אנטיביוטיקה מקבוצת הצפלוספורין משמשת לעיתים קרובות לזיהומים שונים בדרכי הנשימה ומחלות אחרות שעוררים חיידקים. רבים מהם זמינים בצורה הניתנת להזרקה, אך ישנן גם תרופות הנלקחות דרך הפה. אחת מהן היא סופראקס.
האם משתמשים בסוכן אנטיבקטריאלי כזה לטיפול בילדים, מתי הוא נקבע ובאילו מינונים משתמשים בו? האם אנטיביוטיקה זו יכולה לפגוע בגופו של הילד ואילו אנלוגים יכולים להחליף אותו במידת הצורך?
שחרור טופס
Suprax מוצג בבתי מרקחת עם אפשרויות כאלה.
- גרגירים שמהם אתה רוצה לעשות מתלה. הם צורתם כדוריים, קטנים בגודלם, לבנים עם גוון שמנת ונמכרים בבקבוקי זכוכית כהים. אם אתה מדלל את הגרגירים האלה במים, אתה מקבל תרופה נוזלית מתוקה בצבע לבן שמנת בניחוח תות. הבקבוק מגיע עם כף מינון פלסטיק שקופה המכילה 5 מ"ל תרופות. יש לו גם סימן שעליו ניתן למדוד 2.5 מ"ל של המתלה.
- כמוסות. יש להם גוף לבן ומכסה סגול, ובפנים אבקה צהובה-לבנה. על גבי הקפסולה תוכלו לראות את הכיתוב H808. סופרקס כזה נמכר באריזות של 6 כמוסות, המונחות בשלפוחית אחת.
תרופה המיוצרת בנפרד הנקראת סופראקס סולוטאב. מדובר בטבליות מתפזרות בניחוח תות, מלבניות וכתומות בהירות, אשר יש סיכון מכל צד (שניתן לחצין). תרופה זו מסוגלת להתמוסס כדי ליצור מתלה עם ריח תות וטעם מתוק. חבילה אחת של Suprax Solutab יכולה להכיל בין 1 ל -10 טבליות.
הרכב
הבסיס של Suprax הן בגרגירים והן בכמוסות הוא cefixime. חומר זה ממיקרוניזציה והוא בצורת טריהידראט (בזכות תרכובת זו הוא אינו נהרס בקיבה אלא עובר למעי, שם הוא נספג בדם). כמותו במונחים של צפיקסימה טהורה ב -5 מיליליטר של ההשעיה המוגמרת היא 100 מ"ג, ובכמוסה אחת - 400 מ"ג. הפעולה של התרופה Solutab מסופקת גם עם cefixime, אשר מוצג בטבליה אחת של Suprax כזה עם מינון של 400 מ"ג.
המרכיבים הלא פעילים של הגרגירים הם מסטיק קסנתן ונתרן בנזואט. לריח נעים מתווסף להכנה טעם תות, והמתיקות של סוג זה של סופרקס מסופקת על ידי סוכרוז. סידן כרמלוזה, דו תחמוצת הסיליקון הקולואידית והמגנזיום stearate מתווספים ל- cefixime הכלול בתוך הכמוסות. לייצור הקפסולה משתמשים בג'לטין, צבעים ודיו מזון.
רכיבים נוספים של טבליות Solutab הם היפרולוז, מגנזיום סטיראט, פובידון, תאית מיקרו-גבישי וצבע צהוב. לטעם מתוק, סופראקס כזה מכיל סידן סכריני, וריח הטבליה נובע מטעמי תות.
עקרון הפעלה
Suprax הוא נציג של אנטיביוטיקה בשם cephalosporins ושייך לדור השלישי שלהם. יש לו מגוון רחב מאוד של השפעות חיידקים על חיידקים שונים, הקשורים לתכונות של cefixime לחסימת היווצרות קרומי תאים חיידקיים, וכתוצאה מכך הפתוגן מת. שים לב שתרופה כזו אינה מושפעת מ- beta-lactamases, המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים מזיקים רבים.
