מחלות אלרגיות הן פתולוגיה נרחבת של ילדות. נכון להיום נעשו צעדים גדולים בטיפול במחלות אלרגיות שונות, אך מספר הילדים, במיוחד ילדים צעירים, עם ביטויי עור של אלרגיות גדל במהירות. דרמטיטיס אלרגית היא הפרעת עור שכיחה למדי אצל ילדים צעירים. זה משפיע על כ -20% מהילדים מכל רחבי העולם. קרם, משחה לאלרגיות עור לילדים נמכר כיום בבתי מרקחת.
דרמטיטיס אלרגית (אטופית) - מהי?
זוהי דלקת אלרגית בעור המופיעה כאשר היא נחשפת לגורמים רבים ומתבטאת כגירוד, גירוי ופריחה בחלקים שונים של העור. דרמטיטיס אלרגית מתרחשת במקרים רבים אצל ילדים שהוריהם אלרגיים.
במקרה של טיפול בטרם עת ולא נכון, קיימת סכנת מעבר לשלב הכרוני, והסיכון ללקות בנזלת אלרגית ואסטמה בסימפונות עולה.
אצל ילדים, ביטויי האלרגיה בעור משתנים ותלויים בגיל, בצורת אטופיק דרמטיטיס ובחומרת המחלה. הבדלים אלה קובעים אילו משחות וקרמים לאלרגיה לילדים ישמשו לטיפול.
צורות של אטופיק דרמטיטיס
- צורת תינוקות. פריחות העור הראשונות מופיעות לעיתים קרובות בחודשיים הראשונים 3 לחייהם בצורת דיאתזה אקסודטיבית. הופעה ראשונה על הפנים, הפריחה מתפשטת במהירות אל הידיים, הרגליים והישבן. במקומות של נגע על העור מופיעים אדמומיות, נפיחות, פריחה של בועות מקולריות, בכי ואז קרום. כל אלה הם ביטויים של דלקת חריפה. כאשר הדלקת שוככת, הפריחה המטושטשת הופכת יבשה וקשקשת מופיעה. צורת התינוק מופיעה לפני גיל שלוש.
- מדי ילדים. מדובר בילדים בתקופת הגילאים 3 עד 12. זה משפיע בעיקר על קפלי העור של המרפק, על פופליטאל, מאחורי האוזניים, המפשעה, כמו גם על הצד החיצוני של הידיים והאצבעות, הצוואר, הקרסוליים. מאופיין באדמומיות, נפיחות בעור, עיבוי וחיזוק התבנית על העור. לעור גוון עמום אפור וקילוף פיטריאזיס.
- צורה של גיל העשרה. זה מתבטא בילדים מגיל שלוש עשרה עם עיבוי בולט. העור יבש עם התקלפות, הפנים ופלג הגוף העליון מושפעים ביותר. מאופיין בזרימה רציפה עם תקופות של החמרות.
לפי אופי פריחת העור הם מחולקים:
- שלב אקוטי (אדמומיות בעור, כתמים, שלפוחיות, שחיקה וקילוף);
- שלב כרוני (עיבוי העור, כתמים קשקשים עם שריטות על העור).
על פי חומרת המחלה, הם נבדלים: קלים, מתונים וקשים.
שלבי התפתחות של אטופיק דרמטיטיס
- שלב ראשוני.זה יכול להתפתח אצל ילדים המועדים לאלרגיות, ומתבטא בקרום חלב (אדמומיות מוגבלת של העור עם קרום צהבהב), אדמומיות בלחיים ונפיחות וקילוף קל.
- שלב השינויים המובהקים בעור. שינויים בעור תלויים בשלב של דרמטיטיס אלרגית.
- שלב הפוגה.היעלמות כל ביטויי העור. שלב זה יכול להימשך מספר ימים, חודשים ושנים רבות, או שהוא עלול להגיע בכלל.
