אחת התקופות המרגשות ביותר עבור אם צעירה היא השבועיים הראשונים לחיי הילד. היא עדיין לא החלימה מלידה בעצמה, היא צריכה ללמוד להחזיק את התינוק, לשטוף אותו ולהניק נכון. על רקע כל הקשיים, הטבור מדאיג יותר מכל הורים רבים, מכיוון שעל כרסו של ילד קטנטן יש פצע אמיתי שיכול להפריש איכר, סובל או אפילו דימום.
אם וילד
מה שאתה צריך לדעת על הטבור
לכל יצור חי שליה יש טבור, כלומר כל מי שאמא בהריון נושאת בבטן, שמקבלים אוכל דרך השליה דרך חבל הטבור. הטבור הוא עקב או צלקת שנותרה לאחר הסרת חבל הטבור. עבור הרופאים, במיוחד המנתחים, הטבור הוא נקודת ציון אנטומית. בדרך כלל, הוא ממוקם ברמה של 3-4 חוליות.
תינוקות רבים נולדים עם בקע טבורי. בקבלה עם מנתח ילדים, הילד ייבדק, המומחה ישים תשומת לב מיוחדת לטבור. אחוז גדול מהילדים סובל מבקע טבורי בגודל 0.5-1 ס"מ. זה לא מצריך ניתוח וטיפול מיוחד. ככלל, הוא ייסגר בקרוב. מומחים מנוסים לתקן בקע טבורי גדול יותר לתקן לא לפני גיל 5.
מה שכל אם לתינוק שיש לה, בנוסף לפצע טבורי, בקע טבורי, צריכה לדעת:
- הדעה הרווחת כי התינוק "צרח" את הבקע הטבורי, כלומר, יצר אותו בעצמו, מאמץ את בטנו תוך כדי בכי, היא המצאה. אי אפשר לצרוח בקע, הוא נוצר בעובר שטרם נולד, זה הופך להיות מורגש כאשר הילד ממלא את המעי הריק שלו בעבר בחלב, שמתחיל ללחוץ על דופן הבטן מבפנים.
- לא ניתן לקשור את הטבור באופן שגוי כדי לגרום לבקע. בבתי חולים ליולדות מודרניים טבורים אינם קשורים, אלא מהודקים בעזרת אטבי כביסה מיוחדים. כל הילדים עושים זאת באותו אופן.
- איטום הטבור בטיח, ובמיוחד לשים מטבע תחתיו, הוא דרך ישירה להכנסת זיהום לדם ולדרמטיטיס סביב פצע הטבור.
אטב כביסה לשאריות הטבור
תשומת הלב! טיפול נכון בתהליך הטבור ובפצע הטבור שנוצר לאחר מכן מקדם ריפוי בזמן, המאפשר לך לנהל חיים מלאים.
מדוע הטבור מדמם בילודים
מספר דקות לאחר לידתו של התינוק, רופא המיילדות חותך את חבל הטבור שלו, דרכו קיבל חומרים מזינים בזמן שהוא ברחם. ראשית, על הרופא לוודא שהווריד נסגר, כלומר הדופק של חבל הטבור הופסק. לרוב זה לוקח 1-2 דקות, שלאחריהן מהדקים את חבל הטבור בשני מקומות, ונחתך חוט ביולוגי בין המהדקים שקשרו את הילד והאם למשך 9 חודשים.
מרגע הניתוח אין זרימת דם בחבל הטבור, ולתינוק יש תהליך טבורי על הבטן, בגודל של כ -2 ס"מ. שאר חבל הטבור החתוך בצומת עם חלל הבטן יכול לדמם, מכיוון שבעצמו כבר אין נימים וכלי פעילות פעילים. הסיבות לכך שהטבור בילוד מדמם, ככלל, בעל אופי מכני:
- פצע הטבור נמצא כל הזמן במגע עם חגורת החיתול;
- בגדים צמודים פוגעים בקרום שנוצר;
- בתהליך הטיפול בילד, מבוגרים עלולים להכות בטעות את אטב הכביסה אם הוא עדיין קיים עם שארית חבל הטבור.
