"טוברקס" היא תרופה אופטלמולוגית פופולרית שנקבעה למבוגרים וילדים הן לדלקת ברקמת העין הנגרמת על ידי חיידקים. הוא מאופיין בספקטרום רחב של פעולה אנטיבקטריאלית, צורת שחרור נוחה ואפקט ריפוי מהיר. רופאים והורים משאירים הרבה ביקורות טובות על תרופה זו.
תכונות התרופה
טוברקס הוא מוצר של אלקון, המייצרת גם מוצרים רבים אחרים לתחום העיניים, כמו עדשות מגע, מכשירי ניתוח עיניים ומוצרי עיניים יבשות. נכון לעכשיו, "טוברקס" מיוצג רק על ידי טיפות עיניים, אך בעבר תרופה כזו הופקה גם בצורה של משחה.
התרופה היא פתרון ברור, ארוז ב 5 מיליליטר בבקבוקי טפטפת מיוחדים. בדרך כלל הוא חסר צבע, אך הוא יכול להיות מעט צהבהב. המרכיב העיקרי של התרופה נקרא tobramycin ומוצג בתמיסה בריכוז של 0.3%, כלומר כל מיליליטר של תרופות מכיל 3 מ"ג של אנטיביוטיקה זו. בין מרכיבי העזר של "טוברקס" ישנם נתרן כלורי, בנזלקוניום כלוריד, חומצת בור ותרכובות אחרות, שבזכותם התמיסה שומרת על צורה נוזלית ואינה מתדרדרת.
במכירה יש גם טיפות הנקראות "טוברקס 2X". הם מיוצרים גם על ידי חברת אלקון ומכילים 0.3% טוברמיצין, אך שונים בהרכב החומרים הלא פעילים, מה שהופך את התמיסה לצמיגה יותר וצבעו חום בהיר. תרופה זו מכילה מניטול, פוליסורבט 80, מסטיק קסנטן ורכיבים אחרים. "טוברקס 2X" נמכר גם בבקבוקי טפטפת של 5 מ"ל ומשמש לאותן אינדיקציות.
עקרון הפעלה
מכיוון ש- "Tobrex" היא קבוצה של אנטיביוטיקה מקומית המשמשת ברפואת עיניים, היא פועלת רק על רקמת העין.
המרכיב העיקרי שלו שייך לאמינוגליקוזידים ויש לו מגוון רחב למדי של השפעות על חיידקים פתוגניים. כאשר משתמשים במינונים קטנים זה מאט את הכפל של חיידקים, מה שעוזר למערכת החיסון להתמודד מהר יותר עם הזיהום (פעולה זו נקראת בקטריוסטטית). במינונים גבוהים יותר, tobramycin משפיע על הממברנות הציטופלזמיות בתאי הפתוגנים, ומעורר את מותם (פועל חיידקים).
ל- "Tobrex" יש פעילות גבוהה ביחס לחיידקים כאלה שעלולים לעורר דלקת ברקמות העיניים:
- סוגים שונים של סטפילוקוקים, כולל זני אפידרמיס וסטפילוקוקוס אוראוס;
- סוגים רבים של סטרפטוקוקים, ביניהם ישנם פנאומוקוקים וסטרפטוקוקים בטא-המוליטיים;
- pseudomonas, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, כמה Neisseria ופתוגנים אחרים.
אינדיקציות
לרוב, רופאים רושמים טוברקס או טוברקס 2X לילד עם דלקת הלחמית הנגרמת על ידי זיהום חיידקי. סימנים למחלה זו הם בדרך כלל אדמומיות בעיניים והופעת הפרשות מוגלתיות, שבגללן המטופל סובל מראייה ירודה, ושולי העפעפיים יכולים להיצמד זה לזה.
התרופה מבוקשת גם כאשר הזיהום מ הלחמית מתפשט לרקמות אחרות של העין, למשל אם הילד פיתח דלקת בלפרוקונונקטיוויטיס או שהרופא איבחן קרטוקונונקיטיביטיס. טיפות נקבעות לסוגים שונים של דלקת מפרקים, כאשר חיידקים מעוררים דלקת בעפעפיים, ולדלקת בשק הדמעות, המכונה dacryocystitis, וכן עבור meibomitis, כאשר בלוטות העפעף מושפעות.
"טוברקס" משמש גם לקרטיטיס, אם פתוגנים גרמו לדלקת בקרנית, שבגללה העין הפכה לאדומה, החלו לכאוב ומשטח הקרנית התעונן. אינדיקציה נוספת לשימוש ב"טוברקס "היא אירידוציקליטיס. באמצעותו, התהליך הדלקתי מתמקם בגוף הרירי ובקשתית העין.
אם הילד עבר ניתוח עיניים, הרופא ירשום את טוברקס למניעה. במקרים כאלה משימת הטיפות תהיה למנוע סיבוכים אפשריים שעוררים חיידקים מזיקים. חלק מרופאי אף אוזן גרון ממליצים לטפטף את "טוברקס" לאף בגלל נזלת מוגלתית או סינוסיטיס.
