כדי להעריך את בריאותו של תינוק שזה עתה נולד, יש חשיבות רבה לרפלקסים ללא מיזוג. על פי ביטוים או היעדרם, ניתן לשפוט האם הכל בסדר עם התינוק והאם התינוק זקוק לבדיקה וטיפול נוספים. אחד הרפלקסים הנולדים החשובים של ילד שזה עתה נולד ותינוק שגדל הוא רפלקס המורו.
מה זה?
רפלקס המורו הוא אחד הרפלקסים הבלתי מותנים המופיעים מיד לאחר הלידה (ניתן לראות זאת כאשר רופא המיילד מטפל בתינוק). זה תואר לראשונה על ידי רופא הילדים הגרמני מורו בשנת 1918, שעל שמו נקרא אוטומציה. חשוב להבין שלא מדובר ברפלקס פתולוגי, אלא בתגובה נורמלית לחלוטין של יילוד בריא.
תוכלו ללמוד עוד על הרפלקסים של יילוד בסרטון הבא.
כיצד להפעיל ולהעריך רפלקס
כדי להפעיל רפלקס מורו, אתה יכול:
- פגע פתאום בשתי ידיים על פני השטח 15-20 ס"מ מראשו של הילד המונח עליו (משני הצדדים).
- פתאום לפתח את רגלי התינוק המונח על הגב או להרים את רגלי הפירורים הבלתי קשורות יחד עם האגן.
- קח את התינוק בזרועותיך והוריד אותו בחדות בזרועותיך 20-30 ס"מ למטה, ואז החזיר אותו לגובה המקורי.
- מוחאים כפיים ביד חדה ליד הילד השוכב.
התגובה לטכניקות כאלה מתחלקת לשני שלבים:
- בשלב הראשון התינוק מעביר את כתפיו וזרועותיו לצדדים, תוך פתיחת אגרופיו (אצבעות פרושות).
- בשלב השני ידיות הפירורים חוזרות למצב בו היו לפני ההשפעה (נראה כי התינוק מחבק משהו או מחבק מישהו).
כיצד להעריך את הרפלקס ולמה יש להחתיל תינוק, ראו בסרטון הבא.
בגלל ביטויים אלה, רפלקס זה נקרא גם רפלקס הבהלה. לעתים קרובות זה מופיע במהלך השינה אם התינוק מפוחד מרעש כלשהו, למשל, חיית מחמד או רעש מכונית מחלון פתוח. זה יכול להתרחש גם עם תנועות פתאומיות של מבוגר שזרועותיו התינוק. זה לא פוגע בקטן בשום צורה שהיא, אבל זה יכול לגרום לבכי ממושך.
חשוב לציין כי הרפלקס מתבטא בצורה סימטרית משני הצדדים, כלומר התינוק מרים ומפיץ את שתי זרועותיו באותה מידה. אצל תינוקות בריאים נצפה לשימור רפלקס המורו עד גיל 3-5 חודשים, שלאחריו הוא מתפוגג בהדרגה. אצל תינוקות מעל גיל 5 חודשים מציינים בדרך כלל רק מרכיבים בודדים של רפלקס כזה.
בדוק תכונות
- הרפלקס נבדק לעיתים קרובות בבוקר, כשעתיים לאחר האכלה.
- התוצאה נקבעת על ידי הסימטריה וחומרת הרפלקס. זה יכול להיות בהיר, נורמלי, חלש או נעדר.
- גם מהירות הביטוי מוערכת, לפיה הרפלקס יכול להופיע במהירות או להתעכב.
- הבדיקה מתבצעת בדינמיקה.
- בהערכת התוצאה, חשוב לקחת בחשבון את בריאות התינוק וריגוש מערכת העצבים שלו, כמו גם האם התינוק מלא והאם הוא עייף.
זכרו שבמהלך הבדיקה התינוק חש לחץ, מכיוון שהתינוק נבהל מהנפילה והוא מנסה להציל את עצמו על ידי אחיזה באם או במשטח. גם אם נראה לך שזה נראה מצחיק מאוד, אתה לא צריך לעורר את המראה של רפלקס כזה בכוונה, אם זה לא נדרש לבדיקה רפואית של התינוק.
כדי לא לכלול הופעה תכופה של רפלקס, מומלץ:
- אל תעשה תנועות חדות ליד התינוק או כשהתינוק בזרועותיך.
- נסו להגביל את רמת הרעש המשפיעה על הפעוט.
- שוחח עם תינוקך בקול עדין ורגוע.
זיהוי בעיות ברפלקס מורו
- היעדר רפלקס מיד לאחר הלידה או ירידתו עשוי להצביע על פגיעה תוך גולגולתי.
- הביטוי הא-סימטרי של הרפלקס אופייני להמיפרזיס.
- אם התינוק מסיר מעט את ידיו, הם מדברים על רפלקס לא שלם, המתרחש עם יתר לחץ דם חמור.
- לתינוקות עם נזק ל- CNS יש תדירות מוגברת של רפלקס המורו, הן עם מניפולציות שונות והן באופן ספונטני.
- אם התינוק נחשף להיפוקסיה במהלך הלידה, הרפלקס עשוי להיחלש או להתבטא מאוחר יותר.
מה לעשות אם זה חסר
מכיוון שמצב זה מתרחש לרוב בגלל פגיעה במוח או במסלולים העצביים, חשוב להעריך מיד את מצבו של היילוד ולבצע את הבדיקות הנדרשות על מנת לזהות בעיות במערכת העצבים בזמן. ככלל, היעדר רפלקס לאחר הלידה מצוין מיד על ידי הרופאים והופך לסיבה לבדיקה יסודית יותר של הפירורים ובדיקת רפלקסים אחרים.
אם הרפלקס מתבטא רק בצד אחד, אז על הרופא לבחון את כתפו ואת עצם הבריח של היילוד על מנת לא לכלול את מצב הנזק שלהם במהלך הלידה. אם האם מצאה חריגות בביטוי של רפלקס כזה לאחר השחרור מבית החולים, היא צריכה לספר לרופא הילדים על ספקותיה.
בדיקה רפואית מסומנת גם כאשר רפלקס מורו נשמר בילדים בגיל חצי שנה. לפעמים הסיבה למצב זה היא טונוס שרירים מוגבר, וזו הסיבה לרשום עיסוי לתינוק.
