כאשר ילד נולד במשפחה, ההורים שואלים את עצמם כיצד לטפל באיבר המין של התינוק. רופאים רבים מטעים וממליצים לעכב באופן עצמאי את עורלת התינוק. עם זאת, לעולם אסור לעשות זאת. על מנת להימנע מטעויות, חשוב לדעת מתי ראש הילד צריך להיפתח. כמו כן יש להבין באילו מקרים נדרשת התערבות רפואית, מה לעשות אם הראש לא נפתח ומדוע זה קורה, מדוע ייתכן שתידרש ניתוח.
התפתחות איברי המין אצל ילד מתרחשת בהדרגה
כאשר ראש הפין נפתח
איברי המין הגבריים מורכבים מחלקים פנימיים וחיצוניים. הקבוצה הראשונה כוללת את שלפוחית השתן, האשכים, שלפוחית הזרע, צינורות הזרע, צינורות השתן, כלי דם גדולים. החלק החיצוני מורכב מאיבר המין ושק האשכים. הפין מורכב מרצועות רקמה ספוגיות, כלומר גוף ספוגי אחד ושני מערות. השורש הוא המקום בו הפין מחובר לגוף. בקצה השני הראש מכוסה בעור. המקום הזה נקרא העורלה (aka prepuce). מיד לאחר הלידה, אזור זה דומה לניצן. בחודשי החיים הראשונים הוא כמעט חסר תנועה, עם הגיל זה נפתח בהדרגה, הראש חשוף.
ברפואה, נקבע כי העורלה, המורכבת משתי שכבות עור, המסופקות בתורן עם סיבי עצב וכלי דם, נועדה להגיב לגירוי הפין. ברגע שהבשר מחליק מעל הראש, החיכוך פוחת ותחושת המגע גוברת. בנוסף, בתחילה אזור זה משמש כהגנה על הראש והשופכה מפני חדירתם והשפעותיהם של מיקרואורגניזמים פתוגניים.
מעניין. העורלה יכולה לחסום את הגישה לכניסה של זיהומים שונים למערכת גניטורינריה. לפיכך, הוא מגן לא רק על כבוד הגבר, אלא גם על השופכה. אם מתחיל תהליך דלקתי בשופכה, העור מונע היצרות של פתח השופכה. בנוסף, העורלה מייצרת ליזוזימים, המסוגלים להשמיד פתוגנים.
מעטים ההורים שיודעים מתי ראשו של ילד נפתח. תהליך זה אינו מוגבל למגבלות זמן קפדניות ומתנהל באופן פרטני בכל מקרה ומקרה. בפרט, זה תלוי במאפייני המבנה ותפקוד גופו של הילד. גורמי אישיות יכולים גם להשפיע. לכן גם רופא מנוסה מאוד לא יוכל לומר באיזה גיל ראשי הנערים צריכים להיפתח.
עם זאת, עדיין קיימים כללים כלליים: בדרך כלל, אצל 50 אחוז מהילדים בני השנה ראש הפין כבר פתוח, לרוב תהליך זה הושלם עד גיל 3. בגיל 7-10 הראש חשוף לחלוטין כמעט בכל ילדי הגברים. רק אצל 5 אחוזים מהבנים, פתיחת הראש מתרחשת 3-4 חודשים לאחר הלידה.
כל ילד גבר שזה עתה נולד מאובחן עם מצב כזה של ראש הפין והעורלה כמו פימוזיס פיזיולוגי. זו לא פתולוגיה ומייצגת את האפשרות להסיר את העור מהראש, שהיא הנורמה המוחלטת. והכי חשוב, שתן צריכה להיות נורמלית. באשר לשאר, השינויים הנדרשים יתרחשו לאורך זמן. רק מומחה יכול להעריך עד כמה התהליך הזה מתקדם. לכן, יש צורך להראות את התינוק באופן קבוע לרופא מחוז הילדים.
חָשׁוּב! אם עד גיל 5 הראש לא נפתח, מומלץ להירשם אצל אורולוג. במקרים נדירים ביותר נצפה לפתיחת הראש בגיל 16-18 (כלומר במהלך גיל ההתבגרות).
גילוי של איבר המין
ראש התינוק לא נפתח
ברוב התינוקות שזה עתה נולדו, עד שהם מגיעים לשנה, העורלה אינה מתרחקת, מצב זה תקין לחלוטין.
עם זאת, במקרים מסוימים מתרחשים עיכובים בפתיחת הראש. יכולות להיות לכך מספר סיבות:
- חוסר רקמת חיבור בגוף הילד. תכונה זו נובעת לרוב מנטייה תורשתית.
- אי עמידה בכללי ההיגיינה האישית. חדירת לכלוך מעוררת דלקת בראש הפין - בלניטיס. מצב זה מאופיין בצלקות העורלה. כתוצאה מכך, העור מהודק מאוד, מה שמוביל לפימוזה אטרופית.