- החלמה קלינית.היעדר ביטויים של המחלה במשך 3 שנים או יותר.
גורם וגורמים להיווצרות דלקת עור אטופית
- אלרגנים למזון הם מזון עם פעילות אלרגית מוגברת. מדובר בחלב פרה, ביצי עוף, דגים, פירות ים, דגני בוקר, פירות הדר, שוקולד. חוסר סובלנות לחלב פרה בתינוקות וילדים מתחת לגיל שנה מתרחש ב70-90% מהמקרים.
- אוויר אלרגנים (הכלול באוויר) של מגורי מגורים - קרדית אבק הבית, פטריות (עובש, שמרים), צמר והפרשת בעלי חיים וחרקים.
- גורמים כימיים - חומרי ניקוי שונים, קוסמטיקה, קרמים, אבקות אבק.
- גורמים פיזיים - טראומה בעור בזמן סירוק, הזעה ולבישת בד סינתטי.
- גורמים פסיכו-סוציאליים - סביבת בית ספר מתוחה, קשיים משפחתיים, לחץ.
- גורמים שליליים מסביבה.
הגורם העיקרי להתרחשות אטופיק דרמטיטיס נחשב להפרה של תפקוד המחסום של העור. זה מתבטא ביובש חמור של העור. סדקים המופיעים על עור יבש הם השער לחיידקים, גירויים ואלרגנים.
טיפול באטופיק דרמטיטיס
גירוד ודלקת, הפרעות שינה כל כך מפריעות לילד ומפחיתות את איכות החיים שהם הופכים לביצוע תלאות עבור התינוק ולכל בני המשפחה.
המטרה העיקרית של הטיפול באטופיק דרמטיטיס נחשבת להשגת הפוגה של המחלה על ידי פעולה על גופו של הילד באמצעים המעלים ומפחיתים דלקת, גירוד בעור, ובכך משפרים את איכות החיים.
גישות מודרניות לטיפול ממליצות על התחלה מוקדמת בשלב התינוק עם השבת הגנת העור על מנת לעצור את חדירת האלרגנים דרך העור ולהשפיע לטובה על מהלך המחלה ועל הפרוגנוזה שלה. יש צורך בטיפול מורכב באמצעים מודרניים שמטרתם לעצור דלקת אלרגית בעור ולשמור על הפוגה לטווח הארוך.
ההוראות העיקריות בטיפול בדרמטיטיס:
- הסרת אלרגנים מסביבתו של הילד.
- טיפול כללי בתרופות: אנטיהיסטמינים מהדור השני (לורטאדין, צטיריזין); חומרי הזנה במטרה להסיר אלרגנים מהקיבה והמעיים. אנטרוסגל היא תרופה יעילה שניתן לרשום לילדים.
- טיפול חיצוני. זהו טיפול לביטויים בעור.
טיפול בביטויי עור של אלרגיות
גישה אישית נעשית תוך התחשבות בגיל המטופל, שינויים בעור וסובלנות סמים.
עור ילדים בדרך כלל רגיש מאוד לסוכנים חיצוניים שמורחים. לפני שמריחים משחת אלרגיה לילדים, יש צורך לבצע בדיקת עור לסובלנות. לשם כך, משחה או שמנת נגד אלרגיה נמרחת על שטח קטן של עור בריא והתגובה מנוטרת במשך 15 עד 30 דקות. אם אין אדמומיות, גירוד, נפיחות, ניתן להשתמש בו בבטחה בטיפול.
לפני הטיפול יש לנקות את אזורי העור שהשתנו מקראסטים, קשקשים ושאריות של תרופות ששימשו קודם לכן. כדי למנוע ביטויים אלה, מנקים אותו על ידי טיפול מקדם בקרם או בשמן. הקרום והקשקשים המרוככים מוסרים בזהירות בעזרת פינצטה. ככל שהתהליך אקוטי יותר, הטיפול העור החיצוני צריך להיות זהיר ורך יותר.
