דם עבה בילוד נצפה כאשר מציינים בניתוח תוכן גבוה של אריתרוציטים. מדובר בתאי דם אדומים המובילים המוגלובין לאיברים ורקמות, ומסירים גם מוצרים נשימתיים. מצב זה של התינוק נצפה מסיבות שונות. הטיפול בפוליציטמיה פשוט, פשוט תנו לתינוקכם נוזלים לדילול הדם.
יילוד בכובע כחול
גורם לדם סמיך בילוד
מדוע ליילוד יש דם סמיך, ומה זה אומר? אם אבחנה כזו מתבצעת בבית החולים, אתה לא צריך להיכנס מיד לפאניקה. אולי המצב הוא זמני וקל לתיקון.
גורמים לפוליציטמיה אצל תינוקות:
- פוסט בגרות;
- סוכרת אצל האם;
- דם זורם מתינוק אחד לשני ברחם במקרה של הריונות מרובים;
- היפוקסיה מולדת;
- מחלות גנטיות;
- תת פעילות של בלוטת התריס מולדת;
- התינוק מקבל יותר מדי דם בעת האכלה מהשליה ברחם;
- יתר לחץ דם במהלך ההריון;
- תסמונת דאון;
- מחלת לב מולדת;
- מחלת כליות;
- הגבלת הגדילה ברחם;
- הפרעה בתפקוד מולד של קליפת יותרת הכליה;
- עישון ונטילת משקאות אלכוהוליים בעת נשיאת תינוק;
- תירוטוקסיקוזיס;
- צהבת פיזיולוגית של ילודים;
- לוקמיה.
אתה יכול לקבוע את הבעיה באמצעות בדיקת דם כללית. זה קובע את רמת תאי הדם האדומים בדם. ילודים מוציאים דם מקצות האצבעות מיד לאחר הלידה. לכן, לא תוכל לפספס פוליציטמיה.
חָשׁוּב! יש לטפל בדם סמיך כדי למנוע חסימת כלי דם והיפוקסיה.
תסמינים נלווים אפשריים
לתינוק עם פוליציאתמיה לא יכול להיות שום תסמין. האבחנה נעשית לאחר קבלת תוצאות בדיקות הדם. בחלק מהמקרים לתינוקות יש:
- צבע עור כהה;
- צהבות העור;
- רפלקס יניקה חלש;
- נשימה חלשה;
- טכיקרדיה;
- הפרעות בלב;
- הֲקָאָה;
- נפיחות;
- נוכחות של כדוריות דם אדומות וחלבון בשתן;
- עליית גלוקוז בדם;
- היפוקסיה;
- אובדן תיאבון;
- סומק עז;
- לעיתים רחוקות עוויתות.
אם קיימים תסמינים, רופאים בבית החולים נותנים טיפול מיידי לתינוקות. דם עבה אינו יכול לחדור לכלי דם קטנים ונימים, מה שמשבש את אספקת החמצן למוח, כמו גם את זרימת הנוזל בגפיים ובעור.
מערכת נהלים לקביעת צפיפות הדם
כדי לקבוע את מידת צפיפות הדם אצל תינוקות, הדם נלקח לניתוח. זה קובע את רמת אריתרוציטים, קצב השקיעה שלהם, המוגלובין, המטוקריט וטסיות דם. כל המדדים הללו חשובים לאבחון. דגימת דם מתבצעת דרך הוריד אם נקבעו בדיקות מקבילות. במקרים אחרים מבצעים ניקור באצבע. אם אי אפשר לקחת ממנו דם, אז הם חודרים את הצד של העקב.
המניפולציה מתבצעת על פי הוראות מסוימות, שעוקבות בקפדנות:
- לפני תחילת ההליך עוזר המעבדה שוטף את ידיו בסבון ומכין את מקום העבודה.
- לובש כפפות חד פעמיות סטריליות.
- משמן את אזור הפנצ'ר בעזרת צמר גפן.
- מהדק את האצבע ביד אחת, השנייה עושה פנצ'ר בעזרת מרתק.
- נימי זכוכית עם אגס מחזיקים גדר.
- בעזרת כרית כותנה חדשה לחה בחומר חיטוי, מטפטף את מקום ההזרקה.
- צמר גפן יבש סוחט את הפצע.
תינוקות שנולדים מכווצים את ידיהם לאגרופים, ולכן שאיבת דם מאצבע עלולה להיות בעייתית. במקרה זה, האגודל או פינת העקב מנוקבים. באותה שיטה משתמשים אם בבית החולים אין מחטים לילדים.
אריתרוציטים
הליך נטילת הדם לווריד מתבצע על פי אותו עיקרון. הוורידים הגדולים והנגישים ביותר בילוד נמצאים על הראש. בדרך כלל כל הבדיקות נלקחות משם. זו הסיבה שמציבים קטטר על הראש. כמו כן, לאחר הלידה נלקח ניתוח מחבל הטבור. זה מראה את רמת הבילירובין, המספרת על נוכחות צהבת פיזיולוגית.