חומר אנטיבקטריאלי כזה מסוגל להשמיד:
- מקלות המופיליים;
- פנאומוקוקים;
- קוליבצילי;
- פרוטאוס;
- שיגלה
- סלמונלה;
- סטרפטוקוקים פיוגניים;
- גונוקוקים;
- ציטרובים;
- דלקת ריאות קלבסיאלה;
- moraxelles catarlis;
- פסטורלה;
- הַשׁגָחָה עֶליוֹנָה;
- שיניים.
עם זאת, אנטרוקוקים, אנטרובקטריה, קלוסטרידיה, בקטרואידים, סטפילוקוקים, סוגים מסוימים של ליסטריה ופסאודומונדים אינם רגישים לפעולה של סופראקס. אם אתה חושד בנוכחותם של חיידקים מסוג זה, חשוב לקבוע את סיבת הזיהום ואת רגישות הפתוגן לספיקסיים.
הזמינות הביולוגית של התרופה גם בהשעיה וגם בצורות מוצקות נאמדת בכ- 40-50%, והתרופה שנלקחת עם מזון נספגת מהר יותר.
הכמות המרבית של cefixime בדם מתגלה 4 שעות לאחר נטילת כל גרסה של התרופה, ומחצית החיים של התרופה היא 3-4 שעות. כמחצית מהתרופה משאירה את הגוף ללא שינוי בשתן תוך 24 שעות לאחר מתן. עשירית מהצפיקסימ מופרשת במרה.
אינדיקציות
רופאים רושמים סופראקס לחולים צעירים אם יש להם תהליך דלקתי שעוררה חיידקים הרגישים ל- cefixime. התרופה משמשת ל:
- סינוסיטיס וסוגים אחרים של סינוסיטיס;
- אנגינה, שעוררה סטרפטוקוקים;
- דלקת הלוע או דלקת גרון חיידקית;
- ברונכיטיס, ממשיך עם שיעול, במהלכו משתחרר כיח מוגלתי;
- דלקת ריאות ממוצא חיידקי;
- דלקת אוזניים;
- זִיבָה;
- זיהום במעי, כגון שיגלוזיס;
- דלקת השתן, דלקת השתן, דלקת שלפוחית השתן ונגעים חיידקיים אחרים בדרכי השתן.
מכיוון שהתרופה אינה פועלת על וירוסים, Suprax אינו משמש ל- ARVI, מונונוקלאוזיס, אבעבועות רוח ומחלות נגיפיות אחרות.
אם לילד יש כאב גרון, אך במקביל מופיעה פריחה, התרחשו לימפדניטיס או תסמינים מדאיגים אחרים, השימוש ב- Suprax אפשרי רק לאחר בדיקה על ידי רופא אשר ישלול את האופי הנגיפי של הזיהום.
באיזה גיל זה נקבע?
לטיפול בילדים, גרגירי Suprax הם המועדפים ביותר, מכיוון שניתן לתת צורה זו של תרופה מגיל חצי שנה. זה נוח לשימוש גם בתינוקות מתחת לגיל שנה וגם בילדים גדולים יותר. בגלל המראה הנוזלי והטעם המתוק שלה, מתלה כזה נקרא לעתים קרובות סירופ.
בנוסף, טבליות מסיסות נקבעות לעיתים קרובות לילדים, שרק עבורן מוגבלת משקל - תרופה כזו אינה ניתנת לחולים במשקל נמוך מ- 25 ק"ג. אם משקלו של חולה קטן נמוך יותר, מותר לתת לו השעיה בלבד. באשר לכמוסות, בגלל המינון הגבוה וחוסר האפשרות להפריד בין הקפסולה, סופראקס זה נקבע מגיל 12 לחולים שמשקלם עולה על 50 ק"ג.
