קרדיולוג ילדים: מה הורה צריך לדעת על לחץ הדם אצל ילדים כדי לא לדאוג לזוטות?

לחץ דם הוא דבר שמטריד באופן מסורתי את הדור המבוגר יותר מילדים והוריהם. עם זאת, אינדיקטור זה חשוב לאנשים בכל הגילאים; הוא יכול לשקף את המצב והתפקוד של מערכת הלב וכלי הדם בילדים בצורה מדויקת כמו אצל מבוגרים. לכן, בואו ונבין יחד מה לחץ הדם הרגיל אצל ילדים, טבלת אינדיקטורים ואילו בעיות בגוף זה יעזור לנו לספר לנו.

בקצרה על לחץ דם

מערכת הלב וכלי הדם, כפי שאתה יכול לנחש, מורכבת מלב וכלי דם. ההתבגרות שלהם בהתפתחות תוך רחמית קשורה קשר הדוק, ואחרי לידת ילד, הם לא יכולים להיחשב בנפרד.

תפקיד הלב הוא לשאוב דם בגוף. בכל מכה הוא זורק דם, חלק אחר חלק, אל הכלים - מעין צינור של גופנו, המגיע כמעט לכל חלק בגופנו. עם זאת, לכלי, בניגוד לצינורות מים, יש תכונה חשובה מאוד - גמישות.

האלסטיות מאפשרת לכלי לווסת את גודל לומן, ומכאן אספקת הדם, בהתאם לצרכי הגוף.

לדוגמא, אם ילד רץ, כלי השרירים שלו יתרחבו על מנת לקבל יותר דם, שיאכיל את השרירים באופן פעיל וירווה אותם בחמצן. אותו דבר יקרה בעור, כך שהדם מפיץ עודף חום דרך פניו. אך כלי מערכת העיכול יתגברו ויתכווצו - עיכול המזון יכול לחכות. מנגנון זה עומד בבסיס ויסות לחץ הדם.

לכן, לחץ הדם באדם יהיה תלוי בשני תהליכים: שחרור דם מלבנו ובטון דפנות כלי הדם. זה בא לידי ביטוי בשני מספרי לחץ: סיסטולי (או עליון) ודיאסטולי (תחתון).

• סיסטולי הוא הלחץ שנוצר על ידי פעולת הדם על דופן כלי הדם בשלב ההתכווצות של הלב (סיסטולה), ולכן הוא נקרא בדרך אחרת לב;
• הדיאסטולי הוא הלחץ בשלב הרפיית הלב (דיאסטולה), זה תלוי במתח הכלים ברגע זה, ולכן הוא נקרא גם כלי דם.

לפיכך, ככל שלעיתים קרובות הלב מתכווץ וככל שהוא זורם דם רב יותר, וככל שקוטר לומן כלי הדם צר יותר, כך הלחץ גבוה יותר. ולהיפך: ככל שפחות הלב מתכווץ ולומן כלי הדם גדול יותר, כך פחות לחץ. תהליכים אלה מוסדרים על ידי מערכות העצבים והאנדוקרינה, והם נמצאים בשיווי משקל דינמי מורכב ומתמיד.

הלחץ אינו זהה לאורך כל היום ותלוי בפעילות הילד. זה יהיה מינימלי בלילה ובשעות הבוקר המוקדמות, ומקסימום בערב. אם אתה מודד את הלחץ מיד לאחר ריצה, הוא יהיה גבוה מאוד, מכיוון שהלב וכלי הדם, כידוע כעת, מסתגלים לצרכי גופו של הילד.

שיטות מדידת לחץ דם

רופאים מודדים לרוב את לחץ הדם בשיטה המכוונת הנקראת, בעזרת טונומטר וסטטוסקופ (בדרך כלל מכונה זה נקרא טונומטר מכני). הרופא שם חפת על כתפו של הילד, בונה בו לחץ. ואז הוא משחרר לאט לאט אוויר מהשרוול ובעזרת סטטוסקופ, מאזין לרגע הופעת הצלילים, כלומר פעימות דופק (המספר בטונומטר אליו מצביע החץ ברגע זה פירושו לחץ סיסטולי), ורגע הצלילים נעלמים (החץ יציין את מספר הלחץ הדיאסטולי ).

