כל יולדת רוצה לראות את התינוק שלה כחייך ורוד לחיים, כמו בתמונות יפות בפרסומות, במגזינים ובאינטרנט. במציאות, הכל נראה אחרת במקצת - אצל הפעוט, עם קביעות מעוררת קנאה, מופיעים כתמים אדומים על הלחיים ואז מופיעה פריחה לא מובנת על הכומר. דיאתזה, סבתות נאנחות ביחד. וכל המשפחה מתחילה לחשוב כיצד לטפל במצב זה. אין זמן לפרסום יופי.
רופא הילדים הידוע יבגני קומרובסקי דיבר מדוע תינוקות מפתחים אטופיק דרמטיטיס וכיצד להתמודד איתה, שוב ושוב בתוכניות הטלוויזיה שלו, בספרים ובמאמרים. ניסינו לסכם את המידע במאמר אחד.
וכאן למעשה הנושא של ד"ר קומרובסקי המוקדש לאטופיק דרמטיטיס אצל ילדים.
על המחלה
אטופיק דרמטיטיס היא מחלה שכיחה למדי. על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים, כל תינוק שלישי מתחת לגיל חצי שנה סובל ממחלה זו. מחלה זו חתרנית מאוד מכיוון שהיא נוטה להשתנות. במהלך 10 השנים האחרונות, ילדים החלו להיות מאובחנים עם אבחנה זו בתדירות גבוהה פי 5, מאחר שהמחלה עצמה הפכה חמורה יותר.
הורים רואים אותו בטעות כמחלת עור, זה לא נכון. מכיוון שאקזמה אטופית (זהו השם השני של המחלה) היא תחילה תגובה אלרגית.
לרוב, המחלה מופיעה אצל ילדים עם נטייה גנטית לתגובה לאלרגן כזה או אחר... בלידה, הגנום של ילד מכיל מידע על איזה אנטיגן להגיב באיזו דרך.
גנטיקאים העלו דפוס מעניין: במשפחות בהן אמא ואבא אינם אלרגיים, רק 10% מהילדים נוטים לדלקת עור אלרגית בלידה. אם אחד ההורים סובל מאלרגיה כלשהי, ההסתברות שילד תינוק עם אותה בעיה היא 40-50%, ואם שני ההורים מתעטשים באביב ואוכלים אריזות של אנטיהיסטמינים ואינם סובלים תפוזים וחתולים, אז מ- 80% - סביר להניח שיהיו להם צאצאים שיסבלו מאטופיק דרמטיטיס, וככל הנראה, סוגים אחרים של אלרגיות.
תסמינים
התסמין העיקרי לדלקת עור אלרגית הוא פריחה. הוא אדום, ורוד, עם או בלי ראשים מימיים, מוצק ודליל. לרוב, המחלה מתבטאת על פני התינוק, צווארו, זרועותיו ורגליו, במקרים נדירים - בבטן ובחזה. אקזמה אלרגית כזו שונה מאחרים, כולל מחלות עור, על ידי גירוד חזק ולעיתים בלתי נסבל, שאינו מאפשר לילד לישון, לאכול ולהישאר ער כרגיל. לעתים רחוקות הטמפרטורה עולה. אם אתה מבחין בקפיצה גבוהה בטמפרטורת הגוף (עד 38.0), אנו כנראה מדברים על אבחנה שונה לחלוטין במקרה שלך.
לכן, אם הפריחה מרוכזת מתחת לבית השחי, בקפלי העור, אז ככל הנראה, אנחנו מדברים על דרמטיטיס חיתולים. ואם לתינוק יש פריחה עם ציפוי לבן על הראש (כאופציה, קרום צהוב בקרקפת) או על הגוף באזורים בהם בלוטות החלב פעילות במיוחד, אז יהיה צורך לטפל בדרמטיטיס סבוריאה. במקרים מסוימים, רופאים מאבחנים דרמטיטיס לא טיפוסית אצל ילדים, זה דומה מאוד לאטופיק דרמטיטיס, ולמעשה, הוא סוג של מחלה זו.
על פי תצפיות הרופאים, אטופיק דרמטיטיס מופיע לרוב אצל ילדים בשנה הראשונה לחייהם. עבור רובם זה חולף עם הזמן בכוחות עצמו, הדרך מהרמיסיה להחלמה מלאה יכולה לארוך מספר שנים.
קומרובסקי על הבעיה
יבגני קומרובסקי, מדבר על אטופיק דרמטיטיס, מתחיל תמיד בללמד הורים לקרוא נכון את האבחנה. אמהות ואבות אומרות "דיאתזה". אין מחלה כזו, מתקן הרופא. יש אטופיק דרמטיטיס או אקזמה בילדות.
קיים קשר מובהק בין הופעת אדמומיות בעור לבין גירוד ותפקוד המעי, אומר קומרובסקי, אך הוא אינו הגורם העיקרי למחלה, כפי שרופאי ילדים מחוזיים רבים אוהבים לדמיין. אם נותנים לשני ילדים את אותו המוצר, אחד יפתח אלרגיות והשני לא. הכל קשור למצב החסינות. ככל שהוא חלש יותר, ככל שהנטייה הגנטית לתגובה לא בריאה גבוהה יותר, כך הסיכוי לאלרגיה הוא גבוה יותר.