ראשית, מומלץ להשתמש בחומרים הפועלים על פני השטח (קרמים, תערובות מזועזעות), ואז לעבור לסוכנים בעלי השפעה עמוקה יותר (משחות, משחות, שמנים, קרמים).
צורות מינון לטיפול חיצוני באטופיק דרמטיטיס
- אֲבָקָה. זו תערובת של חומרים אבקתיים. משתמשים בו עם פעילות מינימלית של התהליך, כאשר ישנם מוקדים עם דלקת וגרד קל. לא ישים למשטחים רטובים.
- קרמים. מדובר בתמיסות רפואיות בעלות ריכוז נמוך. הם משמשים בשלב החריף של המחלה עם אזורי בכי. יש להם השפעה מייבשת ואנטי דלקתית. לא חל על ילדים מתחת לגיל 6 חודשים.
- אירוסולים בעלי תכונות אנטי דלקתיות ואנטי אלרגיות. לכובע העור, לפוליזול, לניאוגלזול יש השפעה מיקרוביאלית ומחטא. תרסיסי ריפוי הם Olazol, Livian.
- משחות. זהו תערובת של אבקות וחומרים שומניים. זה עובד עמוק יותר מאשר אירוסול, אבל באופן שטחי יותר ממשחה. בעל אפקט ייבוש, קירור ואנטי דלקתי (משחת אבץ). חָשׁוּב. אין למרוח על משטחים רטובים.
- להשפעה עמוקה יותר משתמשים בג'ל, קרמים ומשחות. לג'לים יש השפעה כפולה - הם מייבשים מוקדים נוטפים ומלחחים אזורי עור יבשים. ג'לים אנטי-פרוריטיים הם סובנטול ופניסטיל. ג'ל Solcoseryl, Actovegin יש אפקט resorbing וריפוי.
- קרם. מדובר בחומרים שומניים המעורבים במים. יש לו אפקט מנקה, אנטי דלקתי, מרכך ומלחלח (מכסה העור, אטופיק).
- משחה לאלרגיה בעור לילדים נקבעת למהלך הכרוני של המחלה.
יש לו את ההשפעה העמוקה והארוכה ביותר על העור המושפע, מרכך ומלחלח אותו. אינו חל על משטחים דומעים וחריפים בבכי.
לפני תחילת הטיפול יש להתייעץ עם רופא ילדים ורופא עור בכדי למצוא את הטיפול הנכון והיעיל. על ידי טיפול עצמי, אתה מסתכן בסיבוך מהלך דרמטיטיס אלרגי ובסיבוכים.
לטיפול באיכות גבוהה יש צורך להעריך את ביטויי העור, את פעילות התהליך ולבחור את צורת המינון הנכונה.
סוכנים המשמשים בצורה חריפה
- בנוכחות אזורים בוכים, הטיפול משמש רק עם קרמים ואירוסולים.
- בהיעדר אזורים בוכים על העור, נקבעים תכשירים חיצוניים אנטי דלקתיים הורמונליים ולא סטרואידים בצורה של משחה, קרם או משחה להקלה על דלקת וגירוד.
- תרופות חיצוניות הורמונליות נקבעות רק לדלקת עור קשה או עם החמרה קשה, אם אין השפעה מתרופות אחרות. מהלך הטיפול הוא 3 - 5 ימים.
- עם ירידה בדלקת, במהלך קל ומתון, במיוחד לילדים מתחת לגיל שנה, משתמשים בחומרים נוגדי דלקת שאינם הורמונליים (קרם אלידל, משחה פרוטופית). ניתן להשתמש בהם משלושה חודשים. אין תופעות לוואי מהן בשימוש ממושך, הן מוחלות על כל אזורי העור ללא הגבלות.
תרופות המשמשות בשלב הכרוני
נקבעים משחות וקרמים המבטלים גירוד ויובש בעור, פילינג ומשפר תהליכים מטבוליים בעור (איריקר, דסיטין).