חיתול עם גזרה
מדוע דימום ממושך מסוכן?
כאשר פצע הטבור בילוד מדמם, הוא מאיים כי זיהום יכול להיכנס בקלות למערכת הדם. ככלל, הדימום עצמו אינו חמור, אין איום לאובדן דם, אולם מצב זה הופך לאיום של זיהום.
אם הדם לא נעצר לאורך זמן, בתנאי שלא היה נזק נוסף לעור, חשוב ליידע את רופא הילדים. דימום ממושך הוא סיבה לבדוק את הדם לקרישתם, כמו גם להוציא את הפתולוגיה של כלי שביר.
טיפול נכון בטבור היילוד
רופאים במחלקה לאחר לידה אומרים לכל אישה כיצד לטפל נכון בטבור בבית. אם יש תינוקות עם בקע במחלקה, מתקיימת פגישה נפרדת עם רופא ניאונט לאמהות של תינוקות כאלה, המספרת בפירוט על הכללים לטיפול בטבור לאחר נפילת תהליך הטבור.
עיבוד ביתי
כאשר הלידה התרחשה ללא סיבוכים, והאם והתינוק מרגישים טוב, אין להם התוויות נגד הפרשות, הם רשאים לחזור הביתה ביום השלישי או הרביעי. במהלך תקופה זו, יתרת חבל הטבור עדיין לא תיפול. אין שום פסול בכך שהוא ייעלם לא בהשגחת רופאים, אלא בבית.
במהלך היום, אין צורך לגעת בטבור שוב. ככל שפחות אנשים מודאגים ממצבו, כך הוא יחלים מהר יותר. רופא הילדים הפופולרי קומארובסקי טוען שככל שפחות אנשים אוספים יילוד עם פצע שלא נרפא בבטן, כך יש פחות סיכוי להידבק. במילים אחרות, כל עוד הפצע קיים, סביר יותר לקחת את הילד בזרועותיה רק לאם.
אמצעים לטיפול בטבורו של יילוד
על מנת לספק טיפול הולם בפצעים, ארון תרופות ביתי צריך להכיל:
- מי חמצן, המספק את הטיפול העיקרי בטבור שלא נרפא;
- אבקת בנזין, אותה ניתן לפזר על הפצע, ובכך לספק הגנה מפני צמיחת חיידקים וזיהום;
- אבקת מגנזיום סולפט (מגנזיה) להכנת תמיסה בה תוכלו להרטיב כרית כותנה ולמרוח על הפצע אם הוא נסגר.
מוצר טיפוח חיוני
טבור הילדים אינו זקוק לאמצעים מיוחדים נוספים. המשימה העיקרית היא למנוע התפתחות זיהומים, להרחיק לכלוך ולהטריד כמה שפחות.
כללי טיפול בפצעים
אם פצע הטבור בילוד מדמם, כל מה שצריך לעשות הוא לנסות להוציא נזק מכני לפצע. אין להלחץ היטב את בגדי היילוד על הבטן, כדי לא לבוא במגע עם הקרום שנוצר. יש לשים לב במיוחד למחוונים - יש למקם את האלסטיקה עליהם כך שלא יהיה חיכוך הגורם לדימום.
כל פצע נרפא רק כאשר הוא מתייבש לחלוטין. הטבור אינו יוצא מן הכלל. לכן, הכלל החשוב ביותר של טיפול הוא לא להשרות את הקרום במים, לא לשפוך חמצן מספר פעמים ביום, לא להתנסות בתמיסות סבון. ככל שהירי יבש מהר יותר, כך הוא ייפול מהר יותר. הפצע שנותר יתרפא גם הוא בקרוב, אם לא ימנע ממנו להתייבש.