טיפול לפי קומרובסקי
הנוהג הנרחב לטיפול באטופיק דרמטיטיס "דרך המעיים" אינו נכון לחלוטין, אמר הרופא. לכן לעתים קרובות הטיפול לא מביא את התוצאה הרצויה. דרמטיטיס שוככת, ולאחר זמן מה מתלקחת במרץ מחודש.
קומרובסקי ממליץ לגשת לטיפול במחלה ממצב של ידע, כלומר מתוך הבנה של המתרחש בגוף הילד. אנטיגנים זרים, המגיעים לתינוק עם אוכל, עם אבקה, עם חומרים מגרים מכימיקלים ביתיים, קוסמטיקה, יכולים להשאיר אותו רק בשלוש דרכים - דרך העור (זיעה), דרך הכליות (שתן) ודרך הריאות. במקרה של דרמטיטיס העור מגיב לאלרגן שעוזב את הילד. אך שוב, זיעה כזו אינה כשלעצמה רעילה, אלא רק בשילוב עם אלרגן כלשהו בחוץ.
ובגיליון זה תוכלו למצוא מידע מעניין על הטיפול באטופיק דרמטיטיס.
לדוגמא, אמא שוטפת את הרצפה בכלור. הזיעה מגיבה עם מולקולות כלור והתינוק מתכסה בפריחה בהירה.
למרות שאי אפשר לנטוש לחלוטין את הדעה כי אקזמה אטופית קשורה להפרעות עיכול. קומרובסקי מבטיח כי בתרגולו הוא עדיין לא ראה אף ילד רזה שיסבול ממחלה זו. אבל יש הרבה תינוקות שמנמנים ומשוחררים עם פריחה אדומה עד גלדים בלחיים ובישבן. לכן, כדי להפחית את הסבירות לתגובה אלרגית לחלבון אנטיגן מסוים, עדיף לא להאכיל יותר מדי את הילד, אמר קומרובסקי.
בעלי מלאכות מלאכותיים נוטים יותר לסבול מאקזמה בילדות מאשר לתינוקות. זאת בשל העובדה כי תינוקות תמיד אוכלים יותר מבקבוק ממה שהם מסוגלים לעכל ולהיטמע. הרי ההנקה קשה יותר, ותחושת המלאות, כידוע, תמיד מגיעה אחרי ארוחה תוך 10 דקות.
כל מה שאוכלים מעבר לנורמה מתעכל בצורה גרועה, נרקב במעיים ומופרש בחלקו על ידי הכבד. עם זאת, האיבר הזה, לדברי קומרובסקי, הוא הפגיע ביותר בקרב תינוקות. מכאן התגובה על העור. מכאן ההסבר מדוע אטופיק דרמטיטיס יכול להיעלם מעצמו לאורך זמן - הרי ככל שהכבד מזדקן הוא משתפר, נעשה בוגר יותר ומסוגל לנטרל תרכובות מזיקות יותר.
קומרובסקי מציע לטפל באטופיק דרמטיטיס בשלושה שלבים:
- ירידה בכמות האנטיגנים "בפנים" (עם מזון, נוזלים, סמים וכו ').
- הפחתת הזעה.
- חיסול אנטיגנים חיצוניים (הנמצאים בסביבת התינוק).
השלב ה"פנימי "צריך לכלול מעקב אחר מצב המעי. הילד צריך ללכת באופן קבוע לשירותים "בגדול". במקרה של עצירות, ניתן לתת משלשלים קלים. אם התינוק יונק, האם גם צריכה לוודא שתנועות המעיים שלה סדירות.
רצוי שהתינוק יאכל לאט. צריך לתת לאדם מלאכותי פטמה עם חור קטן, אתה יכול גם להכין תערובת של ריכוז פחות רווי, לשפוך אותה פחות מהמצוין בהוראות. ועליך תמיד להקפיד על הכלל "עדיף לא לסיים לאכול מאשר לאכול יתר על המידה."
זה די קל להפחית את ההזעה, אומרת יבגני אולגוביץ '. לשם כך, אתה לא צריך לסבך את התינוק, וגם לפקח על טמפרטורת האוויר בחדר - זה לא צריך לעלות על 18-19 מעלות. תינוק עם דרמטיטיס אלרגית צריך להשתלם במים חמים מספר פעמים ביום, תוך שהוא זוכר שהכלור הכלול במי הברז אגרסיבי מאוד.
לכן, עדיף להרתיח את המים שאתה מתכנן לשטוף את התינוק לאחר האמבטיה ולקרר אותם למצב חם, כך שהכלור המשמש לחיטויו בתחנה יתאדה.
כפי שכבר גילינו, אנטיגנים משתחררים לא רק עם זיעה, אלא גם עם שתן. לכן, חשוב להפחית את כמות הנוזלים הנצרכת במהלך הטיפול. עם זאת, אין צורך לשלול מהתינוק לשתות כלל. מידה טובה בכל דבר.