תרופות מודרניות כנגד אלרגיות לילדים יעילות מאוד, עם טיפול ארוך טווח הן בטוחות, אינן גורמות להתמכרות, קיימות בצורות מינון שונות (אירוסולים, אבקות, קרמים, משחות, שמנים) ופועלות במקום, מבלי להשפיע על גופו של התינוק בכללותו.
בטיפול בתופעות אלרגיות על העור נעשה שימוש נרחב כיום בקוסמטיקה הרפואית לילדים: אטודרם, סיקלפת, קרם אטופי. מומלץ להשתמש בתמרוק זה מגיל לידה. יש לו השפעה מחטאת ואנטי דלקתית ומרפא היטב, מרגיע ומלחלח את העור המשתנה.
אל תשכח שטיפול מתמיד בעור אטופי חשוב מאוד לא רק במהלך החמרת המחלה, אלא גם בהיעדר ביטויים בעור.
טיפוח עור לילדים עם אטופיק דרמטיטיס
עור אטופי דורש טיפול יומיומי ונכון. הורים טועים לעיתים קרובות כאשר הם מפסיקים לטפל בעור התינוק לאחר שההחמרה מתפוגגת. חשוב לזכור שתפקוד המגן של העור נפגע הן במהלך החמרה והן בזמן ההפוגה.
בעת שחזור העור יש צורך להשתמש כל הזמן באמצעים מיוחדים בזמן ההפוגה והחמרה. עבור לחות, ריכוך, ניקוי העור, מוצרים כאלה (קרמים, קרמים, ג'לי רחצה) מפותחים תוך התחשבות במאפייני העור האטופי. כדי להגיע למהלך קל, הארכת הפוגה והפחתת החמרות, טיפול עור קבוע ומוכשר עוזר.
כללי טיפול בעור אטופי.
- יש לנקות וללח. יש לשמור על עור התינוק שלך מכף רגל ועד ראש. רחצה יומית מעניקה לחות לעור יבש אטופי, מסירה זיהומים, חיידקים ואלרגנים. אמבטיות חמות יומיות עם טמפרטורה של 27 - 30 מעלות נלקחות תוך 5 דקות. לאחר הרחצה טפיחו בעדינות את עור תינוקכם במגבת והניחו מוצרי הזנה עם מרכיבי לחות (מרככים) על עור לח למשך 3 דקות, תוך שימת לב מיוחדת לאזורי גירוי ויובש מוגבר.
- לחות וריכוך. כדי למנוע יובש, עליך להשתמש במרככי חלב לעתים קרובות ובכמויות גדולות. זהו קרם לחות ומרכך נגד אלרגיה שיכול לשמש לתינוקות וילדים גדולים יותר. הצרכים של ילד למרככים הם אינדיבידואליים, הם משמשים כמה שיותר פעמים כדי לא להשאיר את העור יבש למשך דקה. מומלץ למרוח קרמים על כל הגוף עד 10 פעמים ביום. כאשר יש שיפור, תדירות השימוש מצטמצמת לפעמיים עד 3 פעמים ביום.
- טיפול מרגיע.גירוד חמור בעור הוא אחד התופעות העיקריות. זה מעורר גירוד של הילד באזורים המגורה, מה שמוביל לטראומה ולירידה גדולה עוד יותר בתכונות המגן של העור. גירוד בלילה מחמיר משמעותית את שנתו ורווחתו של הילד. על עור מגורה (למעט אזורים בוכים), יש למרוח חומרים מרגיעים. השימוש בהם מסייע בהעלמת גירוד, בהקלה על גירויים ובהבטחת שינה נינוחה לילד.
סיכום
עקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות שניתנו על ידי הרופא שלך. זה ימנע את מעבר המחלה לצורה כרונית, יעלים ככל האפשר את תסמיני העור וישפר את הרווחה.