בבית משתמשים בדרך כלל במוני לחץ דם אוטומטיים (הם משתמשים בשיטת אוסצילוסקופ למדידת לחץ). עקרון פעולתם כמעט זהה לזה של צגי לחץ דם מכניים, רק המכשיר רושם באופן עצמאי את רגע ההופעה וההיעלמות של הגוונים. ניתן להשתמש בו למדידת לחץ בכתף ​​או בפרק כף היד.

כיצד למדוד נכון את לחץ הדם אצל ילדים

לפני שתתחיל למדוד לחץ דם, עליך לוודא שגודל השרוול בו תשתמש הוא הגודל המתאים לילדך. ישנם אזיקים מיוחדים לילדים בגילאים שונים, שונים בגודל החדר הפנימי וברוחב:

• עבור ילודים, רוחב החדר הפנימי של השרוול צריך להיות 3 ס"מ;
• לתינוקות - 5 ס"מ;
• לילדים מעל גיל שנה - 8 ס"מ;
• למתבגרים (או לילדים גדולים) - 10 ס"מ.

השרוול צריך לכסות 2/3 מכתפי הילד. בדרך כלל, היצרן מציין בטונומטרים את גיל הילדים שעבורם ניתן להשתמש במכשיר זה או אחר.

אין להשתמש באזיקים למבוגרים למדידת לחץ הדם לילדים! זה עלול לעוות את התוצאה.

יש למדוד לחץ דם במנוחה. אתה לא צריך לרוץ ולהשתולל, וגם לתת לילדך לאכול 30 דקות לפני ההליך. עדיף לשבת ולנוח 10-15 דקות ורק אז להתחיל למדוד.

אל תשכח לקחת את התינוק לשירותים - שלפוחית ​​שלמה מלאה או מעי ריק יפריעו לתינוק, מה שבוודאי ישפיע על תוצאת המדידה - נתוני לחץ הדם יהפכו גבוהים יותר.

ילדים צעירים מאוד מונחים על גבם, הידית מושכת לצד עם כף היד כלפי מעלה והשרוול מונח על כתפו החשופה של התינוק כך שהקצה התחתון יהיה כמה סנטימטרים מעל עיקול המרפק. לילדים גדולים יותר ניתן למדוד את הלחץ בישיבה. צריך לכופף את הזרוע במרפק, להניח אותה על השולחן עם כף היד כלפי מעלה בצורה כזו שהילד יהיה נוח ושהכתף עם השרוול תהיה באותה הרמה עם הלב.

אם זו הפעם הראשונה שאתה מודד לחץ על ילד, עליך למדוד אותו תחילה ביד ימין, ואז ביד שמאל. ובהמשך קח את המדידה על אחת הידיים שהלחץ עליה גבוה יותר. ככלל, עבור ימניים זה יהיה גבוה יותר מצד ימין.

הפער במספרים של 10 עד 15 מילימטר כספית (מ"מ כספית) בין שתי הידיים הוא הנורמה.

כדאי למדוד את הלחץ שלוש פעמים בהפרש של כ -3 דקות. הערך הממוצע ייחשב סופי.

נורמת לחץ דם לילדים בגילאים שונים

אז מדדת לחץ דם על פי כל הכללים וקיבלת את התוצאה הסופית. איך תוכלו להעריך את זה?

נורמת לחץ דם לילדים מתחת לגיל שנה

לתינוקות וילדים בשנה הראשונה לחיים יש רשת נימים מפותחת מאוד, וקירות הכלים דקים ואלסטיים. לבו הקטן של התינוק עדיין אינו מסוגל להוציא כמות גדולה של דם. לכן, לחץ הדם של תינוקות שזה עתה נולדו הוא רק 60 - 96 (סיסטולי) / 40 - 50 (דיאסטולי) מילימטר כספית.

במהלך כל שנת החיים הראשונה, הכלים והלב מתפתחים מהר מאוד, דפנות הכלים הופכות פחות אלסטיות, סיבי שריר מתפתחים רק בהם ולחץ הדם עולה בהדרגה, כך שבסוף השנה הלחץ הסיסטולי כבר יכול להגיע ל-90-112 מ"מ אמנות, ודיאסטולי - 50-74 מ"מ כספית. אומנות.