התוויות נגד
חל איסור לתת צורה כלשהי של סופראקס לילדים עם חוסר סובלנות לחומר הפעיל שלה או לאלרגיה לקפלוספורינים. אין לרשום תרופה כזו וחולים עם רגישות יתר לאנטיביוטיקה לפניצילין.
זהירות בשימוש בתרופה נדרשת על ידי ילדים עם אי ספיקת כליות (הם זקוקים לבחירת מינון פרטנית, תוך התחשבות בהפרה של תפקוד ההפרשה) וקוליטיס פסאודומברנוס.
כאשר משתמשים במתלה אצל ילדים עם סוכרת, חשוב לקחת בחשבון את כמות הסוכרוז בתרופה כזו.
תופעות לוואי
ביניהם זוהו הבאים.
- בטיפול ב- Suprax יכולות להופיע תגובות אלרגיות שונות, החל מגרד ואדמומיות ועד אורטיקריה והלם אנפילקטי.
- בחולים צעירים הנוטלים Suprax, בחילות, גזים, יובש בפה, שינויים בצואה, כאבי בטן ותסמינים לא נעימים אחרים של גירוי במערכת העיכול.
- יש ילדים המגיבים לתרופה בטינטון, סחרחורת או כאבי ראש.
- שימוש ארוך טווח בתרופה גורם לעיתים קרובות לדיסביוזה.
- נטילת תרופות משפיעה לעיתים על המטופואזיס, המתבטאת בירידה במספר התאים בבדיקת הדם, וכן בהופעת דימום.
- עקב טיפול ב- Suprax עלול להתפתח כולסטזיס ועלול להופיע תפקוד לקוי של הכבד.
- התרופה יכולה לעורר הופעה של קנדידה, סטומטיטיס או קוליטיס מדומה.
- לעיתים, התרופות מפריעות לתפקוד הכליות.
הוראות לשימוש בגרגירים
צורה זו של סופרקס נחשבת האופטימלית ביותר לטיפול בילדים מתחת לגיל שתים עשרה. לפני תחילת השימוש מוסיפים מים לתרופה ליצירת מתלה מהגרגירים. מומלץ לדלל את הגרגירים רק כאשר עלה הצורך בטיפול בסופרקס, מכיוון שהמתלה המוגמרת מחזיקה חיי מדף קצרים. התרופה המדוללת נלקחת דרך הפה במינון שיש לחשב לפי משקל.
כיצד לדלל כראוי את הגרגירים?
ראשית, הבקבוק הופך והכדורים המונחים בתוכו מטלטלים. לאחר שפתח את המכסה, יש צורך לשפוך פנימה מים צוננים מבושלים. עדיף לעשות זאת לא באופן מיידי, אלא קודם שופכים פנימה מחצית מכמות המים הנדרשת, מערבבים את התכשיר ואז מוסיפים את יתרת המים ומנערים את הבקבוק הסגור בעוצמה. בבקבוק סופרקס אחד בלבד נדרש 40 מ"ל מים.
נוח להשתמש במזרק של 5-10 מ"ל כדי לחלק את הנוזל החדר. כדי שתכולת הבקבוק תספיק להתמוסס והקצף שמופיע לאחר הטלטול יושב מעט לתחתית, מומלץ לשים את הבקבוק בצד למשך כ -5 דקות מיד לאחר דילול הגרגירים.
כיצד לקחת את ההשעיה המוכנה?
מכיוון שמרכיבי ההשעיה מתיישבים בהדרגה לתחתית, יש לנער את Suprax לפני כל צריכת. לאחר מכן, לוקחים את התרופה בכף מדידה ומותרים לה לבלוע את הילד, ולאחר מכן המטופל יכול לשתות את התרופות בכמות קטנה של מים פשוטים. לאחר מכן, יש לשטוף ולייבש את הכף ולהשאיר אותה מאוחסנת בקופסה עם בקבוק עד למנה הבאה של התרופה.
