיים, מייבומיאניים ודמודקטיים.
- דלקת כליה כיבית נוטה להתפתח בעיקר אצל ילדים. זה מאופיין בתסמונת כאב קשה, שכן מתחת לקשקשים בעפעפיים יש תמיד פצעים שמדממים.
- אצל מתבגרים שכיחה ביותר של דלקת מפרקים זוויתית, שתכונה בהן נוכחות של תוכן מוקצף, קשקשים וכיבים בזוויות העיניים.
- דלקת מפרקים דמודקטית, הנגרמת על ידי קרציה מהסוג דמודקס, מופיעה באותה תדירות גם אצל מבוגרים וגם אצל ילדים והיא באה לידי ביטוי באובדן ריסים שופע, שזקיקיו הזכוכית ניזונה מהם.
אבחון דלקת פרקים
לפני הטיפול מתבצעת הבדיקה הדרושה:
- טכניקות אבחון סטנדרטיות: קביעת חדות הראייה ושדה הראייה (מבוצעת לילדים מעל גיל 4), בדיקת קרקעית העין, בדיקה באור ישיר ומועבר));
- בדיקת אבחון מיוחדת - מיקרוסקופיה של קרום וריסים.
תמיד, לפני תחילת הטיפול, נלקח מריחה מחלל הלחמית למחקר בקטריולוגי, המאפשר לזהות את הגורם הסיבתי למחלה ולבחור טיפול אנטיביוטי.
יַחַס
- אם מתרחש העיניים או חליפת העפעפיים, נקבעים משחות אנטיבקטריאליות, אשר יש למרוח לפחות 4 פעמים ביום;
- כדי לשפר את תכונות ההתחדשות של העור, קצוות העפעפיים משומנים בשמן אשחר הים;
- מריחת שולי העפעפיים בתמיסה של ירוק מבריק אינה מומלצת לילדים בגלל הסבירות הגבוהה לפתח כוויה כימית של העפעף וגם של העין עצמה;
- עם blepharitis demodectic, משחות מיוחדות (אבץ-איתיול, metronidazole, ואחרים) ו ג'לים לשטיפה נקבעים, שמטרתם לחסל את הקרציות. הם מוחלים ברציפות במשך 25 יום, ולאחר מכן מתבצעת בדיקה חוזרת של ריסים וקשקשים.
זכור שתרופות עצמיות יכולות להיות מסוכנות לבריאותך, הקפד להתייעץ עם רופא עיניים.
דַלֶקֶת הַלַחמִית
- דלקת הלחמית היא מחלה בה התהליך הדלקתי מתרחש בלחמית;
- מערכת החיסון בילדים מועדת לתגובות יתר-תגובתיות לכל גורם מדבק, ולכן, אפילו אצל תינוקות שזה עתה נולדו, העיניים יכולות להסתבך;
- אצל ילדים דלקת הלחמית הלא מטופלת עלולה להוביל לסיבוכים;
- אם העין של התינוק רועשת, מצבו הכללי מחמיר: הילד גחמני ומנסה לשפשף את עיניו;
- למרות העובדה כי פריקה מוגלתית אופיינית לדלקת הלחמית החיידקית, מהלך כל דלקת הלחמית עשוי להיות מסובך על ידי הוספת רכיב זיהומי;
- בדרך כלל דלקת הלחמית במגפה שכיחה בתקופת הסתיו-אביב, אך יכולה להופיע גם בקיץ גשום קר. אתה יכול להידבק בדלקת הלחמית במגע - באמצעות חפצים אישיים.
המחלה קשה ביותר בגיל צעיר. בנוסף לעובדת עיני התינוק, לעיתים קרובות יש תגובה כללית של הגוף: צמרמורות עם עלייה חדה בטמפרטורה למספרים גבוהים, עייפות, אדינמיות.