יש למזער באופן גורף את הגירויים "החיצוניים" וללא היסוס. קודם כל, בדירה שבה התינוק עם אטופיק דרמטיטיס אתה צריך לאוורר, לוודא שאבק לא יצטבר, לא יהיו חיות מחמד פרוותיות בבית - חתולים וכלבים. אמא צריכה לוותר על כימיקלים ביתיים עם כלור, וכל מוצרי הקוסמטיקה צריכים להיות היפואלרגניים, נטולי ניחוח בשמים.
לרחצה עליכם להשתמש במוצרי תינוקות ולשטוף את מצעי התינוק באבקה מיוחדת. אם המשפחה מתרגלת לישון יחד, יש לכבס את מצעי ההורים גם באבקת תינוק. לאורחים שאוהבים לחבק את הפעוט האלרגי שלכם, יש צורך בחלוקים מיוחדים, שטופים במוצרי ילדים, על מנת לא לכלול כל מגע של הילד עם אנטיגנים אפשריים על בגדי הזרים.
האם אתה זקוק לתרופות?
לעתים קרובות אין צורך, סבור קומרובסקי... אין גלולה אוניברסלית למחלה זו. הטיפול אינו תרופה ספציפית, אלא מכלול אמצעים שעל ההורים לנקוט.
עם זאת, במצבים מסוימים, הרופא המטפל עשוי להמליץ על תרופות מסוימות, ואין להזניח מרשמים כאלה, אומר קומרובסקי, שכן ככל הנראה לרופא יש סיבות טובות לכך:
- עם מהלך חמור של אטופיק דרמטיטיס, הרפואה ממליצה להתחיל לקחת אנטיהיסטמינים, שהם Suprastin, Tavegil ואחרים. התרופות הללו, נזכר קומארובסקי, מייבשות את הריריות. הם עוזרים להתמודד עם הזעה, אך יש להם מספר חסרונות משמעותיים. לכן, יש לנקוט בהם במקרים קיצוניים.
- רופא ילדים ידוע ממליץ לכל הילדים הסובלים מאטופיק דרמטיטיס ליטול תוספי סידן. מחסור בה מגביר את תסמיני המחלה.
- אין צורך לזרז או לסחוט את הפריחה. אך אם כבר נוצר קרום יבש (גלד), יבגני קומרובסקי ממליץ לעבד אותו מספר פעמים ביום עם Bepanten. במקרים מסוימים מותר למרוח מקומות כאלה באנטי היסטמינים מקומיים - "Fenistil-gel", למשל.
- אם הפריחה מפריעה מאוד לתינוק, הוא מגרד, בוכה, כמעט לא יכול לישון בגלל גירוד מתמיד, תרופות הורמונליות (קורטיקוסטרואידים) יעזרו. קומרובסקי מציין את אלוקום ואת אדוונטן כפחות מזיקים ויעילים.
עצתו של הרופא קומרובסקי
- הטיפול יהיה מהיר ויעיל יותר אם הוא מלווה בתזונה היפואלרגנית. מהתזונה עליכם לא לכלול או למזער חלב פרה, ביצי עוף, אגוזים, במיוחד בוטנים, ממתקים מתוצרת המפעל. את הסוכר כדאי להחליף בפרוקטוז. לתינוקות, חשוב להפחית את תכולת השומן בחלב האם, לשם כך אישה צריכה לצרוך פחות שומן (שמנת חמוצה, שומן חזיר, חמאה). לתינוקות הניזונים מלאכותית, עדיף לתת תערובות היפואלרגניות במהלך הטיפול. הם יקרים מהרגיל, אך התוצאה לא תאחר לבוא.
- התינוק שלך יזיע פחות אם רמת הלחות נשמרת בבית. קומרובסקי מייעץ להקים אקווריום, להניח אגני מים בפינות, לתלות מגבות רטובות. כל האמצעים הללו טובים אם אין מכשיר מיוחד - מכשיר אדים. אם קיים לחות נוספת אינה נדרשת.
- כאשר אתה רוחץ ילד עם אקזמה בילדות, עליך לדעת כי אין לשטוף את המקומות עם הצטברות הפריחות הגדולה ביותר. עדיף להימנע מכך, ולאחר הרחצה יש לנגב בנפרד במגבונים לחים (באופן טבעי, ללא תוספות ארומטיות).
- אל תקנו בגדים בהירים של יצרנים לא ידועים לתינוקכם. עדיף לקחת בגדים לבנים, שכן תינוק מזיע יכול להתכסות בפריחה עקב מגע של זיעה עם צבעי בד. באופן אידיאלי, אם הדברים פירורים עשויים פשתן או כותנה.
- אותו איסור חל על צעצועים זולים המיוצרים במפעל חשאי סיני לא ידוע. צעצועים ממולאים, אפילו טובים ומוצקים, יש להסירם לחלוטין או למסור לשכנים. הם "בנק חזירון" אמיתי של אנטיגנים שונים מבחוץ, ולכן הם מסוכנים לפירורים עם אטופיק דרמטיטיס.