המינון היומי של סופראקס שותים פעם אחת או מחולק לשתי מנות.
מינונים לילדים
כמות התרופות שנרשמת לילד נקבעת על פי משקלו וגילו של המטופל. בנוסף, נדרשים שינויים במינון על ידי ילדים עם פתולוגיות כלייתיות. עדיף שהרופא יחשב את המינון הנדרש של ההשעיה לחולה מסוים. לוקליזציה של התהליך המדבק וחומרת מהלך המחלה אינם משפיעים על המינון היומי של סופראקס.
ילד מתחת לגיל 12 זקוק לכל 8 ק"ג ממשקלו ל- 8 מ"ג צפיקסיים ליום.
המינונים הממוצעים הם:
- לילדים מתחת לגיל שנה - 2.5-4 מ"ל;
- לילדים בגילאי 2-4 - 5 מ"ל של השעיה;
- לחולים בגילאי 5-11 - מ 6 עד 10 מ"ל של התרופה.
- לילדים שמשקלם עולה על 50 ק"ג, התרופה ניתנת במינון של 400 מ"ג פעם אחת (20 מ"ל של השעיה), או פעמיים ביום, 200 מ"ג (10 מ"ל של התרופה למנה).
משך הטיפול
לרוב, סופראקס נקבע במהלך של 7 עד 10 ימים, אולם אם מתגלה סטרפטוקוקוס פיוגני, מומלץ לקחת את התרופה זמן רב יותר (10-14 יום). אי אפשר להפסיק לקחת את זה מוקדם יותר משבעה ימים, מכיוון שהוא מאיים בריפוי לא שלם ובהופעת עמידות לאנטיביוטיקה כזו בחיידקים.
במצב כזה, אם החלה של הזיהום תתחיל בקרוב, Suprax וכל קפלוספורינים אחרים כבר לא יהיו יעילים, מה שידרוש להיעזר בתרופות חזקות יותר מקבוצות אחרות.
איך לוקחים כמוסות?
צורה זו של סופראקס משמשת בקרב מתבגרים מעל גיל 12, בתנאי שמשקלו של המטופל עבר את 50 ק"ג. אם הילד כבר בן 12, אך משקל גופו נמוך יותר, השימוש בקפסולות אסור. לחולה כזה ניתן טבליות מסיסות או השעיה. בנוסף, אין להשתמש בכמוסות Suprax לטיפול בילדים בגיל 12 ומשקלם עולה על 50 ק"ג, אם מאובחן המטופל הסובל מתפקוד כלייתי לקוי. בשל המינון המופחת, ילד כזה נקבע גם לתרופה Solutab או Suprax בהשעיה.
יש לבלוע את הקפסולה בשלמותה. אי אפשר לפתוח את מעטפתו ולקחת רק את תוכנו. הדיאטה אינה משפיעה על זמן נטילת הכמוסות, אולם במהלך כל מהלך הטיפול, מומלץ ליטול את הכמוסות במקביל, למשל אם המטופל שתה תחילה את התרופה בשעה 9 בבוקר, אז למחרת עליו ליטול את הכמוסה בבוקר בשעה 9 בבוקר.
מינון יחיד הוא כמוסה אחת של סופראקס, ומכיוון שהיא נלקחת רק פעם אחת, זהו גם המינון היומי של התרופה. משך הטיפול מושפע מהמחלה בה נקבע האנטיביוטיקה, למשל עם זיבה, הכמוסה נלקחת פעם אחת בלבד, עם זיהום בסטרפטוקוקוס פיוגנס - כל יום למשך שבועיים, ובזיהומים אחרים - משבוע עד 10 ימים.
