הופעת הבכורה של מחלת עיניים אלרגית שכיחה כמו דלקת הלחמית האטופית, מתרחשת לרוב בילדות. ברוב המקרים, מחלה זו מלווה במהלך של נזלת אלרגית. ניתן לראות מרפאה בהירה יותר של דלקת הלחמית בתקופת הפריחה של צמחים אצל ילדים הסובלים מקדחת השחת, כלומר רגישות לאלרגנים, אבקה.
דלקת הלחמית האלרגית בילד וסוגיו
מחלה זו בילדים נוצרת כתוצאה מדלקת חיסונית אלרגית בלחמית העיניים בעת אינטראקציה עם חומרים מסוימים.
הבחנה בין דלקת הלחמית העונתית לבין כל השנה. עונתיות נצפית אצל ילדים בתקופת הפריחה של עצים ועשבים. בחלק מהמקרים קיימת רגישות יתר לאלרגנים לעובש.
עם צורה כל השנה של דלקת הלחמית, הסימפטומים של המחלה נצפים אצל ילד כל הזמן, ללא קשר לעונה. לעתים קרובות ניתן לראות ביטוי זה של אלרגיה עם רגישות ביתית ופטרייתית.
גורמים סיביים להתפתחות דלקת הלחמית האטופית אצל ילד
- אבק בית וספרים;
- פטריות;
- צמר בעלי חיים ואפידרמיס;
- אלרגנים לחרקים (במיוחד ג'וקים);
- אבקה של עצים, עשבים;
- תרופות;
- אלרגנים למזון.
מנגנון הופעת דלקת הלחמית האלרגית
כאשר ילד פוגש אלרגן, נוצרת תגובה חיסונית של רגישות יתר עם ייצור נוגדנים ספציפיים.
יתר על כן, מפל של תגובות מתעצם עם שחרורם של חומרים פעילים ביולוגית ויצירת מוקד של דלקת אלרגית.
ביטויים קליניים של דלקת הלחמית האלרגית אצל ילד
עיני התינוק אדומות, יש נפיחות ונפיחות בעפעפיים, הילד מודאג מגרד וקריעה.
במקרים מסוימים ניתן להוסיף זיהום משני עם היווצרות סיבוכים חיידקיים. פריקה מוגלתית מהעיניים מופיעה, העפעפיים נדבקים זה לזה.
כיצד לחשוד בילד עם דלקת הלחמית האלרגית?
זכור כי עם דלקת הלחמית לאורך כל השנה, הסימפטומים של המחלה הם פחות בולטים מאשר עם דלקת הלחמית העונתית.
- תסמינים של דלקת הלחמית ברגישות יתר ביתית יכולים להופיע רק במגע קרוב עם אלרגן במהלך ניקיון, תיקונים, בזמן שהייה בחדר מאובק;
- דמעות וגירוד בעיניים עלולים להחמיר במגע עם עשן טבק, גזי פליטה;
- עם אלרגיה לחלבוני אבקה, יש תדירות ברורה מאוד של תסמינים. כלומר, אדמומיות וגירוד בעיניים מופיעים בהחלט בחודשים מסוימים ואף בימים מדי שנה;
- הידרדרות מצבו של המטופל עם רגישות יתר לאבקנים נצפתה במזג אוויר חם ויבש, מחוץ לעיר, ביער;
- בעת שימוש בתכשירים קוסמטיים עם תמציות צמחים אצל ילד הסובל מאלרגיה לאבקות, דלקת הלחמית ופריחה בעור;
- במקרה של אלרגיה לפטריות, הסימפטומים של דלקת הלחמית אצל ילד מחמירים בתקופות האביב והסתיו, בעת שהייה בחדרים לחים, לאחר גשם;
- כאשר אוכלים מוצרי מאפה שמרים, קוואס, גבינה אצל ילדים עם רגישות יתר לפטריות, עלולים להופיע תסמינים של דלקת הלחמית;
- נוכחות של אלרגיה לאבק אינה שוללת את הימצאותם של אבקה ורגישות יתר לפטרייה אצל הילד. במקרה זה, התסמינים מפריעים לתינוק לאורך כל השנה עם החמרות תכופות בתקופת הפריחה.
עם אי הכללת פגישות עם אלרגן, הסימפטומים של דלקת הלחמית נעלמים.
ילדים עם דלקת הלחמית האלרגית לעיתים קרובות סובלים מנטייה תורשתית.
אבחון דלקת הלחמית האטופית בילדים
על אילו בדיקות יכול רופא להמליץ על תינוק עם דלקת הלחמית האלרגית?
הבה נבחן אותם ביתר פירוט:
- ניתוח דם כללי.
- ציטולוגיה למריחת הלחמית.
- ספוגית לחמית לתרבית חיידקים.
- בדיקה אלרגית באמצעות בדיקות עור.
- קביעת נוגדנים ספציפיים לאלרגנים בדם.
- בדיקות פרובוקטיביות עם אלרגנים.
אילו מחלות עיניים יש להבדיל מדלקת הלחמית האלרגית?
