קרדיולוג ילדים מדבר על הגורמים השכיחים ביותר להפרעות קצב בסינוס אצל ילד

לגוף הילד מספר תכונות. זה חל גם על מערכת הלב. חוסר בשלות של מערכת העצבים, חוסר יציבות רגשית מביאים לעיתים לכישלון בקצב הלב. הפרעות קצב אצל ילד מהוות הפרה של קצב הלב, הן במחלות של מערכת המוליכות והן בפיזיולוגיות. בואו נסתכל על המושג "הפרעות קצב בסינוסים אצל ילדים", מה הגורמים לו והטיפול בו.

מהו דופק?

לֵב - אחד האיברים העיקריים ולמעשה היחיד שיכול ליצור דחפים חשמליים. המקור העיקרי שלהם הוא צומת הסינוס. זהו אוסף של תאי עצב הממוקמים באטריום הימני.

הדחפים מקורם בצומת הסינוס במספר המתאים לנורמת הגיל של כל ילד, ואז לאורך המסלולים יורדים לכל חלקי הלב, שם הם גורמים להתכווצות - קצב סינוסים.

המערכת המוליכה דומה לחוטי תחנת כוח, כאשר המקור העיקרי ל"אנרגיה "הוא צומת הסינוס.

קצב נכון הוא מקצב עם מרווחי זמן שווים בין פעימות הלב.

נורמות גיל של דופק

יָלוּד	140-150 פעימות לדקה (סל"ד)
חודש - שנה אחת	120-130
1-3 שנים	110-120
בן 3-8	בערך 100
בן 8-10	90
בן 10-12	80
בני נוער	60-80 פעימות לדקה

הפרת קצב הלב בילדים וסוגיו:

• טכיקרדיה סינוס - קרדיופולמוס;
• ברדיקרדיה סינוסית - ירידה בקצב הלב;
• extrasystole - כיווץ לב יוצא דופן;
• הפרעות קצב נשימה.

הפרעות קצב של ילדים מתרחשות בשני סוגים:

1. הפרעת קצב סינוס בינונית אצל ילד. זה קורה אצל מתבגרים, ילדים מתחת לגיל 5.
2. הפרעת קצב סינוס קשה אצל ילד. זה נדיר, בעיקר בילדים בגלל שיגרון קודם. הפרעות קצב קשות יכולות להופיע אצל ספורטאים.

הגורמים להפרעות קצב בסינוס אצל ילד:

• פתולוגיה של מערכת העצבים - יתר לחץ דם תוך גולגולתי, חנק לאחר לידה אצל ילד;
• שיא גדילה אצל ילדים בני 5-6, 9-10 שנים. ברגע זה ישנה קפיצה חדה בצמיחה, כמו גם במסת שריר הלב, וכתוצאה מכך כלי הלב ומערכת ההולכה אינם עומדים בקצב העלייה בשריר הלב;
• הַשׁמָנָה;
• רַכֶּכֶת;
• נטייה תורשתית;
• שינויים דלקתיים בקרומי הלב;
• מחלות זיהומיות עם פגיעה במאזן מים ואלקטרוליטים;
• מחסור ביסודות קורט אשלגן, מגנזיום, סידן;
• מומי לב מולדים.

קצב פרוזדורי חוץ רחמי - מה זה?

אתה יכול למצוא ביטוי כזה בתיאור ה- ECG. גילינו שהקוצב הראשי הוא צומת הסינוס. אבל כך קורה שהוא מאבד את תפקידו הדומיננטי, ומוקדי פעילות חוץ רחמיים מופיעים באטריום השני.

סיבות:

• שינויים דלקתיים בצומת הסינוס;
• מחסור בחמצן באזור שריר הלב בהקרנת הקוצב הראשי;
• סוכרת;
• הפרעות הורמונליות, במיוחד בקרב מתבגרים;
• דיסטוניה צמחית של כלי הדם;
• עישון, התמכרות לסמים.