תשומת הלב! בכל פעם לפני שמתחילים בהליכי היגיינה עם הטבור של ילוד, כדאי לשטוף היטב את הידיים במים וסבון.
כמה פעמים ביום
יש לטפל בטבור בבוקר ובערב. במהלך היום, אם אין פריקה מדממת, אין צורך לגעת בפצע. זה מספיק כדי להסיר תצורות נוזליות בעזרת כרית כותנה ולחטא.
נבון יותר להשתמש באבקת בנזין בלילה, כאשר יש פחות מניפולציות עם הילד, הוא משקר מספר שעות מבלי להזדקק להחלפת בגדים.
האם ניתן לרחוץ תינוק
עד שהטבור החלים, אסור לרחוץ את היילוד. כלל זה של רופאי ילדים וילודים קשור לשני היבטים:
- מים, במגע עם פצע פתוח, יובילו בהכרח להתיישבות הדם של התינוק עם חיידקים שונים, כלומר, הרעלת דם תתחיל.
- תחילת הריפוי אפשרית כאשר התהליך והצלקת ממנו יבשים לחלוטין. הרטבה חוזרת בכל פעם דוחה את תהליך הייבוש.
תשומת הלב! האיסור לרחוץ ילד אינו קשור להליכי היגיינה. אתה לא יכול להתרחץ, אבל אתה צריך לשטוף!
לתינוק יש סיכה לאחר הלידה על עורו, אותה יש להסיר בזהירות מכל שטח הדרמיס. יש לשים לב במיוחד לבית השחי, לקפלי הצוואר מתחת לסנטר, לצד הפנימי של מפרקי המרפק. שומן שיורי מהווה כר רבייה לחיידקים. כבר ביום השני אזורים לא נקיים מתחילים להריח לא נעים, והעור הופך לאדום ולא נעים לתינוק. ניתן לצפות לפצע הטבור להחלים עד 3 שבועות. תינוק שלא נשטף בשלב זה יקבל דרמטיטיס קשה, כמו גם דלקת בעור אזור המפשעה.
נהלי היגיינה חובה
יש צורך לשטוף את הילד מתחת לזרם מים חמים, להחזיק אותו על היד, לאחר כל תנועת מעיים. יש אימהות שמסתדרות עם מגבונים לחים. רופאים אינם אוסרים על כך, אך הם מזהירים כי הרכב הקרם שמלחלח את המפית אינו אמור להכיל אלכוהול. הדרך הבטוחה ביותר היא לרכוש חבילות עם הסימן "לילדים".
פעולות אסורות
בשום מקרה אתה לא צריך לקרוע קרום מיובש. עורו של התינוק מתחדש הרבה יותר מהר מזה של מבוגר. הקרום שנוצר פועל כחבישה חיידקית טבעית. תהליכי ריפוי מתנהלים באופן פעיל, מבודדים מגורמים חיצוניים. הפרה של האזורים המיובשים רק מגבירה את הסיכון לזיהום ומאריכה את זמן הריפוי.
אינך יכול להדביק את הטבור בטיח, מחשש שהילד יצרח בבקע דרך הטבור הלא מעוצב. אם המנתח מוצא בקע במהלך בדיקה שגרתית, המשמעות היא שהתינוק כבר לקח אותו לפני לידתו. מאותה סיבה, אתה לא צריך להחזיק את הילד כל הזמן בזרועותיך ולהפוך לעבד בעל רצון חלש. זה לא מזיק לתינוק לבכות, זה לא מסוכן לבריאות שלו, והיא גם הדרך היחידה לתקשר עם העולם החיצוני עד שהוא למד ללכת ועוד יותר מכך לדבר.
חָשׁוּב! הרעיון של הדבקת מטבע על הטבור אינו קשור למניעת החופה, אך הוא מספק סבירות גבוהה לפתח דרמטיטיס והרעלת דם.
לעתים קרובות אינך יכול למלא את הפצע בתמיסות חיטוי, מכיוון שטיפול כזה הורג לא רק חיידקים פתוגניים, אלא גם כאלה המקדמים ריפוי.
