רופא ילדים מתרגל מספר על אופן החשד לדיפתריה אצל ילד ועל שלוש הצורות

כולנו יודעים מה לחסן, אך ממה ולמה, אנו שוכחים לעתים קרובות. אולי זה לא הכרחי? אולי אנשים פשוט המציאו לעצמם פחדים? או שמניעת חיסונים למעשה מגנה עלינו מפני מחלות קטלניות כמו דיפתריה. בואו נראה אם ​​דיפתריה כל כך נוראית, כמו שרופאים מספרים עליה, ואיך לעזור לילד אם הוא נדבק בה.

קצת היסטוריה

כעת נראה כי דיפתריה היא נחלת העבר, ולעתים קרובות יש מאמרים כי מחלה זו היא מיתוס שהומצא להפחיד הורים. למרבה הצער, זה לא כך. בשנות ה -90 של המאה הקודמת תועדה מגיפה של דיפתריה שגבתה את חייהם של 6,000 איש.

לאחר מגיפה זו, ישנם מקרים בודדים של מחלה זו, אשר מובילים גם למוות. למרבה הצער, ערנות המגיפה למחלה זו צומצמה כרגע, מה שעלול לאיים עם התפרצויות חדשות של המחלה.

איך אתה יכול לקבל דיפתריה?

דיפתריה היא מחלה הנגרמת על ידי דיפטריה carinebacterium (או הבצילוס של לפלר). הגורם הסיבתי של דיפתריה בילדים יציב בסביבה החיצונית. אתה יכול להידבק הן כאשר אתה מתקשר עם אדם חולה, והן באמצעות מזון או חפץ עליו שרדו חיידקים.

גם מבוגר וגם ילד יכולים לחלות. במהלך המגיפה האחרונה, ילדים בגילאי 3 עד 14 היו הרגישים ביותר.

דיפתריה אצל ילדים יכולה להופיע בכל גיל, לעתים נדירות היא מתפתחת אצל ילד מתחת לגיל שנה.

תקופת הדגירה היא 2 עד 10 ימים. ביום השביעי לתקופת הדגירה מוטלת הסגר על כל אלה הנמצאים במגע עם הנגועים.

תסמינים של דיפתריה בילדים:

1. הופעתם של סרטים בצבע שנהב (לעתים קרובות יותר על השקדים הפלאטין). הסרטים מוסרים בצורה גרועה מהקרום הרירי, אבל אם אתה מתאמץ ובכל זאת מסיר את הפלאק הזה, אז מופיע דם. בהיעדר טיפול הסרטים מתגברים במהירות, יחד עם זאת מצבו של המטופל מחמיר.
2. דפוס השיכרון של האורגניזם בא לידי ביטוי, הדומה למצב של הרעלה כללית.
3. דלקת ואדמומיות, כאבים באזור שער הכניסה (בדרך כלל הקרום הרירי של אורופרינקס, רירית האף).
4. עליית טמפרטורת הגוף. אבל, אם אנחנו מדברים על טמפרטורת הגוף, הכל תלוי בצורה ובחומרת המחלה, חום נע בין 37 ° C ל 41 ° C.
5. חולשה קשה, עייפות, חיוורון. הילד מסרב לשחק, מעדיף שקט ושלווה.

איך יכולה להיות דיפתריה?

ישנם סיווגים רבים של מחלה זו הדרושים לצורך אבחנה.

על פי חומרת מהלך הדיפטריה הוא:

• תת-רעיל;
• תואר רעיל I, II, III;
• יתר לחץ דם.

בהתאם למיקום הנגע, דיפטריה מתרחשת:

• לוֹעַ;
• גָרוֹן;
• דרכי הנשימה;
• אֵיבְרֵי הַמִין.

הסימפטומים של דיפתריה נקבעים על פי צורת המחלה.