הוראות לשימוש ב- Suprax Solutab
צורה זו של אנטיביוטיקה מאושרת לילדים שמשקלם עולה על 25 ק"ג. ניתן ליטול את התרופה בשתי דרכים:
- לבלוע בלי ללעוס ולשתות 50-100 מ"ל מים רגילים (נוזלים אחרים אינם מומלצים).
- ממיסים במים ושותים את התרופות בהשעיה.
ניתן ליטול את התרופה בכל זמן נוח, ללא קשר למועד שהילד אכל. המינון מושפע לא מגילו של המטופל, אלא ממדדי המשקל שלו.
- אם ילד שוקל בין 25 ל -50 ק"ג, הוא צריך ליטול 200 מ"ג צפיקסיים ליום, מה שמתאים לחצי טבליה (התרופה נשברת בסיכון).
- במשקל של יותר מ 50 ק"ג, המינון היומי כבר יהיה 400 מ"ג, כלומר טבליה שלמה.
משך נטילת הצורה הזו של Suprax זהה לטיפול במתלה או בכמוסות, כלומר לרוב התרופה שותה במשך 7-10 ימים. לאחר שנעלמו תסמיני הזיהום, מומלץ להמשיך להשתמש בטבליות למשך 2-3 ימים נוספים.
מנת יתר
מנת יתר בשוגג עלולה לגרום לשלשולים, בחילות, כאבי ראש, עצירות ותופעות שליליות אחרות. כדי לחסל אותם, עליך לשטוף את הבטן של הילד ולהתייעץ עם רופא למינוי טיפול תומך.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
אם אתה נותן Suprax יחד עם פניצילינים או חומרים משתנים, עלול להתפתח מנת יתר (ריכוז ה- cefixime בדם יגדל).
השימוש ב- Suprax משפיע על מדד הפרוטרומבין, ולכן אנטיביוטיקה זו יכולה לשפר את ההשפעה הטיפולית של נוגדי קרישה. שימוש משולב עם קרבמזפין יגביר את הריכוז של תרופה זו. כאשר נלקחים בו זמנית עם נוגדי חומצה, ספיגת Suprax תאט.
אם התרופה נקבעת עם תרופות משתנות או תרופות העלולות להחמיר את הכליה (למשל עם אמינוגליקוזידים), הסיכון לתופעות לוואי בכליות עולה.
תנאי מכירה
כל צורות התרופה הן תרופות מרשם. משמעות הדבר היא כי נדרשת בדיקת רופא לפני רכישת סוג כלשהו של אנטיביוטיקה כזו. המחיר הממוצע של בקבוק גרגירי Suprax הוא 600-650 רובל. עבור חבילה של 6 כמוסות, אתה צריך לשלם כ 700 רובל.
תנאי אחסון
ניתן לאחסן את הגרגירים האטומים למשך כל חיי המדף (3 שנים) במקום יבש שבו התרופה לא תהיה נגישה לילדים. לאחר פתיחת הבקבוק והוספת מים יש להשתמש בתרופות תוך 14 יום.
אם עברו יותר משבועיים מאז דילול הגרגירים, יש להשליך את התרופה, גם אם כל תכולת הבקבוק לא נצרכה. אחסון המתלה המוגמר אינו מצריך תנאי מקרר, ניתן להשאיר את התרופה בטמפרטורת החדר.
חיי המדף של צורות מוצקות של Suprax הם גם 3 שנים. עד לתאריך המצוין על גבי האריזה, מומלץ לאחסן כמוסות וטבליות להמסה בטמפרטורות + 10 + 25 מעלות, ולהניח את הקופסה עם התרופה במקום מוסתר מהשמש והלחות, שם ילדים אינם יכולים להגיע לתרופה.
ביקורות
רוב הביקורות על Suprax מאשרות את יעילותה הגבוהה לדלקת אוזניים, ברונכיטיס, סינוסיטיס וזיהומים אחרים. היתרונות של התרופה בהשעיה כוללים קלות שימוש בילדים ואפשרות להשתמש בה בגיל צעיר.