הנוסחה הפשוטה הבאה יכולה לעזור לקבוע בערך אם לחץ הילד תקין בשנה הראשונה לחייו: לחץ דם סיסטולי = 76 + 2n, כאשר n הוא מספר החודשים שהתינוק חי.

נורמות לחץ דם לילדים בגילאי 2-3 שנים

בגיל 2-3 שנים קצב הגדילה של הילד, כמו גם מערכת הלב וכלי הדם שלו, מאט. לכן, נתוני הלחץ בתקופה זו ישתנו בתוך 100 - 112 מ"מ כספית. אומנות. (לחלק העליון) ו -60 - 74 מ"מ כספית. (לתחתית).

נורמות לחץ דם בילדים בגילאי 3 - 5

בהמשך, הלב וכלי הדם יתפתחו לאט עוד יותר אצל ילדים בגיל הרך (3 - 5 שנים). העלייה בלחץ הדם תהיה מאוד לא משמעותית - כ -2 מ"מ כספית. אמנות: סיסטולי 100 - 116 מ"מ. אמנות, דיאסטולי 60 - 76 מ"מ. אומנות.

נורמות לחץ דם לילדים בגילאי 6 - 9

ילדים גדלים וכבר הולכים לבית הספר, ומדדי לחץ הדם שלהם מתקרבים יותר ויותר לערכים של מבוגרים. לילדים בגילאי 6 - 9 הגבול התחתון של הנורמה עדיין נותר ברמה של 100/60 מ"מ כספית. אמנות, אך העליונה צומחת עד 122/78 מ"מ. אומנות.

נורמת לחץ דם לילדים בגילאי 10 - 12

בתקופת גיל זו, ילדים נכנסים שוב לשלב של התפתחות מהירה. גורם חשוב בתקופה זו הוא גיל ההתבגרות, שבו בנות מקדימות מעט את הבנים. לחץ הדם הסיסטולי ינוע בין 110 ל 126 מ"מ. אמנות, ודיאסטולי - 70 - 82 מ"מ. אומנות.

נורמות לחץ דם בילדים בני 13 - 15

ההתבגרות נמשכת ומסתיימת, בנים משיגים בנות בהתפתחות, וערכי לחץ הדם התקין (כמו רוב המדדים האחרים להערכת בריאות) כבר הגיעו לרמת המבוגרים. אצל מתבגרים, לחץ סיסטולי של 110 עד 136 מ"מ יכול להיחשב תקין. אמנות, ודיאסטולי בין 70 ל -86 מ"מ. אומנות.

לילדים מעל גיל שנה ניתן להשתמש בנוסחה לקביעת גס לחץ דם תקין: לחץ דם סיסטולי = 90 + 2n, כאשר n הוא מספר השנים; לחץ דם דיאסטולי = (לחץ דם סיסטולי / 2) + 10.

לנוחיותכם, תוכלו להשתמש גם בטבלה שלהלן. זה מציין את הנורמות של מדדי לחץ הדם לפי גיל וטווח שלהם.

טבלת לחץ דם בילדים

גיל לחץ דם (מ"מ. אמנות)

דיאסטולי סיסטולי

מינימום מקסימום מינימום מקסימום

עד חודשיים 60 96 40 50

2 חודשים - שנה אחת 90 ​​112 50 74

2 - 3 שנים 100 112 60 74

3 - 5 שנים 100 116 60 76

6-9 שנים 100 122 60 78

בן 10 - 12 110 126 70 82

בת 13 - 15 110 136 70 86

הנוסחאות והטבלאות לעיל מקורבות בלבד. רק רופא יכול לשפוט אם לחץ הדם של ילדכם המסוים יהיה תקין כאשר משתמשים בטבלאות מיוחדות עם אינדיקטורים לאחוזים. לכן, אם הלחץ של התינוק מעט מחוץ לגבולות הנורמות המופיעות בטבלה שלנו, וזה לא מפריע לו בשום צורה, אין צורך לדאוג. עדיף לקבל ייעוץ של רופא ילדים במהלך בדיקה רפואית שגרתית.

מה עוד אתה צריך לדעת על לחץ דם אצל ילדים?