- עיניו של תינוק יכולות להשתולל בנוכחות תהליך דלקתי באיברים ורקמות אחרים. במקרה זה, התפתחות דלקת הלחמית נחשבת כביטוי לתגובה ספיגה, הקובעת טיפול אנטיביוטי מסיבי;
- בתחילה דופק עין אחת, התהליך הופך לדו-צדדי לאחר 2-3 ימים. הפריקה מוגלתית, צבעה יכול להשתנות מצהוב לירוק, נוכחותם של קרומים רבים לאורך קצה העפעפיים הריריים, בלפרוספזם בולט אופייני. דלקת הלחמית האפידמית מובחנת תמיד מדיפתריה, שתכונה שלהן היא נוכחות של קרום כמעט שאינו ניתן להסרה לאורך קצה העפעפיים והקרומים על הלחמית. אם אתה עדיין מנסה להסיר אותם, הרקמות הבסיסיות מתחילות לדמם בכבדות;
- קבוצה מיוחדת של דלקת הלחמית הנגרמת על ידי זיהומים המועברים במגע מיני - גונוקוקל וכלמידיאל - הם סיבה נוספת שבגללה עיניו של חוגג שזה עתה נולד.
התינוק נדבק בזמן הלידה. הפיתוח מהיר, ברק מהיר. הפרשות כלליות במהלך היום הופכות לדיממיות, ואז מוגלתיות עם צבע ירוק בולט.
מאפיין אופייני הוא דימום הלחמית במגע עמו. כיב בקרנית מתפתח כמעט תמיד, המאופיין בסבירות גבוהה לנקב עם מוות עין לאחר מכן. פונקציות חזותיות אינן משוחזרות.
אבחון דלקת הלחמית
נעשה שימוש בטכניקות אבחון סטנדרטיות (קביעת חדות הראייה ושדה הראייה (מבוצעת לילדים מעל גיל 4), בדיקת קרקעית העין, בדיקה באור ישיר ומועבר).
טיפול בדלקת הלחמית
מה לעשות אם עין מסתובבת אצל תינוק או ילוד?
- תמיד, לפני תחילת הטיפול, נלקח מריחה מחלל הלחמית למחקר בקטריולוגי, המאפשר לזהות את הגורם הסיבתי למחלה ולבחור טיפול אנטיביוטי;
- דלקת הלחמית אינה מטופלת בפני עצמה, אפילו במהלך קל יחסית, יש צורך בהתייעצות עם רופא עיניים. מרשם עצמי טיפות אנטיבקטריאליות ואנטי דלקתיות מסכן את העזרה בהתפתחות סיבוכים. מתכונים לרפואה מסורתית לעיתים קרובות מובילים לתוצאות לא רצויות, עד ואובדן איבר הראייה;
- הטיפול התרופתי מבוסס על שימוש בטיפות עיניים אנטיבקטריאליות. המרכיבים הפעילים העיקריים שלהם הם פלואורוקינולונים (מומלץ לשימוש מגיל 7) או אמינוגליקוזידים (משמשים מלידה). עם זאת, בתהליך זיהומי בולט, כאשר הסיכון לאובדן איבר ראייה גבוה מתגובות לוואי אפשריות, ניתן להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות ללא קשר לגיל הילד. עיניים קבורות לעיתים קרובות - עד 8 פעמים ביום.
מניעת דלקת הלחמית בתינוקות בבית החולים
מניעת דלקת הלחמית הכלמידית והגונוקוקלית מתבצעת על ידי קביעת תברואה טרום לידתית לנשים בהריון, ולאחר מכן טיפול והחדרת חומרים מחטאים וטיפות אנטיבקטריאליות לעיני הילודים מיד לאחר הלידה.
צריך לזכור שגם עם התמונה הקלאסית של התהליך הדלקתי, אין להוזיל את הפגיעה באיבר הראייה. הסיכון לזיהום של מבנים פנימיים הוא גבוה. במקרה זה, טיפול שנקבע בזמן הוא סוד התרופה המוצלחת!
טיפול נכון בילדים, אימון מוקדם בכללי ההיגיינה האישית בגיל שנתיים-שלוש, הרפיה, גירוי חסינות יגן עליך ועל ילדך מפני קבוצה כה אדירה של מחלות עיניים מדבקות, שישמרו על הראייה לשנים רבות!
