אלרגיה לאנטיביוטיקה אצל ילד - מה לעשות

גופם של ילדים מודרניים החל להגיב באופן פעיל יותר ויותר לגירויים שונים. בקרבם קיימת אלרגיה לאנטיביוטיקה אצל ילד. במידה רבה יותר, זה תורשתי ומתקדם עם סיבוכים.

טיפול אנטיביוטי

האם אתה יכול להיות אלרגי לאנטיביוטיקה?

ישנם שני סוגים של תגובות שליליות: נכון ופסאודו-אלרגי. במקרה הראשון, תהליכים אימונולוגיים מעורבים במחלה. הסוג השני אינו קשור לייצור נוגדנים ולימפוציטים רגישים (זו הסיבה שהוא נקרא מחלת פסאודו).

זו לא אלרגיה אמיתית שנותנת תגובה לתרופות (כמו גם למזון). אורגניזם רגיש יכול להגיב באופן שלילי לתרופות שונות: נובוקאין, סולפונמיד, ברומיד, כספית ותרופות המכילות יוד, אפילו לוויטמיני B. לרוב, אלרגיות באות לידי ביטוי באנטיביוטיקה.

הסיבות לתגובת הגוף

הגורם העיקרי שמדגישים מדענים לאור בעיה זו הוא נטייה משפחתית לאלרגיות. התגובה יכולה להיגרם לא רק על ידי שימוש לא הגיוני בתרופות תכופות - לילדים צעירים מספיק מנה אחת כדי להופיע תסמינים אופייניים.

האופי הגנטי של אלרגיה פסאודו אינו מובן במלואו, אם כי הרופאים נוטים יותר להאשים את התרופות עצמן בבעיה, בתכונותיהן:

• עד כמה הם מתמוססים במים ובשומנים;
• כמה רב-סוכרים, חלבונים ותרכובותיהם המורכבות מכילים;
• מהי מידת הפעילות הביולוגית של האנטיביוטיקה.

הערה! המאפיינים הפיזיקוכימיים של תרופות נקבעים מראש על ידי ההרכב. לכן, התינוק עלול להיות אלרגי לתרופות מסוימות, אך לא לאחרים.

לעיתים קרובות, תרופות שנסבלו בעבר הופכות לאלרגנים עקב השפלה או חמצון, מה שמוביל לאחסון ממושך של תרופות בתנאים לא הולמים (למרות העובדה שהן לא פג תוקפן).

גורמים נוטים לאלרגיה לאנטיביוטיקה הם:

• אי ספיקה של תפקודי מערכות ההפרשה של אורגניזם קטן;
• זיהומים שהועברו;
• בעיות במערכת העיכול.

לגורם האחרון השפעה מסוימת על דרך הפה של מתן תרופות. במקרה זה, אנטיביוטיקה מהווה סכנה גדולה לילדים צעירים על רקע התפתחות דיסביוזיס ואלרגיות למזון.

שלטים

מבחינה קלינית, תגובה פסאודו-אלרגית בילדים צעירים מתבטאת בדרכים שונות:

• תסמינים מקומיים (אורטיקריה);
• באופן שיטתי (הלם אנפילקטי, בצקת של קווינקה).

מבחינת החומרה, טווח המחלה הוא רחב למדי: מביטויים קלים עד מוות. התגובה מסווגת לשלוש קבוצות, בהתאם למהלך המחלה ומהירות התפתחותה:

1. אקוטי - מתפתח באופן מיידי ויכול להתרחש בכל צורה שהיא (מקומית או מערכתית).

תגובה אלרגית

1. תת-מוחית - תתבטא ביום הראשון לאחר נטילת אנטיביוטיקה. סימנים אופייניים הם חום, אקסנטמה.
2. אפשרות ממושכת וארוכת טווח - האלרגיה אינה מבינה את עצמה מיד, בדרך כלל עוברים מספר ימים ואף שבועות לאחר מתן התרופה.

הסוג האחרון של התגובה התרופתית מוביל להתפתחות דלקת כלי הדם האלרגית, מחלת סרום. כלבי ים נצפים בבלוטות הלימפה.

תסמינים מקומיים

פריחות על העור (לפעמים ריריות) מופיעות כמעט מיד לאחר נטילת אנטיביוטיקה. מין זה מאופיין בסימנים הבאים:

• העור נראה כמו אחרי כוויות סרפד;
• הפריחה מגרדת;
• יש תחושה של חום באזורים המודלקים.

הערה! תגובה אלרגית מלווה לעיתים קרובות בחום, חום, חוסר מנוחה, כאבי מפרקים, דפיקות לב ואפילו אובדן הכרה.

מערכתית

ניתן להוסיף אלרגיות מסוג זה על ידי תסמינים מקומיים או להוות תגובה עצמאית לטיפול בתינוק באנטיביוטיקה.

