אצטון בשתן של הילד הוא סימפטום להפרעת אכילה, אך הוא יכול גם להיות סימן למצבים רפואיים מסוימים. נוכחותו היא תוצאה של מנגנון הגנה טבעי המופעל כאשר רזרבות הגלוקוז בגוף הילד מתרוקנות. ניתן להבין את הרצון של ההורים - לדעת איך זה יכול להיות מסוכן עבור הילד.
אצטון בשתן של ילד
תסמיני העלאת אצטון
בתנאים רגילים, הגוף משתמש בפחמימות או בסוכרים בכדי לספק אנרגיה לכל התפקודים הרגילים (נשימה, עיכול, כיווצי שרירים וכו '). עם זאת, כאשר מאגרי הפחמימות נמוכים, הגוף צריך לפנות למאגרי השומן, שנמצאים בעיקר בכבד, כדי להמשיך לייצר אנרגיה.
כאשר שומנים מתפרקים ומטבוליזמים נוצרים מספר ביניים הנקראים גופי קטון המופיעים בדם התינוק (אצטונמיה) ובשתן (אצטונוריה). הם נקראים גם קטונים ואצטון.
כמויות קטנות של קטונים אינן מזיקות בדרך כלל, אך הן עלולות לשבש את איזון החומצה-בסיס בדם, ולהקשות על תפקודו הרגיל של הגוף.
חָשׁוּב! אצטונמיה היא תופעה שכיחה אצל ילד קטן. לאחר 5 שנים, הסיכון להופעתה פוחת.
אם לילדים יש עלייה בקטונים, הרי שאצטון יריח מהפה. זו התכונה המאפיינת הראשונה. הריח חמוץ, מזכיר בצק מותסס או תפוח חמוץ.
כאשר אצטון קיים אצל ילד, הסימפטומים עשויים להיות כדלקמן:
- הֲקָאָה. אצטון בדם מעורר בחילה, הקאות, בתורן, גורמות להיפוגליקמיה, מה שמוביל להיווצרות חדשה של קטונים. התוצאה היא מעגל קסמים;
- התינוק מרבה להשתין, והעור מתחיל להתקלף;
- הילד מפסיק לעלות במשקל ואף עלול לרדת במשקל;
- כאבי בטן
- תיאבון ירוד או סירוב מוחלט לאכול;
- השתן הופך לצבעו ורדרד וגם יהיה מריח כמו אצטון;
- היילוד הוא רדום ועייף;
התינוק רדום וישנוני
- הטמפרטורה יכולה לעלות ל 37.2-38.2 מעלות צלזיוס.
אם לתינוק יש אצטון בשתן לתקופה ארוכה, אז מצב זה פירושו תסמונת אצטונימית, שתסמיניה חמורים יותר:
- נשימה מהירה. הגוף מנסה לחסל את עודף הקטונים באמצעות נשימה, מעין מנגנון פיצוי מתחיל לעבוד;
- הקאות הן גם תכופות יותר, יכול להיות שיש בה דם;
- סימני התייבשות: עיניים שקועות, רוק סמיך, ריריות יבשות;
- הפרעת קצב לב;
- תגובה שלילית לאור;
- תודעה מעוכבת;
חָשׁוּב! עם ריכוז נמוך של גופי קטון, הילד מתרגש. ריכוז גבוה מוביל לעיכוב התודעה, עד לתרדמת.
- חולשה ונמנום מתמידים.
גורם לאצטון ואמוניה בשתן אצל ילדים
חָשׁוּב! ילד צריך לצרוך פי 3-4 יותר גלוקוז מאשר מבוגר, מכיוון שהמטבוליזם שלו מהיר יותר.
אנרגיית הפחמימות מוציאה לצמיחה, התבגרות מערכת החיסון, לחימה בזיהומים וכו '. מאגרי הסוכרים בגוף התינוק נמוכים בהרבה מאשר אצל מבוגרים. ירידתם היא הסיבה העיקרית לכך שגופי קטון מופיעים. ישנם מצבים נפוצים רבים בקרב ילדים המובילים לכך. לפעמים אצטון בשתן הוא סימן לפתולוגיות חמורות.
גורם לאצטון בשתן אצל ילד:
- רָעָב. התנזרות ארוכה מדי ממזון גורמת להיפוגליקמיה, הגוף מנסה להחזיר אנרגיה משומנים;
- חוסר לחות בגלל מזג אוויר חם והזעת יתר;
- טיפול אנטיביוטי;
- מצבים מלחיצים;
- לחץ על התעמלות;
- הצטננות ומחלות זיהומיות הגורמות לחום. לחימה בזיהומים מאלצת את הגוף להשקיע אנרגיה רבה. בנוסף, התיאבון וצריכת הסוכר מצטמצמים. נוצרים תנאים אידיאליים לייצור גופי קטון;
לתינוק יש חום
- לילדים מעל גיל שנה תזונה לא בריאה המכילה בעיקר שומנים ופחמימות מהירות (המקור שלהם הוא ממתקים, מיצים תעשייתיים וכו ') ללא צריכה מספקת של פחמימות איטיות (תפוחי אדמה, לחם שיפון, כמה דגנים וכו'), מה שמגדיל את הרזרבות. גלוקוז;
- הרעלת מזון, שבה נצפים שלשולים והקאות תכופות;
- מצבים פוסט טראומטיים;
- מחסור באנזימים המעורבים בפירוק הפחמימות;
- הפרעות מטבוליות;
- מחלות בדרכי העיכול;
- גידולים שפירים וממאירים;
- אנמיה ממחסור בברזל;
- סוכרת.
לפעמים השתן של הילד מריח כמו אמוניה. זה קורה לעתים רחוקות בנוכחות גורמים הגורמים להיווצרות גופי קטון, לעתים קרובות יותר מעיד על בעיות אחרות. ריח קל של אמוניה מופיע בשתן זמן מה לאחר הטלת השתן; בדרך כלל הוא נעדר כמעט בתינוק.
עממיאק הוא חומר שנוצר בגוף במהלך פירוק החלבון. ואז זה הופך לא מזיק על ידי הפיכתו לאוריאה ומופרש באמצעות שתן. יחד עם זאת, שתן טרי כמעט חסר ריח. אם חיתול התינוק כבר מריח מאמוניה בעת מתן שתן, זה יכול לקרות כאשר:
- הגוף מיובש;
- לטיפול ב- ARVI או במחלות זיהומיות אחרות, נעשה שימוש באנטיביוטיקה שיכולה לעורר את ריח האמוניה בשתן;
- אם מיניקה שינתה את תזונתה או תינוק שמאכיל בקבוק (מותג נוסחת החלב הנצרך השתנה);
- חסר ויטמין D;
- אמצעי היגיינה אינם מספיקים. לדוגמא, כאשר החיתול אינו מתחלף לאורך זמן, האוריאה נחשפת להתקף חיידקי ומשחררת אמוניה;
- מנות חדשות מוכנסות לתזונת התינוק;
- הילד עובד יתר על המידה או עובר לחץ רגשי;
- הרעלה במזון באיכות ירודה מתרחשת;
לילד יש בחילה אם הוא מורעל
- מתפתחות מחלות במערכת השתן (פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית השתן, דלקת השתן וכו '), כבד (הפטיטיס), מחלות אנדוקריניות (סוכרת). שתן של ילד חולה מריח כמו אמוניה.
שיטות אבחון
אבחון אצטון בשתן אינו קשה. זה מבוצע כחלק מניתוח שתן כללי. עם זאת, כדי לאתר את הגורם לאצטונוריה, נקבעים בדיקות אבחון נוספות:
- בדיקת דם (כללית, ביוכימית ולנוכחות לוקוציטים);
- בדיקת אולטרסאונד ו- MRI של איברים.
חָשׁוּב! תוצאות בדיקת האצטון מסומנות בצלבים. היעדר אצטון בשתן נחשב לנורמה. "צלב" אחד פירושו רמה נמוכה של זה, שניים או שלושה "צלבים" מעידים על תגובה חיובית לאצטון, ארבע - בערך רמה גבוהה, הדורשת טיפול.
קביעת אצטון בשתן בבית
דרך טובה לאבחן אצטונוריה היא באמצעות רצועות בדיקה ללא מרשם. הרצועה מרטיבה בכמה טיפות של שתן לתינוק. בהתאם לנוכחות ורמת האצטון, הוא הופך לצבעים שונים.
רצועות בדיקת אצטון
חוות הדעת של ד"ר קומרובסקי
רופא הילדים קומרובסקי קורא שלא להמחיש את בעיית נוכחות האצטון בשתן של הילדים. הוא מאמין שזו תוצאה של עבודה מספקת של מנגנוני ההגנה של הגוף תוך הורדת רמות הגלוקוז. עם זאת, על ההורים לעקוב מקרוב אחר התינוק ולנקוט צעדים בזמן כדי להגביר את הרמה הזו ולמנוע התפתחות של השלכות שליליות.
מדוע אצטונוריה מסוכנת?
אצטונמיה גורמת להתקפי הקאות בכל ארוחה ושלשול אצל התינוק, כך שקיימת סכנת התייבשות.
תסמונת אצטונימית ראשונית אינה קשורה למחלה כלשהי. לכן, אם השתן של ילד מריח כמו אצטון, זה מספיק כדי ליצור תנאים שבהם רמת הגלוקוז בדם תעלה. בהתאם לכך, כל הסימפטומים האחרים המאיימים על בריאות התינוק ייעלמו.
חָשׁוּב! לפעמים תסמין אצטונימי הוא משני, תוצאה של מחלות אחרות. במקרים אלה נדרש לטפל באופן מיידי בפתולוגיות הבסיסיות.
צעדי מנע
הטיפול הטוב ביותר בשתן באצטון אצל ילדים – זה המניעה שלה, שהיא כדלקמן:
- אם התינוק מעל גיל 6 חודשים ומקבל מזון משלים, הדבר החשוב ביותר הוא תזונה מאוזנת. יש להימנע משומנים מוגזמים וסוכרים מזוקקים פשוטים. על תפריט הילד להכיל מוצרים המכילים פחמימות מורכבות: לחם, אורז, פסטה מקמח חיטה דורום;
מזונות עם פחמימות פשוטות ומורכבות
- מה על ההורים לעשות כאשר לילד יש חום, מסרב לאכול והגוף מרוקן במהירות את מאגרי הגלוקוז שלו? תן לו שתייה ממותקת כדי להפחית את הסיכון לתקופות צום ארוכות;
- אם ילדים נוטים לאצטונמיה, והמצב מעודד זאת (עייפות פיזית, לחץ רגשי, מזג אוויר חם וכו '), אז על מנת להסיר את האפשרות להופיע גופי קטון, יש לתת לילד 5 מ"ל נוזלים מתוקים (למשל, תה מתוק או קומפוט פירות יבשים) כל 5 דקות.
חָשׁוּב! לא מומלץ לתת הרבה נוזלים בבת אחת, מכיוון שהדבר יכול לגרום להקאה ולהפעיל את יצירת הקטונים.
בצורות קלות יותר, נוכחות של אצטון בשתן נמשכת בין 2 ל 8 ימים ומסתיימת בפני עצמה. זה יכול להופיע בתינוקות באופן די קבוע. לכן, ההורים צריכים לארגן תצפית מדוקדקת על מנת למנוע אצטונוריה בזמן ולא לפספס את ההתפתחות האפשרית של מחלות.