מדדי לחץ דם קשורים קשר הדוק להתפתחותם הגופנית של ילדים, קצב גדילתם ומשקל גופם, התבגרות המערכת האנדוקרינית. לכן הלחץ בקרב ילדים באותו גיל יכול להיות שונה. לדוגמא, לילדה גבוהה ורזה (אסתנית) יהיה פחות לחץ דם מאשר ילד נמוך וצפוף, וזה נורמלי לחלוטין.

מתי כדאי למדוד את לחץ הדם של ילדכם בעצמכם?

אם יש לך בבית לחץ דם מיוחד לילדים, אל תענה את ילדך במדידות לחץ דם יומיות. עם זאת, ישנם מקרים בהם זה יועיל ויעזור לך לנווט במצב.

1. בערך פעם בשנה תוכלו למדוד את לחץ הדם כדי לוודא שהוא מתאים לגילו, וגם כדי לקבוע אילו מספרים נוחים לילדכם. לעיתים ניתן להתאים את הילד ללחץ המתאים לגבול התחתון של הנורמה, וכאשר מתקרב לגבול העליון, בריאותו תדרדר, ולהיפך. זה יהיה מועיל להכיר את המאפיינים האישיים האלה של התינוק שלך.
2. כְּאֵב רֹאשׁ. כאשר ילדכם מתחיל ללמוד בבית הספר, הפעילות הגופנית שלו בדרך כלל פוחתת, הוא מקדיש זמן רב יותר לקריאה וכתיבה, ומצבים מלחיצים שונים יכולים להיווצר. לפעמים זה מעורר סטיות שונות בלחץ הדם, אז אם הילד מתלונן על כאב בראש, כדאי להשתמש תחילה בטונומטר.
3. הרעלת ומחלות זיהומיות, מלוות בהקאות ושלשולים. כאשר ילד מאבד נוזלים, זה יכול להיות מסובך על ידי מצב מסוכן מאוד - התייבשות. ירידה בלחץ הדם תהיה אחד ממספר האינדיקטורים למידת ההתייבשות (יחד עם עייפות, עור יבש).

אם רשמת אצל ילדך פעם לחץ דם גבוה או, להיפך, נמוך (במיוחד אם זה לא מלווה בתלונות), אתה לא צריך לרוץ מיד לרופא. ראשית עליכם לוודא שביצעתם את המדידה על פי כל הכללים, להתבונן בלחץ למשך מספר שבועות. רק כאשר היא יציבה מחוץ לטווח הגילאים, התייעץ עם רופא.

לחץ דם נמוך - הגורמים לו, הסימפטומים והטיפול בו

שם נוסף ללחץ דם נמוך הוא לחץ דם נמוך. זה יכול להיות פיזיולוגי - למשל כשהילד ישן, או מיד עם התעוררות הילד, כאשר מערכת העצבים נרגעת ודופק מואט. לפעמים ילדים פשוט נוטים ליתר לחץ דם ומרגישים טוב בלחץ דם נמוך.

לחץ דם פתולוגי הוא בדרך כלל רק סימפטום של מחלה או מצב אחר.

הסיבות הנפוצות ללחץ דם נמוך הן:

• מחלות לב מולדות ונרכשות שונות (מומים, שריר הלב);
• סוכרת;
• תת פעילות של בלוטת התריס;
• טראומה גולגולת מוחית (כולל לידה);
• אֲנֶמִיָה;
• איבוד דם;
• התייבשות;
• hypovitaminosis (מחסור בויטמינים).

בנוסף, חוסר או עודף בפעילות גופנית, מחלות זיהומיות תכופות ומתח תכוף (בבית הספר, בבית) עלולים להוביל לירידה בלחץ. יש תרופות שיכולות לגרום לתופעת לוואי של לחץ דם נמוך.

כיצד ניתן לחשוד בירידה פתולוגית בלחץ הדם?

הסימנים הבאים יעזרו לך:

• חולשה, הילד מתעייף מהר מהרגיל;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה;
• חיוורון העור;
• הזעה, עור לח;
• אי נוחות בלב;
• התעלפות (אובדן הכרה לטווח קצר).