- סוכרת. מצב זה מגביר את הסיכון לפתח בלניטיס ותנאים דומים אחרים. העובדה היא שהסוכר הכלול בשתן של ילד חולה מהווה כר רבייה חיובי לחיידקים. תינוקות עם בעיות כאלה צריכים לעקוב בקפידה אחר כללי ההיגיינה האישית.
- הגדלה מולדת של העורלה מובילה לעובדה שהעור חופף את איבר המין כך שהוא לא יכול להיחשף לחלוטין. הכבש תלוי ונעשה כמו חוטם. פתולוגיה זו היא גם הגורם לבעיות בשתן.
על פתק. ישנה תפיסה מוטעית שכיחה שגודל הפין משפיע על הסיכון לפתח פתולוגיה. למעשה, זה לא המקרה. העורלה בגודל המתאים מקיפה את ראש הפין הגדול ואינה מפריעה לפתח.
יש לספר ביתר פירוט על המחלות העיקריות העלולות לגרום לסטיות בהתפתחות איבר המין:
- פימוזיס. התסמינים הבאים מצביעים על קיומה של פתולוגיה זו:
- השלב הראשון - אי אפשר למשוך את ההנחה כך שראש הפין ייפתח (מתברר שהוא רק דוחף אותו מעט לאחור, מבלי לגרום לילד כאב או אי נוחות).
- השלב השני - הראש גלוי מתחת לעור, אך לא ניתן לדחוף אותו.
- השלב השלישי - הופך להיות קשה יותר לראות את הראש מתחת לערלה (רק חלק קטן ממנו נראה לעין).
- השלב הרביעי - הראש מכוסה לחלוטין על ידי העור, אי אפשר להזיז אותו או אפילו לעקור אותו מעט. צורה זו של פימוזיס עלולה לעורר חליפה, כאב, גירוד, ריח לא נעים, שינוי צבע הפין, צריבה בזמן הטלת שתן.
חָשׁוּב! השלב האחרון של המחלה, בהיעדר טיפול נכון ומתוזמן, הופך למסוכן כפליים - הוא מאיים לא רק על הבריאות, אלא גם על חייו של הילד. העובדה היא שפימוזיס פתולוגי תורם להתפתחות זיהומים ודלקת.
רק במסגרת קלינית, בהנחיית רופא מנוסה, ניתן לפתוח את ראש הפין בבטחה ולסלק את הסימפטומים של פימוזיס.
פימוזיס אצל ילד
על פתק. הסיכון לפתח פימוזיס פתולוגי עולה בגיל 6 ומעלה אם אין לילד פין פתוח. אם מתעלמים מרגע זה ולא ננקטים אמצעים, הילד עלול לפתח מחלות קשות במערכת המין.
- פרפימוזיס. סוג זה של חריגות בהתפתחות איברי הרבייה הגבריים מופיע אצל אחוז אחד בלבד מהבנים, המאופיין בתזוזה של העורלה עד לחשיפת הראש. זה מוביל לסחיטת האחרון. כתוצאה מכך מצטבר דם באזור אזור הבעיה ונוצרת בצקת קשה. אם לא תנקוט באמצעים נאותים, התינוק יזדקק לניתוח. לכן, אם התסמינים הנ"ל מתרחשים, יש צורך דחוף להתייעץ עם רופא. סיוע רפואי בזמן ימנע מוות ורקמות כיב.
הגורמים הבאים יכולים להוביל להתפתחות פרפימוזיס:
- פימוזיס פתולוגי;
- חשיפה כפויה של הראש;
- התערבות רפואית;
- צנתור;
- אַלֶרגִיָה;
- ציסטוסקופיה.
הסימנים לפרפימוזיס הם:
- כאב חריף paroxysmal באזור הראש;
- בצקת קשה, הגדלת הראש;
- ציאנוזה של אזור הבעיה;
- הראש דומה למראה טבעת לוחצת;
- רגישות חלשה של הראש או העדרו;
- כיבים מתחילים להופיע.
חָשׁוּב! אם, כמה דקות לאחר הופעת הסימנים שלעיל, כאביו של הילד נעלמו, זה עשוי להיות סימפטום של נמק ברקמות.
מה לעשות במקרה שעורלת הבנים לא נפתחת:
- התערבות כירורגית נחוצה רק לדלקת איברים.
- טיפול שמרני. מניח את השימוש במשחות וקרמים המכילים סטרואידים. התרופות עוזרות לסלק דלקת.
אי פתיחת הראש עצמו אינו מהווה סכנה. יש לפנות לטיפול רפואי במקרים כאלה:
- דלקת בראש;
- קושי במתן שתן
- צובט את הראש;
- שתן כואבת.