מעמד זה יכול להיות חולף, במיוחד אצל מתבגרים. יש צורך לבצע אולטרסאונד של הלב כדי לא לכלול פתולוגיה לבבית ו- ECG. אתה צריך גם להפנות את הילד לאנדוקרינולוג.

ניסיון אישי!ילד בן 12, בבדיקה הקלינית, נמצאו שינויים ב- ECG - קצב פרוזדורי ימין חוץ רחמי עם קצב לב (HR) של 60 - 88 לדקה. הילד לא הראה תסמינים קליניים. הילד עוסק בהיאבקות לאורך כל השנה. כאשר רושמים תרופות הרגעה ומגבילים פעילות גופנית, ניטור א.ק.ג לאחר שלושה חודשים גילה קצב תקין בתדירות של 75 פעימות לדקה.

הפרעות קצב בילוד

לאחר הלידה התינוק עלול לחוות הפרעות קצב בינוניות, אך לעיתים קרובות מדובר בהפרעות שהחלו בחיים התוך רחמיים.

לעיתים קרובות יותר מתרחש אצל פגים ובוגרים.

הפרעת קצב בילודים היא בכמה סוגים:

1. ברדיקרדיה - פחות מ -100 פעימות לדקה.

ברדיקרדיה יכולה להופיע כתוצאה ממומים מולדים, מחלות דלקתיות של הממברנות, עם הפרעות קצב מולדות, מחלות לב תורשתיות, כמו גם כתוצאה מתהליך זיהומי.

אמא יכולה לחגוג עם הפירורים:

• עייפות בעת יניקה, קוצר נשימה;
• חיוורון העור;
• התעוררות תכופה, שינה לקויה.

2. טכיקרדיה - יותר מ -200 פעימות לב בדקה.

בדרך כלל הפרעות קצב אינן מופיעות בילוד. חובה לערוך אולטרסאונד של הלב כדי לא לכלול שינויים פתולוגיים.

הפרעות קצב נשימה אצל ילדים

זהו אחד הווריאנטים של הפרעות קצב, שהוא נורמלי. הפרעת קצב כזו קשורה לשלבי הנשימה - ככל שהשאיפה עמוקה יותר, כך הדופק פחות שכיח. אינו מאיים על חייהם ובריאותם של ילדים. הפרעות קצב בסינוסים בדרכי הנשימה מתרחשות אצל ילדים בריאים לחלוטין. לרוב נצפה עם דיסטוניה וגטאלית של כלי הדם. עם תכונה זו של הגוף, הילד אינו מגיש תלונות.

סוג האבחון העיקרי הוא א.ק.ג, כאשר הפרעה בקצב זה היא ממצא מקרי. בדרך כלל אין צורך בטיפול.

Komarovsky E.O: "סוג זה של הפרעות קצב אינו אבחנה. זה קורה לעתים קרובות מאוד, במיוחד בקרב ילדים בגיל הרך כאשר מקשיבים לצלילי לב. אין סיבה להיבהל. הילד חי חיים רגילים ויכול להשתתף בכל אירועי הספורט. "

Bradyarrhythmia סינוסים אצל ילדים

בריידיארמיה - זו ירידה בקצב הלב, כלומר קצב הלב נמוך מהגבול התחתון של נורמת הגיל. במקרה זה, מרווחי הזמן בין הפולסים שונים. ככלל, רופא ילדים בדלפק הקבלה יכול להקשיב לברדיארמיה.

ישנן מספר סיבות למצב זה:

1. לעתים קרובות מאוד, הפרעה בקצב כזה מתרחשת אצל ילדים עם מוקדי זיהום כרוניים (למשל, בנוכחות דלקת שקדים כרונית).
2. לאחר הזיהום שהועבר - ARVI, דלקת שקדים, קדחת ארגמן.
3. דיסטוניה צמחית וסקולרית.
4. נגעים דלקתיים בלב בילדים.
5. אצל ילדי ספורט, פעילות גופנית מגבירה את זרימת הדם ללב, וכדי "לשאוב" יותר נפח דם יש ירידה מתונה בקצב.