סוגי אלרגיות חריפות

שֵׁם	מרפאה
בצקת של קווינקה	ביטויים אנגיונורוטיים מתפשטים לעור, לרקמות שמתחת ולריריות. הם ממוקמים באופן מוגבל על הפנים, לוכדים אזורים בודדים (שפתיים, עפעפיים, צוואר, אוזניים), לעיתים משתרעים עד לגפיים ולאברי המין. יש עלייה מהירה בנפיחות. במקרה זה, העור מעל הבצקת אינו משתנה. הנגעים יכולים להיות גדולים ולעוות את האזור הפגוע. תגובה אלרגית נמשכת מספר שעות, לעתים רחוקות יותר היא נמתחת למשך ימים, ואז נעלמת במהירות הבזק.
הלם אנפילקטי	בהתאם למאפייני גופו של הילד ולהרכב האנטיביוטיקה, התגובה לתרופה המוזרקת מתבטאת באופן מיידי: בשברירי שניות או דקות. רק מספר ילדים חווים הלם לאחר מספר שעות. פתולוגיה מתבטאת בתסמינים הבאים: • שטיפת עור; • כחול בפנים; • חיוורון הפנים; • פריחה מגרדת; • קוצר נשימה; • הקאות. הילד מראה סימני חרדה ואפילו פחד.

השלכות חמורות אפשריות ללא סיוע רפואי. הלם אנפילקטי מסוכן במיוחד, בו הילד מאבד את הכרתו בגלל ירידה חדה בלחץ הדם.

בַּצֶקֶת

אמצעי אבחון

אלרגיה שהתבטאה פעם אחת תרגיש את עצמה בעתיד. זה מקשה על הטיפול בתינוק באמצעות אנטיביוטיקה. כדי לזהות את הגורמים לתגובות פסאודו, תידרש בדיקה קלינית מעמיקה של הילד. מטרת אירוע כזה היא לזהות את אופי האלרגיה, לבחור תרופות לטיפול בה ולקבוע את רשימת האנטיביוטיקה התווית לתינוק.

מתחם מחקר

האבחון כולל לא רק קביעת רמת האאוזינופילים בבדיקת דם כללית. קבוצה שלמה של רכיבים תידרש:

• לגלות נוכחות של אימונוגלובולין E כולל;
• לקבוע חלבון קטיוני eosinophilic;
• במידת הצורך, הכינו רינוציטוגרמה.

הניתוח החשוב ביותר במכלול המדדים הוא היסטמין. הוא כולל שילוב של אנזים DAO (אנטגוניסט) והיסטמין (פרובוקטור). שני המרכיבים הללו בגוף חייבים "לעבוד" בזוגות ולהיות במערכת יחסים מסוימת. אם יש כשל שגרם לאלרגיה, אזי נצפתה רמה מוגברת של היסטמין בניתוח.

בדיקות אלרגיה

בדיקת עור מסייעת לקבוע אם תגובה שלילית לאנטיביוטיקה אפשרית. זה מתבצע בצורה כזו:

• מוחל מעט חומר אנטיבקטריאלי באמה;
• העור נחתך עם מרתק.

בדיקות אלרגיה לתרופות

המתן מספר דקות ובדוק את התוצאה. אם המקום הזה נפוח, אדמדם, מגיעים למסקנה שהאנטיביוטיקה אינה מתאימה לילד.

מהלך המחלה בילדות

ילדים צעירים מתחת לגיל שנה סובלים מאלרגיות ביתר קלות מאשר מתבגרים ומבוגרים. בצקת של קווינקה והלם אנפילקטי מופיעים במספר קטן של תינוקות. לרוב, הפתולוגיה היא מקומית.

פריחה כתגובת הגוף לאנטיביוטיקה

כוורות יכולות להופיע בצורות שונות: papules ושלפוחיות. המחלה מתפתחת במהירות:

• בהשפעת התרופה, חדירות נימי העור עולה;
• התוצאה היא בצקת עורית מוגבלת;
• במקום זה מופיעים מיד אלמנטים מרובים המודלקים בצורה חריפה.

הפריחה מאופיינת בגוון עור סגול ובגירוד חמור. אלמנטים הם בגדלים שונים ולעיתים קרובות מתמזגים זה עם זה. בסופו של דבר, הפריחה עולה מעל העור ככתם לבן מוקף כתם אדמדם.

אורטיקריה יכולה להיות ממוקמת בכל מקום בגוף, לרוב היא נצפית על הבטן, הגב, הירכיים, החזה והרגליים. עם נגעים נרחבים, הפריחה עוברת לקרום הרירי של האף.

מה לעשות להורים

אם לאחר נטילת האנטיביוטיקה יש לתינוק תגובה אלרגית, יש להשכיב את הילד על חבית. יש צורך להבטיח אספקת אוויר צח לחדר.

במקרה בו הילד מראה סימני אלרגיה כמעט מיד, מבוצעות הפעולות הבאות:

• כאשר לוקחים אלרגן פנימה, רצוי לשטוף את הבטן, אם מצבו של המטופל מאפשר;
• כשמחדירים תרופה אלרגנית לאף או לשק הלחמית, יש לשטוף אותם במים.