- דלקת קרטון-חניכית אלרגית. ילדים מתחת לגיל חמש לעיתים חולים. מאפיין מובהק של המחלה הוא פוטופוביה. לעתים קרובות יותר שתי העיניים מושפעות, בשילוב עם פריחות בעור. המחלה איומה בגלל סיבוכיה בצורת קטרקט, ניתוק רשתית;
- דלקת הלחמית הנגיפית והחיידקית. הסימפטומים זהים לדלקת הלחמית האלרגית. מחקר וירולוגי ובקטריולוגי חושף את הפתוגן;
- אביב קטאר. זה נרשם לעתים קרובות יותר אצל בנים מעל גיל 4. הסימפטומים של דלקת הלחמית מופיעים בקיץ ובאביב בתנאי בידוד. העפעפיים העליונים מושפעים, פוטופוביה מופיעה;
- דלקת קרטון-דלקת הלחמית היבשה. זה נמצא לעתים קרובות יותר כחלק מתסמונת סיוגרן. מאופיין בנוכחות פוטופוביה, היחלשות הראייה, יובש בלחמית.
יַחַס
ילד חולה זקוק לייעוץ מרופא עיניים לילדים ומאלרגיסט-אימונולוג.
הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז, אך בחלק מהמקרים הקשים הוא מומלץ אשפוז בבית חולים.
- השלב הראשון והחשוב ביותר בטיפול הוא הפרדת הילד מאלרגן הסיבתי. האלרגיסט יתן לך המלצות על אורח חיים ודיאטה היפואלרגניים, שיש להקפיד עליהן.
- אם מתגלה אלרגן על פי תוצאות בדיקות העור, נקבע טיפול חיסוני ספציפי לאלרגן (ASIT). נכון לעכשיו, טיפול זה הוא הדרך היחידה להגן על עצמך באופן קבוע מפני תסמיני אלרגיה אצל ילד. ASIT ניתן להזרקה ותת-לשוני. לילדים עדיפה השיטה השנייה.
- טיפול מקומי. לתסמינים קלים, מומלץ להשתמש בחומצה קרומוגליקית בצורה של טיפות עיניים. ניתן להשתמש גם באנטי-היסטמינים מקומיים אזלסטין, דיפהנהידרמין. במקרים חמורים עם נגע נרחב משתמשים בדקזמתזון 0.1% טיפות. במקרה של זיהום משני, טיפות המכילות אנטיביוטיקה מתווספות לטיפול.
- טיפול בסיסי. כדי להקל על גירוד בעיניים משתמשים באנטי-היסטמינים במינונים הקשורים לגיל: זודק, זירטק, קסיזאל, אריוס. אנטגוניסטים לקולטן לויקוטרינים (Singular) משמשים כהכנה לעונת הפריחה.
הטיפול בצורות מסובכות של דלקת הלחמית מתבצע על ידי רופא עיניים.
- המשך טיפול.
לאחר הקלה על החמרה, על הילד להיות תחת פיקוחו של אלרגיסט-אימונולוג. עם צורה עונתית של דלקת הלחמית, מומלץ להתייעץ עם מומחה חודש לפני תחילת עונת הפריחה.
עם טופס כל השנה, התייעצויות עם אלרגיסט מתבצעות כמתוכנן. ההורים מוזמנים להשתתף בשיעורים בבית הספר לאלרגיה, שם תוכלו לקבל את כל המידע הדרוש על ארגון חיי היומיום.
פרוגנוזה למחלות
ברוב המכריע של המקרים התחזית חיובית. כאשר מזהים אלרגן סיבתי ומבצעים ASIT, נצפית התאוששות אצל 90% מהילדים. עם טפסים מתקדמים, איחור בפנייה לעזרה רפואית, מקרים של סיבוכים קשים, כולל עיוורון, אינם נדירים.
תזכיר להורים לילדים עם קדחת השחת
- האבקה היא מחלה הנגרמת על ידי אבקה. אבקה מכילה חלבון המוביל לעיתים קרובות להיווצרות תגובות אלרגיות. גרגרי אבקה נישאים על ידי הרוח, ובתקופת הפריחה ריכוז האלרגנים באוויר הופך להיות עצום. בחלק האירופי של רוסיה, תקופת הפריחה של העצים מתחילה באמצע אפריל ומסתיימת ביוני. דגנים פורחים ביוני - יולי. עשבים שוטים באוגוסט - ספטמבר.
- עבור חולים עם קדחת השחת חובה לעמוד בתזונת החיסול. אם אתה רגיש לאלרגנים של אבקני עצים, עליך להפסיק לאכול תפוחים ופירות אבן, גזר, סלרי. אם אתה אלרגי לעשבי דגנים, אינך יכול להשתמש בקוואס, סובין, דגנים, דגנים. במקרה של רגישות יתר לעשבים שוטרים, אל תכלול מיונז, מלונים, אבטיחים, חלבה, גרעיני חמניות.
- היזהר משימוש בתמרוקים המכילים תמציות צמחים.
- השימוש בתרופות צמחיות אסור.
- בתקופת הפריחה, הפיתרון הטוב ביותר הוא לנסוע לאזור עם לוח שנה מאובק אחר - קרים, טורקיה, מצרים, יוון.
- בתקופת הפריחה לא מומלץ להוציא את הילד מהעיר, לבית הכפרי או לבקר בפארקים.
- יש להתקין בבית מטהר אוויר עם פילטר HEPA.
- הילד צריך להתקלח בכל פעם אחרי שהוא יוצא החוצה.
- לעתים קרובות ככל האפשר בתקופת הפריחה, עליך לשטוף את האף, העיניים, לגרגר.
בתקופת האבקת הצמחים אסור לחולה עם קדחת השחת לחסן או לבצע פעולות.
- ילד צריך להימנע מלחץ פיזי ופסיכו-רגשי כבד במהלך תקופת הפריחה.
דירוג מאמר:
