הלבנים הצהובים של העיניים אצל ילודים הם תסמין שכיח למדי. לרוב, המשמעות היא שהפירורים עלו ברמות הבילירובין, והצהבת החלה. הורים לא צריכים לחשוש ממצב זה, מכיוון שהוא יכול להתרחש גם אצל תינוקות בריאים ומלאים. זה בדרך כלל נעלם תוך 5-7 ימים ואינו מצריך טיפול. ישנם מקרים בהם יש צורך לנקוט בצעדים דחופים כדי לנרמל את כל המדדים בגוף.
לתינוק יש צהבת של ילודים
מנגנון התפתחות הצהבת
מצב בו לתינוק שזה עתה נולד יש לבן עיניים צהבהב נקרא צהבת ילודים (צהבת גופנית), המופיעה עקב רמות גבוהות של בילירובין. בקרב 55-60% מהתינוקות בשבוע הראשון לחייהם העור והריריות הגלויות לעין רוכשים גוון צהבהב. אצל פגים שכיחות הצהבת עולה ל 80-85%.
הערה! סוג זה של צהבת הוא תהליך טבעי, רופא הילדים יבגני קומרובסקי ממליץ לכל האמהות להירגע ולא לדאוג אם צריך לטפל בצהבת ילודים.
מצב זה של התינוק אינו מחלה, הוא קשור לתקופת ההסתגלות שלאחר הלידה, כאשר גופו של היילוד מסתגל לתנאים סביבתיים חדשים. בתקופה זו המוגלובין עוברי (HbF) משתנה להמוגלובין A (HbA). בשל הבשלות המלאה של מערכת האנזים, רמת הבילירובין בדם עולה. זה משפיע על צבע העור והעיניים. הצהבהב בולטת ביותר ביום ה-3-4 לחייו של הילד ולרוב נעלמת ביום 7-8 לאחר הלידה. כאשר מערכת האנזים של הגוף מתחילה לתפקד במלוא העוצמה, צבע העור מקבל גוון טבעי לילודים.
חָשׁוּב! הרמה הרגילה של הבילירובין ביום הראשון לחייו של הילד צריכה להיות לא יותר מ- 85 מיקרומול / ל '. שבועיים לאחר הלידה, הנורמה היא עד 20.5 מיקרומול / ליטר.
ילד צהוב
מדוע התינוק מצהיב
אריתרוציטים עובריים ממולאים דרך ההמוגלובין העוברי. לאחר הלידה, כאשר מגע התינוק עם השליה נפסק, אריתרוציטים של היילוד נהרסים בגלל חוסר בשלות ההמוגלובין. כתוצאה מכך מופיע חומר חדש - בילירובין. זה תורם לעובדה שהתינוק מתחיל להשתנות בהדרגה, העור והעיניים מצהיבים.
עיניים צהובות בילוד יכולות להיות בגלל:
- אי תאימות לקבוצות הדם של התינוק והאם;
- מחלות זיהומיות מולדות;
- רעב חמצן או חנק במהלך הלידה;
- חוסר איזון הורמונלי;
- כבד או דרכי מרה לא מפותחות;
- תכונות של חילוף החומרים של בילירובין והמוגלובין;
- כשלים במערכת האנזימטית;
- אין מספיק חלבון בגוף.
הערה! אצל מבוגרים הכבד מעורב בהוצאת הבילירובין מהגוף, אך אצל תינוקות שזה עתה נולדו איבר זה עדיין אינו יכול לתפקד במלוא יכולתו ולכן בילירובין מצטבר בדם.
צהבת בתינוק פג
מחלות אפשריות
עיניים צהובות בילוד הן סימפטום שיכול להתרחש עם התפתחות פתולוגיות חמורות בגוף, כלומר:
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
- תסמונת ציבה;
- שחמת הכבד;
- המוגלובינופתיה אריתרוציטית;
- תסמונת באד-צ'יארי;
- גידולים סרטניים בכבד;
- אכינוקוקוזיס של הכבד;
- אנזימופתיה של אריתרוציטים;
- אמביאזיס;
- מָלַרִיָה;
- ממברנופתיה של אריתרוציטים;
- אנמיה אוטואימונית;
- Babesiosis;
- אופיסטורכיאזיס.
תינוק עם צהבת
זיהוי תסמינים
לרוב הילודים יש צהבת ילודים, שסימפטום שלה הוא לא רק עור מצהיב, אלא גם העיניים. זה לא מסוכן לבריאות הילד ונעלם תוך מספר ימים. במקרים מסוימים, הלבנים הצהובים של העיניים אצל יילוד הם סימן למחלות פתולוגיות.
תסמינים המצביעים על משהו לא תקין בתינוק:
- התינוק נולד עם עור צהבהב, או שהיא רכשה גוון כזה ביום הראשון לאחר הלידה;
- הסימפטומים מתעצמים במשך 3-4 ימי חיים;
- הצהוב של העור אינו נעלם, גם כאשר התינוק בן חודש;
- תסמינים של המחלה מופיעים ונעלמים מעת לעת;
- לילד יכול להיות צואה לבנה ושתן כהה;
- התינוק מסרב לאכול באופן מלא או חלקי;
- לתינוק יש התחדשות תכופה יותר או הקאות;
- חבורות וחבלות מוזרות הופיעו על גופו של התינוק;
- במישוש חלל הבטן ניתן לראות הגדלה של הכבד או הטחול;
- פריחה צהובה הופיעה על פניו ועל גופו של הילד;
- היילוד נראה רדום ומנומנם;
- לתינוק יש עלייה בטמפרטורה.
לילד יש פצעונים צהובים על הפנים
טכניקות אבחון
אם נמצאו ביטויים קליניים לא סטנדרטיים בבית החולים של הילד או כבר בבית לאחר השחרור, הוא יצטרך לעבור בדיקה מלאה. זה מספק:
- בדיקה כללית על ידי רופא ילדים;
- בדיקות דם, שתן וצואה;
- לימוד מדוקדק של תולדות ההריון והלידה.
לאחר המחקר, הרופא מסיק מסקנה כללית. אם יש לו חשד להתפתחות של מחלה המוליטית, שלא ניתן לאשר או להפריך באמצעות ניתוח כלשהו, הוא יקבע בדיקות דם מסוימות, על פי תוצאותיהן ניתן יהיה לעקוב אחר הדינמיקה של מדדים ספציפיים.
מידע נוסף. אם ליילוד יש עיניים צהובות לאחר חודש, הוא יופנה להתייעצות עם אנדוקרינולוג או מנתח. עם מהלך מורכב של צהבת פתולוגית, ייתכן שיהיה צורך באשפוז וטיפול תרופתי.
טיפול בצהבת מתחת למנורת UV
סוגי פתולוגיה
אישונים צהובים בילוד יכולים לנבוע מהשפעות של מחלות זיהומיות, התפתחות של זיהומים תוך רחמיים, פתולוגיה מטבולית או אנדוקרינית. אחת הסיבות העיקריות להצהבת העור והריריות היא היעדר או זיהום נרכש של דרכי המרה. עם פתולוגיה כזו, בילירובין אינו מופרש מגופו של הילד כלל.
לתינוקות יש את הצהבת הפתולוגית הבאה:
- הצמידה (נקראת גם עין). זה נראה בגלל כמות מספקת של אנזימים בכבד, וכתוצאה מכך הבילירובין הכלול בתאים קשור ומעובד בצורה גרועה.
- המוליטית. הופעתו מתעוררת על ידי הפרות בהרכב הדם (שינויים במבנה אריתרוציטים או המוגלובין).
- כְּבֵדִי. זה מופיע במחלות כבד שונות, כאשר רקמת הכבד מושפעת מחיידקים, נגיפים ורעלים. עם הפטיטיס B ו- C, אלח דם, ציטומגלווירוס, בילירובין מצטבר בדם, והעור והריריות מוכתמים בצבע ירוק-צהוב.
- מכני (סתימה). זה עלול להתרחש עקב הפרעות בתהליכים של זרימת מרה טבעית. הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא ירידה בסבלנות של צינורות המרה.
סיבוכים אפשריים
הפעלת צהבת בעתיד עלולה לגרום להפרות כאלה:
- הפרעות נוירולוגיות;
- תקלה במוח;
- הרעלת איברים פנימיים עם רעלים;
- אובדן שמיעה חלקי או מלא;
- העיניים מתחילות להתעסק;
- שיתוק בדרגות שונות;
- התפתחות של שחמת הכבד;
- היחלשות חמורה של מערכת החיסון.
ממה לפחד
אם לבן העיניים של התינוק מצהיב, פירוש הדבר שיש הפרעות בעבודה בגופו. סימפטום זה הוא זמני ואינו מהווה איום על הבריאות. ישנם מקרים מסוימים בהם שינוי בצבע העיניים והעור נגרם על ידי פתולוגיות חמורות המסכנות חיים ודורשות טיפול מיידי.
על ההורים לקחת בחשבון את כל המלצות הרופא, לעקוב אחר ההוראות ולספק לילד טיפול יסודי. אם תנאים אלה מתקיימים, הם יכולים להיות בטוחים בתוצאה חיובית.