מקרה קליני! בפגישה עם קרדיולוג ילדים, לעתים קרובות אתה יכול לפגוש ילדים בני 5 שיש להם שינויים ב- ECG בצורה של ירידה בקצב. מערכת ההתנהלות פשוט לא עומדת בקצב עם שריר הלב הצומח במהירות. עם מינויו של טיפול קרדיוטרופי ועם תצפית דינמית לאחר 6 חודשים, האק"ג, ככלל, חוזר למצב נורמלי.

תסמינים שכיחים של הפרעות קצב בסינוסים בילדים:

• עייפות מוגברת;
• חוסר סובלנות לחדרים סתומים;
• חיוורון העור;
• תחושה של הפרעות בעבודת הלב, ואז האטה, ואז גוברת. זה שכיח יותר בקרב ילדים גדולים יותר;
• תיאבון ירוד, חרדה בילדים מתחת לגיל שנה;
• כאבי ראש, סחרחורת, הבולטים במיוחד בשעות הבוקר.

אבחון

השיטה החשובה ביותר לאבחון הפרעות קצב היא א.ק.ג, המספק מידע אמין על סוג הפרעת הקצב.

ניתן לספק מידע מפורט יותר על ידי ניטור יומי של קצב הלב במקרה של חשד להפרעות קצב חמורות, טכיקרדיה או אקסטרא-סיסטול.

שיטות נוספות:

• ניתוח קליני כללי של דם, שתן;
• הורמוני בלוטת התריס;
• בדיקת דם ביוכימית (סוכר בדם, כולסטרול כולל, אנטיסטרפטוליזין);
• אולטרסאונד של הכליות, בלוטות יותרת הכליה;
• אולטרסאונד של הלב;
• ספוגית גרון לצומח.

הפרעות קצב של ילדים ושיטות הטיפול בה

יש לטפל בהפרעות קצב בשיטות שאינן תרופות:

1. נורמליזציה של השגרה היומיומית. יש צורך להבטיח שהות נוחה של התינוק במשפחה, להוציא סכסוכים. ילדים חייבים לישון 8 שעות ביום.
2. צמצם את הזמן המושקע בצג, בטלוויזיה, בטלפון.
3. טיולים בחוץ עד שעתיים ביום.
4. פעילות גופנית.
5. דיאטה מאוזנת. יש צורך לכלול בתזונה ירקות, פירות, מוצרי חלב, דגים, גבינת קוטג '. כל המוצרים הללו מועשרים בסידן, אשלגן, מגנזיום.

טיפול תרופתי

אין תרופות לטיפול בהפרעות קצב בסינוסים. יש לתקן את המחלה הבסיסית הגורמת לבעיה זו. יש לבחור בקפידה תרופות אנטי-קצביות להפרעות בקצב הלב שאינן סינוס, לאחר מעקב יומי אחר קצב הלב.

1. תרופות נויטרופיות (Piracetam, Phezam, Cinnarizin). משפר את זרימת הדם.
2. תכשירים של מגנזיום, אשלגן, סידן - Magnelis, Asparkam, Calcemin.
3. תרופות הרגעה (גליצין, פניבוט, האם, ולריאן). יש להם השפעה מרגיעה.
4. תרופות הומיאופתיות (תמיסת ג'ינסנג, אלטרוקוק).

הפרעות קצב בסינוסים של הלב הן הגבול בין נורמה לפתולוגיה. מעין "פעמון" המדבר על בעיה בגוף. לכן, אין צורך בטיפול תרופתי מיוחד.

חובת התבוננות על ידי קרדיולוג היא חובה, א.ק.ג מבוצע פעמיים בשנה. אנו מקווים שבמאמר שלנו מצאת את התשובה לשאלה מהי הפרעת קצב בסינוסים.

דירוג מאמר:

צפו בסרטון: טיפול בסינוסיטיס (יולי 2024).