חיסול פרפימוזיס
היגיינה לילדים קטנים
כדי למנוע מחלות של איברי המין, עליך לפעול לפי כללי ההיגיינה האישית:
- שטפו את איבר המין באופן קבוע עם סבון. במקרה זה, חשוב לא להגזים - ניקיון יתר יכול לעורר אלרגיה לחומר הניקוי. אם הראש נפתח מעט, אתה יכול להזיז את העור בעדינות (עד כמה שאפשר), לשטוף את המקום הזה ולשטוף היטב. ואז לייבש את איברי המין במגבת ולשים חיתולים על התינוק.
- עד לרגע בו הראש נפתח, לא ניתן להזיז את העור.
- כביסה כוללת כביסה בלבד. ניסיון לדחוף את העורלה עלול להוביל לזיהום באיברי המין ולנזק לרקמות.
- פעם ביום - כל כך הרבה פעמים מספיק לשטוף את הילד.
על פתק. אם נוצר חומר קורד (סמגמה) בין העורלה לראש, אין סיבה לדאגה. תופעה זו היא תקינה ואינה מצריכה התערבות.
נהלי אמבטיה
האם אני צריך לפתוח את הראש בעצמי
אין זה מקובל לבצע פעולות עצמאיות על מנת לפתוח את ראש איבר מינו של התינוק. אם אתם חווים תסמינים חמורים (קושי במתן שתן, נפיחות, דלקת), עליכם לפנות לטיפול רפואי.
כשמנסים להזיז את העורלה, די קל לפצוע את האיבר. בנוסף, העור יכול לקפוץ מהראש, למשוך אותו ובכך לגרום לבצקת, ובהמשך - נמק. בנוסף, הסיכון להידבק בזיהום עולה מכיוון שהאיבר אינו מוגן כראוי.
עצתו של הרופא קומרובסקי
לדברי רופא הילדים המפורסם, אין צורך להשתמש בסבון בכל פעם שאתה שוטף את ילדך. מספיק לשטוף את הילד במים וסבון פעם ביום לפני השינה. במהלך היום שוטפים את התינוק לפי הצורך במים פשוטים. ההליך נדרש לאחר תנועת מעיים (אם התינוק חובש חיתולים). ביקור בשירותים יהיה מתאים אחת למספר שעות בעת החלפת חיתול רטוב.
על פתק. אם הילד הולך לסיר או לשירותים, אין צורך לשטוף את איברי המין שלו במהלך היום. די בהליך ערב.
הרופא מציין עובדה סותרת: אם האם לא שוטפת את התינוק, יש לו פחות בעיות. העובדה היא כי שאריות סבון התקועות בין הראש לערלה עלולות לגרום לכוויות כימיות לילד.
אם הילד הופך לאדום ומגרד במקום המיועד, הרופא ממליץ למשוך מעט את העורלה, להכניס שם מזרק ללא מחט ולשטוף את החלל הפנוי במים חמים נקיים.
מה לא לעשות
הכלל העיקרי עליו חייבים לדבוק הורי הילד הוא כי אינך יכול לחשוף את איבר מינו של הילד בבית בעצמך. הבעיה היא שאפילו רופאים מנוסים (רופאי ילדים, כירורגים) לעיתים קרובות נותנים מדריך כזה לפעולה.
חשוב לזכור! אם שום דבר לא פוגע בתינוק, הטלת שתן קלה וללא כאבים, אין אדמומיות ודלקת, אין צורך לגעת בשום דבר.
על מנת למנוע ולשמור על היגיינת הילדים, יש להימנע מפעולות כאלה:
- לשטוף את איברי המין עם סבון במהלך כל הליך אמבטיה (זה יכול לשבש את המיקרופלורה, לגרום לגירוי, אלרגיות);
- נסה לפתוח בכוח את ראש הפין;
- התעלם מהליכי אמבטיה לאחר כל פעולת מעיים (עליך לשטוף את הילד בכל פעם, ולא רק להשפיע על פי הטבעת, אלא גם על איברי המין).
העורלה מהווה מחסום מגן בין מערכת גניטורינריה לבין הסביבה בה חיים מיקרואורגניזמים פתוגניים. לכל התינוקות שזה עתה נולדו יש פימוזיס פיזיולוגי, וזה הנורמה. עם הגיל הראש נפתח בהדרגה. יחד עם זאת, אפילו הרופא המנוסה ביותר אינו יכול לומר בדיוק כמה שנים ראש הפין נפתח אצל בנים. אם הראש לא נפתח עד גיל 5, יש להציג את התינוק לרופא, מכיוון שמצב כזה יכול להוביל להתפתחות פימוזיס פתולוגי וכתוצאה מכך לפרפימוזה.