מתי לפנות לרופא
כאשר הטבור בילוד מדמם לאורך זמן, עליך לפנות לרופא הילדים המקומי שלך. בדיקה נוספת תזהה או תכלול בעיות במערכת ההמטופויטית. בעזרת הניתוח יוכל הרופא להעריך את מספר הטסיות האחראיות להפסקת הדימום, וכן לנתח את עבודת כלי הילד.
חסות על אחיות מבקרת את היילוד מספר פעמים לאחר שהוא ואמו עוזבים את בית החולים:
- למחרת לאחר השחרור, האחות מבקרת;
- במשך 3-4 ימים מגיע רופא הילדים המחוזי;
- ביום העשירי האחות מבקרת שוב;
- ביום 14-15 הרופא מגיע בפעם השנייה.
חסות סיעודית
בכל פעם הם לא רק נותנים הוראות כיצד לטפל בתינוקות, אלא גם מעריכים בקפידה את בריאותם. אם יש סולם מיוחד בבית למדידת משקל התינוקות, הרופא ישאל לגבי עלייה במשקל. תשומת לב מיוחדת מוקדשת תמיד לטבור. פרמדיקים שלו בוחנים ונותנים חוות דעת על התקדמות ריפוי הפצע.
סימני זיהום
אם מבוגרים מתחילים לשים לב שמצבו הכללי של הילד נפגע, אתה תמיד צריך ללכת לרופא מבלי לחכות לסיבוכים או לביקור המתוכנן הבא של רופא הילדים.
עליך לפנות מיד לעזרה רפואית אם:
- טמפרטורת הגוף של הילד מוגברת;
- מצב כללי מופרע (דמעות, סירוב לשד, חוסר נורמליזציה במצב הרוח בזרועות האם);
- האזור סביב הטבור נפוח;
- פצע הטבור חם בצורה ניכרת משאר חלקי הגוף, אינו מפסיק לתחוב (התהליך הדלקתי החל);
- פריחה מופיעה סביב הטבור ומתפשטת על הגוף.
מידע נוסף. בפרקטיקה הרפואית ישנם הורים החוששים מביקורת מצד רופאים ושותקים על כל בעיה הקשורה לטיפול בילד. יחס זה לבריאות התינוק יכול להוביל לתוצאה עצובה. רק פנייה לעזרה רפואית בזמן יכולה לפתור כמעט כל בעיה שקשורה לבריאות התינוקות, ללא כל השלכות, אתה רק צריך למהר קצת.
סיבוכים אפשריים
לרוב, כאשר האם אינה יודעת מה לעשות, אם טבור הילוד מדמם, היא עקב התרגשות וחוסר ניסיון יכולה לפגוע בתינוק במעשיה. הסיבוך השכיח ביותר בקרב תינוקות הוא שלפוחית הדם (פריפיליטיס סטפילוקוקלית). זה מתפתח לעתים קרובות יותר אצל ילדים שקיבלו זיהום אימהי עוד בבטן. תנאים לא סניטריים וטיפול לא תקין הופכים לנקודת המוצא לריבוי סטפילוקוקוס.
כמו כן, לעתים קרובות נמצא פמפיגוס של ילודים (פמפיגוס), המתפתח בימים 1-3 אצל ילד שעדיין נמצא בבית החולים. הסיבה היא אי עמידה בתקני ההיגיינה מצד הצוות הרפואי או טעויות של האם בטיפול בילד.
כל יולדת צריכה לדעת כי בהיותה 4 ימים לאחר הלידה במוסד רפואי, אין צורך להסס לשאול שאלות לאנשי הטיפול בילדים. להתבלט על רקע שותפי חדר לידה שזה עתה נולדו, להבהיר את הניואנסים, אין פירושו להיות טיפש. משום מה אימהות אינן חושבות שאמהותה המאושרת תלויה בכיצד הן מבינות את ההיבטים העיקריים.