תסמינים של דיפתריה בלוע

כאשר הבצילוס של דיפתריה נמצא על הממברנה הרירית, הוא מתחיל לייצר רעלן לדיפטריה. זה, בתורו, חודר לתאים ומוביל להתפתחות נמק ברקמות הריריות. כך מופיע סרט פיבריני צפוף, הממוזג ברקמות שמסביב.

דיפתריה בלוע אצל ילדים היא צירית וקרומית.

צורת הבידוד שכיחה יותר בקרב ילדים מחוסנים.

סימנים לצורת בידוד של דיפתריה:

• מתחיל בחריפות, יכול להתרחש בטמפרטורה של 37˚С;
• מופיע כאב גרון;
• השקדים בצקתיים, רובד מופיע. איי פלאק אינם מתפתחים במהירות כמו בצורות אחרות.

הצורה הקרומית בולטת יותר ולעתים קרובות תהיה לה מהלך חמור.

סימני דיפתריה קולנועית:

• במקרה זה, המחלה מהירה יותר, היא מתחילה בצורה חריפה בעליית הטמפרטורה ל 39˚С;
• יש כאב גרון בולט בעת בליעה;
• שקדי פלטין מוגדלים בגלל בצקת;
• רובד מופיע על השקדים וככל שהוא מתפשט בהמשך, כך המצב של המטופל יהיה קשה יותר.

דיפתריה בגרון

צורה זו של דיפתריה לעיתים נדירות פוגעת רק בגרון, לעתים קרובות יותר היא משפיעה על ריריות הלוע, האף והגרון. הוא זורם בצורת קבוצה אמיתית (קבוצה היא היצרות של לומן הגרון בגלל בצקת). קבוצת דיפתריה מתפשטת לעיתים קרובות בכל דרכי הנשימה.

לדיפתריה של הגרון אופייני לתהליך מחזורי. יש שלב של שיעול קרופובי, שלבים סטנוטיים ואספיטיים.

הם מתפתחים באופן הבא:

• ביומיים הראשונים עד 3, טמפרטורת הגוף עולה, שיעול נביחות מופיע, הקול נהיה צרוד, מופיעים סימני שיכרון;
• במהלך 3 עד 6 הימים הבאים מתפתחת נשימה רועשת, קוצר נשימה בהשראה (קשה לילד לנשום פנימה), חוסר קול. קבוצה אמיתית מתפתחת;
• ביום 6 - 9 למחלה, השלב האספיטי מתחיל, המצב הופך לקשה ביותר, הנשימה רדודה ואין מודעות.

תכונות של זיהום בדיפטריה בילדים צעירים

ילדים צעירים חולים לעתים רחוקות. אם הם חולים, לעיתים קרובות נפגעים יותר ממברנות רירית הרחם, האף, הגרון, כמו גם העור והפצע הטבור. סיבוכים מתפתחים מוקדם יותר אצל תינוקות. מהלך המחלה קשה מאוד.

חסינות לאחר דיפתריה היא אנטיטוקסית, היא נמשכת שנה. לכל אחד יש סיכוי להידבק שוב. במקרה זה, המחלה מתרחשת בצורה קלה יותר מהפעם הראשונה.

ניתן לבלבל בין דיפתריה לבין מחלות אחרות, כמו אנגינה סטרפטוקוקלית, מונונוקלאוזיס מדבק, לוקמיה חריפה. להבהרת האבחנה משתמשים בשיטות מחקר במעבדה.

טיפול בדיפטריה בילדים

גם בעידן הטכנולוגיות המתקדמות והאנטיביוטיקה שלנו, המחלה נחשבת לחמורה למדי. לכן הטיפול בכל חולי הדיפתריה מתבצע בפיקוח מתמיד של רופאי היחידה לטיפול זיהומי ובמידת הצורך. אין לזלזל בחומרת המצב הזה.

אם הילד גר במקום בו אין בעיות עם הגעה לבית החולים, סרום אנטיפטריום נגד דיפתריה (APDS) מנוהל בבית החולים. במקרים בהם המדיום נדחה או לוקח זמן רב, רופאי החירום מציגים APDS.