חָשׁוּב! אל תדאג שהילוד סובל מכאבים. לאחר הלידה, ילדים כל הזמן ישנים, הם מרגישים מעט, כל ההליכים מתרחשים בחלום.
לצורך ביטוח משנה, רופאים רושמים מחקרים נוספים שיעזרו לשחזר את התמונה הכוללת של המחלה:
- לקבוע המטוקריט ורידי והיקפי;
- לבחון את רמת הגלוקוז והסידן בדם;
- לשלוט ברמת הבילירובין;
- לקבוע את מצב בסיס החומצה של הדם.
קומפלקס ניתוחים יעזור לבצע אבחנה מדויקת ולקבוע את הטיפול הנכון.
סכנת מצב
תינוק עם דם סמיך נמצא בסיכון לחלות במחלות כרוניות. אם ביטוי הסימפטומים אינו בהיר, לרוב המצב חולף לאחר מספר ימים של טיפול עם טפטפת מלוחים. אם אינך מספק סיוע רפואי במועד, ישנן השלכות מסוימות. ב -40% מהמקרים, תסמיני פוליציטמיה אינם מעידים על מחלה, אם כי זה יכול להיות אלח דם או בעיות לב. סיבוכים ותוצאות:
- רעב חמצן במוח, ההשפעה על ההתפתחות הנפשית והנפשית.
- תסמונות עוויתות תכופות.
- נמק חלקי של רקמות של איברים פנימיים.
- מצב עומד של דם באזור הלב עם פליטה חלשה.
- פקקת ורידי הכליה, בעיות בהפרשת שתן.
- עלייה ברמות האינסולין, תרדמת היפוגליקמית.
סיבוכים מתעוררים אם האם מסרבת לטיפול. בדרך כלל, הרופאים מיד קובעים אם יש בעיה ומתחילים בטיפול. סיבוכים חמורים מתרחשים רק ב -20% מהמקרים. בשאר הילדים מחלימים תוך שבוע ומתחילים בחיים הרגילים של ילוד בריא.
עקב יילוד וקוביות דם
שיטות טיפול
קודם כל, הרופא קובע את קיומו של דם סמיך בילד. רק לאחר מכן מתחילה המניפולציה הטיפולית. כדי ליצור מושג כללי על מצבו של היילוד, הרופא סוקר את כל הבדיקות. עלייה באינדיקטור אחד בלבד אינה מעידה על קיומה של פוליציטמיה. כאשר לתינוק אין ביטויים רציניים, נקבעות כמה טפטפות מלוחים.
לפעמים מתבצעת עירוי חילופי. זה נקבע כאשר תמיסת המלח לא עוזרת. עם תסמינים מורכבים וקשים הטיפול מתבצע בפיקוח קפדני של ניאונטולוג, במקרים נדירים - ניתוח.
חָשׁוּב! שינויים בעובר מתרחשים ברחם, נשים בהריון צריכות לדאוג לעצמן.
תחזיות ומניעה
תינוק שנולד עם פוליציאתמיה מנוטר על ידי רופא ילדים עם טיפול מיוחד בעתיד. לרוב, הפרוגנוזה אצל תינוקות לאחר הטיפול חיובית. זרימת הדם משוחזרת, רמת כדוריות הדם האדומות חוזרת לנורמה. למניעה נקבעת ספירת דם שלמה חודשית עד 6 חודשים.
יש להקפיד על אמצעי מניעה כנגד דם סמיך על ידי כל אישה בהריון, מכיוון ששינויים בגוף הילד מתרחשים ברחם הרחם. עצת הרופא:
- רצוי ללכת לאורך הרחוב מדי יום, לנשום אוויר צח ולנוע באופן פעיל בזמן נשיאת תינוק.
- אסור לצרוך אלכוהול או לעשן במהלך ההריון.
- אמהות לעתיד צריכות להעשיר את תזונתן בפירות וירקות, הן עשירות בויטמינים.
- אם האם סובלת מסוכרת, אל תזניחו את ביקורי הרופאים.
- אם הבעל מעשן, אז אתה צריך לבקש ממנו לא לעשן ליד אישה בהריון, לעישון פסיבי יש השפעה שלילית על בריאות העובר.
- אין ליטול מדללי דם במהלך ההריון. במהלך הלידה, עלול להיות אובדן דם קטלני גדול.
דם סמיך בילוד מופיע ב -30% מהמקרים. לרוב, הסימפטומים אינם ברורים, וניתן לקבוע נוכחות של בעיה רק בעזרת בדיקות. רופאים מגיבים במהירות וקובעים טיפול עוד בבית החולים. תינוקות בריאים ומלאים משוחררים הביתה.