באיזה גיל מותר?
היצרן מציין את האפשרות להשתמש בטיפות טוברקס וטוברקס 2X בילדים מעל גיל שנה. בפועל, ניתן לרשום את התרופה על ידי רופאי עיניים ורופאי ילדים לא רק לילדים מעל גיל שנה, אלא גם לתינוקות.
השימוש בתרופה ביילוד אפשרי רק לפי הוראות מומחה.
התוויות נגד
אי אפשר לטפטף את "טוברקס" רק במקרה של רגישות יתר לאחד ממרכיבי פתרון כזה. בשל הפעולה המקומית של אנטיביוטיקה כזו, לטיפות אלה אין התוויות נגד אחרות.
תופעות לוואי
השימוש ב"טוברקס "יכול לעורר תגובה מקומית שלילית אצל חלק מהחולים הקטנים, הנגרמת על ידי אלרגיה לתרופה. זה בדרך כלל מופיע עם נפיחות וגירוד חמור, כמו גם קרע ואדמומיות בעיניים. הילד יכול גם להתלונן על כאב, אי נוחות בעיניים (כאילו נמצא גוף זר) ושריפה. כל אחד מהסימפטומים הללו שהתעורר לאחר השימוש הראשון בתמיסה או לאחר מספר החדרים צריך להיות הסיבה להפסקת התרופה ופנייה לרופא.
שימוש ממושך יתר בתרופה יכול גם להשפיע לרעה על בריאות המטופל. אם אתה מטפטף את "טוברקס" יותר מדי זמן, הסוכן יכול לעורר ירידה בחסינות המקומית, מה שעלול להוביל להתפתחות של זיהום פטרייתי או זיהום-על. כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים כאלה, אין להשתמש בתרופות יותר מ- 24 יום.
הוראות לשימוש
מנה אחת של "טוברקס" היא 1-2 טיפות, ותדירות השימוש תלויה באבחון ובמהלך המחלה. לדוגמא, אם דלקת הלחמית קלה, יש לטפטף את התרופה לעיניים אחת לארבע שעות. אם דלקת הלחמית, קרטיטיס או מחלות עיניים אחרות החלו בצורה חריפה וקשה, משתמשים ב"טוברקס "מדי שעה, וככל שפעילות הדלקת פוחתת, התדירות פוחתת.
משך השימוש בתרופה נקבע גם באופן אינדיבידואלי, אך לרוב נרשמת לילדים תרופה זו במהלך של עד 7 ימים.
כדי שאנטיביוטיקה תהיה יעילה, יש לטפטף אותה נכון לעיניים:
- לפני ההליך, אתה בהחלט צריך לשטוף את הידיים;
- על הילד להטות את ראשו לאחור, והמבוגר צריך למשוך את עפעף עין אחת כלפי מטה, תוך שהוא מבקש מהילד להרים את מבטו;
- יש לטפטף את "טוברקס" לחלל שבין גלגל העין לעפעף;
- יש להחזיק את הבקבוק בצורה אנכית מעל העין;
- קצה הבקבוק לא צריך לגעת בריסים ובעפעפיים (אתה גם לא יכול לגעת בו באצבעות);
- כשאתה מבקש מהילד לעצום את עיניו, עליך למחוק את שאר התמיסה בעזרת כרית כותנה;
- כדי שהטיפות יעבדו בצורה יעילה יותר, מומלץ להשאיר את העין עצומה למשך 2 דקות לאחר החדרת התרופה, וללחוץ עליה באזור הפינה הפנימית;
- ואז ההליך חוזר על עצמו בעין השנייה, במידת הצורך;
- לאחר כל החדרה, הבקבוק חייב להיות סגור היטב.
אם נקבע לילד "טוברקס 2X", לאחר מכן יש לנער את הבקבוק בטיפות כאלה לפני כל שימוש. מכיוון שהמוצר עבה יותר ונמשך זמן רב יותר על הקרום הרירי של העין, תדירות השימוש בו פחותה מאשר עבור "טוברקס".
התמיסה מוזרקת לעין הכואבת, טיפה אחת ארבע פעמים ביום הראשון, ואז משתמשים בתכשיר פעמיים עד סוף הקורס שקבע הרופא.
מנת יתר
אם אתה משתמש בטעות ב"טוברקס "במינון גבוה יותר מזה שקבע הרופא, אתה יכול לעורר אריתמה, נפיחות בעפעפיים, גירוד, דמעות חריפות או אפילו להצביע על דלקת בקרנית.
כדי למנוע תסמינים אלה, עליך לבטל את התרופה, לשטוף את העיניים במים נקיים וטיפול סימפטומטי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
ניתן לרשום "טוברקס" יחד עם כל תרופה אחרת, למעט אנטיביוטיקה אחרת של אמינוגליקוזידים, הנלקחת דרך הפה. אם משלבים טיפות עם קרנות כאלה, ניתן לפתח תופעות לוואי הנקראות מערכתית.