בדרך כלל המינונים מחושבים על פי חומרת המחלה. היעיל ביותר הוא החדרת סרום ב-18-24 השעות הראשונות להתפרצות המחלה. הסרום הכי פחות יעיל יהיה 4 ימים לאחר הופעת הדיפתריה. לכן, ככל שפעולת הסרום מתחילה מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לתוצאה מוצלחת.

Plasmapheresis או hemosorption משמש גם לטיפול בדיפטריה.

יחד עם כל השיטות לעיל, מתבצע טיפול אנטיביוטי.

הבחירה בכל התרופות והטיפולים מבוססת על צורת המחלה וחומרתה.

מכיוון שלעתים קרובות ילדים עם דיפתריה מגיעים ליחידה לטיפול נמרץ, טיפול סיעודי הוא חלק בלתי נפרד מהטיפול.

1. חשוב לפקח על עמידה במנוחה במיטה, לרוב זה לוקח זמן רב, בין 4 ל 8 שבועות.
2. תזונת הילד חייבת להיות בהכרח עדינה, כל המוצרים חייבים להיות מבושלים ומועכים.
3. האחות עוקבת אחר המטופל באמצעות דיפתריה, את מצבו, טמפרטורתו, וכן עוקבת אחר שמירה על משטרי האוורור והקוורץ במחלקה.
4. עוקב אחר ההיגיינה האישית של אדם שאינו מסוגל לשמור עליו לבדו.
5. מכין ילדים למניפולציות טיפוליות.
6. נותן סיוע לרופא בעת ביצוע מניפולציות, ממלא את מרשמי הרופא.

לאחר מחלה קודמת, החולה רשום למשך זמן מה.

סיבוכים ותוצאות של דיפתריה:

1. הסיבוך השכיח ביותר הוא שריר הלב. זה יכול להתפתח בתקופות שונות של המחלה, מהימים הראשונים ועד השבוע השלישי. הוא האמין כי ככל שסיבוך זה מתרחש מוקדם יותר, כך הפרוגנוזה של המחלה הבסיסית פחות טובה.
2. פולי-נוירופתיה, המאופיינת בשיתוק ובשיתוק, שכיחים. סיבוך זה יכול להופיע בחולים עם צורות קלות של דיפתריה ובהיעדר סיוע הולם.
3. הלם רעיל מדבק הוא מצב חמור לא פחות שיכול גם לגרום למוות. מלווה צורות היפרטוקסיות ורעילות של דיפתריה.
4. ממערכת השתן מדובר בפגיעה רעילה בכליות.

מְנִיעָה

1. הסגר למשך 7 ימים מהמקרה האחרון של המחלה. במהלך תקופה זו, נלקחת בדיקת bacillus דיפטריה מכל אנשי הקשר.
2. חיסון של מבוגרים וילדים. החיסון מתבצע החל משלושה חודשים עם חיסונים שונים. לדוגמא, חיסון DPT על פי התוכנית: בגיל 3 חודשים, ב -4.5 חודשים, ב -6 חודשים ואז בגיל 18 חודשים. חיסון מחדש מתבצע בגיל 7 ו -14. ישנם גם אנלוגים לחיסון DPT - אלה הם Pentaxim, Infanrix, Bubo-Kok. השאלה איזה מהחיסונים לעשות היא להחליט בצורה הטובה ביותר עם הרופא המקומי שלך. מגיל 6, ADS-M משמש לחיסונים מתוכננים הקשורים לגיל או למוקדי מגיפה של דיפתריה.
3. אם הילד לא חוסן וקיים קשר עם חולה עם דיפתריה, ניתן חיסון חירום נגד דיפתריה, המתבצע באמצעות החיסון ADS-M או AD-M.

לסיכום המאמר, אני מאחל לך לעולם לא להתמודד עם המחלה הנוראית הזו, אם אפשר, תחסן את עצמך וילדים, כי בריאות הילד בידיים שלך.

צפו בסרטון: אלן ווטס - סמכות רוחנית - מתורגם לעברית (יולי 2024).