חָשׁוּב! עבור כל סוג של אלרגיה, הילד נלחץ עם פחמן פעיל בשיעור של 1 גרם לק"ג משקל גוף. ניתן לחלק את השיעור הזה ל3-3 מעברים, במינונים קטנים.

אנטרוזרבנט לאלרגיות

הקפידו לתת לילד אנטיהיסטמין (זירטק, טלפסט, קלריטין וכו '). אם יש אמפולות של Suprastin 2% בערכת העזרה הראשונה, מתבצעת זריקה תוך שרירית, תוך הקלדה של 0.1-0.15 מ"ל למזרק לכל שנת חיי התינוק.

אם התגובה מוגבלת לפריחה לאחר אנטיביוטיקה אצל ילד, והוא מרגיש טוב יחסית, ניתן לוותר על אמצעים ביתיים. במקרה של אורטיקריה עם חום, אנגיואדמה וסיבוכים אחרים, יש להזמין אמבולנס.

דיאטה לאלרגיות

התגובה הלא-חיסונית של הגוף לאנטיביוטיקה דומה לאלרגיות למזון. לכן, לאחר התקף, יש להכניס את התינוק לדיאטה כדי למנוע הקאות ושלשולים:

• בשעות הראשונות עדיף להגביל את עצמך לתה ממותק;
• ואז ניתן לתת לתינוק עד 12 חודשים מעט חלב אם או פורמולה מותאמת;
• ילד מבוגר מועבר ממזון מוצק למזון נוזלי.

ראשית הם נותנים מוצרי חלב - הם יעזרו לגוף להחזיר ויטמינים ומינרלים שאבדו כתוצאה משכר אלרגי. כעבור כמה ימים מכניסים לתזונה דגים ובשר מבושלים, פירות וירקות קצוצים, ביצים.

האם אוכל לבטל את הפגישה או להחליף באחר

במקרה של תגובה שלילית לאנטיביוטיקה, השימוש בו מופסק באופן מיידי על מנת למנוע צריכה נוספת של האלרגן. אמצעי הסיוע הנ"ל ננקטים ללא כישלון. החלפת התרופה צריכה להיות מטופלת אך ורק על ידי הרופא המטפל, בביטחון שהתינוק לא יהיה אלרגי לתרופה החדשה.

כיצד להימנע מאלרגיות

אם למשפחה יש קרובי משפחה הסובלים מאלרגיה, יש להכניס את הילד באופן מיידי לקבוצת סיכון. ייתכן שרגישות לתרופות אינה תורשתית.

כאשר מופיעה אלרגיה למזון, זהו כבר איתות לכך שהגוף עלול להתגלות כבלתי יציב לתרופות. יש לדווח על נטייה זו לרופא הילדים, אשר יטביע חותם מתאים בכרטיס התינוק.

מועצה. במקרה זה, רצוי לאסוף היסטוריה אלרגית על מנת לדעת בדיוק למה לילד יש תגובה אלרגית.

סיבוכים אפשריים

אם אורטיקריה עצמה גורמת לאי נוחות מקומית, אז סוגים אחרים של אלרגיות מסוכנים עם סיבוכים:

• בצקת של קווינקה, המתפשטת לדרכי הנשימה העליונות, תוביל לחנק מכני, המלווה בקוצר נשימה ושיעול;
• לשון נפוחה מונעת מהתינוק ללעוס ולבלוע אוכל;
• עם הלם אנפילקטי, מתפתחת תסמונת של אי ספיקת כלי דם בדרכי הנשימה.

הילד נחנק

ללא סיוע רפואי בזמן, התינוק מאבד את הכרתו. יש לו פרכוסים, שלעתים קרובות מסתיימים במוות.

שיטות טיפול לתגובות אלרגיות לאנטיביוטיקה

השאלה מה לעשות בילד אלרגי לאנטיביוטיקה נדונה עם הרופא. אי אפשר לטפל בפתולוגיה לבד. עם תגובה קלה לתרופות בבית, אתה יכול להסתדר עם אנטיהיסטמינים.

הערה. במקרה של סיבוכים, יידרש אשפוז בבית חולים, שם ינוקה הילד מהאלרגן מהגוף ויקבע טיפול מתאים, הנמצא בפיקוח רופא.

מה שמייעץ ד"ר קומרובסקי

רופא ילדים ידוע סבור כי ברוב המקרים ההורים עצמם הם האשמים בתגובה אלרגית לתרופות. קומרובסקי ממליץ להשתמש באנטיביוטיקה לטיפול בילדים כמה שפחות.

הרופא מסביר כי התגובה אינה מתרחשת לתרופה עצמה, אלא לתוצאה של חילוף החומרים שלה. לכן, המינון הראשון יכול להילקח על ידי הגוף באופן סימפטומטי, אך עם כל מנה עוקבת, הסיכון לפתח אלרגיות עולה, גם אצל ילדים שאינם נטויים באופן טבעי לפתולוגיה כזו.

צפו בסרטון: האם צליאק היא מחלה אלרגית, ואיך מזהים רגישות לגלוטן אצל ילדים? (יולי 2024).