אמהות אוהבות שתרופה זו נלקחת דרך הפה, אך היא פועלת באותו אופן כמו זריקות כואבות של קפלוספורינים אחרים.החסרונות של התרופה כוללים תופעות לוואי תכופות, חיי מדף קצרים של ההשעיה לאחר דילול, כמו גם מחירו הגבוה.
אנלוגים
לעתים קרובות נבחר החלפת המתלה של Suprax Panzef, מכיוון שאחת הצורות של תרופה כזו היא גם גרגירים, מהם מכינים מתלה לבן-צהוב עם טעם כתום. הבסיס של תרופה זו הוא גם תרכובת קפיקסיים באותו המינון כמו בהשעיה של סופרקס המוגמרת. משתמשים בתרופה כזו מגיל 6 חודשים עם אותן אינדיקציות, ותופעות הלוואי והתוויות נגד ל- Pantsef ו- Suprax זהות. באשר למחיר, Panzef בצורה של השעיה הוא זול יותר.
שים לב כי Pancef מיוצר גם בצורה מוצקה - בטבליות בעלות מעטפת. מאחר וטבליה אחת מכילה 400 מ"ג של תרכובת פעילה, היא מקבילה לסופרקס בכמוסות והיא נקבעת גם מגיל 12.
אנלוגי נוסף של Suprax לחומר הפעיל הוא Ixim Lupin... תרופה כזו לייצור הודי מוצגת בצורה יחידה - אבקה להכנת השעית תות. המחיר הממוצע של בקבוק אחד של תרופה זו הוא 480 רובל.
במקום Suprax, במצב נתון, הרופא רשאי לרשום תרופה אנטיבקטריאלית אחרת, הכוללת את הדברים הבאים.
- השעיה זינת. זהו גם אנטיביוטיקה של קפלוספורין, מכיוון שקפורוקסימ הוא הבסיס לתרופה. ניתן להשתמש בתרופה זו מגיל שלושה חודשים והיא זמינה גם בטבליות שניתן לתת לחולים מעל גיל 3.
- השעיה מסוממת. הפעולה של תרופה זו מסופקת על ידי אזיתרומיצין. זה נקבע לתינוקות מגיל 6 חודשים. בילדות, Sumamed מבוקש גם בטבליות מתפזרות, שנקבעו מגיל 3. ניתן לתת טבליות מצופות גם לחולים מעל גיל 7.
- השעיה מקרופן... תרופה אנטיבקטריאלית כזו המבוססת על מידקמיצין מאושרת מלידה. זה זמין גם בטבליות לחולים שמשקלם עולה על 30 ק"ג (בדרך כלל מגיל שלוש).
- טבליות מסיסות Vilprafen Solutab. ניתן להשתמש בתרופה זו המכילה ג'וסמיצין בתינוקות שמשקלם עולה על 10 ק"ג. לחולים מבוגרים, למשל, בגיל 4 או 6 שנים, ניתן להחליף אותו בטבליות Wilprafen.
- השעיה אוגמנטין... הפעולה של אנטיביוטיקה כזו מסופקת על ידי אמוקסיצילין, אליו מוסיפה חומצה קלבולנית. ניתן להשתמש בתרופה לטיפול בתינוקות, וטבליות Augmentin נקבעות מגיל 12.
תרופות אלו יעילות למדי על חיידקים המעוררים דלקת אוזניים, ברונכיטיס, סינוסיטיס וזיהומים אחרים.
עם זאת, אסור לתת אותם לילדים ללא מרשם רופא, מכיוון שלכל אחד מהם יש התוויות נגד, תכונות היישום והמינונים המותרים בילדותם. ולפיכך, על השאלה להחליף את סופראקס בכל אחד מהאמצעים הללו על ידי הרופא המטפל להכריע.
למידע על אופן דילול נכון של מתלי Suprax, עיין בסרטון הבא.