אם משתמשים ב"טוברקס "יחד עם תרופות עיניים אחרות, יש להזריק אותם לעיניים ברווחים של 5 דקות. אם נקבעות טיפות עיניים אחרות יחד עם "טוברקס", אז סדר השימוש בתרופות אינו חשוב, וכאשר נקבע יחד עם המשחה יש לטפטף תחילה את "טוברקס", ולאחר חמש דקות ניתן למרוח את המשחה.
תנאי מכירה
הן "טוברקס" והן "טוברקס 2X" נמכרים במרשם, ולכן בדיקת מומחה לפני רכישת אנטיביוטיקה מסוג זה היא חובה. עלות בקבוק אחד היא בממוצע 180-200 רובל.
תנאי אחסון
היצרן מכנה את הטמפרטורה האופטימלית לאחסון טוברקס בבית בטווח של + 8- + 30 מעלות, כלומר, אין צורך בהחזקת התרופה במקרר. עבור "טוברקס 2X", טווח הטמפרטורות המומלץ הוא בין +5 ל +25 מעלות.
חיי המדף של התמיסה, אם החבילה טרם נפתחה, היא 3 שנים (עבור "טוברקס 2x" - שנתיים), אך לאחר השימוש הראשון ניתן לטפטף את התרופה לארבעה שבועות בלבד. אם הבקבוק נפתח לפני יותר מחודש, יש לזרוק את התרופה, גם אם לא נעשה שימוש בכל התרופות.
ביקורות
ישנן ביקורות חיוביות בעיקר על הטיפול ב"טוברקס ", בו ההורים משבחים טיפות כאלה על השפעתם הטובה על שעורה ודלקת הלחמית, מחיר סביר וקלות השימוש.
יש אמהות שמתייחסות לחסרונות התרופה לחיי המדף הקצרים של התרופה שנפתחה. בביקורות שליליות נדירות הם מתלוננים על תגובה לוואי או על חוסר השפעה, ולכן הם נאלצו לפנות שוב לרופא ולהחליף את האנטיביוטיקה.
אנלוגים
אם מסיבה כלשהי אי אפשר להשתמש ב"טוברקס "אצל ילד, הרופא יכול להחליף טיפות תינוקות כאלה בתרופה מקומית אחרת למיקרוביאל, שרשימתה רחבה למדי.
- פלוקסלי... טיפות כאלה המבוססות על ofloxacin מייצגות קבוצה של פלואורוקינולונים וניתן להשתמש בהן אצל ילדים עם דלקת הלחמית ודלקות עיניים אחרות מלידה. התרופה זמינה גם בצורה של משחה. במקום "Floxal" בטיפות, אתה יכול להשתמש ב "Dancil" ו- "Uniflox" - אנלוגים המכילים גם ofloxacin.
- "ציפרומד"... הפעולה של טיפות עיניים אלה על חיידקים פתוגניים נובעת מציפרלקס, שהוא גם פלואורוקינולון. ניתן להשתמש בו בילדים מעל גיל שנה. ציפרומד מיוצר גם בצורה של טיפות אוזניים שטפטפות לאוזניים של חולים מעל גיל 15. אנלוגים של תרופה זו הם טיפות "ציפרולט" ו"ציפרלקס ".
- "טורבראדקס"... בניגוד ל"טוברקס ", טיפות אלה מכילות לא רק טוברמיצין, אלא גם דקסמתזון. הם נקבעים עבור קרטיטיס, דלקת הלחמית ודלקת הלחץ אצל ילדים מעל גיל 12. התרופה יכולה להחליף תרופות משולבות אחרות הפועלות על ידי שילוב של אנטיביוטיקה וגלוקוקורטיקואיד, למשל, "Sofradex" או "Maxitrol".
- "סולפטיל נתרן"... תרופה זו מקבוצת הסולפונמיד נקראת גם "אלבוציד". הוא משמש לדלקת מוגלתית בעיניים או למניעתו בכל גיל, כולל בילודים.
- "ויטאבקט"... טיפות עיניים אלה מכילות פיקלוקסידין וניתן להשתמש בהן לדקריוציסטיטיס, קרטיטיס, דלקת מפרקים ומחלות עיניים אחרות מלידה. מכיוון שהמרכיב הפעיל "Vitabact" משפיע על נגיפים ופטריות מסוימים, ניתן לרשום תרופה זו גם לדלקת הלחמית הנגיפית.
- "לבומיציטין"... תרופה זו מכילה כלורמפניקול ובצורה של טיפות עיניים ניתן להשתמש בכל גיל. זה נקבע לטפטוף לדלקת פרקים, שעורה ומחלות עיניים זיהומיות אחרות.
- אוקומיסטין... תרופה כזו מקבוצת החיטוי פועלת לא רק על חיידקים, אלא גם על גורמים זיהומיים אחרים. הוא מכיל miramistin וניתן להשתמש בו מגיל שלוש. טיפות אלה ניתנות גם לאף או לאוזניים.
טיפים של רופא עיניים בנושא הטמעת טיפות עיניים לילדים מוצגים בסרטון שלהלן.