הגורם השכיח ביותר להתעלפות הוא מה שמכונה קריסה, כלומר ירידה חדה בלחץ. הדבר הראשון שהורה בדרך כלל רוצה לעשות באופן אינסטינקטיבי הוא לגדל את התינוק כמה שיותר מהר, אבל זה לא בסדר. השאירו את הילד לשקר, הפנו את ראשו לצד אחד, ספקו לו אוויר צח (פתח את החלון). ואז הרם את רגלי התינוק כך שהדם ימהר לראש. אתה יכול לטבול את הפנים והצוואר במטלית לחה, סמרטוט או פשוט לפזר מים. אתה לא צריך לתת לו שום תרופה, אפילו לרחרח אמוניה. בהדרגה הילד יתעשת, אך עדיין כדאי להתקשר לצוות אמבולנס ברגע שהתינוק מאבד את הכרתו.

אם פתאום אתה מוצא תסמינים אלו אצל ילדך, עליך להראות את התינוק לרופא הילדים, שתפקידו יהיה לחפש ולמצוא את הגורם ליתר לחץ דם. לכן הטיפול בלחץ דם נמוך, ככלל, מצטמצם לביטול הגורם להופעתו, כלומר לטיפול במחלות לב, סוכרת, הפסקת דימום, טיפול בזיהום שהוביל להתייבשות וכו '.

אם הסיבה הבסיסית ליתר לחץ דם אינה נעוצה בשום מחלה בסיסית אחרת, אז זה יהיה מספיק כדי להתאים את אורח החיים של הילד.

• אופן העבודה והמנוחה. הילד צריך לישון לפחות 8 שעות, זה חשוב במיוחד עבור תלמידי בית הספר;
• עלייה שיטתית בפעילות הגופנית. תנו לילד לבלות יותר זמן באוויר הצח, ללכת, לעשות תרגילי בוקר. מדורי ספורט שונים יעזרו, במיוחד שחייה. עם זאת, אין להעמיס על הילד פעילות גופנית;
• אוכל בריא ומגוון. בדוק שהתזונה של הילד מאפשרת לו לקבל ולהטמיע את כל הויטמינים והמינרלים הדרושים;
• הגן על ילדך מפני לחץ מיותר בבית הספר ובמשפחה.

לחץ דם גבוה - סיבות, תסמינים וטיפול

לחץ מוגבר, או יתר לחץ דם, מופיעים בדרך כלל במהלך פעילות גופנית, לחץ רגשי, כאשר עוצמת הלב עולה. יתר לחץ דם מופיע לעתים קרובות בגיל ההתבגרות במהלך ההתפתחות ההורמונלית של הילד.

עם זאת, לפעמים הסיבה ליתר לחץ דם היא מחלה קשה (ואז יתר לחץ הדם ייקרא משני):

• מחלות בכליות ובכלי הדם שלהן (היצרות עורקי הכליות, אורוליתיאזיס, פיונלפריטיס);
• מחלות במערכת האנדוקרינית (תירוטוקסיקוזיס, פתולוגיה של בלוטת יותרת הכליה);
• נזק מוחי;
• מחלות של מערכת העצבים.

הסימפטומים המצביעים על לחץ דם גבוה הם מגוונים, ולעתים דומים בביטויים ליתר לחץ דם.

התכונות העיקריות כוללות את הדברים הבאים:

• לחיצה על כאב בראש;
• חוּלשָׁה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה והקאה;
• מהבהב "זבובים" מול העיניים;
• רעש באוזניים;
• אדמומיות בפנים.

עם יתר לחץ דם הנגרם על ידי מחלת כליות, הילד עלול לא לחוות אי נוחות במהלך עליית הלחץ.

אצל ילדים, לחץ דם גבוה הוא לעיתים רחוקות התסמין היחיד, לרוב הוא מתבטא יחד עם סימנים אחרים שיעזרו לרופא להבין את הגורם למחלה. הטיפול ביתר לחץ דם, בדיוק כמו לחץ דם נמוך, מצטמצם לחיסול הגורם שלו, כלומר לטיפול במחלה הבסיסית.

צפו בסרטון: אורן זריף הצליח להוריד לי את לחץ הדם מהטיפול הראשוני (יולי 2024).